Postinfarction kardiokleroze

Diezgan smaga patoloģija, kas ir miokarda šūnu aizstāšana ar saista struktūrām miokarda infarkta rezultātā - postinfarction kardioskleroze. Šis patoloģiskais process būtiski pārtrauc paša sirds darbu un tā rezultātā visu organismu kopumā.

ICD-10 kods

Šai slimībai ir savs kods uz μb (Starptautiskajā slimību klasifikācijā). Tas ir I25.1. Ar nosaukumu "Aterosklerotiskās sirds slimības. Koronārā sistēma (artērijas): atheroma, aterosklerozes slimība, skleroze. "

Pēcinfarkta kardiosklerozes cēloņi

Kā jau minēts iepriekš, patoloģiju izraisa nekrotiskās miokarda struktūras nomaiņa ar saistaudu šūnām, kas var ne tikai izraisīt sirdsdarbības pasliktināšanos. Un iemesli, kas var izraisīt šādu procesu, ir vairāki, bet galvenie ir pacienta izraisītās miokarda infarkcijas sekas.

Kardiologi šīs patoloģiskās izmaiņas ķermenī izceļ par atsevišķu slimību, kas pieder izeju sirds slimību grupai. Parasti attiecīgā diagnoze parādās personas kartē, kam ir bijis sirdslēkme, divus līdz četrus mēnešus pēc uzbrukuma. Šajā laikā miokarda rētas galvenokārt tiek pabeigtas.

Galu galā infarkts ir šūnu fokusa izkrišana, kurai organisms ir jāpapildina. Sakarā ar apstākļiem nomaiņa nav analoģiska sirds muskuļu šūnām, bet rētas saistaudiem. Šī transformācija, kas noved pie slimības, kas aplūkots šajā rakstā.

Atkarībā no lokālo bojājumu atrašanās vietas un apjoma tiek noteikts sirdsdarbības pakāpe. Galu galā, "jaunajiem" audiem nav iespēju noslēgt līgumu un nespēj nodot elektriskos impulsus.

Sakarā ar radušos patoloģiju tiek novērota sirds kambīžu stiepšanās un deformācija. Atkarībā no lokalizācijas vietas, audu deģenerācija var ietekmēt sirds vārstuļus.

Vēl viens patoloģijas iemesls var būt miokarda distrofija. Sirds muskuļa izmaiņas, kas parādījās kā novirzes no metabolisma ātruma, kas izraisa asinsrites traucējumus, samazinot sirds muskuļa kontraktilitāti.

Lai izraisītu līdzīgu slimību, var būt arī traumas. Bet pēdējie divi gadījumi, kas ir problēmas katalizatori, ir daudz retāk.

[1], [2], [3], [4]

Pēcinfarkcijas kardiosklerozes simptomi

Šīs slimības izpausmes klīniskā forma tieši ir atkarīga no nekrotisko perēkļu veidošanās vietas un attiecīgi pret rētām. Tas ir, jo lielāks ir rētas, jo smagākas ir simptomātiskas izpausmes.

Simptomi ir diezgan daudzveidīgi, bet galvenais ir sirds mazspēja. Līdzīgi pacients var sajust šādu diskomfortu:

• Aritmija - orgānu ritmiskā darba neveiksme.
• Progresējoša aizdusa.
• Izturības pret fizisko stresu samazinājums.
• Tahikardija ir ritma paātrinājums.
• Ortopeja - problēmas ar elpošanu gulēšanas laikā.
• Var būt nakts uzbrukumi sirds astmai. Apgāšanās 5 - 20 minūtes pēc tam, kad pacients ir mainījis ķermeņa stāvokli, vertikāli (stāvot, sēžot), elpošana tiek atjaunota, un cilvēks nāk pie sevis. Ja tas nav izdarīts, tad pamatoti var rasties arteriālās hipertensijas fons, kas ir vienlaikus patoloģijas elements, ontogēnija - plaušu tūska. Vai arī to sauc par akūtu kreisā ventrikula mazspēju.
• Spontānas stenokardijas uzbrukumi, ar sāpēm var nebūt šā uzbrukuma puse. Šis fakts var izpausties, ņemot vērā koronāro apgrozījuma pārkāpumu.
• Labā kambara bojājums var izraisīt apakšējo ekstremitāšu pietūkumu.
• Var redzēt vēnu ceļu palielināšanos kaklā.
• Gidorothax ir transudāta (šķidrums bez iekaisuma izcelsmes) kolekcija pleiras dobumā.
• Acrocianozes ir ciānveidīga ādas krāsa, kas saistīta ar nepietiekamu asins piegādi maziem kapilāriem.
• Hidroperikardijs ir sirds apmatojuma piliens.
• Hepatomegālija - asiņu stagnācija aknu traukos.

