Limfadenīts

Iekaisuma process limfmezglos bieži ir gūžas raksturs, ko sauc par limfadenītu. Bērniem un pieaugušiem pacientiem bieži sastopama slimība biežāk tiek konstatēta padusejā, submaxillary, cistīna zonā vai kaklā.

Pamatojoties uz kursa nopietnību, limfadenīts ir sadalīts šādās pasugās:

• ar pūšļa un beznodara veidošanos;
• akūta un hroniska tipa;
• vienreizēji un vairāki apvalki (pēc skarto limfmezglu skaita);
• specifiska un nespecifiska forma.

Nespecifiska forma slimības izraisa streptokoku, stafilokoki, kā arī citi pyogenic mikroflora. Klīniskā aina sarežģī toksīnu un noārdīšanās produktu primāro bojājums piešķiršanu. Aktivatori mikroorganismu var būt furunkuls, karbunkuls, augšējo elpceļu infekcija (angīna, faringīts, bronhīts, utt), baktērijas pie streptodermiju vai trofisko čūlu.

Īpaša patoloģija iemesls "kaķis ieskrāpēt slimība", tuberkuloze, sifiliss uc Šajā gadījumā ir iniciatori limfadenīts specifiskus infekciju izraisītāju :. Sēnīte Candida, tuberkula bacilis, Jā | un citi.

Limfadenīts: ICD-10 kods

Desmitās pārskatīšanas slimību starptautiskais klasifikators ietver XII klasi - "Ādas un zemādas audu infekcijas" ar rubricatoru, kurā akūtas formas limfadenīts atbilst L04 kodējumam. Ja ir nepieciešams norādīt infekcijas aģentu, izmantojiet papildu identifikāciju ar kodu B95-B97.

Savukārt akūts limfadenīts tiek sadalīts:

• L04.0 - patoloģijas foci, kas atrodas sejas, kakla, galvas;
• L04.1 - stumbra limfmezgli ir iekaisuši;
• L04.2 - slimība konstatēta uz augšējām ekstremitātēm (pleciem, padusēm);
• L04.3 - skarto mezglu noteikšana (patoloģija ir akūta) uz apakšējām ekstremitātēm (iegurņa zonā);
• L04.8 - lokalizācija citās jomās;
• L04.9 - neprecizēta tipa akūts limfadenīts.

Limfadenīta nespecifiskā forma I88 ir iekļauta nodaļā "Slimības vēnās, limfātiskie trakumi un mezgli", IX klase:

• I88.0 - nespecifiska mezenterīta limfadenīts (akūta / hroniska);
• I88.1. - hroniska slimības gaita, izņemot mezenteriju;
• I88.8 - cits nespecifisks limfadenīts;
• I88.9. - nenoteikts process, nenoteikts.

Limfadenīta cēloņi

Limfadenīts ir limfmezglu infekcijas sekas ar patogēniem mikroorganismiem, jo primāra un neatkarīga slimība attīstās ļoti reti. Patoloģijas provokatori ir: streptokoki, stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, pneimokoku. Limfmezgls palielinās, pateicoties šūnu uzkrāšanās iekaisuma zonā. Mikroorganismu uzņemšana limfmezglā ir iespējama arī, izmantojot limfas plūsmu no sākotnējā bojājuma koncentrācijas. Piemēram, kā kariesa sekas, asiņaini izsitumi uz ādas, furunkulas utt.

Bieži vien limfadenīta cēloņi ir konstatēti iekšējo orgānu slimībās. Klātbūtne iekaisīgu zarnu infekciju olnīcas, un dažādām aknu slimībām hematogenous izplatīšanos bīstamu patogēnu daļiņu (caur asinsriti), deponēts limfātisko sistēmu un izraisot iekaisumu limfmezglu.

Iznīcināšanas saskarsmes metode ir visretāk, kad mikrobi tieši nonāk limfmezglā, kas ir iespējams, ja zaudēta ādas limfmezglu integritāte (piemēram, brūce).

Nespecifiskā infekcija ir visizplatītākais saslimšanas, augšanas un iekaisuma reakcijas cēlonis limfmezglos. Nosacīti sauc par patogēniem mikroorganismiem, limfadenīts ir raksturīgs: submaxillary, dzemdes kakla, ļaundabīgajai, dedzinošai, asillārai, augšstilbu, apaugļošanai. Pozitīvi patogēnu mikroorganismu izplatīšanās apstākļi būs traumas, hipotermija, stresa vai sāpes utt.

Limfmezgli ir aizsargfiltri, kas aizkavē patogeniskās mikrofloras iekļūšanu un pavairošanu cilvēka ķermenī. Ja infekcijas daļiņu līmenis (mirušo šūnu, mikroorganismu, audzēja komponentu un citu elementu skaits) ir pārāk liels, limfātiskā sistēma nespēj tikt galā un attīstās iekaisuma process. Limfadenīts norāda uz imunitātes pavājināšanos, ņemot vērā dažādus faktorus - gados vecākus cilvēkus vai otrādi, jaunu, nestiprinātu organismu, psihisko vai fizisko izsīkumu, iepriekšējās slimības utt.

Nejauciet limfmezglu un iekaisuma procesa pieaugumu savos audos. Par limfmezglu pieaugums sakarā ar paaudzi lielāku skaitu limfocītu, kas ražo antivielas, lai cīnītos potenciālus draudus, kas pats par sevi liecina, ka ir izpildītas no limfātiskās sistēmas aizsardzības funkciju un nav patoloģija.

[1], [2], [3]

Cik ilgi ilgst limfadenītu?

Atceroties veidiem un īpašībām kursa limfadenīts, varat atbildēt uz jautājumu: "Cik ilgi limfadenīts" Akūts apstrādā raksturīgs pēkšņa parādīšanās smagu simptomu un līdz pat divām nedēļām. Hroniskā tipa limfmezglu iekaisums ir lēna, slēpta patoloģija bez spilgtām izpausmēm, kas attīstās vairāk nekā mēnesi.

Jāatzīmē, ka var būt nazālais un gūžas limfadenīts gan akūtā, gan hroniskā formā. Kaut arī saasināšanās veidošanās notiek biežāk, pateicoties straujajai slimības akūto slimību raksturojošā vispārējā stāvokļa pasliktināšanai. Gūtais process prasa ievainoto audu sanāciju un tīrīšanu. Kad limfas mezgls pēc tam, kad atvērts abscess, iztīra, dobums tiek iztukšots. Zāles virsmas dziedināšanas ātrums ietekmē arī atgūšanas ilgumu.

Attiecībā uz specifisku limfadenītu terapeitiskais efekts tiek sasniegts vismaz astoņus mēnešus. Atkarībā no primārā iekaisuma procesa smaguma, ārstēšana var ilgt līdz pusotram gadam.

Limfadenīta simptomi

Slimības simptoms lielā mērā ir atkarīgs no limfadenīta veida un palīdz speciālistam veikt pareizo diagnozi, kā arī izvēlēties pareizo terapeitisko taktiku. Bieži sastopamas pazīmes ir: tūska, lokāls ādas apsārtums, temperatūra, ekstremitāšu ierobežojumi, drebuļi, leikocītu kvantitatīvais daudzums asinīs.

Izšķir šādus limfadenīta simptomus:

• nespecifisks hronisks iekaisums ir lēns, latents process, kas ilgstoši neizpaužas. To raksturo neliels ādas pietūkums blakus skartajam limfmezglam un zemas pakāpes drudzis (37 ^° C);
• akūta limfadenīts - ir izteikta simptomatoloģija, proti: asa sāpīgums un mezglu palielināšanās, ierobežojot motora spējas. Bieži vien stāvokli pastiprina sāpes vai blāvi raksturs ar galvassāpēm, vispārēju vājumu un temperatūru;
• gūžas procesa stāvokli nosaka stipra sāpes sindroms. Palpojot, pacients sajūt sāpes. Āda ir sarkana. Kad slimība attīstās, skartie limfmezgli aug kopā ar blakus audiem, veidojot nekustīgās blīves;
• serozona patoloģija - blāvs sāpju sindroms ir lokalizēts reģionālo limfmezglu rajonā, kas ir paplašināti un blīvi. Sākotnējā stadijā nav pierādījumu par iekaisumu uz ādas, tikai pēc destruktīviem procesiem limfmezgla audos un zarnu iekaisuma uzkrāšanās, parādās nekrotiskās zonas;
• adenoflegona - stadija, kurā pēkšņs iekaisums iziet bez pienācīgas terapijas. Āda ar hiperēmijas pazīmēm, tūska ir izplūdusi robežas ar mīkstinošām perēkļiem. Starp acīmredzamām patoloģijas pazīmēm - augsta temperatūra, bieži sirdsdarbība, drebuļi, smags vājums, galvassāpes.

