^

Veselība

Elpas trūkums pēc drudža

, Medicīnas redaktors
Pēdējā pārskatīšana: 29.06.2025
Fact-checked
х

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.

Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Ja pēc drudža ir aizdusa, tad visbiežāk tas norāda uz ievērojamu plaušu bojājumu vai sirds patoloģiju pievienošanos, ko savukārt var sarežģīt skābekļa trūkums vai citas slimības un stāvokļi. Šāda problēma nav nekas neparasts daudzām infekcijas-iekaisuma patoloģijām, tostarp koronavīrusa infekcijai. Simptomu nedrīkst atstāt bez uzraudzības, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai saņemtu konsultāciju un veiktu papildu diagnostikas pasākumus.

Cēloņi elpas trūkums pēc drudža

Aizdusa pēc drudža ir stāvoklis, kas rada papildu diskomfortu: cilvēks sāk vienlaikus just savu elpošanu un gaisa trūkumu, rodas trauksme, dažreiz pat bailes. Objektīvi mainās elpošanas biežums, ritms, dziļums. Sajūtot skābekļa trūkumu, cilvēks daļēji neapzināti, daļēji apzināti aktivizē elpošanas kustības, cenšoties novērst nepatīkamās sajūtas.

Pēkšņa, pēkšņa aizdusas parādīšanās pēc drudža var liecināt par plaušu emboliju, spontānu pneimotoraksu vai smagu uzbudinājumu. Ja elpošana kļūst apgrūtināta pēc tam, kad pacients ieņem guļus stāvokli (uz muguras), tā var būt bronhiālās astmas lēkme vai elpceļu nosprostojums, vai divpusēja diafragmas paralīze.

Patoloģisku aizdusu pēc drudža var izraisīt šādi procesi:

  • Asins skābekļa līmeņa pazemināšanās plaušās (molekulārā skābekļa parciālā spiediena pazemināšanās no ārpuses pieplūstošajā gaisā, plaušu ventilācijas un plaušu asinsrites traucējumi);
  • Gāzu transportēšanas traucējumi asinsrites sistēmā (anēmija, lēna asins plūsma);
  • Acidozes stāvoklis;
  • Metabolisma uzlabošana;
  • CNS organiskie un funkcionālie traucējumi (intensīvi psihoemocionāli uzliesmojumi, histēriski stāvokļi, encefalīts, asinsrites traucējumi smadzenēs).

Elpas trūkumu pēc drudža var izraisīt traucēta ārējā (skābekļa nokļūšana caur plaušām) vai iekšējā (audu) elpošana:

  • Toksiska ietekme uz elpošanas centru, vielmaiņas produktu negatīvā ietekme, ja drudzis pavada stāvokļus smagu infekciju gadījumā;
  • Krūškurvja trauma ar pleiras dobuma hermētiskuma pārkāpumu, elpošanas orgānu saspiešana pneimotoraksā vai hidrotoraksā;
  • Elpošanas ceļu lūmena bloķēšana ar viskozu krēpu (piemēram, bronhīta gadījumā ), svešķermeni (pārtikas daļiņas, vemšana), audzēja procesu;
  • Sirds mazspēja ar asins stazi mazajā asinsrites lokā, izsvīdumu plaušu alveolās, samazinātu plaušu dzīvotspēju un perifēro asins plūsmu;
  • Anēmija, intoksikācija ar vielām, kas saistās ar hemoglobīnu;
  • Jebkuras pakāpes aptaukošanās;
  • Koronārā sirds slimība;
  • Bronhu sieniņu pietūkums un sabiezējums, alerģiskas vai iekaisīgas izcelsmes bronhu muskuļu spazmas (piemēram, pneimonijas vai astmas gadījumā );
  • Neiroloģiskas komplikācijas, neirotisks elpošanas distress.

Aizdusa pēc drudža ir īpaši izplatīta pacientiem ar diabētu, sirds mazspēju, elpošanas ceļu patoloģijām, cilvēkiem ar vēzi, tiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, kuri lieto imūnsupresantus.