Liela mēroga postinfarction cardiosclerosis

Liela fokusa tipa patoloģija ir vissmagākā slimības forma, kas izraisa nopietnus traucējumus ietekmētās orgānas darbā un visā organismā kopumā.

Šajā gadījumā miokarda šūnas daļēji vai pilnīgi aizstāj ar saistaudiem. Lielu aizstājēju audu platība ievērojami samazina cilvēka sūkņa darbību, ieskaitot šīs izmaiņas var ietekmēt vārstu sistēmu, kas tikai pasliktina situāciju. Ar šādu klīnisko ainu ir nepieciešams savlaicīgi, pietiekami padziļināti izpētīt pacientu, kas vēlāk būs ļoti uzmanīgs attiecībā uz jūsu veselību.

Lielās fokusa patoloģijas galvenā simptomātika ir:

• Elpošanas diskomforta izskats.
• Norādes par normālu ritmu kontrakcijas.
• Sāpju simptomu izpausme krūškurvī.
• Palielināts nogurums.
• Ir iespējams pietiekami apzināties apakšējo un augšējo ekstremitāšu pietūkumu, un retos gadījumos viss ķermenis pilnīgi nepastāv.

Ir diezgan grūti noskaidrot šīs konkrētās slimības veida cēloņus, it īpaši, ja avots ir slimība, kas tika nodota salīdzinoši sen. Ārsti izraugās tikai dažus: •

• Infekcijas un / vai vīrusu izraisītas slimības.
• Akūtas ķermeņa alerģiskas reakcijas, dažiem ārējiem stimuliem.

Aterosklerozes postinfarction kardiosklerozes

Šis šīs patoloģijas tips izraisa progresēšanu koronārās sirds slimības, un aizstāt myocardio šūnas uz savienojuma dēļ aterosklerotisko koronāro artēriju slimības.

Vienkāršāk sakot, fona pastāvīgu trūkumu skābekļa un barības vielu, kurām ir radusies sirds aktivizē sadalījumu savienojumu starp šūnu kardiomiocītos (sirds muskuļu šūnām), kas ved uz attīstību un progresēšanu aterosklerozi.

Skābekļa trūkums ir saistīts ar holesterīna plāksnīšu uzkrāšanos uz asinsvadu sienām, kas izraisa asinsrites pārejas samazināšanos vai pilnīgu aizsprostojumu.

Pat ja nav pilnīga lūmena aizsprostošanās, asins daudzums asinīs samazinās, un līdz ar to šūnās ir skābekļa trūkums. Īpaši šo trūkumu izjūt sirds muskuļi pat ar nelielu slodzi.

Cilvēkiem ar lielāku fizisko aktivitāti, bet kuriem ir aterosklerotiskās problēmas ar asinsvadiem, postinfarction kardiosklerozes izpaužas un progresē daudz aktīvāk.

Savukārt, lai samazinātu koronāro asinsvadu lūmenu, var izraisīt:

• Nespēja lipīdu metabolismā paaugstina holesterīna līmeni plazmā, kas paātrina sklerozo procesu attīstību.
• Hroniski augsts asinsspiediens. Hipertensija palielina asins plūsmas ātrumu, kas izraisa asiņu mikroviļņus. Šis fakts rada papildu nosacījumus holesterīna plāksnēm.
• Atkarība no nikotīna. To uzņem, izraisot spazmotīvus kapilārus, kas īslaicīgi pasliktina asinsriti un līdz ar to sistēmu un orgānu pieplūdumu ar skābekli. Šajā gadījumā hroniskiem smēķētājiem ir paaugstināts holesterīna līmenis asinīs.
• Ģenētiskā predispozīcija.
• Pārmērīgs kilogramu skaits rada slodzi, kas palielina izhijas rašanās varbūtību.
• Pastāvīgs stresa aktivizē virsnieru darbību, kā rezultātā palielinās hormonu līmenis asinīs.

