Jaukta aizdusa

Ja pacientam ir iedvesmas (ieelpošanas laikā) un iedvesmas (izelpošanas laikā) elpošanas grūtību kombinācija, speciālisti lieto tādu terminu kā jaukta aizdusa. Šāds stāvoklis - bieži vien sarežģīts un bīstams, vienlaikus var parādīties vairāku cēloņu ietekmē, tāpēc tam nepieciešami sarežģīti un daudzveidīgi diagnostiskie pasākumi. Ārstēšana ir atkarīga no sākotnējā traucējuma cēloņa.

Kas ir jaukta aizdusa un kā tā izpaužas?

Jaukta aizdusa ir gaisa trūkums ar grūtībām pilnībā ieelpot un izelpot. Patoloģiju un patoloģisko stāvokļu klāsts, kas bieži pavada šo parādību, ir diezgan plašs. Tas ietver daudzus dzīvībai bīstamiem apstākļiem, piemēram, plaušu emboliju vai miokarda infarktu, un salīdzinoši "vieglu" traucējumu, piemēram, hiperventilācijas sindromu vai anēmiju. Katrs jauktas aizdusa gadījums pacientam jāārstē individuāli, lai pareizi identificētu cēloni un veiktu galīgu diagnozi, kas tieši ietekmē traucējumu prognozi.

Jauktu aizdusu var pavadīt dažādas sirds un plaušu slimības, bronhiālā astma, hroniska plaušu obstrukcija, sastrēguma sirds mazspēja, ļaundabīgi (ieskaitot metastātiskus) elpošanas sistēmas bojājumus. Šī simptoma lielums un klīniskā nozīme ir acīmredzama.

Jauktu aizdusu var raksturot kā subjektīvu diskomfortu Elpošanas virziena laikā. Šāds diskomforts tiek izteikts mazākā vai lielākā mērā, un visintensīvākos elpošanas traucējumus sauc par aizrīšanos.

Bieži tiek izmantoti dažādi termini, lai labāk raksturotu nodarbināto ieelpošanu un izelpošanu, kam ir arī svarīga diagnostiskā ietekme. Veselīga pieaugušā elpošanas ātrums parasti svārstās no 16-20 elpceļu kustībām minūtē. Atsevišķu gadījumā tiek mainīts gan elpošanas kustību biežums, gan dziļums, gan periodiskums.

Ātru elpošanu (līdz 60 vai vairāk kustībām) sauc par tahipnentu, un retu elpošanu (mazāk nekā 12 kustības minūtē) sauc par bradypnea. Ir arī "apnoja" jēdziens, kas nozīmē pārtraukt elpošanu. Tieši elpas trūkums, gaisa trūkums un no tā izrietošā nepieciešamība palielināt (padziļināt) elpošanas aktivitāte ir aizdusa.

Elpas elpas trūkums, ja elpojot, ja elpojot, nav pietiekami daudz gaisa, sauc par iedvesmas grūtībām un izelpas grūtībām, izelpojot. Jaukta aizdusa apvieno gan ieelpošanas, gan izelpas grūtības.

Elpošanas problēma, kas rodas tikai tad, kad pacients guļus, ir ortopneja. Turklāt ir paroksizmāla nakts aizdusa, ko visbiežāk izraisa plaušu venozā stāze vai bronhu obstrukcija.

Citi aktuālie termini:

• Platypnea - grūtības elpošana sēdus stāvoklī (parasti saistīta ar krūšu neiromuskulāro patoloģiju vai intrapulmonālām vai intrakardiakām asinīm, kas šauj);
• Trepopnea - grūtības elpošana stāvoklī, kas atrodas sānos (bieži pavada sastrēguma sirds mazspēju).

Sajauktu aizdusu var aizdomāties, ja no attāluma dzirdama sēkšana, starpkostālu un periklavikulāras telpas tiek ievilktas, dzemdes kakla muskuļi ieelpošanas un izelpas laikā ir saspringti, un deguna spārni ir piepūsti. Citi papildu simptomi ir apakšstilba tūska, samazināta izmešanas frakcija utt.

Notiek elpas trūkums:

• Pēkšņi (ilgst dažas sekundes/minūtes, norāda plaušu edēmā, trombembolijā, pneimotoraksā, anafilaktiskā šoka, krūškurvja trauma, svešķermeņa ķermenis elpošanas traktā);
• Akūts (ilgst vairākas stundas dienā, novērots bronhiālajā astmā, pneimonijā, audzēju procesos, pleiras izsvīduma klātbūtnē un metaboliskā acidoze);
• Hronisks (ilgst vairākus mēnešus/gadus un pavada sirds mazspēju, bronhu astmu, plaušu fibrozi, anēmiju, sirds defektus, neiromuskulāras patoloģijas, plaušu hipertensiju utt.).

