Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Plaušu lauka vai tās daļas apgaismība
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Lielāka pārredzamība plaušu lauks vai tās daļa var izraisīt vai nu ar gaisa klātbūtnē pleiras dobumā (pneimotorakse) vai samazinot mīksto audu un tādējādi palielina gaisa daudzumu, plaušu vai tā daļu. Šis stāvoklis var būt plaušu audu uzpūšanās (emfizēma) vai samazināta pieplūde plaušās (plaušu anēmija), ko novēro galvenokārt dažos iedzimtos sirds defektos.
Nav grūti atšķirt šos stāvokļus. Pneimotoraksa gadījumā uz apgaismības fona nav plaušu struktūras un redzama miega plaušu mala. Ar anēmiju, plaušu modelis ir izsmelts, ir tikai ievērojami asinsvadu zari. Emfizēma tiek raksturota ar plaušu artērijas pastiprināšanos plaušu artērijas filiāļu paplašināšanās dēļ.
Plaušu emfizēma tiek novērota divpusējā difūzā plaušu lauku caurspīdīguma palielināšanās. Smagas emfizēmas gadījumā ir raksturīgs modelis. Plaušu lauki ir palielināti, diafragma ir saplacināta un atrodas zemā līmenī. Diafragmas kustība ir samazināta. Plaušu lauku caurredzamība ieelpojot un izelpojot ir maza. Lielākie filiāles plaušu artērijā (lobar, segmenta artērijās), paplašinātas, bet tad pēkšņi samazinājās kalibru ( "garais mērītājs"), kas izraisa plaušu saknes parādās kā tad, ja nocirsta. Situkškājs stiepjas priekšā, un supraorbitāļa telpa ir palielināta. Sirds ir mazs izmērs, kas saistīts ar asins plūsmas samazināšanos tajā. Plaušu hipertensijas dēļ ir nostiprinājušies labās kambara kontrakcijas.
Datora tomogrammas atspoguļo plaušu simptomu nabadzību un sadrumstalošanos emfizēmā. Insulcijas plaušu audu rentgena blīvums ir neparasti mazs (zem -850 HU). Blīvuma atšķirība starp izelpu un iedvesmu ir mazāka par 100 HU.
Ar pneimotoraksu tiek novērots raksturīgs attēls plaušu lauka daļas caurspīdīguma palielināšanā.
Īpašs eksāmens ir pelnījis perforētu (spontānu) pneimotoraksu. Tas rodas no viscerālās pleurāla brošūras integritātes pārkāpuma, kad gaiss no plaušām pēkšņi sāk ienākt pleiras dobumā. Plaušu perforācijas cēlonis var būt dobuma sienas, abscesa, cistas, emfizēmas urīnpūšļa ripats. Pēc radiogrāfijas datiem ir nepieciešams novērtēt plaušu stāvokli un noteikt patoloģiskā fokusa lokalizāciju. Ja parasto attēlu analīze nav iespējama, veiciet tomogrāfiju vai datortomogrāfiju.
[