Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Limfmezgli un imūnsistēma
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Limfmezgli (hodi lymphatici) ir imūnsistēmas daudzskaitlīgākie orgāni, kas kalpo kā bioloģiskie filtri limfai (audu šķidrumam), kas caur tiem plūst. Tie atrodas limfvadu ceļos no orgāniem un audiem uz limfvadiem un limfvadiem. Limfmezgli parasti atrodas grupās. Grupā var būt divi vai vairāki, dažreiz pat vairāki desmiti mezglu. Piemēram, augšējo mezentērija mezglu grupā ir 66–404 mezgli, padušu - 12–45, virspusējos cirkšņa mezglus - 4–20 mezgli.
Katru limfmezglu (nodus lymphaticus) ārēji sedz saistaudu kapsula, no kuras orgānā stiepjas plāni zariņi - šķērsstieņi, kapsulas trabekulas (trabekulas). Vietā, kur no limfmezgla iziet eferenti limfvadi, mezglam ir neliela iedobīte - vārti (hilum). Vārtu zonā kapsula diezgan spēcīgi sabiezē, veidojot portāla (hilāra) sabiezējumu, kas vairāk vai mazāk dziļi iestiepjas mezglā. Portāla trabekulas stiepjas no portāla sabiezējuma mezgla parenhīmā. Garākās no tām savienojas ar kapsulas trabekulām.
Limfmezgliem, uz kuriem limfa plūst no ekstremitātēm (cirkšņa, padušu) un kurus sauc arī par somatiskiem, parasti ir vieni vārti, savukārt viscerāliem (mezentērijas, traheobronhiāliem) mezgliem ir līdz 3-4 vārtiem. Caur vārtiem limfmezglā ieplūst artērijas un nervi, bet iziet vēnas un eferenti limfvadi.
Limfmezgla iekšpusē, starp trabekulām, atrodas retikulārā stroma. To attēlo retikulārās šķiedras un retikulārās šūnas, veidojot trīsdimensiju tīklu ar dažāda izmēra un formas cilpām.
Limfoīdo audu šūnu elementi atrodas retikulārās stromas cilpās.
Limfmezgla parenhīma ir sadalīta garozā un serdē. Garoza iekrāsotajos histoloģiskajos griezumos ir tumšāka blīvi izvietoto šūnu elementu dēļ, atrodas tuvāk kapsulai un aizņem mezgla perifērās daļas. Gaišākā serde atrodas tuvāk mezgla vārtiem un aizņem tā centrālo daļu. Garozā ir noapaļoti veidojumi ar diametru 0,5–1,0 mm – limfmezgli (noduli lymfoidei). Izšķir limfmezglus bez vairošanās centra un ar vairošanās centru (germintatīvo centru, centrum germinale).
Ap limfoīdiem mezgliņiem atrodas difūzie limfoīdie audi. Tie ietver kortikālo plato, kas ietver limfoīdo audu apgabalus starp mezgliņiem – internodālo zonu. Kortikālajā plato ietilpst arī audi, kas atrodas ārpus limfoīdiem mezgliņiem, starp tiem un kapsulu. Mezgliņu iekšpusē, tieši uz robežas ar serdi, atrodas limfoīdo audu josla – perikortikālā viela jeb no aizkrūtes dziedzera atkarīgā (parakortikālā) zona (parakortekss, s.zona thymodependens), kas satur galvenokārt T-limfocītus. Šajā zonā atrodas kubiskas postkapilāras venulas, kas izklātas ar endotēliju, caur kuru sieniņām limfocīti migrē asinsritē.
Medullas parenhīmu attēlo limfoīdo audu šķipsnas - medullares hordas. Tās stiepjas no garozas iekšējām daļām līdz limfmezgla vārtiem un kopā ar limfoīdiem mezgliņiem veido B atkarīgo zonu. Medullares hordas savienojas viena ar otru, kā rezultātā rodas sarežģīta savišanās.
Limfmezgla parenhīmu caururbj blīvs šauru kanālu tīkls - limfātiskie sinusi (sinus lymphatici), pa kuriem limfa, kas ieplūst mezglā, plūst no subkapsulārā (marginālā) sinusa (sinus subcapsularis) uz portālo sinusu. Gar kapsulas trabekulām atrodas garozas (sinus corticales) un serdes (sinus medullares) sinusi. Pēdējie sasniedz limfmezgla vārtus (portālā sabiezēšana) un ieplūst šeit esošajā portālajā sinusā. Deguna blakusdobumu lūmenā ir smalki cilpots tīkls, ko veido retikulāras šķiedras un šūnas, kuru cilpās var iesprūst svešas daļiņas, atmirušās un audzēja šūnas.
Limfmezglu attīstības un ar vecumu saistītās iezīmes
Limfmezgli un to stroma attīstās no mezenhīma netālu no asins un limfvadu veidojošajiem pinumiem, sākot ar embrionālās dzīves 5.–6. nedēļu. Limfmezglu rudimenti dažādās cilvēka ķermeņa daļās veidojas dažādos periodos līdz pat dzimšanas brīdim un pat pēc tās.
Mezgla attīstības laikā limfvada lūmens pārvēršas par subkapsulāru (marginālu) sinusu. Uz sazarota limfātiskā pinuma pamata attīstās starpposma sinusi, starp kuru asinsvadiem aug embrionālo saistaudu šķipsnas. Šeit apmetas limfoīdās sērijas šūnas. Sākot ar 19. nedēļu, atsevišķos limfmezglos var redzēt topošo robežu starp garozu un serdi. Limfoīdie mezgliņi limfmezglos sāk veidoties jau intrauterīnā periodā. Limfoīdos mezgliņos vairošanās centri parādās īsi pirms dzimšanas un drīz pēc tām. Galvenie ar vecumu saistītie morfoģenētiskie procesi limfmezglos beidzas līdz 10–12 gadu vecumam.
Ar vecumu saistītas izmaiņas limfmezglos (limfoīdo audu daudzuma samazināšanās un taukaudu proliferācija) novērojamas jau pusaudža gados. Saistaudos mezglu stromā un parenhīmā notiek saistaudi, parādās tauku šūnu grupas. Vienlaikus samazinās limfmezglu skaits reģionālajās grupās. Daudzi mazi limfmezgli tiek pilnībā aizstāti ar saistaudiem un pārstāj eksistēt kā imūnsistēmas orgāni. Tuvumā esošie limfmezgli, bieži vien vidēja lieluma, saaug kopā un veido lielākus segmentālus vai lentveida mezglus.
[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Limfmezglu asinsvadi un nervi
Katrs limfmezgls no tuvākajām artērijām saņem no 1-2 līdz 10 maziem artēriju zariem. No kapilāriem izveidotās venulas saplūst vēnās, dodas uz orgānu vārtiem un iziet no mezgla kopā ar eferentiem limfvadiem.
Limfmezgli saņem veģetatīvās nervu šķiedras no pinumiem, kas atrodas artēriju tuvumā, kā arī no nervu stumbriem, kas iet mezglu tuvumā.