Klīniski gaisa trūkums izpaužas ar šīm zīmēm:

• Tieši jaukta tipa aizdusa;
• Difūzā (centrālā) cianozes forma;
• Elpošanas muskuļu aktivizēšana;
• Asinsrites palielināšanās (palielināts sirdsdarbības ātrums, palielināts minūtes tilpums);
• Izmaiņas elpošanas jaudā un apjomā.

Nezināmas izcelsmes jaukta aizdusa var norādīt uz nopietnas patoloģijas klātbūtni. Ja reibonis ir papildu simptomi, sāpes krūtīs, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību. Klepus klātbūtne bieži norāda uz tādu plaušu patoloģiju attīstību kā hroniska obstruktīva plaušu slimība, bronhiālā astma, pneimonija. Tā kā grūtības ieelpot un izelpot nav slimība pati par sevi, bet tikai simptoms (galvenais vai papildu), kopumā klīniskā attēla raksturs būs atkarīgs no sākotnējās slimības.

Kādi faktori var izraisīt jauktu aizdusu?

Jauktu aizdusu var izraisīt šādi faktori:

• Centrālā rakstura faktori (nervu sistēmas patoloģijas ar elpceļu centra bojājumiem, neirozes).
• Sirds faktori (sirds mazspēja, miokarda infarkts, miokardīts, kardiomiopātija, sirds defekts utt.).
• Plaušu faktori (plaušu patoloģijas, piemēram, pneimonija, hroniska obstruktīva plaušu slimība, bronhiālā astma, plaušu fibroze, krūškurvja bojājumi).
• Hematogēnie faktori (anēmija, izmaiņas asinīs, intoksikācija - jo īpaši aknu mazspēja, cukura diabēta dekompensācija utt.).

Jauktas aizdusa parādīšanās var būt saistīta ar ārējās (plaušu skābekļa ievadīšanas) vai iekšējās (audu) elpošanas funkcijas traucējumiem. Iespējamie cēloņi ir:

• Ietekme uz toksisko vielu elpceļu centru, metabolisma produktiem - piemēram, uz smagu infekciju fona;
• Krūšu traumatiski bojājumi ar dobuma necaurlaidības pārkāpumu, spiediens uz plaušu hidro vai pneimotoraksu;
• Elpceļu lūmena aizsprostojums ar bieziem sekrēcijām (piemēram, pacientiem ar bronhu astmu vai bronhītu), audzēja procesu, svešķermeņu objektu (ieskaitot vemšanu vai pārtikas daļiņas);
• Sirds mazspēja ar asiņu stāzi mazā cirkulācijas lokā, izsvīdums plaušu alveolās, samazināja plaušu un perifēro asins plūsmas svarīgo spēju;
• Anēmija, kas saistīta ar hemoglobīna un sarkano asins šūnu skaita kritumu ar masīvu asins zudumu, ar ķīmisku saindēšanos ar savienojumiem, kas spēj saistīties hemoglobīnu;
• Augsta aptaukošanās pakāpe, pilnīgs fizisko aktivitāšu trūkums;
• Išēmiska sirds slimība;
• Pietūkums, bronhu rupji, bronhu muskuļu spazmas iekaisuma vai alerģiju dēļ;
• Neiroloģiski traucējumi myasthenia gravis, Neurasthenia gravis, multiplās sklerozes utt. Badā;
• Ķīmiskā intoksikācija.

Akūta elpošanas mazspēja

Akūtas elpošanas mazspējas klīnisko ainu raksturo elpošanas ātruma pieaugums, kas pārsniedz 24 kustības minūtē, ar smagu deficītu var novērot līdz 30-35 kustībām minūtē, ar ārkārtīgi smagu - vairāk nekā 35 kustību minūtē. Ja ārkārtīgi smaga elpošanas mazspēja tiek aizstāta ar ievērojamu elpošanas kustību samazināšanos, tas bieži norāda uz iespējamu ātru elpošanas apturēšanu.

Hiperkapnisko elpceļu nepietiekamību bieži izraisa attiecīgā muskulatūras funkcionālie traucējumi, kurus var salīdzināt ar zāļu pārdozēšanu, kas kavē elpošanas refleksu vai diafragmas paralīzi. Runājot par hipoksēmiju, tā attīstās patoloģijās, kas saistītas ar alveolāriem bojājumiem (piemēram, plaušu edēmu, akūtu plaušu patoloģiju), smagiem ventilācijas un perfūzijas traucējumiem (hroniska obstrukcija, bronhiālā astma), samazinot kapilāru-alvevāles membrānu, kas ir pulmonāls, kas ir pulmonāls, kas ir pulmonāls, funkcionālā virsma.

