Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Trahejas, bronhu, plaušu un pleiras rentgena anatomija
Pēdējā pārskatīšana: 19.10.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Uz rentgenu trahejas un galvenie bronhi ir redzams, jo gaisa klātbūtnē, kas viņiem - trahejā kā skaidru cilindrisku veidošanos uz fona mugurkaula ēnu. Galvenie bronhi veido gaismas sloksnes virs sirds ēnas. Izmeklēšana atlikušo daļu bronhu koku (bronchography) iespējama pēc ieviešanas trahejas un bronhu kontrastvielas. Gaisma no dzīvojamās personai Fluoroskopijas vai rentgenoloģiskās redzamā pret krūtīm veidā gaisa plaušu laukiem (labajā un kreisajā pusē) ar intensīvu vidējais ēnu no mugurkaula, krūšu kurvja veidojas, atdalītas viena no otras projekcijas kreisās sirds un lielie kuģi. Plaušu laukos klaviatūru ēnas (augšā) un ribiņas ir slāņainas. Intervālos starp ribām redzami plaušu reticular modelis, kas ir laminētas plankumi un dzīslas - ēnas bronhos un asinsvados plaušās. Ņemot vērā saknēm (priekšgalā galiem ribas II-V), kas ēnā lielāku bronhus un asinsvadu sistēmu, kam ir biezākas sienas, ir vairāk izteiktas. Ja X-ray iedvesmas plaušu laukiem laikā var redzēt labāk, un plaušu zīmējums skaidri redzamas. Ar palīdzību attēlveidošanas (autotomography), Jūs varat iegūt attēlus individuālo dziļi atrodošos slāņos gaismas ar saviem bronhu un asinsvadu sistēmu.
Innervation: vagusa nervu un simpātiskas stumbra filiāles, veidojot plaušu rezekciju katras plaušu saknes rajonā. Plaušu splekļa zonas ap bronhu un trauku iekļūst plaušu biezumā, kur veidojas peribronhijas plaisas.
Asins piegāde: asins plaušās, kas baro plaušu audus, ieskaitot bronhu, ievada bronhiālās artērijas (no aortas krūškurvja). Bronhu vēnas ir plaušu vēnu ieplūšana, nepāra un daļēji nelīdzenās vēnas. Venozas asinis nokļūst plaušās caur plaušu artērijām. Bagātinot ar skābekli gāzu apmaiņas laikā, zaudējot oglekļa dioksīdu, asinis pārvēršas par artēriju. Arteriālā asins caur plaušu vēnām ieplūst kreisajā atriumā.
Limfas aizplūšana: bronhopulmonārie, apakšējie un augšējie traheobronhijas limfmezgli.
Pirmo plaušu sadalījumu cilpās izstrādāja Šveices anatomists Aeby (1880). Pirmais pieminēt segmenta plaušu (termins) ir atrodams darbā Kramer un stikla (1932), kurš aicināja segmentu gaismas zemes gabala, kas ir daļa no akciju un vēdināmā pastāvīgu segmentālo bronhos aprīkots ar atbilstošu filiāles plaušu artērijā. Vēnas, kas nobriedina asinis no segmentiem, iziet cauri sabiedroto audu starpsienām starp blakus esošajiem segmentiem. Plaušu segmenti ir nepareiza forma no nošķelta konusa, virsotne, kas ir vērsts uz augšu, un bāzes - uz virsmas plaušās, un attiecās uz viscerālo pleiras.
Pašlaik plaši izmanto un izplata plaušu segmentu klasifikāciju un lietošanu, kas apstiprināti Otolaringologu kongresā un Krūts slimību speciālistu biedrībā Londonā 1949. Gadā. Šīs vienotās starptautiskās nomenklatūras attīstību veicināja izveidotā speciālā komisija, kurā ietilpst lielākie plaušu anatomijas un bronholoģijas speciālisti (Jackson, Brock, Sulya utt.). Šo klasifikāciju papildināja VI starptautiskais anatomu kongress Parīzē (1955. Gadā) un VIII Starptautiskais anatomu, histoloģijas un embrioloģijas kongress Taškentā (1974).
Katra plauve ir sadalīta daļās, izmantojot krustojošus šķautņus, kuros iekšējā pleura iekļūst plazmas starpbloku virsmās, bet nepārsniedz 1 -2 cm līdz plaušu saknei.
Ir zināms, ka labajā plaujā ir 3 cilpiņas, kreisā daiva sastāv no divām lobiņām. Labajā plaušā parasti ir 1 0 segmenti, kreisajā pusē - 8.
Labās plaušu augšdaļa ir sadalīta 3 segmentos: augšējā (1), aizmugurējā (2), priekšējā (3). Augšējā daize gan pieaugušajiem, gan bērniem bieži tiek lokalizēta pneimonija, tuberkulozes infiltrāti un alas.
Vidējā smaile izšķir 2 segmentus: sānu (4) un mediālu (5).
Apakšējā daļa ir sadalīta piecos segmentos: augšējā vai bronchus Nelson (6) mediobasal vai sirds (7) perednebazalny (8) lateralnobazalny (9) zadnebazalny (10). S6 vēzis, pneimonija un tuberkulozes urbumi bieži ir lokalizēti. S8, S9 un S10 bieži izraisa bronhektāze un abscesi.
Kreisā plaušu augšējā iecirze izšķir četrus segmentus: augšējā-aizmugurējā (1 + 2), priekšējā (3), augšējā niedres (4), niedres (5). Kad rentgena pētījums precīzi nošķir robežas starp abiem ligulate segmentiem, ir grūti, bet patoloģiskais process bieži sastopas abos segmentos.
Kreisā plaušu apakšējā iecirce satur 4 segmentus: augšējo segmentu (6), priekšējo bazālo (8), sānu balstu (9), aizmugurējo bazālo (10).
Tomēr šī klasifikācija nav bez trūkumiem, jo tajā nav ņemti vērā IO piedāvātie "plaušu zonas" un "zonālās bronhu" jēdzieni. Lerners (1948), BE Lindberg (1948), Yu.N. Sokolovs un L.S. Rosenstrauch (1958). Saskaņā ar klasifikāciju katrā zonā plaušās tiek iedalītas 4 zonas. Pa labi: augšējā daiva ir augšējā zona, vidējā daiva ir priekšējā daļa, VI segmentā ir aizmugurējā daļa (vai Fauchlera uzgalis), apakšējā daļa ir apakšējā zona. Kreisais: augšējās-aizmugurējās un priekšējās daļas - augšējā juni, ligula bronchi - priekšējā zona, sestā daļa - aizmugurējais reģions, bazālie segmenti - apakšējā zona.