Limfadenīts bērniem

Limfadenīts bērniem ir slimība, kas izpaužas kā limfmezglu iekaisums. Limfmezgli ir daļa no imūnsistēmas, tie ir vieni no pirmajiem, kas reaģē uz iekaisuma procesiem organismā, palielinoties to izmēram. Slimības gaita bērnībā bieži norit citādi nekā pieaugušajiem. Slimību klasificē pēc bojājuma vietas: kakla, cirkšņa, zemžokļa, un pēc slimības rakstura: specifiska un nespecifiska.

Nespecifisks limfadenīts bērniem tiek novērots biežāk, un to raksturo specifiski iekaisuma perēkļi, izraisītāji ir strutainas infekcijas baktērijas, parasti stafilokoki vai streptokoki. Tieši tāpēc, ka lokāli iekaisuma procesi var izraisīt limfadenīta attīstību, nav ieteicams pašaprūpēties ar pinnēm, augoņiem, strutainām brūcēm utt.

Specifiskais limfadenīts parasti rodas tādu nopietnu slimību kā sifilisa vai tuberkulozes u. c. fona apstākļos. Šajā gadījumā ārstēšanai jābūt vērstai uz pamatslimību. Ar specifisku limfadenītu simptomus var mazināt tikai ar kompresēm un pretvīrusu līdzekļiem, tikai limfmezglu ārstēšana šajā gadījumā nedos efektīvu rezultātu, process var kļūt hronisks, turpinot limfoīdo audu nomaiņu. Taču pieaugušie ir jutīgāki pret specifisku limfadenītu nekā bērni.

Limfadenītu bērniem var izraisīt vairākas slimības, parasti tās visas ir saistītas ar iekaisuma procesiem kādā orgānā, īpaši augšējos elpceļos, ar tādām slimībām kā stenokardija, tonsilīts, gripa utt. Iekaisums reti rodas pneimonijas rezultātā. Šādas slimības parasti provocē submandibulāro limfmezglu iekaisumu, dažreiz tiek skarti kakla, paceles vai padušu limfmezgli. Cirkšņa limfadenīts bērniem ir diezgan reti sastopams.

Bērniem slimība izpaužas smagākā formā nekā pieaugušajiem. Kad limfmezgli ir iekaisuši, bērnam paaugstinās temperatūra, pazūd apetīte, tiek novērota apātija un letarģija. Zīdaiņiem parādās visas intoksikācijas pazīmes. Kad kakla limfmezgli ir iekaisuši, var parādīties pietūkums, apsārtums un grūtības kustināt galvu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cēloņi limfadenīts bērnam

Biežs limfmezglu iekaisuma cēlonis ir infekcijas slimības: iekaisis kakls, gripa, tonsilīts, skarlatīna, difterija. Kariess un dažādi mutes dobuma iekaisumi var veicināt iekaisuma procesu limfmezglos.

Limfmezglu bojājumi bieži vien paliek nepamanīti, jo visa uzmanība tiek pievērsta pamatslimībai. Ja organisma aizsargspējas ir novājinātas, limfadenīts kļūst strutains. Hronisks limfadenīts attīstās pēc akūta limfadenīta, kad organisms nav pilnībā pārvarējis infekciju, un limfmezglos notiek lēns un ilgs iekaisuma process. Tas parasti notiek, ja nav pilnībā novērsts pamatcēlonis, kas provocēja limfātiskās sistēmas iekaisumu (slimi zobi, iesnas utt.). Parasti pacienta stāvoklis ir normas robežās, nekas viņu netraucē. Strutains process hroniskā limfadenīta formā ir ārkārtīgi reti sastopams.