Maziem bērniem akūtas elpceļu patoloģijas, ko pavada drudzis, bieži rodas kopā ar bronhu obstrukciju, kas prasa piesardzību, lietojot pretdrudža līdzekļus, un pastāv bronhu spazmu provocēšanas risks. Ir zināms, ka acetilsalicilskābe un daži citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi var izraisīt bronhu spazmas pacientiem ar aspirīna nepanesību, jo tie kavē PGE2, prostaciklīna un tromboksānu veidošanos, veicina leikotriēnu ražošanas palielināšanos. Paracetamols neietekmē šādu alerģiskā iekaisuma mediatoru veidošanos, bet elpas trūkums pēc drudža var rasties pat lietojot paracetamolu, kas ir saistīts ar glutationa aparāta noplicināšanos elpošanas sistēmā un antioksidantu aizsardzības pazemināšanos. Agrā bērnībā tieši alerģiskie procesi tiek uzskatīti par visbiežāko elpošanas problēmu cēloni uz infekcijas-iekaisuma slimību fona.

Riska faktori

Drudzis ir viens no biežākajiem iekaisuma un infekcijas slimību simptomiem. Piemēram, vīrusu infekciju gadījumā drudzis paaugstinās līdz 38–39 °C, un dažreiz to kļūst grūti kontrolēt (nolaist). Speciālisti identificē tā sauktās "riska grupas", kurās ietilpst cilvēki, kuriem ir vislielākais drudža komplikāciju, piemēram, elpas trūkuma, risks.

  • Sievietēm grūtniecības laikā ir novājināta imunitāte, kas ir saistīta ar aktīvām hormonālām pārmaiņām un izmaiņām imūnsistēmas aizsardzībā. Tāpēc komplikāciju attīstības risks šajā periodā ir daudz lielāks, un pats elpas trūkums var būt diezgan izteikts. Augsta temperatūra grūtniecei un nedzimušajam bērnam pati par sevi ir bīstama, jo tā var izraisīt spontānu abortu vai priekšlaicīgas dzemdības. Ja sieviete ignorē ārstēšanu vai mēģina ārstēties pati, var attīstīties ārkārtīgi nevēlamas sekas, tostarp elpas trūkums. Lai izvairītos no komplikācijām, topošajām māmiņām ieteicams vakcinēties pret gripu, veikt pasākumus imunitātes stiprināšanai, veselīgi ēst, atpūsties un biežāk pastaigāties svaigā gaisā.
  • Bērni līdz 5 gadu vecumam atrodas specifiskas pretvīrusu imunitātes veidošanās stadijā: mazs organisms veido savu imūno aizsardzību, "iepazīstas" ar iespējamiem patogēniem, iemācās tos atpazīt un uzbrukt. Saskaņā ar statistiku, ikgadējās gripas epidēmijās saslimst aptuveni 30% bērnu līdz 5 gadu vecumam. Daudziem no viņiem uz drudža fona attīstās pneimonija, ko pavada plaušu tūska ar tālāku sirds mazspējas attīstību, kas izpaužas, tostarp elpas trūkums. Bērniem ar hroniskām sirds vai elpošanas sistēmas slimībām ir divkāršs risks - var rasties komplikācijas tieši no infekcijas slimības vai pamatpatoloģijas. Tādējādi bērniem, kas cieš no bronhiālās astmas vai hroniskām bronhopulmonālām slimībām, elpas trūkums pēc drudža var liecināt par slimības saasināšanos vai komplikācijas (pneimonijas) attīstību. Pacientiem ar sirds patoloģijām var attīstīties sirds mazspēja. Turklāt infekcijas procesi bieži noved pie cukura diabēta, cistiskās fibrozes un citu nopietnu slimību saasināšanās.
  • Gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, parasti jau ir viena vai vairākas hroniskas slimības. Tas negatīvi ietekmē imūnās aizsardzības kvalitāti un palielina aizdusas risku pēc drudža un citām infekcijas slimību komplikācijām. Pat ja nav hronisku patoloģiju, gadu gaitā cilvēkiem rodas fizioloģiska imunitātes pavājināšanās, kurā palielinās uzņēmība pret baktērijām un vīrusiem.
  • Pacienti ar hroniskām elpošanas, sirds un asinsvadu vai citu sistēmu un orgānu slimībām bieži vien smagāk panes augstu drudzi, un viņu komplikāciju risks ir daudz lielāks.

Starp citiem faktoriem, kas veicina imunitātes nomākšanu:

  • Nevēlami vides apstākļi;
  • Ilgstošs stress;
  • Slikts uzturs, stingras un monotoniskas diētas;
  • Fizisko aktivitāšu trūkums;
  • Slikti ieradumi;
  • Haotiska zāļu lietošana, aktīva pašārstēšanās;
  • Neuzmanība pret savu veselību, problēmu un simptomu ignorēšana.