Šajā situācijā slimības attīstība notiek lēni lēnām. Galvenokārt kreisā kambara izpaužas bojājums, jo uz viņu ir vislielākais slogs, un ar skābekļa badu tas visvairāk cieš.

Uz brīdi patoloģija neizpaužas. Persona sāk izjust neērtības, kad praktiski visi muskuļu audi ir pārklāti ar saistaudu šūnu iekļaušanu.

Analizējot slimības attīstības mehānismu, mēs varam secināt, ka tas tiek diagnosticēts cilvēkiem, kuru vecums ir pagājis četrdesmit gadu robežu.

[5], [6], [7], [8], [9]

Zemāka postinfarction kardiokleroze

Tā anatomiskās struktūras dēļ labais ventriklis atrodas sirds apakšējā daļā. Tas "kalpo" nelielam asinsrites lokam. Šo vārdu viņš saņēmis saistībā ar to, ka cirkulējošais asins satver tikai plaušu audus un pašu sirdi, nebarojot citus cilvēka orgānus.

Nelielā lokā plūst tikai vēnu asins. Sakarā ar visiem šiem faktoriem šī cilvēka motora platība ir mazāk pakļauta negatīvo faktoru ietekmei, kas noved pie šajā pantā aplūkotās slimības.

Pēcinfarkta kardiosklerozes komplikācijas

Pēcinfarkcijas kardiosklerozes attīstības rezultātā vēlāk var rasties citas saslimšanas:

• Pirmskolas fibrilācija.
• Kreisā kambara aneirisma attīstība, kas nonākusi hroniskā stāvoklī.
• Dažādas blokādes: atrioventrikula.
• Dažādu trombožu rašanās varbūtība, trombembolisko izpausmju palielināšanās.
• Paroksismiska ventrikula tahikardija.
• Ventrikulāra ekstrasistole.
• Pilnīgs atrioventrikulārā blokāde.
• Sinusa mezgla vājuma sindroms.
• Perikarda dobuma tamponāde.
• Īpaši smagos gadījumos aneirizmas plīsumi un līdz ar to pacienta nāve.

Tas samazina pacienta dzīves kvalitāti:

• Elpas trūkums palielinās.
• Darba jauda un slodzes pielaide samazinās.
• Tiek ievēroti sirdsdarbības traucējumi.
• Ir ritma traucējumi.
• Parasti var novērot sirds kambaru un priekškambaru mirdzēšanu.

Aterosklerotiskās slimības attīstības gadījumā sānu simptomātika spēj ietekmēt cietušā ķermeņa nesirds sirds.

• Slikta sajūta ekstremitātēs. Īpaši cieš pirkstu kājas un falangas.
• Aukstumpumpu sindroms.
• Atrofija spēj attīstīties.
• Patoloģiskie traucējumi var ietekmēt smadzeņu, acu un citu zonu asinsvadu sistēmu.

[10], [11], [12]

Pēkšņa nāve ar postinfarction kardiosklerozi

Cik nožēlojams tas izklausās, bet cilvēkam, kas slimo ar šo slimību, ir augsts asistoles (bioelektriskās aktivitātes pārtraukšanas, kas izraisa sirdsdarbības apstāšanos) risku, kā arī pēkšņas klīniskās nāves iestāšanās. Tādēļ šī pacienta radinieks ir jāsagatavo šim rezultātam, īpaši, ja process ir pietiekami uzsākts.

Vēl viens iemesls, kas noved pie pēkšņas nāves iestāšanās, un tas ir pēcinfarkcijas izraisīta kardioskleroze, ir patoloģijas saasinājums un kardiogēno šoku attīstība. Tas ir tas, kurš ar nepietiekami sniegtu palīdzību (un dažos gadījumos arī ar to) kļūst par nāves sākuma sākuma punktu.