Hroniskā forma tiek novērota arī tuberkulozes procesā organismā. Limfmezgli var palielināties arī asins slimību vai audzēju gadījumā. Speciālisti ir noteikuši vairākus iemeslus, kas var izraisīt limfmezglu palielināšanos un iekaisumu bērniem:

• kaķa skrāpējumi. Iemesls ir diezgan izplatīts, ņemot vērā, ka lielākajai daļai cilvēku ir mājdzīvnieki. Dzīvnieku siekalas satur baktērijas, kas nonāk asinsritē, kad tās saskrāpē vai sakož. Kādu laiku pēc koduma tiek novērots palielināts limfmezgls.
• saaukstēšanās Bērniem ar novājinātu imūnsistēmu, kuri bieži saslimst, palielināti limfmezgli ir diezgan izplatīta parādība.
• infekcijas slimības. Šajā gadījumā iekaisumam ir pakļauts limfmezgls, kas atrodas infekcijas avota tuvumā. Dzemdes kakla limfadenīts parādās rīkles un ausu slimību rezultātā. Iekaisums cirkšņa rajonā norāda uz problēmām bērna uroģenitālajā sistēmā.

Maziem bērniem limfmezgli bieži palielinās zobu nākšanas laikā. Parasti tas bērnam nerada nekādas neērtības vai sāpes. To izraisa mazuļa nepilnīga imūnsistēma, un vecākiem tas nevajadzētu radīt bažas. Maziem bērniem limfmezgli ir salīdzinoši lieli, jo imunitātes veidošanās tikai sākas, un par to ir atbildīgi limfoīdie audi.

Taču iekaisuši un sāpīgi limfmezgli maziem bērniem var liecināt par tādām slimībām kā tuberkuloze, asins vēzis, HIV infekcija. Ilgstoši palielināti limfmezgli var būt mononukleozes rezultāts. Visām slimībām jāveic papildu diagnostika (asins analīzes, punkcija utt.). Ja bērnam pamanāt palielinātus limfmezglus, labāk konsultēties ar terapeitu, lai izslēgtu nopietnākas slimības. Kā zināms, visas agrīnā stadijā atklātās slimības ir vieglāk ārstējamas, un mūsu bērnu gadījumā pārmērīga piesardzība nebūs lieka.

[ 4 ], [ 5 ]

Simptomi limfadenīts bērnam

Atkarībā no slimības gaitas veida ir divas formas: akūta un hroniska.

Akūts limfadenīts bērniem izpaužas ar stiprām sāpēm bojājuma vietā, palielinātiem limfmezgliem (var palpēt ar pirkstiem), paaugstinātu temperatūru, pacients jūtas neveikli, kustinot galvu, jūt vājumu. Palpētot, limfmezgli ir kustīgi, sāpīgi, blīvi. Savlaicīga un efektīva pamatslimības, kas provocēja limfadenītu, ārstēšana novērš strutainu perēkļu veidošanos skartajos limfmezglos. Ar novājinātu imunitāti vai nepietiekamu ārstēšanu iekaisuma process kļūst strutains. Pacienta stāvoklis strauji pasliktinās, ko pavada augsta temperatūra, drebuļi, galvassāpes, apetītes zudums. Iekaisušais limfmezgls ir nedaudz kustīgs, rodas saaugumi ar blakus esošajiem audiem, virs skartās vietas novērojama apsārtums, centrā veidojas mīkstināta zona, kur uzkrājas strutas. Laika gaitā strutas izdalās, un iekaisums kļūst hronisks.

Parasti palielināti limfmezgli ir jūtami ausu priekšā un aiz tām, zem apakšžokļa, kakla sānos, zem padusēm, virs atslēgas kaula, krūškurvja sānos, uz elkoņiem un cirkšņa rajonā.

Ja viens limfmezgls ir palielināts un tam nav pievienota tālāka augšana vai temperatūras paaugstināšanās, tas neliecina par slimību. Tas var nozīmēt, ka šis konkrētais limfmezgls darbojas nedaudz aktīvāk nekā citi. Šo palielināšanos izraisa iepriekšēja infekcija, un laika gaitā limfmezgls atgūs savu normālo izmēru.

Hroniskajai formai raksturīga limfmezglu sablīvēšanās un palielināšanās, samazināta kustīgums. Hronisks limfadenīts bērniem attīstās akūta iekaisuma norimšanas rezultātā vai to provocē neaktīvas baktērijas. Hroniskā formā vispārējais stāvoklis ir normas robežās, palielināti limfmezgli, palpējot, nesāp un ir skaidri definēti. Ilgstošs hronisks process noved pie limfmezgla bojāejas, pakāpeniski to aizstājot ar saistaudiem. Reizēm sākas paasinājuma periodi, kuru laikā veidojas fistula, kas laika gaitā aizveras un pēc tam var veidoties citā vietā.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dzemdes kakla limfadenīts bērniem

Dzemdes kakla limfadenīts visbiežāk rodas bērniem. Tā cēlonis ir dažādas infekcijas slimības (strutojošs tonsilīts, gripa, pneimonija utt.).