Jāatceras, ka limfadenīts ir sekundāra slimība, kas var maskēt nopietnas problēmas (mēri, audzēji, tuberkuloze utt.). Patoloģisko stāvokli var atšķirt tikai kompetents speciālists, tādēļ ir svarīgi savlaicīgi meklēt padomu.

Dzemdes kakla limfadenīts

Dzemdes kakla limfmezglu palielināšanās notiek augšējo elpošanas ceļu infekciozu iekaisuma procesu rezultātā (stenokardija, faringīts, gļotādas iekaisums utt.). Dzemdes kakla limfadenīts galvenokārt rodas bērniem gripas, SARS, pneimonijas rezultātā. Pieaugušā gados tas var liecināt par nopietnām slimībām, piemēram, tuberkulozi vai sifilisu.

[4], [5]

Subkutāns limfadenīts

Klīniskajā praksē visbiežākie submaxillary limfmezglu iekaisuma gadījumi. Šī patoloģija attīstās hroniska tonsilīta, smaganu iekaisuma vai novājināta kaislera dēļ. Submandibular limfadenīts raksturo pakāpenisks simptomu pieaugums. Ja pēc pirmajām patoloģijas pazīmēm ir iespējams noteikt infekcijas avotu, tad atgūšana notiek ātri.

Inguinalālais limfadenīts

Inguinalālais limfadenīts ir sekundāra iekaisuma procesa piemērs, kad patogēna mikroflora iekļūst limfmezglā ar asinīm vai limfas plūsmu. Inguinal mezgli iedala trijās grupās. Pirmais - lielākais - saņem limfu no sēžas un zarnu apakšējās daļas. Otrajā vai mediālajā grupā esošais limfis nāk no ārējām dzimumorgāniem, izdalījumiem un starpenē. Pēdējā grupā ir apakšējo ekstremitāšu limfā. Otrās grupas mezgla reakcija norāda uz dzimumorgānu infekcijas klātbūtni.

Inguinalālais limfadenīts sievietēm

Limfmezglu pieaugums pēc iecirtnes zonas tiek novērots ar mikroorganismu iekļuvi limfātiskajā kanālā. Bieži sastopamās baktēriju patogēni ir: streptokoku, diplo- un stafilokoku, Pseudomonas aeruginosa un E. Coli.

Bubonadenitis sievietes veidojas kā rezultātā cistisko veidojumu, infekciju iekaisumu ārējo / iekšējo dzimumorgānu, bet tas var liecināt par nopietnu slimību - sifilisu, gonoreju, un tā tālāk. Galvenā uzmanība tiek pievērsta dedzinātam limfadenītam daudz retāk, kas ir iespējams, ja limfmezgls ir inficēts ar ievainojumiem.

Papildus gremošanas mezgla paplašināšanai un blīvēšanai, limfadenīta simptomi ir:

• pietūkums, ādas iegāde pa sarkanās krāsas iekaisušiem limfmezgliem;
• sāpes sindroms apakšējā vēdera un deguna zonā, kas tiek novērots kustības vai fiziskās piepūles laikā;
• vispārējās labklājības pasliktināšanās;
• var būt paaugstināta temperatūra.

Gremošanas mezgla patoloģija var būt akūta un hroniska. Akūts process tiek sadalīts serozajā (bez pusam, varbūt konservatīvā ārstēšanā) un gļotādas formās. Viegli uzliesmojošs saturs var būt pēkšņs, asas sāpes. Lai izvairītos no sepses izliešanas rezultātā, bieži tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās ar limfmezgla izgriešanu.

Aknu limfadenīts

Supraclavicular un subclavian limfmezgli savāc limfas platība pleciem, kakla, sejas, augšdaļas vēdera orgāniem, kā arī priekšējā krūtīs zonā. Dažādas intensitātes sāpīgums un limfmezglu palielināšanās padusēs liecina par asiņainu limfadenītu, kura simptomatoloģija ir vēl izteiktāka, jo nopietnākā ir slimība. Patoloģijas izraisītāji ir: streptops, stafilokoki, enterokoki un to toksīni, Escherichia coli, Proteus. Iekaisums var rasties, pateicoties traumām uz ādas un tiešu ieeju patogēnu limfmezglā.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Akūts limfadenīts

Infekcijas klātbūtne organismā, piemēram, vārīšanās, gļotādas brūces vai nulles, veicina baktēriju iekļūšanu limfātiskajā kanālā. Limfā tiek iegūta patogēna flora limfmezglos, kas kļūst iekaisuši. Tātad ir akūts limfadenīts, kas izpaužas kā asinis, pieaugošs sāpīgums, temperatūras paaugstināšanās un vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

[12], [13], [14], [15], [16], [17],

Smalks limfadenīts

Ļoti reti sastopama slimība - subakēts limfadenīts klīniskās izpausmēs daudzos veidos atgādina akūtu iekaisuma procesu limfmezglos. Atšķirt šo patoloģiju ar primāro imūnā atbildi. Sugas apakštipam raksturīga intensīvāka sarkana ādas krāsa inficētā limfmezgla rajonā, kurai ir bieza konsistence, nekā akūtā limfadenīta gadījumā. Lai apstiprinātu diagnozi, vizuāla pārbaude nav pietiekama, tādēļ tiek izmantota citoloģiskā un histoloģiskā pārbaude.

Citoloģija atklāj makrofāgas ar lielu skaitu šūnu daļiņu un leikocītu, kā arī folikulu hiperplāziju šūnu līmenī. Analīze atklāj atsevišķas mast šūnas, basophilic šūnas un milzīgs skaits limfoblastu. Histoloģiskā metode ļauj noteikt asu limfas folikulu kontūru, asinsvadus, kas piepildīti ar asinīm.

Subakūtā formā ir iespējama ievērojama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, ja notiek pisuču veidošanās. Citos gadījumos temperatūra ir tuvu subfebrīlam.

Hronisks limfadenīts

Hronisks limfadenīta kurss ir akūta procesa sekas vai notiek kā patoloģiska slimība, apejot akūtu stadiju. Šī atšķirība ir saistīta ar mikroorganismiem, patogēniem.

Hronisks limfadenīts tiek papildināts ar mezglu (bieži nesāpīgu) palielināšanos un formas saglabāšanu. Limfmezgls nav savienots ar tuviem audiem, tas ir apaļa vai ovāla. Pastāv gadījumi, kad ietekmētie limfmezglu audi tiek aizstāti ar granulācijas šūnām, kas bieži dīgstu pārsniedz mezglu un izplūst apkārtējos audos. Pēc brīža, āda pārraisa, izveidojas fistula. Hronisks iekaisums var rasties, atbrīvojot nelielu pusi, izraujot āru un izžāvējot garoza formā.

[18], [19], [20]

Vispārējs limfadenīts

Vienlaicīgs vairāku limfmezglu iekaisums vai to sekvences bojājums ir ģeneralizēts limfadenīts. Diezgan reta slimība ir primārā infekcijas procesa, piemēram, vispārējas tuberkulozes, sekas. Bieži vien šī slimība izpaužas un izpaužas spilgti ar izteiktu intoksikāciju, kā arī strauji attīstās. Šajā gadījumā visas limfmezglu grupas ir ievērojami paplašinātas, iekaisums strauji izplatās uz tuviem audiem, izplatās uz iekšējiem orgāniem. Ģeneralizētā forma var iegūt hronisku kursu, pakāpeniski noārdot ķermeņa aizsargspējas.

Vispārējā tipa limfmezglu iekaisums ir iespējams ar šādām slimībām:

• bakteriālas infekcijas - tuberkuloze, sifiliss, sepsis utt .;
• ļaundabīgi vai labdabīgi audzēji - leikēmija, plaušu vēzis, sarkoidoze utt .;
• autoimūnas problēmas - dermatomiozīts, reimatoīdais artrīts, vilkēdes utt .;
• uzkrāšanās slimības - Niemann-Pick slimība un Gošē slimība;
• reakcijas uz zālēm un ķīmiskiem savienojumiem - pūlīšana, zāļu alerģiskas izpausmes.