Lai izraisītu letālu iznākumu, tas var arī izraisīt sirds kambaru fibrilāciju, tas ir, atsevišķu miokarda šķiedru saišu mazināšanos un daudzpusīgu samazināšanos.

Pamatojoties uz iepriekš minēto, tiek uzskatīts, ka persona, kas apšaubīt diagnozi, jums ir nepieciešams ļoti rūpīgi uzraudzīt savu veselību, regulāri uzraugot savu asinsspiedienu, sirds ritmu un ritmu, regulāri apmeklē savu ārstu - kardiologa. Tas ir vienīgais veids, kā samazināt pēkšņas nāves risku.

Pēcskartas sirds sklerozes diagnostika

• Gadījumā, ja rodas aizdomas par sirds slimību, tostarp šajā pantā aplūkotais, kardiologs pacientam izraugās vairākus pētījumus:
• Pacienta anamnēzes analīze.
• Fiziska pārbaude no ārsta.
• Viņš mēģina noteikt, vai pacientam ir aritmija, un cik tā ir stabila.
• Veikt elektrokardiogrāfiju. Šī metode ir diezgan informatīva un var daudz "pateikt" kvalificētu speciālistu.
• Sirds ultraskaņas izmeklēšana.
• Ritmokardiogrāfijas iecelšana ir papildu neinvazīvs sirds elektrofizioloģiskais pētījums, ar kuru ārsts saņem ierakstu par asins pārliešanas orgānu ritmu mainīgumu.
• Sirds pozitronu emisijas tomogrāfija (PET) ir radionuklīdu tomogrāfiskais pētījums, kas ļauj atrast hipoperfūzijas bojājumu lokalizāciju.
• Koronārogrāfija ir sirds koronāro artēriju diagnostikas radiopaque metode koronāro sirds slimību diagnostikai, izmantojot rentgenstarus un kontrasta šķidrumu.
• Ehokardiogrammas veikšana ir viena no ultraskaņas pētījuma metodēm, kuras mērķis ir pētīt morfoloģiskās un funkcionālās izmaiņas sirdī un tās vārstu aparātos.
• Sirds mazspējas izpausmju biežuma noteikšana.
• Radiografija var noteikt pētījuma veiktā bioloģiskā mehānisma lieluma parametru izmaiņas. Būtībā šis fakts tiek atklāts uz kreisās puses rēķina.
• Lai diagnosticētu vai izslēgtu pārejošu išēmismu, dažos gadījumos personai ir jāveic fiziskās pārbaudes - pārbaudes.
• Kardiologs, ja medicīnas iestādē ir šāda iekārta, var noteikt holtera uzraudzību, kas ļauj veikt ikdienas pacienta sirds uzraudzību.
• Ventrikulozes vadīšana. Tas ir mērķtiecīgāks eksāmens, rentgena metode sirds kambaru, kurā tiek ievadīts kontrastviela, novērtēšanai. Šādā gadījumā pretstatīta sirds kambara attēls tiek ierakstīts uz īpašas plēves vai citas ierakstīšanas ierīces.

[13], [14]

Postinfarction cardiosclerosis par EKG

EKG vai kā tas ir atšifrēts - elektrokardiogrāfija. Šī medicīniskās apskates metode, kuras mērķis ir analizēt miokarda šķiedru bioētisko darbību. Elektropulse, kas parādījusies sinusa mezglā, cauri šķiedrām iet caur noteiktu vadītspējas līmeni. Paralēli impulsa signāla pārejai tiek samazināti kardiomiukti.

Elektrokardiogrāfijas laikā, pateicoties īpašiem jutīgiem elektrodiem un ierakstīšanas ierīcei, tiek reģistrēts kustīgā impulsa virziens. Pateicoties tam, speciālists var iegūt klīnisku priekšstatu par sirds kompleksa atsevišķu struktūru darbu.

