Plaušu tūska

Plaušu tūska - akūta smaga kreisā kambara mazspēja ar plaušu vēnas hipertensiju un alveolāru tūsku. Plaušu pietūkums ir izteikta duspa, svīšana, sēkšana un reizēm putojoša krēpiņa, kas iekrāsota ar asinīm. Diagnoze ir noteikta klīniski un balstās uz krūškurvja radiogrāfijas datiem. Apstrāde izmanto skābekļa, intravenozo nitrātu, diurētisko līdzekļu, morfīna, dažreiz endotraheālās intubācijas un mākslīgās ventilācijas ieelpošanu.

Ja kreisā kambara uzpildes spiediens pēkšņi palielinās, ir ātra kustība asins plazmas no plaušu kapilāru uz iespiestās telpu un alveolās, izraisot plaušu tūsku. Apmēram puse no visiem gadījumiem, notiek sakarā ar akūtu koronāro išēmijas un ceturtā daļa - sakarā ar smagu dekompensācijai pirms sirds mazspēja, tai skaitā sirds mazspēju ar diastolisko disfunkciju dēļ arteriālās hipertensijas ārstēšanai. Pārējie gadījumi ir saistīti ar aritmiju, akūtu vārstuļu disfunkciju vai akūtu apjoma pārslodzi, kas bieži rodas intravenozu šķidrumu dēļ. Kā iemeslu dēļ ir arī zāļu un uztura kļūdu pārkāpumi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Simptomi plaušu tūska

Plaušu edēmas simptomi

Pacienti sūdzas par intensīvu elpas trūkumu, nervozitāti un trauksmi, gaisa trūkuma sajūtu. Bieži vien ir klepus ar krēpu, kas iekrāsota ar asinīm, bāli, cianozi un smagu svīšanu; dažiem pacientiem ir putas no mutes. Izteikta hemoptīze ir reta parādība. Pulss kļūst ātrs, ar zemu uzpildījumu BP mainās. Jauna arteriālā hipertensija norāda uz ievērojamu sirds rezervi; Arteriāla hipotensija ir draudīgs pazīme. Dzirdēja krepitāciju elpa, izkaisīti uz priekšējās un aizmugurējās virsmas pār visiem plaušu laukiem. Var būt izteikta sēkšana (sirds astma). Skaņas elpošanas trokšņi bieži padara auskulāciju grūti. Vēdera ritmu var noteikt, ņemot vērā III (S ₃ ) un IV (S ₄ ) sirds tonusu kombināciju . Pastāv pazīmes, ka trūkst taisnā vēdera (piemēram, kakla vēnas pietūkums, perifēra tūska).