Limfmezgls iekaist infekcijas dēļ, ko ar asinsriti pārnēsā no primārās iekaisuma vietas, proti, to provocē strutainas baktērijas (streptokoki, stafilokoki).

Slimībai ir akūtas un hroniskas formas. Hroniskā formā limfmezgli iekaist ar katru saaukstēšanos. Tas parasti ir saistīts ar zemu imunitāti. Hronisks kakla limfadenīts attīstās hroniska tonsilīta, sinusīta un vidusauss iekaisuma rezultātā.

Akūtu kakla limfadenītu raksturo strutaini procesi. Katrā gadījumā limfadenītam ir raksturīgi simptomi.

Slimības agrīnā stadijā uz kakla parādās nelieli audzēji un izciļņi, uz kuriem nospiežot, var rasties sāpes. Vēlāk rodas galvassāpes, vājums, drudzis un reibums. Iekaisušā limfmezgla lielums ir atkarīgs no slimības rakstura (iekaisumā var būt iesaistīts viens vai vairāki limfmezgli). Tad limfmezgls zaudē savas kontūras, palielinās izmēros, un āda kļūst sarkana. Akūts kakla limfadenīts atgādina furunkulu.

Šajā gadījumā sākas drudzis, temperatūra paaugstinās virs 380. Iekaisušajā limfmezglā jūtamas pulsējošas sāpes. Šādā gadījumā nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ja strutaino perēkli laikus neatver, strutas iekļūs blakus esošajos audos, kas var izraisīt sepsi (asins saindēšanos).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Limfadenīts uz kakla bērniem

Limfmezglus bērna kaklā ir viegli noteikt pašam. Limfmezgli ir bumbiņu formā, kas kustas, kad tos nospiež. Parasti limfmezglu izmērs ir aptuveni zirņa lielumā, retāk novērojami lielāki pietūkumi. Pieskaroties, bērns jūt stipras sāpes.

Īslaicīgs kakla limfmezglu iekaisums dažreiz rodas pēc tam, kad bērnam ir bijusi augšējo elpceļu infekcija.

Pirms limfadenīta ārstēšanas bērniem vispirms tiek noteikts iekaisuma cēlonis. Pēc tam visa uzmanība tiek pievērsta primārās slimības iznīcināšanai. Lai mazinātu pietūkumu, tiek izrakstīts deltazons, prednizolons, medrols. Visas šīs zāles tiek brīvi pārdotas aptiekās, tām nav nepieciešama recepte.

Slimības ilgumu samazina UHF terapija. Progresējošos gadījumos ārsts var uzskatīt par nepieciešamu izrakstīt antibiotiku kursu. Strutainus perēkļus ķirurģiski noņem.

Ja bērna kaklā atrodat iekaisušus limfmezglus, pēc iespējas ātrāk jādodas uz klīniku. Pēc nepieciešamo testu veikšanas tiks nozīmēta efektīva ārstēšana. Kakla limfmezglu iekaisums tiek noņemts paralēli ar pamatslimības, kas izraisīja limfadenītu, ārstēšanu. Ir svarīgi atcerēties, ka limfadenīta gadījumā, īpaši dzemdes kakla formas gadījumā, nevar lietot sildošas kompreses. Augsta temperatūra skartajā zonā veicina infekcijas izplatīšanos, un tādā gadījumā veselīgie blakus esošie audi tiek skarti ātrāk. Arī šajā gadījumā pastāv risks, ka infekcija nokļūs smadzenēs. Arī skartās zonas berzēšanai jābūt ārkārtīgi uzmanīgai, labāk ir vienoties par visām ārstēšanas metodēm ar ārstu.