Pieredzējis kardiologs, kam ir pacienta EKG, spēj iegūt darba galveno parametru novērtējumu:

• Automātiskais līmenis. Dažādu cilvēka sūkņa departamentu spēja patstāvīgi radīt nepieciešamās frekvences pulsu, kas netieši ietekmē miokarda šķiedras. Pastāv ekstrasistoles novērtējums.
• Vadītspējas pakāpe - iespēja, ka kardio šķiedras izdara signālu no tās izcelsmes vietas uz sēkojošo miokardu - kardiomiocīti. Pastāv iespēja noskaidrot, vai vārsts un muskuļu grupa ir samazinājusies saraušanās aktivitātē. Parasti darba neatbilstība rodas tikai vadīšanas traucējumu gadījumā.
• Uzbudināmības līmeņa novērtējums radītā bioelektriskā impulsa ietekmē. Veselīgā stāvoklī šīs stimulācijas ietekmē notiek kāda muskuļu grupu kontrakcija.

Procedūra pati par sevi ir nesāpīga un prasa maz laika. Ņemot vērā visu sagatavošanos tam, tas aizņem 10 - 15 minūtes. Šajā gadījumā kardiologs saņem ātru, pietiekami informatīvu rezultātu. Jāatzīmē arī, ka pati procedūra nav dārga, kas to padara pieejamu iedzīvotāju plašajām masām, tostarp nabadzīgajiem.

Sagatavošanās pasākumi ietver:

• Pacientam ir jāizdara ķermenis, plaukstas un kājas.
• Šādas vietas, ko veic medicīnas darbinieks, kas veic procedūru, mitrina ar ūdeni (vai ziepju šķīdumu). Pēc tam impulsa pāreja ir uzlabojusies un līdz ar to arī elektriskās ierīces uztveres līmenis.
• Uz potītes, plaukstu locītavu un krūškurvja, mēs uzlikām šuves un piepūles, kas uztvers nepieciešamos signālus.

Tajā pašā laikā ir pieņemtas prasības, kuru īstenošana ir skaidri jākontrolē:

• Kreisajam rokam piestiprināts dzeltenais elektrods.
• Pa labi - sarkans nokrāsa.
• Kreisajā potītē tiek uzklāts zaļais elektrods.
• Pa labi - melns.
• Sirdsklauves krūškurvī ir ievietots speciāls sūknis. Vairumā gadījumu vajadzētu būt sešiem.

Pēc shēmu saņemšanas kardiologs novērtē:

• QRS zobu sprieguma augstums (ventrikulāra kontraktilitātes mazspēja).
• Kritērija S-T pārejas līmenis. Viņu samazinājuma varbūtība ir zemāka par normu izolīniju.
• Pīķu novērtējums T: tiek analizēts samazinājuma līmenis no normām, ieskaitot pāreju uz negatīvām vērtībām.
• Tiek ņemtas vērā dažādu frekvenču tahikardijas šķirnes. Novērsta pietūkšana vai priekškambaru mirdzēšana.
• Blokažu klātbūtne. Sirds audu vadītāja plūsmas vadītspējas noteikšana.

Atšifrēt elektrokardiogrammu būtu kvalificēts, kas saskaņā ar dažāda veida novirzes no normas, kas spēj noteikt visu klīnisko ainu slimības lokalizēta šajā lecekts slimību, un izcelt pareizu diagnozi.

Pasta sirds sirds sklerozes profilakse

Veselīga dzīvesveida veicināšana ir samazināt jebkādas slimības risku un novērst postinfarction kardiosklerozi, tai skaitā.

Šiem notikumiem vispirms ir ēdiens un dzīvesveids, kas ir raksturīgs šai personai. Tādēļ cilvēkiem, kuri vēlas saglabāt savu veselību cik ilgi vien iespējams, ir jāievēro vienkāršie noteikumi:

• Pārtikai jābūt pilnīgai un līdzsvarotai, bagātam ar vitamīniem (īpaši magnija un kālija) un mikroelementiem. Daļām jābūt mazām, bet vēlams 5-6 reizes dienā, bez pārēšanās.
• Skatīties savu svaru.
• Neļaujiet lielu ikdienas fizisko aktivitāti.
• Pilns miegs un atpūta.
• Ir nepieciešams izvairīties no stresa situācijām. Personas stāvoklim jābūt emocionāli stabilam.
• Savlaicīga un adekvāta miokarda infarkta ārstēšana.
• Mēs iesakām īpašu terapeitisko un sporta kompleksu. Dziedinoša pastaigas.
• Balneoterapija - ārstēšana ar minerālūdeņiem.
• Regulāra ambulance uzraudzība.
• Sanatorijas ārstēšana.
• Pastaigas pirms došanās gulēt un būt ventilējamā telpā.
• Pozitīva attieksme. Ja nepieciešams - psihoterapija, saziņa ar dabu un dzīvniekiem, pozitīvu programmu skatīšana.
• Profilaktiskās masāžas.