Patoloģiska imūnās aizsardzības samazināšanās ir novērojama jebkurā patoloģijā, īpaši hroniskā gaitā. Visnegatīvākā ietekme uz imunitāti rodas HIV infekcijas, hroniska hepatīta, autoimūnu un onkoloģisku patoloģiju gadījumā. Ja pastāv nelīdzsvarotība starp cilvēka imunitātes pašreizējām spējām un palielinātu infekcijas slodzi, ko pastiprina nelabvēlīgi ārējie apstākļi, pastāv diezgan augsts aizdusas risks pēc drudža.

Pathogenesis

Speciālisti visbiežāk saista aizdusas parādīšanos pēc drudža ar elpceļu nosprostojumu vai sirds mazspējas parādībām. Kopumā elpošana ir apgrūtināta ikreiz, kad ir nepieciešams papildu skābeklis. Apstākļos, kad elpošanas sistēmā ir palielināta gaisa kustības pretestība, ir nepieciešama pastiprināta elpošanas muskuļu kontrakcija, lai nodrošinātu nepieciešamo elpošanas apjomu. Cēlonis ir jebkurš no trim faktoriem:

  • Patoloģiskas izmaiņas elpošanas traktā;
  • Plaušu parenhīmas elastības izmaiņas;
  • Patoloģiskas izmaiņas krūtīs, starpribu muskuļos, diafragmā.

Aizdusas attīstības mehānisms pēc drudža ir daudzveidīgs un atkarīgs no konkrētās klīniskās situācijas. Piemēram, elpošana var būt apgrūtināta:

  • Sakarā ar palielinātu elpošanas muskuļu darbu (vienlaikus ar paaugstinātu pretestību gaisa vadītspējai augšējos un apakšējos elpceļos);
  • Elpošanas muskuļa stiepšanās pakāpes un tajā attīstītās un vārpstas nervu receptoru kontrolētās spriedzes pakāpes nelīdzsvarotības dēļ;
  • Augšējo elpceļu, plaušu, mazo zaru receptoru lokāla vai vispārēja kairinājuma dēļ.

Tomēr jebkurā gadījumā aizdusa pēc drudža rodas pārmērīgas vai patoloģiskas bulbārā elpošanas centra aktivācijas rezultātā, ko izraisa aferenti impulsi no dažādām struktūrām, izmantojot vairākus ceļus, tostarp:

  • Intratorakālie vagālie gali;
  • Aferenti somatiskie nervi, kas rodas no elpošanas muskuļiem, skeleta muskuļu krūšu virsmas un locītavām;
  • Smadzeņu ķemoreceptori, aortas, miega artērijas, citas asinsapgādes aparāta daļas;
  • No smadzeņu garozas augstākajiem centriem;
  • Diafragmas nervu aferentās šķiedras.

Elpošanas akts aizdusas gadījumā pēc drudža visbiežāk ir dziļš un ātrs, pastiprinoties gan ieelpai, gan izelpai, aktīvi iesaistoties izelpas muskuļiem. Dažiem pacientiem problēma dominē ieelpas vai izelpas laikā. Ieelpas aizdusa ar apgrūtinātu elpošanu un elpošanas pastiprināšanās ir raksturīgāka 1. stadijas asfiksijas, centrālās nervu sistēmas vispārēja uzbudinājuma, asinsrites mazspējas, pneimotoraksa gadījumā. Izelpas aizdusa ar apgrūtinātu elpošanu un pastiprināta izelpa tiek novērota bronhiālās astmas, emfizēmas gadījumā, kad izelpas laikā palielinās pretestība gaisa plūsmai apakšējos elpceļos.

COVID-19 izraisītu aizdusu pēc drudža var izraisīt tādi traucējumi kā:

  • Fibroze (plaušu poraino audu aizstāšana ar saistaudiem, kas nespēj "absorbēt" skābekli).
  • Matēta stikla sindroms (dažu alveolu piepildīšana ar šķidrumu un to "izslēgšana" no gāzu apmaiņas procesa).
  • Psihogēni traucējumi (tā sauktā "pēcdzemdību depresija").
  • Sirds un asinsvadu komplikācijas.

Aizdusas pēc drudža patogenētiskie mehānismi var atšķirties atkarībā no pārkāpuma cēloņa. Labklājības uzlabošanas priekšnoteikums ir savlaicīga precīza diagnoze, nosakot aizdusas cēloņus un turpmāk ieceļot terapeitiskos un atjaunojošos pasākumus.