Jaukta tipa aizdusa, kas saistīta ar vingrošanu pacientiem ar bronhopulmonālu slimību, ir vai nu ievērojami palielināta ventilācija, vai mēreni palielināta ventilācija ar ierobežotu sliekšņa ventilāciju (piemēram, nepietiekama krūškurvja sienas mobilitāte utt.).

Papildus grūtībām elpot, tādi simptomi kā sēkšana, klepus, sāpes krūtīs, ekstremitāšu zilganā un nazolabiālā trīsstūra, bieži notiek hemoptīze.

Ierobežojumu sauc par elpošanas mazspēju, ko izraisa plaušu virsmas ventilācijas un perfūzijas samazināšanās. Šo stāvokli izraisa parenhimālās patoloģijas (plaušu iekaisums, atelektāze, granulomatoze, pneimokonioze, difūzā pneimoskleroze utt.) Un ne-parenhimālas patoloģijas (pneimotorakss, ekstremitāte, kifoze/skolioze utt.).

Obstrukcijā palielinās izturība pret gaisa plūsmu: ieelpošanas un izelpas laikā tas notiek pacientiem ar bronhu un/vai bronhiolāro stenozi, piemēram, bronhiālo astmu, hronisku bronhītu, plaušu edēmu, emfizēmu, bronhiolītu.

Kādi simptomi pavada jauktu aizdusu?

Pati jaukta aizdusa ir dažādu patoloģisku apstākļu simptoms, un to raksturo grūtības gan ieelpot, gan izelpot vienlaikus. Ir iespējamas arī citas saistītās klīniskās izpausmes, taču tās var būt ļoti dažādas, ņemot vērā lielo iespējamo traucējumu cēloņu skaitu.

Visizplatītākās pazīmes ir klepus un elpošanas mazspēja vai nu miera stāvoklī, vai arī enerģiskas fiziskās aktivitātes laikā.

Klīnisko attēlu var attēlot ar šādām izpausmēm:

• Smags vājums, pēkšņa nogurums;
• Pēkšņa gaisa trūkums;
• Dažādas reiboņa pakāpes;
• Izmaiņas sirds ritmā, tahikardija, aritmijas;
• Pirkstu un kāju pirkstu zilēšana, nazolabiālais trīsstūris;
• Sēkšana;
• Apakšstilba pietūkums;
• Hemoptysis;
• Sāpju sajūtas un izspiešanas sajūta krūtīs (sirds faktora gadījumā).

Pacients bieži jūtas uzbudināts, tiek atzīmēta nemierība un aizkaitināmība. Problēmas ar skābekļa uzņemšanu, elpošanas mazspēja negatīvi ietekmē runas iespējas: pacients sāk izvairīties no ilgām frāzēm, mēģina runāt ar pārtraukumiem, īsi.

Jauktu elpošanas grūtību ārkārtēja pakāpe ir elpas trūkuma uzbrukums, kurā trūkst gaisa, palielināta sirdsdarbības ātruma, pēkšņas baiļu sajūtas. Tas ir diezgan bīstams stāvoklis, kas var norādīt uz nopietnas slimības klātbūtni, ko pavada traucēta elpceļu caurlaidība, sirds un asinsvadu un/vai nervu sistēmas darbības traucējumi.

Attīstot bronhu obstrukciju (mazo bronhu iekšējā diametra samazināšanās, kas var būt saistīta ar tūsku vai bronhospazmas dēļ), uzbrukums pēkšņi attīstās dažreiz - dažreiz pēc prekursoriem, piemēram, saspiešanas sajūta krūtīs, nepamatots satraukums, ekstrēmu nejustīgums. Aizdusa pakāpeniski progresē, cilvēks izjūt gaisa trūkumu, elpošana kļūst ātrāka, izelpošana kļūst ilgāka. Dažreiz ir iespējams nedaudz mazināt sajūtu, mainot ķermeņa stāvokli - piemēram, atpūtiet rokas krēsla vai galda aizmugurē, sēdēt vai gulēt uz sāniem. Uzbrukumu bieži pavada spēcīga sēkšana, ādas zilums, venozo trauku izvirzījums. Uzbrukuma ilgums svārstās no dažām minūtēm līdz 2-4 stundām. Pēc tā pabeigšanas notiek klepus, tiek izraidīts neliels daudzums skaidru krēpu.

Asfiksēšana notiek plaušu tūskas dēļ, kas pavada daudzas sirds un asinsvadu slimības. Sastrēgumi krūšu asinsrites sistēmā veidojas traucētās sirds sūkņa funkcijas dēļ: rezultātā plaušu audi uzbriest, šķidrums iekļūst elpceļu fragmentos, traucējot gaisa plūsmu un izraisot nosmakšanu.

