Plaušu rentgenoloģija

Plaušas ir viens no biežākajiem radiācijas izpētes objektiem. Svarīgi loma radiologa pētījumā morfoloģijas elpošanas sistēmu un atzīstot patoloģiskiem procesiem liecina arī fakts, ka pieņemta klasifikācija daudzu slimību, piemēram, pneimonija, tuberkuloze, sarkoidoze, pneimokoniozi, ļaundabīgiem audzējiem, lai lielā mērā balstās uz rentgena datiem. Ir zināms arī, ka latentie plaušu bojājumi tiek konstatēti, izmantojot populācijas fluorogrāfijas testus un plaušu rentgenstarus.

Ar datortomogrāfijas attīstību, rentgenstaru nozīme plaušu slimību diagnostikā ir vēl vairāk palielinājusies. Ar tās palīdzību ir iespējams noteikt agrākās izmaiņas krūšu dobuma orgānos. Radionukleīdu metode tika ņemta vērā, novērtējot plaušu funkcionālo pataloģiju, it īpaši kapilāro asinsrites traucējumus.

Plaušu rentgenstaru indikācijas ir ļoti plašas: drudzis, klepus, krēpas, elpas trūkums, sāpes krūtīs, hemoptīze un daudzi citi patoloģiski apstākļi.

Plaušu funkcijas radiācijas pārbaude

Elpošanas funkcionālā sistēma sastāv no daudzām saitēm, no kurām īpaši svarīgas ir plaušu (ārējās) elpošanas un asinsrites sistēmas. Elpošanas muskuļu centieni izmaina krūšu un plaušu apjomu, kas nodrošina to ventilāciju. Inhalējams gaiss, jo tas izplatās caur bronhiālo koku, sasniedzot alveolus. Protams, bronhu caurlaidības pārkāpumi izraisa ārējas elpošanas mehānisma sabrukumu. Alveolos rodas gāzu difūzija caur alveolāru kapilāru membrānu. Difūzijas process tiek traucēts gan alveolu sienu sakropļošanā, gan arī kapilārās asinsrites plosmu plaušās.

Plaušu funkcijas rentgena izmeklēšana 

Plaušu radiācijas anatomija

Uz aptaujas rentgenogrammas tiešā projekcijā gandrīz visas augšējās 5-6 pāru ribas parādās. Katrs no tiem var atšķirt ķermeni, priekšējo un aizmugurējo galus. Zemākās ribas ir daļēji vai pilnībā slēptas aiz mediastīna ēnas un orgāniem, kas atrodas sub-diafragmātiskajā telpā. Attēls priekšējiem galiem ribu tiek izbeigts attālumā 2-5 cm no Fuding, jo ribu skrimšļi nerada pamanāmu ēnas bildēs. Cilvēkiem, kuri vecāki par 17-20 gadiem, šajos skrimšļos parādās kaļķakmens nogulumi šauru sloksņu veidā ribas malā un salmu centrā skrimšļa. Tie, protams, nevajadzētu lietot plaušu audu blīvēšanai. Chest x-ray attēls parāda arī plecu jostas kaulu (atslēgas kaula un lāpstiņas), mīksto audu fudnoy sienas, piena dziedzeru un orgānu atrodas fudnoy dobumā ( plaušās, videnes orgānu).

Parastā plaušu anatomijas rentgenoloģija 

Plaušu slimības starojuma sindromi

Traumu un plaušu slimību radiācijas diagnoze ir ļoti sarežģīta. Nav nejauši, ka tiek formulēts aforisms: "Ak, šīs plaušas nav viegli!" Simtiem slimības dažādās stadijās tās attīstību, izveidot vairākas radiologi un radionuklīdu gleznas, un bezgalīgas variācijas, šķiet dažreiz unikāls. Tomēr pieredzējis ārsts, balstoties uz pētījuma vēstures un klīnisko ainu, zināšanām par normālu un patologanatomijā rezultātiem, ar apskaužamu vieglumu piedzīvojis tipiskās situācijās un īstajā secinājuma. Tas ir tāpēc, ka viņš ir iemācījies noteikt radioloģisko simptomu morfoloģisko substrātu, izmantojot savu plaušu rentgena staru. Protams, radiografiskā pavājinātas plaušu patoloģijas plurālisma, bet starp tiem ir trīs galvenie Piesātinātāks plaušu lauka vai tā daļu, plaušu apgaismojums laukā vai tās daļa, izmaiņas plaušu un sakņu modeli.