Epidemioloģija

Infekcijas un iekaisuma procesu, tostarp gripas un koronavīrusa infekcijas, sastopamība mūsdienās joprojām ir augsta visā pasaulē, ko apliecina Pasaules Veselības organizācijas statistika. Līdz pat 90% cilvēku katru gadu piedzīvo kādu vīrusu un infekcijas komplikāciju formu, un daži pacienti tās piedzīvo vairākas reizes gadā. Par laimi, lielākajai daļai cilvēku šādas slimības ir relatīvi vieglas, taču nav nekas neparasts, ja pēc drudža rodas elpas trūkums.

Par smagu aRVI gaitu runā, ja slimība ilgst vairāk nekā 9-10 dienas un to pavada augsta temperatūra, drudzis, intoksikācijas pazīmes. Aizdusa pēc drudža var rasties vidēji smagā gaitā, norādot uz akūtas elpošanas mazspējas, akūta respiratorā distresa sindroma, sirds mazspējas, CNS bojājumu attīstību. Bakteriālie iekaisuma procesi visbiežāk izraisa aizdusu, ko provocē bronhīta, pneimonijas attīstība, hronisku elpošanas ceļu patoloģiju saasināšanās.

Citi simptomi, kas norāda uz iespējamām drudža komplikācijām, izņemot elpas trūkumu:

  • Drudža atkārtošanās 5. vai 6. dienā kopš slimības sākuma;
  • Galvassāpes, reibonis;
  • Stīvuma sajūta locītavās un muskuļos;
  • Klepus sākums.

Simptomu saasināšanās un aizdusas parādīšanās pēc drudža visbiežāk tiek novērota riska grupas pacientiem: bērniem vecumā no 2 līdz 5 gadiem, vecāka gadagājuma cilvēkiem, grūtniecēm, cilvēkiem ar hroniskām patoloģijām.

Aizdusa pēc drudža traucē vairāk nekā 10% pacientu 2-3 mēnešus pēc slimības izpausmes. Šajā gadījumā aizdusa var būt patiesa vai nepatiesa. Patiesas apgrūtināta elpošana rodas elpošanas mazspējas attīstības un plaušu parenhīmas bojājumu dēļ. Patoloģiju parasti pavada problemātiska izelpa. Viltus aizdusa ir subjektīva sajūta - tā sauktais hiperventilācijas sindroms. Šādu sindromu biežāk raksturo problemātiska ieelpošana.

Simptomi

Elpas trūkums pēc drudža var rasties šādos gadījumos:

  • Miera stāvoklī (bieži naktī atpūtas laikā);
  • Fiziskās aktivitātes laikā vai pēc tās (kas iepriekš nav novērota);
  • Uz vispārēja vājuma, klepus un citu simptomu fona.

Ieelpojama tipa aizdusai raksturīga apgrūtināta elpošana, un tā ir raksturīga sirds slimībām, dažām plaušu slimībām (fibroze, karcinomatoze, vārstuļu pneimotorakss, diafragmas paralīze, Behtereva slimība).

Izelpošanas tipa aizdusu var atpazīt pēc sarežģītas izelpas, kas raksturīga hroniskam obstruktīvam bronhītam, bronhiālajai astmai un ir saistīta ar bronhu lūmena sašaurināšanos krēpu uzkrāšanās vai iekaisuma sieniņu pietūkuma dēļ.

Jaukta tipa aizdusa ir apgrūtināta gan ieelpojot, gan izelpojot (rodas smagas plaušu iekaisuma gadījumā).

Normālas elpošanas funkcijas pārkāpums pēc drudža noved pie visu ķermeņa sistēmu nepareizas darbības. Provocējošais faktors bieži vien ir nopietna konkrēta orgāna mazspēja.

Aizdusa pēc drudža var parādīties ar bronhu, plaušu, pleiras, diafragmas patoloģijām. Pazīmes, kas norāda uz elpošanas sistēmas problēmām, tiek uzskatītas par šādām:

  • Sarežģīta un ilgstoša izelpa, 2 vai vairāk reizes ilgāka nekā ieelpa;
  • Redzams palīgmuskuļu sasprindzinājums izelpas laikā;
  • Kakla vēnu pietūkums izelpas laikā, ar to tālāku sabrukšanu un starpribu telpu ievilkšanu ieelpas laikā (norāda uz izteiktu intratorakālā spiediena nelīdzsvarotību elpošanas akta laikā);
  • Sausa sēkšana;
  • Klepus, bez sekojoša atvieglojuma.

