Kā menopauzes simptomi var palielināt sirds slimību risku

Vasomotoru simptomi, ieskaitot karstās zibspuldzes un sviedrus naktī, ir izplatīti pusmūža sievietēm.

Jauns pētījums, kas publicēts žurnālā Menopauze, ziņo, ka sociālekonomiskie faktori un depresijas vai migrēnas vēsture agrīnā pieaugušā vecumā var palielināt vazomotoru simptomu risku vēlāk.

Turklāt vēl viens pētījums, kuru žurnālā menopauze publicēja arī tā pati pētījumu grupa, liecina, ka vazomotoru simptomu un migrēnas kombinācija pusmūžā vēlāk var palielināt sirds un asinsvadu slimību risku vēlāk. Pētnieki ziņoja, ka šī asociācija saglabājās pēc citu sirds un asinsvadu slimību riska faktoru uzskaites.

Lai arī migrēna un vazomotoriem simptomi ir individuāli saistīti ar sirds un asinsvadu risku, jaunais pētījums ir viens no pirmajiem, kurš pārbauda to kombinēto ietekmi uz sirds un asinsvadu slimībām.

Dr Cheng-Han Chen, intervences kardiologs un Memoriālās aprūpes Saddleback medicīnas centra Kalifornijas Strukturālās sirds direktors, kurš nebija iesaistīts pētījumā, sacīja:

"Šis uz populāciju balstītais pētījums liecina, ka migrēnas un vazomotoru simptomu kombinācija var kalpot par agrīnu populācijas norādi, kas varētu gūt labumu no intensīvākas iejaukšanās un riska faktora modifikācijas, lai samazinātu risku nākotnē. Turpmākie pētījumi varētu potenciāli izpētīt, vai kardiovaskulāro riska faktoru agresīvāka pārvaldība šajā konkrētajā populācijā varētu radīt labākus veselības rezultātus."

Kā menopauzes un migrēnas simptomi ietekmē sirds veselību?

Karstās zibspuldzes un nakts sviedri, ko sauc par vazomotoriem simptomiem, ir izplatīti pusmūža sievietēm, kas ietekmē gandrīz 70% no šīs vecuma grupas. Šie simptomi parasti tiek piedzīvoti menopauzes laikā.

Proti, šie vazomotorie simptomi mēdz būt smagi vai ļoti bieži apmēram vienai trešdaļai slimu sieviešu, negatīvi ietekmējot viņu dzīves kvalitāti. Neskatoties uz augsto vazomotoru simptomu izplatību, vazomotoru simptomu riska faktori ir slikti izprotami.

Lai arī vazomotoriem simptomi tiek izteikti pirms menopauzes un laikā, faktori, kas ietekmē jutību pret vazomotoriem simptomiem, var rasties agrākā vecumā. Vienā no diviem pētījumiem, kas publicēti žurnālā Menopauze, pētnieki pārbaudīja vazomotoru simptomu riska faktorus, kas var būt agrīnā pieaugušā vecumā.

Papildus to ietekmei uz dzīves kvalitāti pētījumi parādīja, ka vazomotoriem simptomi ir saistīti ar paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību risku. Pētnieki ir novērojuši arī saikni starp migrēnu un vazomotoriem simptomiem.

Turklāt migrēna ir saistīta arī ar paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību risku. Tomēr nav zināms, vai migrēnas kombinācija un vazomotoru simptomu vēsture var palielināt sirds un asinsvadu slimību risku.

Turklāt nav skaidrs, vai vazomotorie simptomi var palielināt sirds un asinsvadu risku, ņemot vērā zināmos riska faktorus, piemēram, asinsspiedienu, glikozes līmeni asinīs un smēķēšanu. Tādējādi citā pētījumā tika pārbaudīta vazomotoru simptomu un migrēnas ietekme uz sirds un asinsvadu risku.

Cardia pētījums par sirds un asinsvadu slimību riska faktoriem sievietēm

Abos pētījumos bija iekļauti vairāk nekā 1900 sieviešu, kuras piedalījās koronāro artēriju riska attīstībā jauniem pieaugušajiem (Cardia uzticams avots) pētījumā. Šis ilgtermiņa pētījums ir paredzēts, lai novērtētu jaunas pieauguša cilvēka faktorus, kas vēlāk var palielināt sirds un asinsvadu slimību risku.

Cardia pētījuma dalībnieki iekļaušanas laikā bija no 18 līdz 30 gadiem. Dalībnieki tika novērtēti par sirds un asinsvadu riska faktoriem uzņemšanā un pēc tam ik pēc pieciem gadiem pēc tam. Pēdējā datu vākšana notika 35 gadus pēc uzņemšanas, kad dalībnieki bija apmēram 60 gadus veci.

Pētījumā arī tika apkopoti dati par vazomotoriem simptomiem no vizītes 15 gadus pēc iekļaušanas, kad dalībnieki bija 40 gadu sākumā. Pēc tam dati par vazomotoru simptomiem tika savākti ik pēc pieciem gadiem.

Pētnieki noteica vazomotoru simptomu klātbūtni un smagumu, pamatojoties uz dalībnieku karsto zibspuldzju vai nakts sviedru sajūtu trīs mēnešu periodā pirms katra novērtējuma. Balstoties uz izmaiņām šo simptomu smagumā laika gaitā, pētnieki sadalīja dalībniekus grupās, kurām bija minimāli, palielināti vai pastāvīgi vazomotoriski simptomi.