Plaušu tūska bieži notiek uz miokarda infarkta fona.

Bērniem šis stāvoklis vairumā gadījumu ir saistīts ar svešķermeņu ieelpošanu: pārtikas daļiņām, rotaļlietu detaļām, pogām un tā tālāk. Pieaugušajiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem zobu implanti vemšana (kas bieži notiek ar spēcīgu alkohola intoksikāciju) šajā sakarā var būt bīstami.

Agrīnā bērnībā jaukta aizdusa bieži atklājas viltus kroplas uzbrukumā. Iekaisuma procesa rezultātā ir balsenes tūska, bronhu lūmens samazinās. Šo stāvokli izpaužas asa smaga elpošana, aizsmakums, riešanas klepus, raudāšana un smaga bērna satraukums.

Bronhospazmas (bronhu spazmas sašaurināšanās) attīstās, kad elpošanas sistēma ir pakļauta termiskiem vai ķīmiskiem bojājumiem. Šis nosacījums var rasties arī citās patoloģijās:

• Obstruktīva slimība;
• Bronhu astma;
• Gaisa iekļūšana pleiras dobumā (pneimotorakss);
• Akūta stenotiskā laringotracheīta forma (viltus krupis);
• Epiglottis (epiglotīts) iekaisums;
• Panikas lēkme;
• Apdegumi augšējā elpceļu traktā;
• Anafilakse;
• Plaušu embolija;
• Narkotisko zāļu vai noteiktu medikamentu pārdozēšana.

Jaukta aizdusa, kas rodas uz fiziskās aktivitātes fona, ir raksturīgāka astmai vai pneimonijai, un aizdusa un elpas trūkums miera stāvoklī (kad pacients guļ, sēž, nav fiziski aktīvs) biežāk tiek novērots akūtā sirds mazspējā.

Kā tiek diagnosticēta jaukta aizdusa?

Kad parādās jaukta aizdusa, ir svarīgi ātri orientēties un uzzināt šo traucējumu cēloni. Diagnostikas pasākumi ietver saistīto patoloģiju vēsturi.

Starp visbiežāk sastopamajām diagnozes metodēm ir šādas:

• Krūšu kurvja rentgens;
• Asins analīzes (vispārīgas, bioķīmiskas);
• Ehokardiogrāfija;
• Bronhoskopija.

Ultraskaņas pārbaude ļauj novērtēt plaušu stāvokli (pleira, parenhīma), sirdi (kontraktilitāti, vārsta veiktspēju, šķidruma klātbūtni perikardium), kā arī kāju dziļās vēnas (īpaši norāda uz asins recekļu klātbūtni).

Sarežģītos gadījumos, ja diagnozes noteikšanā ir papildu jautājumi, tiek noteikts CT skenēšana.

Biežāk parādās jaukta aizdusa elpošanas muskuļu patoloģijās ar diafragmas problēmām. Mums nevajadzētu aizmirst par tik retu patoloģisku stāvokli kā diafragmas iedzimtu vājumu. Diafragmatiskā muskulatūra ir atrofēta, krūšu vēdera barjera ir piepūsta. Diafragmas kustības ir neregulāras (paradoksālas).

Augsta diafragmas stāvēšana un vienlaicīga ierobežota elpceļu rezerves ir izplatītas pacientiem ar aptaukošanos un cilvēkiem, kas lieto kortikosteroīdu terapiju.

Divpusēja diafragmas paralīze akūtā formā var izraisīt smaga elpceļu deficīta un dzīvībai bīstami zemu ventilācijas attīstību. Parēze ir iespējama pacientiem ar poliomielītu, mugurkaula kakla kakla traumām ar muguras smadzeņu traumu, miopātiju, myasthenia gravis. Diafragmas paralīze var rasties diafragmas nerva bojājuma rezultātā, kas notiek ar mediastinītu, tuberkulozi, audzēja procesiem. Simptomātiski diafragmas parēze izpaužas, ieelpojot augšdaļas vēdera zonas ievilkšanu.

Sajauktā aizdusa zemā skābekļa koncentrācijā gaisā ir izskaidrota ar tā saukto augstuma deficītu, kas tiek atzīmēts, sākot ar 3000 metru augstumu virs jūras līmeņa. Šis nosacījums ir raksturīgāks cilvēkiem, kuri nav pielāgoti uzturēšanai šādos apstākļos.

Sajauktā aizdusa ar pārāk lielu skābekļa daudzumu izpaužas kā slodzes aizdusa. Piemēram, tas var rasties neapmācītiem cilvēkiem intensīvas fiziskās aktivitātes laikā, kad skābekļa patēriņš elpceļu funkcijai pārsniedz skābekļa patēriņu muskuļu aktivitātei. Līdzīgs stāvoklis, bet ar nelielu vingrinājumu, ir raksturīgs cilvēkiem ar hipertireozi.