Simptomatoloģija, kas norāda uz asinsvadu slimības attīstību:

  • Aizdusas atkarība pēc drudža no ķermeņa stāvokļa (plaušu embolijas gadījumā papildus sirdsklauvēm un sāpēm aiz krūšu kaula, aizdusa nemazinās sēdus un guļus stāvoklī);
  • Ādas un gļotādu zilums (ko izraisa smaga hipoksija vai lēna asinsrite);
  • Apziņas traucējumi vai vienpusējs ekstremitātes pietūkums (norāda uz trombemboliju, nepieciešama neatliekama hospitalizācija).

Balsenes slimību simptomi, ko pēc drudža var pavadīt elpas trūkums, ir svilpojošas skaņas parādīšanās elpā, kas dzirdama attālumā ( balsenes stenozes pazīme ). Šāds traucējums bieži attīstās uz laringīta, alerģiskas reakcijas fona un prasa steidzamu medicīnisku iejaukšanos.

Starp nepulmonāriem elpas trūkuma cēloņiem pēc drudža visbiežāk tiek apspriestas sirds un asinsvadu slimības (izņemot trombemboliju ). Pazīmes, kas norāda uz sirds un asinsvadu problēmu parādīšanos:

  • Paaugstinātas elpošanas problēmas guļus stāvoklī, kas saistītas ar traucējumiem tievajā asinsrites lokā;
  • Sirds astmas attīstība - kritisks spiediena pieaugums kreisajā atriumā, kas bieži kļūst par sirdslēkmes, sirds aneirismas, kardiogēnas plaušu tūskas, akūtas koronārās mazspējas priekšteci;
  • Paaugstinātas elpošanas problēmas fizisko aktivitāšu fonā vai pēc tām (ieskaitot normālu nesteidzīgu pastaigu);
  • Tūska (šķidruma uzkrāšanās audos);
  • Izspiedušās kakla vēnas sēdus stāvoklī, kas norāda uz paaugstinātu spiedienu labajā priekškambarī.

Aizdusa pēc drudža ar sirds izcelsmi tiek novērota pacientiem ar mitrālā vārstuļa stenozi, hipertensiju, kardiomiopātiju, išēmisku sirds slimību, postinfarkta kardiosklerozi. Visām iepriekš minētajām patoloģijām nepieciešama obligāta konsultācija ar ārstu un turpmāka ārstēšana.

Dažos gadījumos nav viegli noteikt, kuru patoloģiju izraisa aizdusa pēc drudža. Piemēram, daži simptomi ir sastopami plaušu fibrozes un išēmiskas sirds slimības gadījumā:

  • Ilgstoša ieelpošana ar redzamu piepūli (izelpa ir īsāka nekā ieelpošana);
  • Ātra elpošana, īpaši ar fiziskām aktivitātēm (pat nelielām);
  • Zilganas ādas un gļotādu nokrāsas parādīšanās.

Pēkšņa aizdusas parādīšanās pēc drudža var liecināt arī par komplikāciju attīstību: smagu infekcijas procesu, acidozi, intoksikāciju, elpošanas centra disfunkciju, alerģisku reakciju, plaušu hiperventilācijas sindromu. Ir svarīgi laikus atklāt un identificēt šādus simptomus:

  • Aizdusas pasliktināšanās rumpja vertikālajā stāvoklī un tās samazināšanās horizontālajā stāvoklī (var liecināt par problēmām kreisajā atriumā, hepatopulmonālā sindroma vai diafragmas prolapsa attīstību);
  • Smagas elpošanas ritma izmaiņas (bieži vien pavada intoksikāciju);
  • Izskats uz elpas trūkuma fona pēc drudža izsitumiem, piemēram, nātrenei, kā arī iesnas, konjunktivīts (raksturīgs alerģiskām bronhu spazmām);
  • Epizodiska nespēja pilnībā ieelpot, kas nav saistīta ar fizisko aktivitāti, emocionālu stresu (var liecināt par hiperventilācijas sindromu);
  • Pārāk bieža sekla elpošana (rodas acidozes gadījumā - skābju-bāzes līdzsvara maiņa uz paaugstinātu skābumu, kas ir raksturīga diabētiskai komai, intensīvam iekaisuma procesam, augstam drudzim vai saindēšanās gadījumā).