Submandibulārs limfadenīts bērniem

Submandibulārs limfadenīts bērniem izpaužas kā limfmezglu iekaisums, kas atrodas zem apakšžokļa. Pacients jūt sāpes, kas laika gaitā pastiprinās, parādās pietūkums (dažreiz diezgan spēcīgs), mutes dobums iekaist. Temperatūra var paaugstināties līdz 380 °C.

Ārstēšana, tāpat kā citu formu gadījumā, ir vērsta uz primāro iekaisuma avotu. Submandibulārs limfadenīts var liecināt par hronisku tonsilītu (mandeļu iekaisumu), kariesu un smaganu iekaisumu.

Ar šo limfadenīta formu ir nepieciešams stingri ievērot mutes dobuma higiēnu (jo tieši tur var atrasties infekcijas avots). Lai mazinātu pietūkumu un sāpes, sāpošajai vietai var uzlikt vēsu kompresi. Ja ir sācies strutains process, bez ķirurģiskas iejaukšanās, kas ietver mezgla pārgriešanu un attīrīšanu no uzkrātajām strutām, nevar iztikt. Šajā gadījumā antibiotiku lietošana ir obligāta. Bieži tiek izmantota ārstēšana, kuras pamatā ir antibiotikas, taču strutaina procesa gadījumā šāda ārstēšana ir neefektīva. Antibiotikas palīdzēs mazināt galvenos simptomus, bet nemazinās iekaisumu. Bieži vien pēc šādas ārstēšanas slimība atgriežas, tikai smagākā formā. Tāpēc ķirurģiska iejaukšanās līdz šim ir vienīgais veids, kā ārstēt strutainu submandibulāru limfadenītu bērniem un pieaugušajiem.

Inguinal limfadenīts bērniem

Bērniem cirkšņa limfadenīts izpaužas kā palielināti, sāpīgi limfmezgli cirkšņa zonā. Tāpat kā citu limfadenīta formu gadījumā, paaugstinās temperatūra, āda virs skartā limfmezgla kļūst sarkana, un tiek novērots vispārējs vājums.

Dažos gadījumos iekaisums izplatās uz visiem limfmezgliem. Strutainais process limfmezglos noved pie abscesa, kad tiek bojāti asinsvadi un rezultātā rodas asiņošana. Šādā gadījumā nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Būtībā cirkšņa limfadenīts attīstās sifilisa rezultātā, ar ļaundabīgiem audzējiem sēkliniekos, taisnajā zarnā, sievietēm limfadenīts cirkšņa apvidū var liecināt par olnīcu cistām, dažādām sēnīšu slimībām. Bērnībā cirkšņa limfadenīts ir diezgan reti sastopams. Limfmezglu iekaisums cirkšņa rajonā bērnam var rasties kāju bojājumu (nobrāzumu, griezumu, ceļgalu lūzumu utt.) rezultātā. Ja pēc visām brūcēm ir veiksmīgi sadzijušas un limfmezgli nav atgriezušies normālā stāvoklī, bērns ir jāparāda ārstam.

Akūts limfadenīts bērniem

Bērniem ir jutīgāka limfātiskā sistēma nekā pieaugušajiem, tāpēc viņi ir vairāk uzņēmīgi pret limfadenītu, īpaši akūtā formā. Limfadenīts bērniem rodas kādas infekcijas slimības rezultātā. Slimība izpaužas ar vispārēju vājumu, augstu temperatūru, pietūkumu iekaisuma zonā (iekaisuma procesā var būt iesaistīts gan viens, gan vairāki limfmezgli). Slimības sākumā limfmezgli ir kustīgi, bez saaugumiem ar blakus esošajiem audiem, praktiski nesāpīgi.

Slimības progresēšana noved pie zemas limfmezglu kustīguma, stipra pietūkuma, sāpēm skartajā zonā, pacientam ir grūti kustēties. Sākas audu iekaisums ap mezglu, sāpes pastiprinās, pievienojas strutains iekaisums. Šajā gadījumā sākas drudzis, galvassāpes, paātrināta sirdsdarbība, temperatūra paaugstinās līdz kritiskam līmenim. Novārtā atstāts akūta limfadenīta process var izraisīt ļoti nopietnas sekas.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Strutains limfadenīts bērniem

Strutainu limfadenītu bērniem galvenokārt izraisa nepareiza akūta limfadenīta ārstēšana. Šo procesu var izraisīt arī nelabvēlīgi apstākļi: hipotermija, smagas slimības, vāja imūnsistēma, stress utt.