Jaukta aizdusa pacientiem ar anēmiju galvenokārt notiek fiziskas slodzes brīžos, kas ir saistīta ar spēju transportēt skābekli transportēt ar asinīm uz atbilstošas CNS regulēšanas un normālas plaušu funkcijas. Anēmijas akūto formu papildina nepietiekama skābekļa padeve audos, hipovolēmija. Hronisku anēmijas formu raksturo skābekļa transporta deficīts un tā rezultātā kompensējoša hiperventilācija.

Jauktu aizdusu ar paaugstinātu skābumu asinīs izpaužas ar elpceļu kustību padziļināšanos un ātrumu, kas ir izskaidrojams ar elpceļu centra ierosināšanu acidozē un ko papildina alveolārā hiperventilācija. Tāpēc praktiķi uzskata dziļu, bieži ātru elpošanu kā acidozes pieauguma simptomu. Starp visbiežāk sastopamajiem šī stāvokļa cēloņiem: nieru funkcijas neveiksme, diabēta koma. Salīdzinoši reti cēloņi: salicilskābes preparātu pārdozēšana, metanola intoksikācija.

Analizējot sūdzības un apkopojot anamnēzi, ir svarīgi uzklausīt pacientu, novērtēt viņa sajūtas, elpošanas grūtības pieauguma ātrumu un tā atkarību no ķermeņa stāvokļa, iespējamo apkārtējās temperatūras ietekmi un mitruma pakāpi. Pēkšņi jauktas aizdusa sākšanās un pastiprināšanās var norādīt uz pamatā esošās slimības progresēšanu vai papildu patoloģiskā procesa pievienošanos.

Kā ārstēt jauktu aizdusu?

Jaukta aizdusa nav neatkarīga slimība, bet tikai citas, sākotnējās patoloģijas simptoms, kas liecina par nepareizu darbību viena vai otra orgāna darbā. Tāpēc ārstēšana tiek noteikta individuāli, galvenokārt vērsta uz pamatproblēmu, kas izraisa elpas trūkuma parādīšanos.

Ja pacientam tiek diagnosticēts bronhīts ar sarežģītu krēpu atskaiti, ārsts var izrakstīt atkrēpošanas līdzekļus un atšķaidītājus, un bronhu obstrukcijas gadījumā ir norādīti bronhodilatatori (bronhodilatatori).

Sirds mazspējas gadījumā ārstēšanas pasākumi ir sarežģīti, kurus noteikuši kardioloģijas ārsti.

Jauktā hematogēnās etioloģijas aizdurā, asins attēla korekcijai ir norādīta anēmijas izskaušana.

Psihogēnai (stresa) jauktās aizdusa formai, kas notiek ar panikas lēkmēm vai citiem neirotiskiem traucējumiem, ir nepieciešama psihoterapeita iejaukšanās.

Ja pleiras dobumā uzkrājas liels daudzums šķidruma, saspiežot plaušas, var būt nepieciešams veikt punkciju. Procedūru veic krūšu kurvja ķirurgs.

Akūtiem apstākļiem ar smagu dzīvībai bīstamu jauktu aizdusu nepieciešama steidzama pacienta hospitalizācija slimnīcā, bieži intensīvās terapijas nodaļā, kur tiek veikti visi nepieciešamie reanimācijas pasākumi, ieskaitot mākslīgo ventilāciju.

Kas man jādara, ja ir grūti elpot?

Lai samazinātu jauktās aizdusa diskomfortu un atjaunotu normālu elpceļu funkciju, ārsti iesaka:

• Fizisko aktivitāšu brīžos - nomierinieties, apstājieties un, ja iespējams, apsēdieties;
• Kad telpās, iegūstiet svaigu gaisu vai ja tas nav iespējams, dodieties ārā;
• Sēdēt pie galda un atpūties uz tā (palīdz paplašināt lādi);
• Lēnām elpojiet caur degunu un vēl lēnāk izelpojiet caur lūpām, kas savākti “caurulē”.

Turklāt jūs varat savienot elpošanas vingrinājumus, ja nav kontrindikāciju. Kā ārkārtas situāciju jūs varat mēģināt veikt šādu vingrinājumu: nospiediet zodu pie krūtīm, 10 reizes strauji ieelpojiet, bet sekli ieelpojiet ar muti, pēc tam veiciet trīs ieelpojumus un izelpas caur lūpām, kas savāktas “caurulē”. Pēc tam ieelpojiet ar degunu un pēc 5 sekundēm lēnām izelpojiet ar muti. Veiciet apmēram 4 pilnīgus atkārtojumus.