Smadzeņu asinsrites traucējumu gadījumā simptomatoloģiju bieži vien raksturo arī elpas trūkuma parādīšanās pēc drudža: mainās elpošanas kustību biežums, tiek traucēts normāls elpošanas ritms. Tas notiek insulta, smadzeņu tūskas, iekaisuma procesu (meningīta, encefalīta) gadījumā.

Pirmās pazīmes

Elpas trūkums ir sajūta, ka nav iespējams dziļi ieelpot vai izelpot. Cilvēki bieži izjūt šo simptomu ne tikai pēc drudža, bet arī intensīvu sporta treniņu laikā, kāpjot augstkalnā, karstuma viļņa laikā utt. Dažreiz ir aizrīšanās sajūta, apgrūtināta ieelpošana vai izelpošana, sēkšana un/vai klepus. Dažreiz ir nosmakšanas sajūta, apgrūtināta ieelpošana vai izelpošana, sēkšana un/vai klepus. Elpas trūkums pēc drudža, kas rodas bez acīmredzama iemesla, var liecināt par nopietnu elpošanas ceļu, sirds, neiromuskulāru, psihisku slimību attīstību. Dažādi elpošanas problēmu veidi norāda uz dažādiem patoloģiskiem procesiem.

Aizdusa var būt akūta (ilgst stundām vai dienām) vai hroniska (ilgst nedēļām vai mēnešiem), ieelpas (problemātiska ieelpa) vai izelpas (problemātiska izelpa), vai jaukta tipa.

Pirmās elpas trūkuma pazīmes pēc drudža var uzskatīt par:

  • Sajūta, ka plaušās neieplūst pietiekami daudz gaisa;
  • Apgrūtināta elpošana;
  • Grūtības izelpot;
  • Grūtības gan ieelpojot, gan izelpojot;
  • Spiediena sajūta krūtīs;
  • Ātra, sekla elpošana;
  • Tahikardija;
  • Sēkšana, klepus.

Ir svarīgi apzināties, ka elpas trūkums pēc drudža ir tikai simptoms, kam var nebūt nekāda sakara ar iepriekš paaugstināto temperatūru. Ir svarīgi izsekot šī simptoma patieso cēloni, identificēt pamatslimību un sākt ārstēšanu.

Citi iespējamie pirmie simptomi ir šādi:

Diagnostika elpas trūkums pēc drudža

Diagnostikas stratēģija ir atkarīga no konkrētā gadījuma, kurā pēc drudža rodas aizdusa. Ja elpošana pēkšņi kļūst apgrūtināta, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk izslēgt pneimotoraksu un citus ārkārtas stāvokļus. Papildus aizdusai jāņem vērā arī citi iespējamie simptomi, piemēram, sāpes, bronhu sekrēcija, hemoptīze, aizrīšanās utt.

Pirmkārt, speciālists veic fizisku pārbaudi. Tiek noteikts elpošanas veids (virspusēja, dziļa), raksturīgā stāja, ieelpas un izelpas ilguma attiecība, palīgelpošanas muskuļu līdzdalība elpošanas aktā.

Novērtējot sirds un asinsvadu sistēmu, uzmanība tiek pievērsta sastrēguma sirds mazspējas pazīmēm (paaugstināts centrālās venozās spiediena, perifēras tūskas, III tonusa patoloģijas), mitrālās stenozes, vēnu trombozes.

Pārbaudot elpošanas sistēmu, obligāti jāveic auskultācija, jānovēro krūškurvja un vēdera augšdaļas kustības.

Laboratoriskos testus galvenokārt pārstāv vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes. Īpaši svarīgi ir izslēgt anēmiju un aktīvus iekaisuma procesus, kā arī palielinātu trombozi.

Instrumentālā diagnostika var ietvert šādus testus:

Pacientiem ar pēkšņu aizdusas parādīšanos pēc drudža radiogrāfija var būt diezgan informatīva - ar pneimonijas, plaušu tūskas, pneimotoraksa pazīmēm. Tas ļauj nekavējoties ķerties pie nepieciešamajiem terapeitiskajiem pasākumiem.

Ja aizdusa progresē pakāpeniski, lēni, radiogrāfija var būt noderīga arī elpceļu patoloģiju, neiromuskulāru slimību, atkārtotas plaušu embolijas noteikšanā.