Plaušu lauka vai tā daļas tumšošana

Lielākā daļa plaušu slimību ir saistītas ar plaušu audu blīvumu, t.i. Samazinot vai neesot tā vieglumu. Blīvēts audums spēcīgāk absorbē rentgenstarus. Ņemot vieglu plaušu lauku fona, parādās ēna vai, kā parasti, ir izstumšana. Tumšas novietojums, izmērs un forma, protams, ir atkarīga no bojājuma daudzuma. Ir vairāku veidu tumšākas iespējas. Ja patoloģiskais process ir uztveris visus plaušas, tad uz rentgenogrammas viss plaušu laukums zināmā mērā kļūst tumšāks. Šo sindromu apzīmē ar terminu "plaša tumšā lauka tumšība". Tas nav grūti atklāt - tā uztver acis, kad pirmo reizi skatāties uz attēlu. Tomēr jums nekavējoties jānosaka tā substrāts. Visu plaušu lauku iekaisumu visbiežāk izraisa galvenā bronhas un attiecīgo plaušu atelektāzes aizplūšana.

Plaušu lauka vai tā daļas tumšošana

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Plaušu lauka vai tās daļas apgaismība

Lielāka pārredzamība plaušu lauks vai tās daļa var izraisīt vai nu ar gaisa klātbūtnē pleiras dobumā (pneimotorakse) vai samazinot mīksto audu un tādējādi palielina gaisa daudzumu, plaušu vai tā daļu. Šis stāvoklis var būt plaušu audu uzpūšanās (emfizēma) vai samazināta pieplūde plaušās (plaušu anēmija), ko novēro galvenokārt dažos iedzimtos sirds defektos.

Plaušu lauka vai tās daļas apgaismība

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Plaušu un sakņu modeļu izmaiņas

Plaušu izmaiņas - sindroms, ko bieži novēro plaušu slimību gadījumā. Bieži tas tiek apvienots ar plaušu saknes struktūras pārkāpumu. Tas ir saprotams: galu galā plaušu formu veido galvenokārt arteriāli, kas rodas no saknes, tāpēc daudzi patoloģiski procesi ietekmē gan plaušu parenhimmu, gan tās saknes.

Plaušu un sakņu modeļu izmaiņas 

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Plaušu bojājumu simptomi

Plaušu un diafragmas bojājumi

Gan krūšu kurvja un plaušu akūtā slēgtā vai atvērta trauma gadījumā visiem cietušajiem ir nepieciešams pētījums par radiāciju. Jautājums par tās īstenošanas un darbības jomas steidzamību tiek pieņemts, pamatojoties uz klīniskajiem datiem. Galvenais uzdevums ir izslēgt iekšējo orgānu bojājumus, novērtēt ribu, krūšu kaula un mugurkaula stāvokli, kā arī noteikt iespējamās svešas ķermeņa daļas un noteikt to lokalizāciju. Radiācijas metožu nozīme ir palielināta, jo ir grūti veikt pacientu klīnisko izmeklēšanu, ko izraisa šoks, akūta elpošanas mazspēja, zemādas emfizēma, asiņošana, smaga saslimšana utt.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Akūta pneimonija

Akūta pneimonija izpaužas plaušu audu iekaisuma infiltrācijā. Infiltrācijas zonā alveolus piepilda ar eksudātu, tāpēc plaušu auda gaisīgums samazinās un rentgenstūris absorbē vairāk nekā parasti. Šajā sakarā rentgena izmeklēšana ir galvenā pneimonijas atpazīšanas metode. Plaušu rentgenoloģija ļauj noteikt procesa izplatību, reaktīvas izmaiņas plaušu saknēs, pleirā, diafragmā, savlaicīgi noteikt komplikācijas un kontrolēt terapeitisko pasākumu efektivitāti.