Ja fizisko aktivitāšu laikā notiek jaukta aizdusa, piemēram, pastaigas vai kāpšanas kāpnes, var veikt šādus pasākumus:

• Mēģiniet vienmērīgi ieelpot un ārā;
• Labāk ir ieelpot caur degunu un izelpot caur lūpām, kas savākti “caurulē”.

Kopumā ir iespējams samazināt jauktās aizdusa izpausmes, tikai identificējot un apstrādājot pamatā esošo patoloģiju. Lielākajā daļā gadījumu ir jāiesaista zāļu terapija. Saskaņā ar indikācijām zāles lieto, lai stabilizētu sirdi, normalizētu asinsspiedienu, liekā šķidruma noņemšanu no audiem utt. Terapeitiskie pasākumi vienmēr tiek izvēlēti atsevišķi.

Kādas iespējamās komplikācijas var rasties ar jauktu aizdusu?

Regulāra vai ilgstoša jaukta aizdusa agrāk vai vēlāk noved pie gāzes apmaiņas traucējumiem plaušās. Savukārt tas rada vairākas problēmas:

• Asinsspiediena rādījumu pazemināšana;
• Pazemināts skābekļa līmenis asinīs, paaugstināts oglekļa dioksīda līmenis;
• Audu hipoksija, skābekļa deficīts orgānos un smadzenēs;
• Asfiksi, pat letāla.

Jauktas aizdusa, ja tā rodas laiku pa laikam, nevajadzētu ignorēt. Sākumā parādoties uz fiziskas slodzes fona, vairumā gadījumu elpošanas traucējumi pakāpeniski sāk uztraukties un miera stāvoklī, pat nakts atpūtas laikā.

Starp visbiežāk sastopamajām komplikācijām:

• Sirds un elpošanas mazspēja;
• Plaušu tūska;
• Plaušu emfizēma;
• Apnoja.

Jaukta aizdusa bieži ir bīstams ķermeņa signāls, kas norāda uz nopietnas problēmas parādīšanos. Ir svarīgi to pēc iespējas ātrāk atklāt un neitralizēt, lai atjaunotu normālu elpošanu un cirkulāciju.

Ja pacients savlaicīgi konsultējas ar ārstu, pietiek ar to, ka viņam tiek veikti nepieciešamie diagnostikas terapeitiskie pasākumi, kuru mērķis ir novērst atklātu traucētu elpošanas funkcijas cēloni. Nav iespējams pilnībā atbrīvoties no aizdusa, neveicot speciālistu un sistemātisku pārbaudi.

Ja elpošanas problēmas rodas, ņemot vērā sirds un asinsvadu vai elpošanas sistēmas hronisku patoloģiju fona, tad dažos gadījumos pozitīvai efektam ir kompetenta dzīvesveida korekcija, regulāra atbalstošu zāļu uzņemšana, provocējošu faktoru izslēgšana.

Kādas ir dažas metodes jauktas aizdusa novēršanai?

Ja pacients regulāri apmeklē ārstus, savlaicīgi iziet diagnostiku un ārstē esošās slimības, bet jauktā aizdusa joprojām parādās laiku pa laikam (piemēram, motoriskās aktivitātes brīžos), tad viņam jāpievērš uzmanība šādiem ieteikumiem:

• Ķermeņa svars. Liekais svars ir apgrūtinājums pat salīdzinoši veseliem cilvēkiem, it īpaši, ja runa ir par fiziskām aktivitātēm. Ir svarīgi uzturēt ķermeņa svaru normālas robežās, bet tajā pašā laikā svara zaudēšanai jābūt pakāpeniskai, bez krasiem un krasiem pasākumiem.
• Aktīvs dzīvesveids. Optimāla deva slodze cilvēkiem ar atkārtotu jauktu aizdusu (ja ārsts, kas apmeklē ārstu), ir peldēšana un staigāšana. Jāsaprot, ka vienreizējs vingrinājums neradīs būtisku efektu. Vingrinājumiem jābūt regulāriem, deviem un periodiski konsultētiem ar speciālistiem.
• Izvairīšanās no pārmērīgas slodzes. Fiziskajai apmācībai jābūt iespējamai, dozētai, bez pēkšņām pārslodzēm un lēcieniem.
• Stresa izturības attīstība. Ir jāstrādā pie sevis, jāizvairās no faktoriem, kas veicina stresa veidošanos un spēcīgus emocionālos stāvokļus. Pārmērīgs strīdu, skandālu veidā, pārmērīgas raizes var izraisīt arī jauktu aizdusa parādīšanos.
• Imunitātes stiprināšana. Vājināts ķermenis bieži tiek pakļauts dažādiem infekcijas procesiem un citiem nelabvēlīgiem faktoriem. Ir nepieciešams ēst pilnīgu uzturu, izvairīties no hipotermijas un iespējamiem infekcijas avotiem, jāsaglabā fiziskās aktivitātes, sevi sacietē.
• Sliktu ieradumu novēršana. Ja jūs novēršat smēķēšanu un citus kaitīgus ieradumus no savas dzīves, varat pakāpeniski atjaunot imunitāti, uzlabot elpošanas sistēmas stāvokli, paaugstināt līdz jaunam izturības līmenim, novērst sistemātisku klepu un elpas trūkumu.