Kardiomegālijas diagnosticēšanai ir nepieciešama ehokardiogramma.

Funkcionālie testi ir svarīgi pacientiem ar progresējoši pieaugošu un hronisku aizdusu. Spirometrijas laikā var noteikt ierobežojošas un obstruktīvas izmaiņas, kas var būt atgriezeniskas bronhiālās astmas gadījumā un neatgriezeniskas hroniskas obstruktīvas plaušu slimības gadījumā. Detalizētāka izmeklēšana, novērtējot plaušu difūzijas kapacitāti u.c., var identificēt dažādas bronhopulmonālas slimības vai patoloģiskus stāvokļus un noteikt to smaguma pakāpi.

Samazināta asins piesātinājuma koncentrācija fiziskās slodzes laikā personām ar neskartām krūškurvja rentgenogrammām liecina par intersticiālu plaušu bojājumu.

Testēšana ar sešu minūšu iešanu palīdz atklāt hronisku bronhopulmonālu patoloģiju, un relatīvi sarežģītas kardiorespiratorās testa slodzes ļauj noteikt sirds vai bronhopulmonālas slimības vai to kombinācijas smagumu vai atrast slēptu problēmu uz normālu funkcionālo vērtību fona mierīgā stāvoklī.

Diferenciālā diagnoze

Pēkšņa elpas trūkuma parādīšanās pēc drudža ir nopietna norāde uz rūpīgu diagnostikas pasākumu veikšanu. Dažreiz cēlonis var būt triviāls – piemēram, liels daudzums viskozu krēpu, pārtikas daļiņu vai vemšanas aspirācija. Taču vairumā gadījumu jāpievērš uzmanība papildu simptomiem – jo īpaši sāpēm krūtīs. Piemēram, intensīvas vienpusējas sāpes bieži norāda uz pneimotoraksu, trahejas retrakcija uz neskarto pusi un elpošanas skaņu zudums liecina par pleiras izsvīdumu, bet stipras sirds sāpes un zems asinsspiediens var liecināt par trombemboliju.

Pēkšņa aizdusa, kas ilgst vairāk nekā stundu ar dominējošu apgrūtinātu izelpu un ieelpas sēkšanu, bieži liecina par akūtu bronhiālās astmas lēkmi, bet var būt arī akūtas kreisā kambara mazspējas simptoms. Gados vecākiem pacientiem šīs divas patoloģijas bieži vien ir grūti atšķirt: nepieciešams analizēt slimības vēsturi, mēģināt atrast līdzīgas epizodes pagātnē.

Ja pēc drudža elpas trūkums attīstās vairākas stundas vai dienas, tad var aizdomas par bronhopulmonālās patoloģijas attīstību. Hroniska bronhīta saasināšanos pavada pastiprināta sēkšana, bet pneimoniju - atkārtots drudzis un krēpu atdalīšanās.

Dažu intoksikāciju (salicilātu, metilspirta, etilēnglikola) vai metaboliskās acidozes (cukura diabēta, nieru mazspējas) gadījumā aizdusa var būt sekundāra, kā kompensējoša reakcija, lai sasniegtu respiratoro alkalozi.

Lai noteiktu iespējamo aizdusas cēloni pēc drudža, jāizvērtē arī citi simptomi. Sēkšana norāda uz iespējamu pleiras izsvīdumu, plaušu sabrukumu, pneimotoraksu, pneimoniju vai plaušu emboliju. Liela daudzuma strutainu krēpu var liecināt par bronhektāzi, savukārt niecīga krēpu koncentrācija ir raksturīga hroniskam bronhītam, bronhiālajai astmai vai pneimonijai. Liels putojoša, rozīga sekrēta apjoms var liecināt par kreisā kambara mazspējas vai bronhioloalveolāra audzēja attīstību. Aizdusa un vājums pēc drudža ir novērojams neiromuskulārās patoloģijās ( miastēnija, motoro neironu traucējumi).

Komplikācijas un sekas

Daudzi cilvēki dod priekšroku infekcijas slimību ārstēšanai ar tautas līdzekļiem un neiet pie ārstiem. Tomēr pašapstrāde un slimību nēsāšana "uz kājām" ir visbiežāk sastopamie komplikāciju cēloņi, tostarp elpas trūkuma parādīšanās pēc drudža.