Hemorāģisks limfadenīts

Hemorāģisko limfadenīts - īpaša veida iekaisuma limfmezglu, kur disfunkcija kapilāra caurlaidība ir saistītas piesātināšanu asinis limfmezglu. Tas tiek novērots, ja tiek ietekmēta sīpola vai mēra.

Sibiriazvennoe iekaisumu raksturo lymphangitis un reģionālo limfadenīts, bet limfmezglu pieaugums ir nesāpīgs. Iekaisuma process ir ilgstošs. Sākotnēji tiek ietekmēti mezgli, kas atrodas tiešā carbunkulas tuvumā, un tad tie ir attālināti. Tomēr limfmezglu pietūkums ir ārkārtīgi reti.

Granulomatozais limfadenīts

Granulomatozo limfadenītu raksturo granulomu klātbūtne vai histiocītu grupu veidošanās. Slimības gaitā tiek sadalīta granulomas ar epitēlioīdu hetiocitiem un gūto procesu.

Granulomatozie iekaisums izraisa klātbūtni pacienta ķermenī mikobaktērijas (tuberkuloze), spirochetes (sifilisa), hlamīdijām (felinoz, Nicolas-Favre slimība), Pasteurella (Aden, tularemia), Micrococcus (bruceloze). Strutains granulomatozs iekaisums izraisa hlamīdijas, kaķis skrambu slimības, slimības, kas pakļauti microparasites (Leishmania, turully, Toxoplasma, uc).

Diagnozi apstiprina bakterioloģiskās, imunohistochemiskās vai seroloģiskās metodes, kā arī specifiski ādas testi un molekulārā metode (PCR).

Bojāeja biežāk aptver reģionālus limfmezglus, kuros patogēna flora tiek savākta no ieejas infekcijas vārtiem, bet izplatītā infekcija var attīstīties. Mezgla paplašināšanās pakāpe, sāpju sajūtu intensitāte ir atkarīga no iekaisuma slimības gaitas, tās pazīmēm un primārās fokusa klīnikām.

Specifisks limfadenīts

Nopietnas slimības, tādas kā tuberkuloze, sifilis, HIV, mēri un citi, izraisa limfas sistēmas infekciju, ko izraisa limfmezglu palielināšanās. Un galvenā slimība joprojām var būt nukleācijas posmā, un limfmezgli laikā "signāli" par slēpto problēmu.

Īpašu limfadenītu iedala:

• vīrusu;
• tuberkulozes;
• aktinomikotika;
• sēnīte;
• sifilīts;
• vakcīnas un citi.

Specifiska limfmezglu iekaisuma forma raksturo plašu klīnisko izpausmju klāstu. Dzemdes kakla mezglu sakāve bieži norāda uz tuberkulozo limfadenītu, mezglu palielināšanās gudrības zonā norāda uz specifisku peritonītu. Supraclavicular mezgli reaģē, ja primārā infekcija atrodas plaušu virsotnē. Reģionālo limfmezglu patoloģija tiek novērota pēc inokulācijām. Audzējs ir atrodams vienā vai abās pusēs. "Bērna nieze" vai scrofula arī izraisa vispārēju mezglu augšanu.

Specifiskais limfadenīts bieži ir hroniska forma ar raksturīgiem paasinājuma periodiem. Slimības simptomi atšķiras atkarībā no infekcijas veida. Cēlonis ir identificēts, pamatojoties uz asins analīzi.

Tuberkuloza limfadenīts

Tuberkulozes baktēriju iekļūšana limfātiskajā sistēmā izraisa kakla un apakšdaļas zonas mezglu palielināšanos. Laika gaitā limfmezgli mīkstina, patoloģiskais process aptver tuvumā esošās šūnas, un, kad tiek atvērta limfmezglu kapsula, pelēkā krāsā ir sastopama smalka konsistences purna masa. Bieži vien tuberkulozais limfadenīts, kas attīstās primārās vai sekundārās tuberkulozes fona apstākļos, ir simptomātisks limfmezglu iekaisums. Tuberkulārā iekaisuma forma reti sastopama ar augšdelmiem.

Diferencējot slimību, ir jāizslēdz fistulas uz kakla, nespecifiskais limfadenīta veids, ļaundabīgu audzēju metastāze, limfosarkoma. Intrakapsulas ventu mikroskopiskā analīze palīdz noteikt precīzu diagnozi.

Limfmezglu iekaisuma simptomi lielā mērā ir atkarīgi no tuberkulozes progresēšanas un mezgla audu bojājuma pakāpes. Palpināšana bojājuma sākuma fāzē neparāda sāpīgumu, kas raksturīgs katozei sadalīšanās periodam un fistulu veidošanās procesam.

Kaseālais limfadenīts

Kaseālais limfadenīts ir tuberkulozes limfadenīta forma, kurai raksturīgs limfmezgla audu kasešu sabrukums. Lai saprastu šī procesa veidošanās aspektus, jāpāriet pie primārās tuberkulozes koncepcijas, kas attīstās, kad mikrobakteri ienāk plaušās. Infekcija ir iespējama vai nu ar aerogēnu vai pārtikas piedevu palīdzību. Primārā tuberkuloze bērnībā tiek konstatēta biežāk un ir sadalīta pa posmiem:

• primārā bojājuma rašanos plaušās;
• limfāgīts - infekcijas izplatīšanās izdalošajos limfocītos;
• limfadenīts - reģionālo mezglu piesārņojums.

Iekaisuma zonā tiek novērota audu nekroze, pakāpeniski attīstās serozā edēma, kas izraisa kazeīna tipa pneimoniju. Primārās tuberkulozes reģiona izmērs ir atkarīgs no ietekmētās vietas (alveolīta, daivas, acini vai segmenta). Īpašs iekaisums diezgan drīz pārklāj limfas traukus blakus galvenajiem foci. No perēkļa un perivaskulāro audu veidojas plaušu sakne, limfostāze un raksturīga pietūkums ar tuberkiem, un bazālie mezgli ir pieejami infekcijai. Tātad nāk otrais posms - limfangitis, kas izplatās reģionālajos limfmezglos, kur drīz parādās kazeozā nekroze. Lieluma limfmezglu pieaugums nosaka kopējo bojājumu un kazeozā limfadenīta sākumu.

[21], [22]

Nespecifisks limfadenīts

Stafilokoku un streptokoku infekcijas ir nespecifiskā tipa limfadenīta parādīšanās cēlonis. Iekaisuma galvenais uzsvars ir sāpinošs skrambe vai brūce, sāpīgi kauliņi, čūlas ādā, utt. Slimību izraisošie mikroorganismi ietekmē limfmezglus, izplatās ar limfas strāvu, asinīm vai tieši, kad mezgls ir ievainots.

Nespecifiskais limfadenīts tiek klasificēts atbilstoši plūsmas veidam:

• akūta - biežāk, kā serozas formas. Ir iespējams palielināt vienu vai vairākus limfmezglus, kuri ir sāpīgi un elastīgi konsekventi;
• hroniska - darbojas kā primārā slimība (hronisku iekaisuma procesu rezultātā: tonsilīts, zobu problēmas utt.) vai arī aknu limfmezglu iekaisuma sekas.

Akūtu procesu raksturo simptomu trūkums vai nelielas izmaiņas pacienta vispārējā stāvoklī. Limfmezglu iekaisuma pazīmju smagums lielā mērā ir atkarīgs no primārā mērķa. Slimības pāreja no serozas formas uz gļotādu stadiju izraisa temperatūras paaugstināšanos, vājumu, nespēku. Nākamās pazīmes iekaisuma progresēšanai būs sāpju sindroms un limfmezglu kustīgums.

Honīga tipa nespecifisks process nav īpatnējs veidošanās pus. Limfodrenes ilgstoši paliek paplašinātas, praktiski nesāpīgas un nav saistītas ar apkārtējiem audiem. Dažreiz saistaudu izplatīšanās limfmezglā ir saistīta ar limfas cirkulācijas, pietūkuma, limfostāzes, elephantiasis problēmām.