Strutainu limfadenītu raksturo stipras pulsējošas sāpes iekaisuma zonā, temperatūra virs 38 grādiem, slikta apetīte un vispārējs vājums. Visbiežāk intoksikācijas pazīmes novēro maziem bērniem.

Ja limfmezgls neatrodas dziļi, tad šajā zonā novēro smagu ādas pietūkumu un apsārtumu.

Strutaina bojājuma gadījumā nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, tikai šajā gadījumā ir iespējams novērst tālāku infekcijas izplatīšanos uz blakus esošajiem audiem un orgāniem. Laikus neatvērts abscess var izraisīt asins saindēšanos. Operācijas laikā tiek atvērts skartais limfmezgls un attīrīts no uzkrātajām strutas. Arī pēc operācijas nepieciešams antibiotiku kurss, kas mazinās simptomus un palīdzēs novērst iespējamās komplikācijas.

Aksilārs limfadenīts bērniem

Padušu limfadenīts bērniem izpaužas atkarībā no slimības formas: akūtu limfadenītu pavada palielināti limfmezgli, stipras sāpes, augsta temperatūra, strutaina limfadenīta gadījumā var būt intoksikācijas pazīmes (vājums, slikta dūša), hroniskas slimības gaitas gadījumā vairumā gadījumu simptomu nav, limfmezgli ir palielināti, ir saaugumu process. Ar vienkāršu slimības formu bērniem iekaisums neizplatās ārpus skartā limfmezgla. Smagākos gadījumos (akūts vai strutains limfadenīts) iekaisuma process izplatās uz blakus esošajiem audiem. Nepilnīga vai sākotnēji nepareiza ārstēšana noved pie nopietnām sekām (trombi, strutaini procesi, fistulas). Strutainais process attīstās neefektīvas akūtas formas ārstēšanas rezultātā. Strutainas formas gadījumā āda virs skartā limfmezgla kļūst sarkana, savilkta, nospiežot, pacients jūt stipras sāpes, dažreiz ar pulsāciju, paaugstinās temperatūra. Iekaisušie limfmezgli saplūst ar apkārtējiem audiem, kļūstot gandrīz nekustīgi.

Padušu limfmezglu iekaisums rodas infekcijas slimību rezultātā. Infekcija var iekļūt ar limfu, kas nāk no kakla, plecu joslas, krūtīm. Cēlonis var būt pat progresējošs kariozs process vai hronisks mandeļu iekaisums.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Limfadenīts aiz auss bērniem

Retroaurikulāru limfadenītu bērniem izraisa auss, iekšējās auss un citu blakus esošo audu slimības.

Dažādi pustulozi procesi (skrāpējumi, skrāpējumi, pinnes) var izraisīt infekciju. Limfadenīts aiz auss ir diezgan izplatīta parādība, kas norāda uz iekaisuma procesu organismā vai uz ādas. Dažreiz, infekcijai tālāk izplatoties, procesā tiek iesaistīti arī apakšžokļa vai pakauša limfmezgli. Palielināti limfmezgli ilgstoši var liecināt par hronisku iekaisumu, novājinātu imunitāti.

Iekaisumu var izraisīt ausu ļipiņu pīrsings, pīrsings vai sejas tetovējumi.Palielināts limfmezgls aiz auss tiek rūpīgi pārbaudīts, lai izslēgtu iespējamās slimības, piemēram, vēža audzējus un tuberkulozi.

Pēc iekaisuma cēloņa ārstēšanas akūta vai hroniska limfadenīta gadījumā ārsts var nozīmēt fizioterapijas procedūras, lai limfas šķidrums ātrāk uzsūktos. Progresējošs aizauss limfadenīta process var izraisīt dzirdes zudumu.