Īpaši izplatīta komplikācija šajā situācijā ir patoloģijas pāreja hroniskā gaitā. Var runāt par hronisku laringītu, bronhītu, bronhiālo astmu utt. Bieži attīstās tonsilīts, kas bez atbilstošas ārstēšanas savukārt var sarežģīties ar reimatismu vai nefrītu.

Ja pēc temperatūras normalizēšanās vai pazemināšanās sākas vai turpinās elpas trūkums, ja parādās klepus, pēc kura temperatūra atkal paaugstinās, varam aizdomas par bronhīta attīstību.

Īpaši bieži elpas trūkuma cēlonis pēc drudža ir smēķēšana, ko var sarežģīt arī jau esoša hroniska bronhīta attīstība. Daudzi cilvēki, pat tie, kas neignorē infekcijas patoloģiju ārstēšanu, aizmirst par nepieciešamību pārtraukt smēķēšanu, vismaz līdz pilnīgai atveseļošanai.

Citas iespējamās komplikācijas ir:

  • Limfadenīts ir limfmezglu, biežāk kakla limfmezglu, iekaisums. Limfmezgli kļūst palielināti un sāpīgi. Vienlaikus temperatūra var atkal paaugstināties.
  • Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas. Pēc spēcīgas vai ilgstošas temperatūras paaugstināšanās palielinās slodze uz sirds un asinsvadu aparātu, palielinās stenokardijas, miokardīta, hipertensijas saasināšanās riski. Ir apgrūtināta skābekļa piegāde asinīm, sirds un asinsvadi sāk strādāt ar lielu piepūli.
  • Pneimonija (plaušu iekaisums). Atkarībā no plaušu bojājuma pakāpes parādās elpas trūkums, atkal paaugstinās temperatūra, attīstās drudzis, ir sāpes krūtīs. Ja šo komplikāciju neārstē, sekas var būt nožēlojamas, pat letālas.

Ja temperatūra pazeminās, bet parādās elpas trūkums, tas ievērojami pasliktina cilvēka labsajūtu, kļūst par trauksmes un nemiera cēloni, miega traucējumiem. Ja organismā ir traucēta gāzu apmaiņa, var parādīties arī citi simptomi:

Plaušu tūska un sirds mazspēja ir vienas no nopietnākajām iespējamām dzīvībai bīstamām komplikācijām. Ja elpas trūkums pēc drudža pastiprinās vai nepāriet miera stāvoklī, steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Profilakse

Aizdusa pēc drudža nav slimība, bet gan iespējama sirds vai plaušu patoloģijas attīstības pazīme. Šo problēmu var novērst, ja pamatā esošo slimību ārstē savlaicīgi un kvalitatīvi.

Profilaktiskos nolūkos ārsti iesaka ievērot šādus noteikumus:

  • Regulāri veiciet vingrošanu, uzturiet fiziskās aktivitātes, lai uzlabotu elpošanas sistēmas adaptāciju un stiprinātu muskuļu tonusu (ja nav kontrindikāciju);
  • Izvairieties no saskares ar iespējamiem alergēniem (ja cilvēkam ir nosliece uz alerģiskām reakcijām);
  • Novērst sezonālās infekcijas (gripu, koronavīrusu infekciju);
  • Atbrīvojieties no sliktiem ieradumiem, nesmēķējiet;
  • Kontrolējiet savu svaru, sekojiet līdzi savam uzturam.

Daudzu infekcijas slimību profilakse balstās uz vakcināciju – jo īpaši vakcīnas pret gripu, koronavīrusu un pneimokoku vakcīnu aktīvi izmanto, lai novērstu vīrusu infekcijas slimību komplikācijas. Pneimokoku vakcīna ir droša un ir pierādīta kā efektīva pret vairāk nekā diviem desmitiem baktēriju patogēnu veidu. Jebkura vakcinācija tiek veikta tikai pēc iepriekšējas konsultācijas ar medicīnas speciālistu un visaptverošas diagnostikas (elektrokardiogrāfija, ultraskaņa, tiek veiktas laboratorijas pārbaudes, lai izslēgtu kontrindikāciju klātbūtni hronisku patoloģiju un audzēja procesu veidā).

Kopumā elpas trūkums pēc drudža tiek novērsts, savlaicīgi nosūtot pacientu pie ārstiem un ārstējot infekcijas un iekaisuma slimības. Vakcinācija samazina komplikāciju risku un samazina slimības gaitas iespējamību smagā formā.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.