Reaktīvais limfadenīts

Reaktīvais limfadenīts ir limfmezglu iekaisuma stadija, ko izraisa vietējie traucējumi organismā. Reaktīvai formai raksturīga patoloģiska koncentrēšanās attīstība, ja nav predisponējošu faktoru. Piemēram, ar tuberkulozo limfadenītu patogēns nesniedza nekādus simptomus (latents process), tikai paplašinātu limfmezglu diagnoze atklāja patogēnu.

Var teikt, ka reakcijas fāze bieži vien ir saistīta ar akūtu iekaisuma gaitu. Tomēr tas notiek hroniskas paasināšanās perioda laikā, kam raksturīga aktīva ķermeņa reakcija.

Reaktīvais limfadenīts izpaužas kā bērnu imūnsistēmas spēku mazspēja vai sagatavota organisma dēļ, kas jau zina mikroorganismu, un ir antivielas tās nomākšanai. Atsaukt paraugu no mantu, parādot ķermeņa reakciju uz tuberkulozes bacillus. Kutikulas klātbūtne norāda uz infekciju. Līdzīgs imūnsistēmas atsaukšanas mehānisms atspoguļo limfmezglus.

Reaktīvais iekaisuma cēlonis vienmēr ir ātrs process, kas nozīmē cīnīties ar infekcijas avotu, kad citas ķermeņa aizsardzības sistēmas daļas vēl nav "iesaistītas konfrontācijā". Reaktīvā fāze mainās samērā strauji. Tādējādi atgūšana var notikt, ja infekcijas slimības izraisītājs laika gaitā tiek apspiestas ar ķermeņa imūno spēkiem.

Limfadenīts aiz auss

Bieži vien ir limfmezglu iekaisums aiz ausīm. Lieluma mezgla paplašināšanās iemesls ir asiņošanas un iekaisuma procesu komplikācija ķermenī, palielinot piogēzes līdzekļus. Riska faktori - saaukstēšanās (iekaisis kakls, iekaisis kakls, iesnas, uc), acu slimības, ausu (sēnīšu infekcija, herpes, uc), vai alerģiskas reakcijas.

Limfadenīts aiz auss var būt strutaini / strutaini raksturs, rodas akūtas / hroniskas formas, ietver vienu vai grupu mezglu. Klīniskā aina slimības izpaužas ar veidošanos aiz auss pumpuri, kas ir sāpīga un sāpes stiepjas iekšā auss, kas bieži mulsina pacienta pārliecināšana. Kopumā stāvoklis pasliktinās: galvassāpes, drudzis atrasts strutaina gaitā slimības, sāpes kļūst par "šaušana" raksturs, un dažos gadījumos tas ir iespējams, ādas apsārtums jomā palielināti limfmezgli.

BTE lieluma pieaugums dažkārt izraisa limfomu, dažādus limfmezglu veidus. Aktīva matu izkrišana uz galvas, nomākts nieze un ādas mērogošanas klātbūtne bieži norāda sēnīšu bojājumus. Jebkurā gadījumā jums nevajadzētu patstāvīgi noteikt diagnozi un izrakstīt sev izārstēt. Savlaicīga pārsūtīšana speciālistam ļaus jums izvairīties no kļūdām, kas izraisa neatgriezeniskas komplikācijas.

Zobu limfadenīts

Limfmezglu augšana aiz ausīm norāda uz nepieciešamību veikt aptauju. Mezglu iekaisums var norādīt gan uz ķermeņa aizsargspējas reakciju, gan par infekcijas izraisītāja klātbūtni. Kakla, ausu, acu, dažu alerģisku izpausmju slimības izraisa patogēnas floras izplatīšanos ar limfas strāvu. Liels daudzums patogēnu, kas tiek noglabāti limfmezglos, bieži izraisa govju limfadenītu. Iekaisuma process var būt nopietnu slimību izplatītājs, piemēram, vēža audzējs.

Limfadenīts ir tieši saistīts ar vīrusu, sēnīšu vai vīrusu primāro bojājumu. Tātad, galvas ādas pīlings, stipra matu izkrišana un nepārtraukta nieze - sēnīšu slimības simptomi. Biežas saaukstēšanās, dažādas augšējo elpošanas ceļu slimības ļauj mikroorganismiem iekļūt limfātiskā sistēmā. Problēmas ar mutes dobumu, neārstētas vai novārtā atstātas kariesas, redzes orgānu slimības ir arī limfmezglu iekaisuma paplašināšanās iemesls.

Primārā un sekundārā koncentrēšanās konstatēšana smadzeņu tuvumā rada briesmas pacientiem komplikāciju veidā, smagu slimības gaitu un ilgstošu atveseļošanos. Vienīgi savlaicīgs medicīniskās palīdzības pieprasījums ļaus izvairīties no visām negatīvajām sekām un atjaunot veselību īsā laikā.

[23], [24], [25]

Sejas un kakla limfadenīts

Sejas - vieta lokalizācija vaiga, apakšžokļa, sirsnīgs, pieauss, un mazākais limfmezgli atrodas netālu nasolabial krokās un iekšējos acu kaktiņos. Uz kakla ir virspusējas un dziļas (gremošanas) limfmezgli. Gurnu mezgli saņem limfas no deguna dobuma aizmugurējām daļām, daļēji no debeszonas. Limfmezglu vaigiem, zemāko un submandibular limfas chin Iztukšotos no: mutes dobumā, maisiņiem, zobi, gļotādas, žokļu, siekalu dziedzeri. Šo orgānu slimības veicina infekcijas izplatīšanos caur limfātisko sistēmu un izraisa sejas un kakla limfadenītu.

Submaxillary, zoda un kakla zonas mezglu iekaisums var būt odontogēnisks vai nav zobu. Odontogēniem procesiem raksturīga patoloģiska mijiedarbība ar dentoalveolāru sistēmu, bieži veidojas uz saasināšanās perioda periodos, hroniska periodonīta, akūta perikoronīta fona. Bērniem nepiederoša tipa limfmezglu iekaisumi ietver otugēnus, rhinogēnus un zobus (veidojas stomatīts, otitis, glossīts, gingivīts uc).

Kakla limfadenīts

Vīrusi, provocējot dažādas elpošanas ceļu slimības (angīna, faringīts, laringīts, uc) vai mutes (stomatīta, difterija, utt), var izraisīt iekaisumu limfmezglu kakla, kā arī zemžokļa zonā. Kā sekundārs patoloģijas process, ārstējot cēloņsakarību, bieži izzūd kakla limfadenīts. Piemēram, dzemdes kakla limfmezgli normalizējas ar piemērotu stenokardijas terapiju.

Kakla limfmezglu iekaisuma simptomi:

• lieluma mezgla augšana - vērtība svārstās no neliela zirņa līdz vistas olām;
• sāpju sindroma klātbūtne - norīšanas laikā vai palpēšanas laikā jūtama diskomforta sajūta;
• vispārējs nespēks - vājums, drudzis, galvassāpes utt.

Kakla reģiona limfmezglu sakropļošana ir iespējama bez pavadošās slimības, ņemot vērā ievērojamu ķermeņa imūnā spēka pavājināšanos. Šajā gadījumā klīniskais attēls ir slikti izteikts: limfmezglos ir neliels palielinājums, pārbaudes laikā un rīšanas laikā var būt neliela sāpīgums. Parasti pacienta ķermeni vājina biežas perorālās slimības.

Pakaušļa limfadenīts

Apakšstilba limfadenīta attīstības iemeslu noteikšana palīdz iespējami īsā laikā novērst primāro slimību un tikt galā ar limfmezglu iekaisumu. Piemēram, galvaskausa infekcijas, kas notiek pret dermatofitozes vai ielejas fona, rada apstākļus pakauša limfmezglu sakropļošanai.

Ģeneralizētie vīrusi ir svarīgs diagnostikas faktors pakaušļa limfadenīta ārstēšanai, kas ir saistīts ar masalu masaliņām. Ar šo patoloģiju ir iespējama arī aizmugurējo mezglu iekaisums, dažreiz veidojas vispārēja limfadenopātijas forma. Sekundārā patoloģiskā procesa simptomātija izpaužas agrāk, nekā diferencē ādas izsitumi. Apakšstilba limfadenīta gadījumā mezgli ir nedaudz palielināti, mīkstās elastīgās konsistences pakāpe, palpināšanas laikā viegli mainās bez sāpju sindroma.