Diagnostika limfadenīts bērnam

Tādas slimības kā limfadenīts diagnostika dažkārt var būt ārkārtīgi sarežģīta, īpaši hroniskās formās. Pamatojoties tikai uz simptomiem, ir diezgan grūti noteikt limfmezglu bojājuma raksturu, tāpēc tiek veikta morfoloģiska izpēte, īpaši, ja ir parādījušies audzēji. Šāds pētījums tiek veikts, izmantojot diagnostisko punkciju vai biopsiju. Pašlaik limfmezgla diagnostiskā punkcija praktiski ir aizstājusi biopsiju (kurai ir virkne trūkumu). Biopsija tiek noteikta tikai tad, ja ir grūti noteikt diagnozi, pamatojoties uz punkcijas rezultātiem.

Ja tiek skarts tikai viens limfmezgls, tiek veikta operācija tā noņemšanai ar sekojošu histoloģisku izmeklēšanu. Šāda operācija ir ne tikai diagnostiska, bet arī terapeitiska. Atverot iekaisuma vietu, diagnozes precizēšanai vai noteikšanai vienmēr tiek ņemts neliels limfmezgla sienas gabaliņš histoloģiskai izmeklēšanai.

Nesen skarto limfmezglu diagnostika tiek veikta, izmantojot radiokontrasta, tiešās un netiešās limfogrāfijas, skenēšanas utt. metodi.

Akūtam strutainam limfadenītam ir līdzīgi simptomi kā kakla cistai.Šajā gadījumā tiek veikta diagnostiskā punkcija.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Profilakse

Limfadenīta profilakse bērniem ir vērsta uz savlaicīgu slimību ārstēšanu, tādā gadījumā infekcijas izplatīšanās tiks apturēta. Ir nepieciešams pēc iespējas izvairīties no infekcijas, traumām, brūcēm, nobrāzumiem un skrāpējumiem. Bet, tā kā no tā pilnībā izvairīties nav iespējams, ir nepieciešams nekavējoties apstrādāt bojātās ādas vietas ar īpašiem antiseptiskiem līdzekļiem, tas palīdzēs izvairīties no infekcijas caur brūci.

Īpaša uzmanība jāpievērš mutes dobumam – neatlieciet zobārsta apmeklējumu, savlaicīgi ārstējiet kariesu, jo tieši progresējošs kariesa process var izraisīt limfmezglu iekaisumu.

Akūts limfadenīts bērniem izpaužas ar intoksikācijas pazīmēm( galvassāpēm, drudzi, temperatūru). Zīdaiņi ir īpaši smagi slimi ar šo slimību, ar vecumu simptomi kļūst mazāk izteikti.

Biežas saaukstēšanās ir saistītas ar vāju imūnsistēmu. Tāpēc, lai saglabātu imunitāti, periodiski nepieciešams bērnam dot vitamīnu un minerālvielu piedevu, jodu saturošu zāļu kursu. Arī sacietēšana un fiziski vingrinājumi palīdz palielināt imunitāti.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Prognoze

Savlaicīga un efektīva limfadenīta ārstēšana novērš infekcijas izplatīšanos. Hronisks limfadenīts bērniem, kas norit bez izteiktiem simptomiem, noved pie neatgriezeniskiem procesiem: skartā limfmezgla vietā veidojas rēta, un limfoīdos audus aizstāj saistauds. Var tikt traucēta limfas attece. Tas viss ievērojami samazina organisma aizsargspējas, tas nespēj cīnīties ar infekcijām, un rodas hroniskas slimības.

Limfadenīts bērniem ir diezgan izplatīts, tas ir saistīts ar nepilnīgu vai novājinātu imūnsistēmu, kas izraisa biežas saaukstēšanās, uz kuru fona limfmezglos rodas iekaisums. Limfadenītu provocē arī brūces un skrambas, caur kurām infekcija var iekļūt asinīs. Tāpēc ir nepieciešams nekavējoties ārstēt skartās vietas ar antiseptiskiem līdzekļiem: ūdeņraža peroksīdu, jodu, briljantzaļo - šīm zālēm vienmēr jābūt pa rokai vecākiem. Dziļi griezumi, skrambas jāaizsargā ar īpašiem antibakteriāliem plāksteriem.

[ 30 ]