[30], [31], [32], [33], [34]

Plaušu artērijas filiāļu tromboembolija

Tromboemboliskas plaušu artērijas zari rodas dēļ slīdēšanu embolija no vēnās iegurni un apakšējo ekstremitāšu (īpaši bieži tromboflebīta un phlebothrombosis iliofemoral venozā sistēma segmentu) thrombosed zemāks vai superior vena cava no sirds (par nonbacterial trombotiska endokardīta). Klīniskā diagnoze ne vienmēr ir uzticama. Klasicheskaya triāde simptomi - elpas trūkums, klepus līdz asinīm, sāpes pusē - tas ir atzīmēts tikai 1/4 pacientiem, tāpēc izņēmuma vērtības ir radioloģiski izmeklējumi.

Hronisks bronhīts un emfizēma

Hronisks bronhīts ir kopēju slimību grupa, kurā ir difūzs iekaisīgs bronhu koku bojājums. Ir vienkāršs (nesarežģīts) un sarežģīts bronhīts. Pēdējais izpaužas trīs formās: obstruktīvs, gļotropulants un jauktais bronhīts.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Hroniska pneimonija un ierobežota nespecifiska pneimonisko skleroze

Rentgena eksāmens ļauj jums atpazīt visas hroniskās pneimonijas kursu formas un pakāpes. Attēli nosaka plaušu audu infiltrāciju. Tas rada non-vienotu tumšā, apvienojot porcijas infiltrāciju un skleroze, rupjo šķiedru dzīslas, bronhu lūmenu, kas robežojas ar sloksnes peribronchial sklerozi. Process var uztvert daļu no segmenta, daļu no daļas, visu frakciju vai pat visu plaušu. Infiltrācijas ēnā var redzēt atsevišķas dobumus, kas satur šķidrumu un gāzi. Attēlu papildina plaušu saknes un pleiru slāņu fibrotiskā deformācija ap ietekmēto plaušām.

[44], [45], [46]

Pneimokonioze

Ar pašreizējo rūpnieciskās un lauksaimniecības ražošanas attīstību, ārkārtas nozīme ir novērsta un plaušu plaušu bojājumu agrīna atpazīšana - pneimokonioze.

Plaušu tuberkuloze

Visu tuberkulozes apkarošanas pasākumu pamatā ir infekcijas novēršana un slimības agrīna atpazīšana. Par agrīnas noteikšanas mērķiem ir pārbaudīt x-ray seansi dažādu kontingentu veselīgas populācijas, kā arī pareizu un savlaicīgu diagnostiku TB ambulances, klīnikas un slimnīcas vispārējās medicīnas tīkla. Saskaņā ar šo klasifikāciju tiek izdalītas šādas elpošanas sistēmas tuberkulozes formas.

Primārais plaušu vēzis

Primārais plaušu vēzis agrīnās attīstības fāzēs nesniedz atšķirīgus subjektīvus simptomus un skaidru klīnisko priekšstatu. Slimības klīnisko izpausmju neatbilstība un anatomiskas izmaiņas ir iemesls tam, ka pacients nesazinās ar ārstu. Slimnīcas ceļam jābūt barjeram - iedzīvotāju masveida apsekošana, izmantojot fluorogrāfiju vai rentgenogrāfiju. Katru gadu kontingenti tiek pakļauti ikgadējam pētījumam, kurā visbiežāk attīstās plaušu vēzis: smēķētāji ir vecāki par 45 gadiem un cilvēki, kas cieš no hroniskām plaušu slimībām. Visiem pacientiem, kuriem plaušu rentgenstūri ir konstatējuši izmaiņas, vispirms ir nepieciešams izslēgt vēzi.

Difūzs (izplatīts) plaušu bojājums

Ar difūziem (izplatītiem) plaušu bojājumiem abās plaušās kopējās izmaiņas saprot kā perēkļu izkliedi, intersticiāla audu skaita palielināšanos vai šo nosacījumu kombināciju.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Pleirīts

Veselīgas personas pleiras dobumā ir 3-5 ml "smērvielas" šķidruma. Šo daudzumu nekonstatē staru terapija. Kad šķidruma tilpums palielinās līdz 15-20 ml, to var noteikt ar ultraskaņu. Tādējādi pacientam jābūt stāvoklī, kas atrodas slimības pusē: pēc tam šķidrums uzkrāšies pleiras dobuma zemākajā (ārējā) daļā, kur tas ir noteikts.

Plaušu bojājumu rentgenstaru simptomi