Slimībām, kas izraisa pakaušu limfmezglu augšanu, ir iekļauti vējbakas. Tipiskās slimības izpausmes ir drudzis, izsitumi uz ādas, augšējo elpošanas ceļu traucējumi. Sifilisa un tuberkulozes specifiskās infekcijas reti inficē kakla un pakaušļa limfmezglus.

Fona limfadenīts

Kakla reģiona limfadenīts ir bīstami tuvu smadzenēm, tādēļ ir svarīgi diagnosticēt slimību agrīnā stadijā un veikt atbilstošu ārstēšanu.

Daudznozaru limfadenīts ir bieži sastopama parādība masaliņās. Papildus limfmezglu palielināšanai pacienti sūdzas par ierobežotu kakla kustību smagu sāpju sindroma dēļ. Vienlaicīgi ir iekaisums mezglos pie ausīm, kā arī pakauša apvidus. Interesanti, ka limfmezglu patoloģiskā augšana notiek agrāk nekā raksturīgu sarkano izsitumu parādīšanās.

Vairumā gadījumu iekaisuma procesa cēloņu identificēšana un limfmezglu tilpuma pieaugums, kas atrodas kakla aizmugurē, ir grūtības. Tas ir saistīts ar faktu, ka ne tikai infekcijas slimība, bet arī nopietnākas saslimšanas, piemēram, tuberkuloze, var būt iekaisuma provokators. Diferenciāldiagnozes procesā ir jānodrošina iespēja veidot limfomu, limfmezglu metastāžu attīstību kakla un galvas ļaundabīgo audzēju dēļ.

Mezentālā limfadenīts

Zarnu apzāla zarnas limfmezglu slimība biežāk attīstās zīdaiņiem, rodas ar intoksikācijas pazīmēm un raksturīgām vēdera zonas sāpēm. Patoloģijas parādīšanās iemesli var būt daudzi:

• akūtu elpošanas ceļu vīrusu (adeno-enterovīrusi);
• citomegalovīruss;
• tuberkulozes izraisītājs;
• Zarnu infekcijas (Campylobacter, Salmonella uc);
• stafilo- un streptokoki;
• Epšteina-Barra vīruss.

Jāatzīmē, ka vēdera dobumā lielu skaitu limfmezglu, apzarņa limfadenīts tāpēc spēj notiek, kad hit ar jebkuru vīrusu patogēnu vai baktēriju iekaisumu primārā bojājums.

Slimība sākas ar akūtu sāpju sindromu pa labi no nabas, bet pacienta vispārējais stāvoklis paliek nemainīgs. Palielinoties iekaisumam, rodas slikta dūša, vemšana, nelietošana, slikta dūša, drudzis. Klīnisko tēlu papildina izkārnījumi. Šādi simptomi ilgst vairākas dienas un tiem nekavējoties jākonsultējas pie speciālista, jo pareizas ārstēšanas trūkums apdraud nopietnas komplikācijas.

Zarnu limfadenīts

Mesadenītu sauc par zarnu limfadenītu, kas tiek klasificēts šādās formās:

Nespecifisks iekaisums:

• vienkāršs / smadzeņu audzējs;
• pseidotuburbulis / tuberkulozes.

Pēc plūsmas veida:

• hroniska / akūta.

Peritoneālās zonas limfmezglu iekaisums rodas no hematogēna ceļa (caur asinsriti), tieši caur zarnu (siekalu, krēpu). Patoloģijas izraisītāji ir augšējo elpošanas ceļu infekcijas, papildinājuma iekaisuma procesi un citas gremošanas trakta daļas. Diagnozes noteikšanā ar diferenciāldiagnozi jāizslēdz: •

• akūta apendicīta uzbrukums;
• infekcija ar helmintiem;
• hemorāģiskā tipa vēdera vaskulīts;
• limfogranulematoze.

Zarnu limfadenīts izpaužas sāpes vēdera lejasdaļā nabas tuvumā. Slimība ir saistīta ar drudzi, nelabumu, nelielu temperatūras paaugstināšanos, ekskrēcijas funkcijas (aizcietējumiem vai caureju) pārkāpumiem. Ja galvenais uzsvars tiek likts uz augšējo elpošanas ceļu, patoloģiskais stāvoklis saasina saaukstēšanās simptomus (iesnas, klepus utt.).

Starp slimības sarežģījumiem ir izolēti - mezenteres mezgliņu uzpūšanās, kas saistīta ar abscesu, sepse, zarnu aizsprostojumu lipīgo procesu dēļ.

Limfangitis un limfadenīts

Sekundāro iekaisuma procesu limfas kanālu kapilāros un stumbros sauc par limfangitiju. Patoloģija tiek novērota ar gļotādas iekaisuma slimībām virspusēju (skrāpējumu, brūču) vai dziļu bojājumu (karbunkulas, furunkulas) rezultātā. Infekcijas izraisītāji vairumā gadījumu ir streptokoku, stafilokoki, bet klīniskajā praksē ir tādi patogēni kā proteīns, zarnu un tuberkulozes baktērijas un citi mikroorganismi.

Diezgan bieži vienlaicīgi tiek konstatēts reģionālā tipa limfadīts un limfadenīts, kam ir tūskas, hiperēmija limfocītu laikā, sāpju sindroms, drudzis, drebuļi un vispārējs vājums. Virspusējās limfangitozes izpausmes ārēji atgādina dažādus asiņus, pa asinsvadu slāni, jūtamas plombas kā vadu vai rožukronu. Limfas sistēmas dziļo traumu sabojāšanā nav vērojama smaga hiperēmija, bet pietūkums ir skaidri redzams un sāpīgas sajūtas paliek.

Diagnostikas nolūkos tiek izmantotas datoru termiskās skenēšanas, ultraskaņas angioskanēšanas, infekcijas avota atklāšanas un patogēna izdalīšanās. Limfāgīta ārstēšanā nozīmīgu vietu aizņem primāro uzkrāšanās centru likvidēšana un antibiotiku lietošana. Lokāli pielietojiet kompreses un ziedes mērces, izmantojiet dubļu ārstēšanu un rentgena ārstēšanu.

Odonogenny lymphadenite

Akūta sirds iekaisuma process submaxillary limfmezglos bez nepieciešamās ārstēšanas tiek pārveidota jaunā stadijā, ko sauc par odontogēnu limfadenītu. Limfmezgls - palielināts, sāpju sindroms - šaušanas raksturs. Bieži vien ķermeņa temperatūra paaugstinās, pacienta apetīte un vispārējais stāvoklis pasliktinās. Pusu formēšanas gadījumā cilvēks spēj iegūt asimetriju uzkrāto infiltrāciju dēļ. Ādas āda kļūst pietuvināta ar sarkanu nokrāsu. Palpācija izraisa diskomfortu. Akūts, gļotāms process ietver blakus audiem, parādās intoksikācijas simptomi.

Patoloģijas cēlonis ir zobu slimība. Mutes dobuma infekcija iekļūst ne tikai proksimālajās žokās, bet arī parotidā, vēdera, zoda, virspusējās un dziļās dzemdes kakla limfmezglos. Ietekmēto mezglu platības sāpes pieaug ar galvas kustību. Grūtības ar mutē atvēršanu tiek novērotas tikai tad, ja gūtais process tiek izplatīts uz košļājamo muskuļu.

Odontogēna limfadenīta komplikācija ir abscess vai adenoflegmons.

Dzemdes kakla limfmezglu limfadenīts

Tuberkulozes rakstura dzemdes kakla limfadenīta specifiskajai īpašībai ir vairākas atšķirīgas pazīmes:

• Ietekmētie limfmezgli ir pielodēti viens otram, bet patoloģiskajā procesā tie neietver blakus audus;
• biežāk bez sāpju sindroma, ko apstiprina palpācija;
• Vairumā gadījumu iekaisums ir asimetrisks.

Dzemdes kakla limfmezglu tuberkulozais limfadenīts visbiežāk iegūst hronisku kursu. Un tikai pusei gadījumu galvenais uzsvars tiek likts uz plaušām. Klīniskajā praksē pastāv netipiskas mikobaktēriju formas, kuras ir grūti iekļaut tradicionālajā terapijā, tāpēc limfmezglus bieži ir jāiznīcina.