Šo divu pētījumu raksturīgā iezīme bija tā, ka atšķirībā no iepriekšējiem pētījumiem tajos ietilpa sievietes, kurām tika veikta ginekoloģisko procedūru vai hormonu terapijas saņemšana.

Kā vazomotoriem simptomi ietekmē sirds un asinsvadu risku

Vienā pētījumā pētnieki pārbaudīja saistību starp vazomotoru simptomu un migrēnas vēstures klātbūtni atsevišķi vai kopā, ar sirds un asinsvadu notikumu rašanos 15 gadus pēc novērošanas sākuma.

Sirds un asinsvadu notikumi, kas veidoti pētījumā, ietvēra nefatālus un letālus sirds notikumus, ieskaitot miokarda infarktus, sirds mazspēju un insultu. Lai ņemtu vērā citus sirds un asinsvadu riska faktorus, pētnieki 15 gadus pēc pētījuma sākuma izmērīja asinsspiedienu, holesterīna līmeni asinīs un glikozes līmeni, ķermeņa masas indeksu un tabakas lietošanu.

Analīze tika pielāgota tādiem faktoriem kā vecums, rase un reproduktīvie faktori, ieskaitot ginekoloģisko ķirurģiju, perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu vai dzimuma hormonu terapiju.

Tikai sievietēm, kurām anamnēzē bija gan migrēna, gan pastāvīgi vazomotoriski simptomi, bija divreiz lielāks par sirds un asinsvadu notikumu risku, salīdzinot ar citiem dalībniekiem, kuriem nav abu stāvokļu vēstures. Pretstatā iepriekšējiem pētījumiem, vai nu pastāvīgi vazomotoru simptomi, vai migrēna, patstāvīgi nepalielināja sirds un asinsvadu notikumu iespējamību.

Papildu analīzes parādīja, ka kardiovaskulāru riska faktoru iekļaušana, piemēram, smēķēšana un glikozes līmenis asinīs un holesterīna līmenis, mazināja saistību starp pastāvīgu vazomotoru simptomu un migrēnu kombināciju, kā arī sirds un asinsvadu notikumu risku. Citiem vārdiem sakot, abu pastāvīgu vazomotoru simptomu klātbūtne kombinācijā ar citiem riska faktoriem var būt palielinājusi sirds un asinsvadu notikumu risku.

Tādējādi dzīvesveida izmaiņas, piemēram, smēķēšanas atmešana, varētu samazināt sirds notikumu kopējo risku, kas saistīts ar vazomotoriem simptomiem un migrēnu.

Vazomotoru simptomu riska faktori

Ņemot vērā vazomotoru simptomu ietekmi uz sieviešu dzīves kvalitāti, pētnieki otrajā pētījumā pārbaudīja faktorus, kas predisponēja sievietes noturīgus vazomotorus simptomus. Konkrēti, viņi analizēja faktorus, kas varētu predisponēt sievietes noturīgus simptomus salīdzinājumā ar retiem simptomiem.

Pētnieki atklāja, ka melnādainajiem pieaugušajiem, kā arī cilvēkiem, kuri smēķēja, viņiem ir mazāk nekā vidusskolas izglītība, vai arī sākotnēji bija migrēnas vai depresijas simptomi vai kuriem bija histerektomija 15 gadus pēc iebraukšanas, bija paaugstināts pastāvīgu vazomotoru simptomu risks. Arī melnādainie pieaugušie un cilvēki ar zemu ĶMI sākotnējā līmenī uzrādīja saistību ar vazomotoru simptomu palielināšanos ar vecumu.

Pēc tam pētnieki veica papildu analīzi, klasificējot sievietes, pamatojoties uz to, vai viņas piedzīvoja pastāvīgus traucējošus vazomotorus simptomus vai nehanfering simptomus. Sievietēm, kurām ir traucējoši simptomi, ir kopīgi riska faktori, kas līdzīgi tiem, kuriem ir pastāvīgi simptomi.

Turklāt pētnieki atklāja saistību starp traucējošiem simptomiem un vairogdziedzera slimībām. Lai arī nepieciešami turpmāki pētījumi, šie rezultāti liecina, ka vairogdziedzera slimības skrīnings un ārstēšana varētu potenciāli samazināt vazomotoru simptomu risku vēlāk dzīvē.

Pētījuma stiprās un vājās puses

Divu pētījumu stiprās puses ietvēra viņu perspektīvo dizainu, kas ietvēra dalībnieku izsekošanu ilgā laika posmā. Turklāt abos pētījumos tika ņemti vērā vairāki mainīgie, ieskaitot hormonu terapijas un ginekoloģisko operāciju izmantošanu, kas, iespējams, ietekmēja analīzi.

Tomēr abi pētījumi bija saistīti ar korelāciju un tāpēc neveidoja cēloņsakarību. Metodes, ko izmanto, lai klasificētu dalībniekus atbilstoši viņu vazomotoriem simptomu smagumam, arī atšķīrās no citām pētījumos izmantotajām. Tādējādi, izmantojot atšķirīgu klasifikācijas sistēmu vazomotoriem simptomiem, varēja izraisīt atšķirīgus rezultātus.

Visbeidzot, abos pētījumos tika izmantoti pašpaziņotie migrēna un vazomotorie simptomi, padarot šos datus pakļauti nepareizai atspoguļošanai.