Jauktas aizdusa rašanās (pirmās vai atkārtotās) gadījumā motoriskās aktivitātes laikā vai miera stāvoklī ir jāapmeklē ģimenes ārsts vai kardiologs, tiek veikta pilnīga pārbaude, lai izslēgtu slimības (ieskaitot nopietnas) vai ārstēšana to attīstības sākuma stadijā, kas ievērojami uzlabo prognozi.

Kādi piesardzības pasākumi var palīdzēt uzlabot veselību ar jauktu aizdusu?

Lai nodrošinātu, ka jauktas aizdusa uzbrukumi rodas pēc iespējas retāk, ārsti iesaka:

• Regulāri apmeklēt un sekot līdzi attiecīgajiem speciālistiem, uzraudzīt veselības stāvokli un veikt pārbaudes;
• Savlaicīgi veikt noteikto ārstēšanu, ievērot individuālos ieteikumus;
• Gulēt ar paaugstinātu gultas galvu, izmantojot augstu spilvenu (īpaši, ja, guļot naktī, tiek novērotas grūtības elpot);
• Ievērot veselīgu dzīvesveidu;
• Ikdienas prakses elpošanas vingrinājumi, izvairieties no hipodinamijas un fiziskas pārslodzes (fiziskās aktivitātes kopumā jāsaskaņo ar ārstu apmeklējošo);
• Ēst labu kvalitāti, labi sabalansētu uzturu;
• Izvairieties gan no aktīvas, gan pasīvas smēķēšanas;
• Samazināt potenciālo alergēnu iedarbības iespējamību;
• Uzturēt atbilstošu mitrumu un telpu ventilāciju.

Kāda ir dzīves prognoze ar jauktu aizdusu?

Pacienti, kuri periodiski cieš no jauktas aizdusa, bieži ir ierobežoti sociālās aktivitātes ziņā, kas negatīvi ietekmē pašapziņu, veicina trauksmes parādīšanos, izolāciju. Daudzi pacienti ir traucējuši miegu, attīstās depresijas stāvokļi. Īpašas briesmas ir hroniskas sirds mazspējas iespējamā attīstībā.

Metabolisma patoloģiju un jo īpaši nepareizas gāzes apmaiņas rezultātā jauktā aizdusa var rasties šādas komplikācijas:

• Asinsspiediena izmaiņas;
• Plaušu tūska;
• Sirds astma.

Īpašām bažām vajadzētu būt tādiem simptomiem kā roku, pēdu un nazolabiālā trīsstūra zilganizēšana, kloķes sajūta krūtīs, aizrīšanās un smaga klepus uzbrukumi, bagātīgi auksti sviedri, krēpas parādīšanās ar asinīm.

Ar ilgstošu nepietiekamu skābekļa līmeni asinīs attīstās hipoksija, kas bieži izraisa apjukumu un samaņas zudumu, un, ja process ir hronisks, elpošanas problēma rada traucētu atmiņu un koncentrēšanos.

Jaukta aizdusa dažreiz ir nopietns un dzīvībai bīstams simptoms, tāpēc, ja tas notiek, jums vienmēr jāapmeklē ārsts un jāpārbauda. Tikai agrīni diagnostiskie pasākumi var garantēt papildu labvēlīgu iznākumu, jo problēmu var izārstēt tikai, ārstējot pamatā esošo, pamatā esošo slimību.

Vai vingrinājumi var palīdzēt ar jauktu aizdusu, un kuri vingrinājumi ir visefektīvākie?

Pirms fizisko vingrinājumu uzsākšanas iepriekš ir jākonsultējas ar ārstu apmeklējošo, jo jauktas aizdusa cēloņi var būt daudz, un ne visiem pacientiem tiek parādīta šī vai šī slodze. Ja fiziskās slodzes laikā stāvoklis pasliktinājās, un diskomforts mainījās uz sāpīgām sajūtām, jums jāpārtrauc vingrot un meklēt medicīnisko palīdzību.