Pieejamība primārās syphiloma galva (parasti domēns valodas / lūpas) ir iemesls dzemdes kakla limfadenīta kurā mezgli ir blīvi elastīgs, nav sapludināts ar otru un apkārtējos audos, ir mobils. Pacientu izmeklēšanas laikā pēdējā atzīmē sāpju trūkumu, un iekaisušo limfmezglu lielums katrā konkrētā gadījumā ir atšķirīgs.

Bērnu, kas jaunāki par 5 gadiem, dzemdes kakla mezgli ir iekaisuši ar Kawasaki slimību, kam raksturīgs febrils stāvoklis, izsitumi uz ādas, eritēma uz zoles un plaukstām. Slimības īpatnība ir tāda, ka to nevar ārstēt ar antibiotikām.

Apakšējo ekstremitāšu limfadenīts

Apakšējās ekstremitāšu grupās ir divas lielu mezglu grupas: augšdelma un gurnu, kas savukārt tiek iedalītas virspusējā un dziļumā. Limfā no vēdera rajona, dzimumorgānu zonas un gūžas reģiona iekrīt inguālajos mezglos, tāpēc infekcijas klātbūtne šajos orgānos izraisa to iekaisumu. Virus un baktērijas, kas izraisa patoloģisku bojājumu kājās (piemēram, zarnu iekaisums), var izplatīties arī uz pakļauto un gurnu mezgliņus. Ļaundabīgi audzēji var metastēties uz cirkšņa zonas mezgliem, tādējādi izraisot to augšanu.

Slimības sākumu nosaka paplašinātie limfmezgli, sāpīgs spiediens. Apakšējo locekļu gūžas limfadenīts izraisa temperatūras paaugstināšanos, skartās vietas pietūkumu. Vingrinājumu izplatīšana blakus audiem ir bīstama, veidojot flegmu.

Terapija ietver antibakteriālo kompleksu lietošanu speciālista uzraudzībā. Apstrādes trūkums apdraud infekcijas izplatīšanos blakus esošajos limfmezglos, kā arī visā ķermenī.

Sirdsklauves limfadenīts

Gūžas un augšdelma limfmezglu augšana vērojama mēra burbuļu formā. Slimība ir saistīta ar spēcīgu drudzi, kā arī saindēšanās pazīmes. Pēc nedēļas attīstās mezgla pietūkums un veidojas limfātiska fistula.

Reizēm tiek diagnosticēts augšstilba limfadenīts ar kaķu skrāpējumu slimību, lai gan asinsvadu un ļaundaratu limfmezgli bieži kļūst iekaisuši. Ja tiek sākts patoloģiskais process, tad notiek svārstības ar mezglu gludu mīkstināšanu.

Par paceles limfmezglu tika ņemti no limfas lauka pieturas, tāpēc jāapstrādā savlaicīgi par to brūces, nobrāzumi, abscesi un citas atvērtā strutu veidošanos.

Inhualālie limfmezgli ir iekaisuši hlamīdiju dēļ, patoloģiju izraisa dzimumorgānu zonas (veneriska slimība, sifiliss, AIDS, Nicola Favre slimība) infekcijas. Un bojājuma fokusā bieži tiek iesaistīta mezglu grupa, kas ir savīti kopā un ar apkārtējiem audiem.

Cēloņa limfadenīta cēlonis ir karbunkuli, furunkāli, apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts. Infekcijas ir ne tikai baktēriju rakstura, bet arī izraisa vīrusi un vienšūņi. Ja nav iespējams noteikt iekaisuma galveno cēloni, iekaisums turpinās limfmezglā, kas var izraisīt mezgla apspūšanos un kušanu.

[26], [27], [28], [29], [30]

Vēdera dobuma limfadenīts

Infekcijas prakse norāda uz nespecifisku miegainības limfadenīta plašu izplatīšanos, kas visbiežāk tiek konstatēta bērnībā, bet to atklāj arī pieaugušiem pacientiem.

Mesadenitis limfadenīts vai vēdera dobumā veidojas akūtas elpošanas procesos reibumā aktivatoriem zarnu slimību, kā arī ar klātbūtne baktēriju izraisa tuberkulozes un mononucleosis. Zarnu trakta zona ir mīļākais slimību ierosinātājs. Ja imūnsistēma nespēj tikt galā ar vīrusu skaitu, tad galvenā ietekme samazināsies uz mezentrāžas limfmezgliem.

Pirmās patoloģijas pazīmes var viegli sajaukt ar parasto gremošanas traucējumu vai intoksikācijas simptomiem. Sāpes lokalizējas nabas tuvumā pa labi, vairāk vēdera lejasdaļā. Sāpju sindroms palielinās, attīstoties iekaisumam, iegūstot dažādas intensitātes sāpes, krampjus. Šo stāvokli papildina drudzis, slikta dūša, vemšana, izdales funkcijas traucējumi. Slāņa veidošanos skartajā limfmezglā kapsulā izraisa drebuļi, drudzis, tahikardija un strauja veselības stāvokļa pasliktināšanās.

Vēdera dobuma limfadenīts prasa kvalificētu ārstēšanu, citādi ir iespējami sarežģījumi, piemēram, peritonīts, vaksācija, vēdera uzpūšanās un septicēmija.

Plaušu limfadenīts

Intrathoracic limfmezglu iekaisums ir primārās tuberkulozes forma, kas attīstās uzreiz pēc infekcijas. Šāda slimība ir kļuvusi plaši izplatīta, īpaši pusaudžiem, bērniem, kas saistīta ar vakcināciju un nepietiekami nostiprinātu šīs vecuma grupas pacientu imunitāti.

Plaušu limfadenīts dažādos veidos var atšķirties atkarībā no iekaisuma atrašanās vietas, patoloģijas koncentrācijas pakāpes un limfmezglu pieauguma. Slimības simptomi:

• klepus, tāpat kā garo klepu, jo īpaši, pacietojot naktī;
• sausa, neproduktīva klepus, kas slapjš ar krēpu izdalīšanos;
• trokšņainā elpošana;
• uzbudināmība;
• nakts chill;
• drudzis;
• sāpes krūtīs;
• saindēšanās pazīmes;
• vājums.

Klīniskā prakse ir zināmi asimptomātiskas slimības gadījumi, kad plaušu limfadenīts tiek diagnosticēts tikai tad, kad notiek regulāra izmeklēšana. Palīdzību patoloģijas diferenciācijā pastiprina virszemes mezglu pieaugums.

Plaušu audu iekaisums bieži tiek kombinēts ar limfadenītu un limfangitiju. Limfmezglu sitiens tiek atklāts ar rentgena metodēm.

Krūšu limfadenīts

Piena krūts dziedzeri parasti iedala četrās daļās:

• divi kvadranti ārpusē;
• divi kvadrāti iekšā.

Limfu aizplūšana no ārējiem kvadrantiem nonāk apakšstilba limfmezglos. Krūšu iekšējie kvadranti ir saistīti ar parastrālā limfmezgliem. Jāatzīmē, ka krūšu dziedzerim mainās dažādi menstruālā cikla posmi, grūtniecības un barošanas laikā ar krūti.

Reģionālā iekaisuma gadījumā tiek saprasts kā limfmezglu lokāls bojājums. Slimības simptomi sākas ar patoloģisku procesu padušu mezglos, piena dziedzeru zonā, sub- un supraclavicular limfmezglos. Krūšu limfadenīts visbiežāk izraisa strepto- un stafilokokus, retāk - gono- un pneimokokus. Infekcija nāk no primārā iekaisuma koncentrācijas, kas atrodas tieši uz krūtīm (zarnu iekaisumi, ādas slimības) vai limfogēnu / hematogēnu ceļu no citiem ietekmētajiem orgāniem un sistēmām.

Klīniskajā attēlā ietilpst: limfmezglu palielināšanās un sāpīgums, āda pār skarto mezglu ir hiperēmija un saspringta. Pacienta stāvoklis pasliktinās, veidojot zobu iekaisumu.

Kreisais limfadenīts

Limfadenīts ir slimība, kas izraisa vienotu limfmezglu iekaisumu (lokālu bojājumu) vai mezglu grupu (reģionālais bojājums). Patoloģiju var konstatēt no vienas vai abām pusēm, biežāk padusēs un cirkšņos. Aktīvs limfmezglu pieaugums pēc izmēra un asu sāpīgumu norāda uz patoloģijas fokusa attīstību.