Sīkāk ir jāpārtrauc ēdiens. No šāda pacienta uztura jāizzūd kafija un alkoholiskie dzērieni, kā arī produkti, kas nervu un sirds un asinsvadu sistēmu satricina nervus:

• Kakao un stiprā tēja.
• Samazināt sāls uzņemšanu.
• Limited - sīpoli un ķiploki.
• Taukskābju zivis un gaļa.

No uztura jāizņem produkti, kas palielina gāzu emisiju cilvēka zarnā:

• Visas pupiņas.
• Redīsi un redīsi.
• Piens.
• Kāposti, īpaši skābie.
• No uztura subproduktiem vajadzētu zaudēt, izraisot "sliktā" holesterīna nokļūšanu asinsvados: dzīvnieku iekšējos orgānos, aknās, plaušās, nierēs, smadzenēs.
• Kūpināta gaļa un pikanti ēdieni nav atļauti.
• Lai izslēgtu no diētas produktus lielveikalos ar lielu skaitu "E-Shek": stabilizatorus, emulgatorus, dažādas krāsvielas un ķīmiskās garšas uzlabojumus.

Pēcinfarkta kardiosklerozes prognoze

Pēcinfarkta kardiosklerozes prognoze tieši ir atkarīga no patoloģisko izmaiņu miokarda atrašanās vietas, kā arī slimības smaguma pakāpes.

Ja kreisais ventriklis, kas nodrošina asinsriti asinsrites sistēmā, ir bojāts, bet asins plūsma pati par sevi samazinās par vairāk nekā 20% no normām, šādu pacientu dzīves kvalitāte ievērojami pasliktinās. Šādā klīniskajā attēlā zāļu ārstēšana darbojas kā uzturējoša terapija, bet tā nevar pilnībā izārstēt šo slimību. Bez orgānu transplantācijas šādu pacientu izdzīvošanas rādītāji nepārsniedz piecus gadus.

Šī patoloģija ir tieši saistīta ar rētaudu veidošanos, aizvietojot veselas šūnas, kurām ir bijusi išēmija un nekroze. Šī nomaiņa noved pie fakta, ka fokusa bojājumu reģions pilnīgi "izgaist" no darba procesa, pārējās veselās šūnas mēģina izvilkt smagu slodzi, no kuras rodas sirds mazspēja. Jo vairāk skartās teritorijas, jo smagāk ir patoloģijas pakāpe, jo grūtāk ir novērst simptomus un patoloģijas avotu, kā rezultātā audi tiek atjaunoti. Pēc diagnozes terapijas mērķis ir maksimāli novērst problēmu un novērst infarkta recidīvu.

Sirds ir cilvēka dzinējs, kam nepieciešama īpaša aprūpe. Mēs varam sagaidīt, ka turpinās pienācīgi strādāt tikai ar visu preventīvo pasākumu īstenošanu. Bet, ja pacients nedarbojas un tiek diagnosticēta postinfarction kardioskleroze, tad to nevajadzētu aizkavēt ar ārstēšanu, lai neļautu attīstīt nopietnākas komplikācijas. Šādā situācijā nevajadzētu paļauties uz neatkarīgu problēmas risinājumu. Mēs varam runāt tikai par rezultātu lielo efektivitāti tikai ar savlaicīgu diagnostiku un atbilstošu pasākumu veikšanu atbilstoši kvalificēta speciālista pastāvīgai uzraudzībai. Šī pieeja problēmai uzlabos pacienta dzīves kvalitāti un pat glābs viņa dzīvi!