Starp iespējamām vingrinājumu un elpošanas vingrinājumu kontrindikācijām:

• Akūts tromboflīts;
• Polineuropātija;
• Garīgi traucējumi;
• Galvas un kakla, mugurkaula un krūškurvja ievainojumi;
• Disku traucējumi, mugurkaula skrimšļa slimības;
• Pēkšņas asinsspiediena svārstības;
• Post-infarkts;
• Iekšēja asiņošana.

Galvenie jauktās aizdusa efektīvie vingrinājumi ir stiprināt diafragmu, krūšu kurvja un vēdera sienas muskuļus, kuriem vajadzētu palīdzēt atvieglot elpošanas kustību. Vienkāršākais veids, kā apmācīt diafragmu, ir ļoti dziļi elpot, savukārt krūškurvja un vēdera sienas muskuļus var stiprināt, intensīvi izelpojot caur lūpām, kas savākti “caurulē” (kā spēlējot piperu).

Citi ieteiktie vingrinājumi:

• Jebkuram treniņam jāsāk ar iesildīšanos. Jums vajadzētu sēdēt pēc iespējas ērtāk vai gulēt uz muguras (jūs varat gulēt uz gultas), atpūsties ekstremitātēm un izstiept rokas gar ķermeni. Pārvietojiet plecus apļveida kustībā uz priekšu, uz augšu, atpakaļ un uz leju, it kā tos mīcot. Rotācija jāveic ar maksimālu iespējamo amplitūdu, vienlaikus ar kreiso un labo plecu. Ja jūtat spiedienu krūtīs, varat samazināt amplitūdu, pakāpeniski palielinot to.
• Lai uzlabotu diafragmas elpošanas procesu, guliet uz muguras vai sēdiet uz ērta krēsla ar atzveltni. Novietojiet rokas uz vēdera, lēnām un dziļi ieelpojiet ar degunu, atzīmējot vēdera kustības. Krūškurvim nevajadzētu kustēties, uzturoties mierīgā stāvoklī. Pēc tam lēnām izelpojiet, saliekot lūpas "caurulīti", vienlaikus velkot vēderu mugurkaula kolonnā. Atkārtojiet vingrinājumu 5-10 reizes.
• Lai paplašinātu starpkoku telpas un dziļākai elpai izplatītu ribas, veiciet šādu vingrinājumu. Sēdiet uz krēsla ar atzveltni vai guliet uz muguras (uz grīdas vai gultas). Rokas ir izstieptas gar ķermeni, plaukstas uz augšu, pēc iespējas atvieglinātas. Viegli salieciet plecu asmeņus un nolaidiet tos uz leju, izliekot krūtis "ritenis". Ieelpojiet caur degunu, izelpojiet caur lūpām, kas savākti “caurulē”. Veiciet 5-10 atkārtojumus.
• Šis vingrinājums ir piemērots krūšu muskuļa atslābināšanai un gaisa brīvas ieejas un izejas nodrošināšanai no plaušām, palielinot skābekļa līmeni ķermenī. Sēdiet uz krēsla ar atzveltni vai guliet uz muguras. Viegli salieciet plecu asmeņus un nolaidiet tos uz leju. Pievienojušies rokām "slēdzenē", lēnām paceliet tās virs galvas, cik vien iespējams, pēc iespējas augstāk, vienlaikus veicot dziļi elpu. Nolaižot rokas, izelpojiet. Veiciet 5-10 atkārtojumus.
• Lai stiprinātu diafragmu un optimizētu plaušu tilpumu, arī sēdiet uz krēsla ar atzveltni vai guliet uz muguras, dziļi ieelpojiet ar degunu, pēc tam veiciet vēl 3-5 īsas elpas (bez izelpošanas). Pēc tam lēnām izelpojiet caur lūpām, kas savākti “caurulē”. Atkārtojiet 3-5 reizes.
• Lai ātri palielinātu skābekļa līmeni ķermeņa audos, šis vingrinājums ir piemērots. Sākuma stāvoklis sēž uz krēsla ar atzveltni vai guļ uz muguras. Ieelpojiet caur degunu 4 sekundes, aizturiet elpu 8 sekundes, lēnām izelpojiet caur lūpām, kas 8 sekundes savāktās “caurulē”. Veiciet 3-5 atkārtojumus.

Elpošanas vingrinājumi, ja tie tiek veikti pareizi, var palīdzēt mazināt diskomfortu. Tomēr ir svarīgi atcerēties citus veselības atjaunošanas veidus. Jaukta aizdusa ir steidzams iemesls domāt par savu veselību: veiciet ikdienas vingrinājumus un staigāt svaigā gaisā, sacietējiet sevi (sākumā kontrasta duša no rīta darbosies labi), ēdiet pareizi un uz visiem laikiem atbrīvoties no sliktiem ieradumiem.