Komplikācija pēc vakcinācijas BCG ir tuberkulārs limfātiskās sistēmas iekaisums, pret kuru bērni ir uzņēmīgi. Slimības cēlonis ir:

• ķermeņa pretestības samazināšanās biežu saaukstēšanās dēļ, ar smagu diatēzi, raķītu utt .;
• priekšlaicīgu zīdaiņu inokulācija;
• pārmērīga vakcīnas daudzuma ieviešana.

Vakcinācijas sekas būs asiņainas kreisās puses limfadenīts ar raksturīgo sāpju sindromu, bieži vien kopā ar limfangitiju.

Netipiskas sejas mikobaktērijas un mutes dobumā izraisa apakšējo žokļa limfmezglu vienpusēju iekaisumu. Dzemdes kakla mezglu sitiens pa kreisi vai pa labi ir saistīts ar infekcijas iekaisuma procesu ķermenī (tonsilīts, gripa, tonsilīts, pneimonija un citi).

Labās puses limfadenīts

Labās puses limfadenīts notiek dažādās patoloģijās. Piemēram, limfmezglu iekaisuma vainīgie labajā apakšējā daļā no nabas ir vīrusu etioloģijas infekcijas, piemēram, gastroenterīts, ENT slimības. Uzbrukumi notiek akūtā formā, kas atgādina papildinājuma iekaisumu ar izteiktajiem intoksikācijas simptomiem.

Palielinot submandibular limfmezgli labajā pusē izraisa mutes slimību vienādas daļas sejas (neapstrādātas zobu samazinājuma, smaganu slimības, dažādas hroniskas slimības).

Vienīgā zīme par infekciozā rakstura mononukleozi ir dzemdes kakla limfmezglu iekaisums vienā pusē vai simetriski. Ar odontogēnu limfadenītu pacienta seja kļūst sašutuma malā, kur veidojas limfmezgla patoloģiskais process. Ja inficētajā zobā ir žokļa labajā pusē, tad attīstās labās puses limfadenīts. Iekaisums sākas ar blakus esošajiem mezgliem (galvenā rezervuāra laukums), limfas plūsmas gaitā tiek konstatētas vēlākās slimības pazīmes vai izplatās asins plūsma.

Divpusējs limfadenīts

Izteiktais divpusējais limfadenīts veidojas šādu iemeslu dēļ:

• infekciozā mononukleoze;
• sifilisa sekundārais tips;
• infiltratīvs bojājums;
• toksoplasma noteikšana;
• terapija ar fenitoīnu un citām slimībām.

Inficējot ar primāro sifilisu, simptomātisks iekaisuma process no dedzinātām un submandibulām mezglēm ir plaši izplatīts liela izmēra pupiņām vai riekstiem. Paralēli patoloģija tiek konstatēta limfas traukā, kas noved pie ietekmētā limfmezgla.

Šāda slimība, piemēram, masalāri, biežāk no abām pusēm izraisa palielinājumu aizmugurē, zadnesheynyh un pakauša mezglos. Limfmezglu augšana tiek novērota, ja nav raksturīgu sarkano izsitumu. Sarežģījumi pacientiem tiek samazināti līdz sāpēm, pagriežot kaklu.

Parasti odontogēnais infekcijas avots akūtā vai hroniskā leikēmijā lokalizējas kakla, zemādas un zonas limfmezglos. Šajā gadījumā iekaisums biežāk ir vienpusējs, taču ir arī divpusējs sakūts, jo ķermeņa aizsargspējas samazināšanās.

[31], [32], [33], [34]

Pārklāšanās limfadenīts

Ja supraclavicular limfmezgli ir iekaisuši, jāizslēdz limfomas, infekcijas un audzēja krūts orgānu procesi, infekcijas un audzēja nejoni. Kuņģa un zarnu trakta audzēji bieži palielina limfmezglus virs krustnagliņa, galvenokārt kreisajā pusē. Metastāzes supraklavu līnijas limfmezglu zonā var izraisīt arī dzimumorgānu, krūškurvja un plaušu audzēju veidošanos.

Svarīga atšķirības zīme ir supraclavicular limfadenīts. Piemēram, mezgla augšana labajā supraclavicular iežogojumā tiek konstatēta ar ļaundabīgu apakšējo daivas plaušu bojājumu.

Supraclavisko mezglu iekaisuma pārbaude un diagnostika tiek veikta šādi:

• pacients atrodas sēžam stāvoklī ar rokām uz leju, viņa skatiens ir vērsts uz priekšu;
• ārsts stāv aiz pacienta;
• palielinātas mezgla atrašanas iespējas supraclavicular fossa palielinās muguras stāvoklī;
• tiek veikts Valsalvas tests, palīdzot novietot leņķi tuvāk ādas virsmai (dažreiz pat neliels klepus palīdz).

Limfadenīts pieaugušajiem

Pieaugušo ķermenis var pretoties dažādiem vīrusiem un baktērijām. To nodrošina limfātiskā sistēma, kas nodrošina aizsardzības un drenāžas funkcijas. Limfmezglu palielināšanās norāda uz infekcijas esamību organismā un imūnsistēmas reakciju, nodrošinot antivielas pret slimību izraisošiem mikroorganismiem.

Lymphadenitis pieaugušajiem bieži notiek asimptomātiski vai sakarā ar nelielu labsajūtas pasliktināšanos. Pirmkārt, dzemdes kakla, submaxillary, aspirīna un inguinal mezgli kļūst iekaisuši. Patoloģijas cēlonis ir dažādu orgānu (furunkulas, erysipelas utt.), Nopietnu slimību (tuberkuloze, mēri utt.) Gļotādas procesi. Pieaugušiem pacientiem limfadenīta izraisītāji ir: stresa, hipotermijas, aizsardzības spēku samazināšanās. Kā primāra slimība, limfmezglu iekaisums ir ārkārtīgi reti sastopams, ja mezgls tiek tieši inficēts traumas gadījumā (traumas).

Limfmezgli cirkšņa zonā biežāk tiek iekaisuši pieauguša cilvēka vecumā, un tie norāda uz problēmām ar dzimumorgānu rajona orgāniem, var paredzēt vēnu slimības klātbūtni. Dzemdes kakla mezglu limfadenīts tiek uzskatīts par diezgan nopietnu patoloģiju pieaugušajiem un nepieciešama tūlītēja konsultācija ar zobārstu, otolaringologu.

Limfadenīts bērniem

Limfmezglu iekaisums bērnībā šķiet daudz spilgtāks un intensīvāks nekā pieaugušiem pacientiem. Limfadenītu bērniem izraisa dažādas infekcijas, bieži augšējo elpošanas ceļu. Tādas slimības kā: tonsilīts, SARS, tonsilīts, kariesa utt. Palielināt submandibular limfmezglus. Klīniskajā praksē dzemdes kakla, apakšstilba un asiāra mezgla iesaistīšanās gadījumi ir daudz retāk sastopami. Inguinalālais limfadenīts zīdaiņiem ir vēl retāk, diferencējot kā rezultātā deguna miega traucējumi.

Limfadenīts grūtniecēm

Limfmezglu iekaisums bērna grūtniecības laikā ir saistīts ar infekcijas un iekaisuma procesiem un imunitātes samazināšanos. Limfadenīts grūtniecēm galvenokārt notiek perorālas un gļotādas formās.

Pūšais iekaisums ir bīstams tā seku dēļ:

• limfāgīts - slimība izplatās limfas asinsvadu sienās;
• tromboflebīts - asinsrites sistēmas bojājumi;
• pārkāpjot nākamās mātes organisma vai sistēmas darbību.

Grūtniecības laikā bieži notiek hroniski procesi, tādēļ sievietes ieteicams pārbaudīt pirms kontracepcijas. Zobārsta un otolaryngologa vizīte ir obligāta.

Limfadenīta noteikšana pēc grūtniecības prasa nekavējoties vērsties pie speciālista. Terapiju veic ar antibiotiku palīdzību, biežāk cefalosporīniem vai makrolīdiem. Smadzeņu veidojumi limfmezglos tiek pakļauti ķirurģiskai ārstēšanai.

Pareizas un savlaicīgas ārstēšanas trūkums apdraud negatīvus rezultātus auglim (kavēšanās attīstībā, infekcija utt.). Hroniska iekaisuma klātbūtne var ietekmēt nākamo grūtniecību.

Kas ir bīstams limfadenīts?

Iekaisuma koncentrācijas progresēšana limfmezglos bieži izraisa hemorāģiskas, fibrīnas, serozas, gļotādas pārmaiņas. Novērstās stadijas limfadenīts bez pienācīgas ārstēšanas izraisa neatgriezeniskus procesus: audu nekrozi, abscesa veidošanos un limfmezglu nežēlīgu iznīcināšanu, sepsi (asins infekcija).

Vienkāršs iekaisums nepārsniedz limfas kapsulu. Patoloģija ar destruktīvām izpausmēm aptver tuvus audus, vairākas reizes palielinot skarto zonu. Slimības nespecifiskā forma ir raksturīga augšanai tromboflebīta laikā, veidojot metastātiskas infekcijas perēkļus (septikopēmija, limfas fistula).

Hronisks iekaisuma process ir bīstams, jo vairumā gadījumu tas turpinās slepeni, bez būtiskiem simptomiem, kas liecina par ķermeņa aizsargspējas samazināšanos un apdraudējumu limfmezglu deģenerācijai. Tipiski hroniskas nespecifiskas tipa limfadenīta komplikācijas ir: pietūkums, elfantiāze (saistaudu proliferācija), limfostāze, limfas cirkulācijas disfunkcija.

Limfadenīta sekas

Limfadenīts baidās no infekcijas izplatīšanās iespējamības, vēža šūnas caur ķermeni caur asinsriti vai limfātisko sistēmu. Efektīvas un pareizas ārstēšanas shēmas trūkums var izraisīt nāvi.

Limfadenīta sekas attiecas uz limfas cirkulācijas pārkāpšanu, pūslīšu iekļūšanu apkārtējos audos, ziloņraža attīstību, kā arī mazuļu bumbiņas veidošanos.

[35], [36], [37], [38], [39],

Limfadenīta komplikācijas

Bez nepieciešamās ārstēšanas, limfadenīts apdraud pacienta invaliditāti un pat nāvi. Limfadenīta komplikācijas:

• osteomielīts;
• abscess;
• encefalīts;
• meningīts;
• septisko sugu artrīts;
• sepsis

[40], [41], [42], [43]

Limfadenīta diagnoze

Veselīgas personas limfmezgli var būt apgrūtinoši. Tas ir iespējams to izdarīt, izmantojot mazu audzināšanu bērnībā un pusaudžiem. Mezglu izmēru pieaugums ir svarīgs kritērijs slimību diferenciācijai agrīnā formā, bet norāda uz vīrusu un baktēriju klātbūtni lēnās un latentajās procesos.

Sākotnējā limfadenīta diagnoze ietver iekaisušo mezglu palpāciju, pēc kuras tiek noteiktas instrumentālās un laboratorijas metodes:

• asins sastāva izpēte;
• histoloģiska analīze (ņemot audu paraugu no ietekmētā mezgla);
• limfadenīts ar konkrēta veida uzmanību uz iespēju sazināties ar pārvadātāju un padarīt TB ādas testus ar laboratorijas testu (asinis, krēpu), un X-ray;
• sēnīšā iekaisums prasa limfmezglu kapsulas ķirurģisku atvēršanu, vajadzības gadījumā - brūces drenāža;
• gūžas metožu palielināšanās ir signāls trūces izslēgšanai cirkšņā;
• bērnu pārbaude sākas ar aizdomas par Quincke tūsku, audzēja kakla zonas veidošanos un iedzimtu cistu izslēgšanu;
• bieži lieto - ultraskaņu, ENT ārsta konsultāciju, datortomogrāfiju, HIV testu.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Asins analīze limfadenīta ārstēšanai

Sastāvdaļu kvantitatīvās un kvalitatīvās īpašības var atklāt asins analīzi limfadenīta ārstēšanai. Papildus vispārējai analīzei ieskaita leikocītu formu un LDH (laktāta dehidrogenāzes) līmeni, kas raksturīgs leikēmijai un limfomai. ESR satura pārsniegšana norāda uz iekaisuma un audzēja procesiem. Nepieciešamā perifēro asiņu uztriepes pārbaude, lai noteiktu infekciozo mononukleozi.

Urīnskābe un transamināžu (pierādījums hepatīta) asins bioķīmiju analīze izbāzt pamatkritērijus sistēmiskās patoloģijām (autoimūnām slimībām, vēzi).

[51], [52], [53], [54], [55]

Limfadenīts ultraskaņā

Ultraskaņas pētījumi palīdz izsekot antibiotiku terapijas efektivitātei. Šim nolūkam skarta mezgla izmērs ir noteikts pirms un pēc ārstēšanas.

Limfas mezgli parasti ir ovālas vai pupu formas, sakārtotas grupās. Mezglu īpašības (forma, lielums, struktūra, skaits, atrašanās vieta) mainās atkarībā no vecuma, pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām.

Limfadenīts uzi iezīmē ar vairākām iezīmēm:

• mezgli ir palielināti;
• limfmezglu kapsula ir saspringta;
• asinsvadu modelis ir nostiprināts;
• kortical un gandrīz korķa zonas ir ievērojami paplašinātas;
• nosaka tūsku;
• var būt anechogenous apgabali;
• novērotas hiperplastiskas un kausētas mezgli;
• dažreiz tiek konstatētas metastātiskas izmaiņas.

Ar ultraskaņu var atklāt relatīvo pozīciju limfmezglu un blakus audiem - saiti, klātbūtni saistaudu kapsulas saglabājot integritāti mezglā, izplatīšanās audzējs, kas derīgas uz tuvējo orgānos (piemēram, kuģu).

Limfadenīta profilakse

Novēršana akūtu un hronisku iekaisuma tipa mezgliem ir savlaicīga ārstēšana primārā slimība: rīkles iekaisums, angīnas, strutojošām bojājumiem, osteomielīta, rinīts, gingivīts, viršanas temperatūra, carbuncles un dažādas infekcijas slimības (gripa, SARS, uc). Profilakse limfadenīts arī anti-kareoznye notikums: sistemātiskas vizītes uz zobārsts, lai ārstētu kariess, stomatīts, un citus bojājumus, mutes dobumā.

Zīdītājām ir ieteicams rūpīgi uzraudzīt piena dziedzeru higiēnu, lai neļautu attīstīties laktostāzei. Infekcijas slimību gadījumā ir svarīgi ievērot visus ārsta norādījumus par antibakteriālo terapiju. Nelietojiet patstāvīgi samazināt antibiotiku lietošanas laiku vai nomainiet zāles ar citu medikamentu.

Profilaktiski pasākumi, lai novērstu limfmezglu iekaisumu, ir savlaicīgs šķembas noņemšana, nobrāzumu, mikroshēmu un griezumu apstrāde ar antiseptisku pārsienamo materiālu uzlikšanu.

Imūnās korekcijas programmas palīdz palielināt ķermeņa aizsardzību un efektīvāk apkarot patogēno mikrofloru.

Limfadenīta prognoze

Neskatoties uz akūtu limfadenītu attīstības sākumā, nodrošinot kvalitatīvu ārstēšanu, bieži ir labvēlīga prognoze. Aizdegšanās procesa destruktīvā gaita beidzas ar limfmezglu iznīcināšanu un pēc tam rētas. Triecienu limfadenīta akūtu formu progresēšana izraisa traucējumus limfodrenāžā, limfostāzes veidošanos un vēlāk - elfantāziju.

Pūšais iekaisuma veids apdraud periadenītu (patoloģija attiecas uz apkārtējiem audiem), ap apkaisīto mezglu veidojas abscess vai flegmons / adenoflegmons, kam nepieciešama ilgstoša ārstēšana. Slimības iznākums bieži ir tromboflebīts, limfas fistula.

Hroniska limfadenīta prognoze ir labvēlīga, nosakot iekaisuma galveno cēloni un savlaicīgu terapiju. Negatīvas sekas var būt rētas, audu pietūkums skartajā mezglā. Limfmezglu kontrakcijas un konsolidācijas rezultātā izplatās saista šūnas, un tiek traucēta limfas cirkulācija.

Limfadenīts spēj patstāvīgi izturēties, ja tiek savlaicīgi un efektīvi ārstēta galvenā asiņainā iekaisuma slimība. Tāpēc pēc pirmajiem limfmezglu iekaisuma simptomiem ir nepieciešams apmeklēt ārstu un precīzi izpildīt viņa receptes.