Kāpēc vēders sagriežas un caureja?

Stāvoklis, kad kuņģis līkloči un caureja ir viens no gremošanas traucējumu simptomiem. Pacientam ir šķidri izkārnījumi, fekālijās var parādīties gļotu, nesagremotu pārtikas daļiņu, asins svītru piemaisījums. Caureja var būt viena vai bieža, ūdeņaina. Diskomforts vēderā ir jūtams, sākot no nelielas rīboņa un vēdera uzpūšanās līdz izteiktajām sāpīgajām spazmām. Bieži vien saistībā ar sāpēm, kas parādās un izzūd, uzklājiet tādu izteiksmi kā "pagriezt kuņģi". Šo nosacījumu var izskaidrot ar dažādiem iemesliem, un daudzos gadījumos ir nepieciešama medicīniska konsultācija.

Cēloņi Diskomforta sajūta vēderā un caureja.

Ja kuņģis pagriežas un caureja pieaugušajam vai bērnam, kas vecāks par vienu gadu, tas visbiežāk ir sāpes zarnu reģionā un neformētu šķidrumu izkārnījumu parādīšanās 2-3 vai vairāk reizes dienā. Sakarā ar nepareizu gremošanas trakta gļotādu gremošanas vai bojājumu dēļ izkārnījumos var atrast gļotas, pārtikas daļiņas, asinis. Tajā pašā laikā slikta dūša un rīstīšanās var būt apgrūtinoša.

Kāpēc kuņģa līkloči un caureja? Vairumā gadījumu problēmu izraisa patogēna flora, kas inficē zarnas-piemēram, rotavīruss, adenovīruss, coronavirus infekcija coli, dezinfekcijas izraisītājs. Patogēni nonāk gremošanas sistēmā ar piesārņotu ūdeni vai pārtiku vai caur nemazgātām rokām.

Bez tam traucējumi var būt saistīti arī ar citiem cēloņiem, piemēram:

• Ilgstoša haotiska antibiotiku un citu medikamentu uzņemšana;
• Sliktas kvalitātes, sabojāta, saindēta ēdiena patēriņš;
• Laktozes nepanesamība (gremošanas sistēmas nespēja sagremot piena produktus);
• Aizkuņģa dziedzera iekaisums (Pankreatīts );
• Lipekļa nepanesamība (nespēja sagremot lipekli, olbaltumvielu vielu, kas pārsvarā atrodama graudaugos);
• Liela daudzuma mākslīgā cukura aizstājēju patēriņš - jo īpaši mannīts un sorbīts.

Dažiem cilvēkiem bieži ir kuņģa līkloči un caureja pēc vakcīnas, kad hronisks enterīts un enterokolīts pasliktina, kad čūlas kolēģijas, Un sievietēm tas bieži notiek grūtniecības laikā.

Ar nepareizu enzīmu veidošanos parādās arī caureja. Starp iespējamākajiem šī pārkāpuma cēloņiem izceļas:

• Vīrusu infekcija, ko papildina ūdeņainas fekālijas, intensīvi šķidruma zudumi, elektrolītu metabolisma mazspēja;
• Zarnu audu bojājumi, celiakija, aknas vai aizkuņģa dziedzera patoloģija;
• Iekaisuma parādības zarnās, palielināta zarnu kustīgums.

Ne mazāk izplatīts ir tā sauktā funkcionālā caureja - zarnu funkcijas traucējumi, kurā palielinās defekācijas biežums, izdalot ūdeņainas vai pastveida fekālijas. Šajā situācijā ir arī spēcīga vēdera un caureja, kas izskaidrojama ar paaugstinātu zarnu receptoru jutīgumu nepareizas uztura dēļ, bieža vai smaga stresa utt.

Pathogenesis

Parastā veselīgā zarnā tiek absorbēts 99% ūdens, kas nonāk zarnās ar šķidrumiem un pārtiku. Pat ar nelielu zarnu absorbcijas samazināšanos vai palielinātu sekrēcijas aktivitāti palielinās mitruma klātbūtne lūmenā, kā rezultātā rodas kuņģa raustīšanās un caureja.

Ir zināmi daudzi šī stāvokļa cēloņi. Speciālisti uzsver šādus galvenos attīstības mehānismus:

• Palielināta osmotiskā slodze;
• Palielināta sekrēcijas aktivitāte;
• Samazināta absorbcija;
• Samazinot saskares virsmu un/vai laukumu.

Daudziem pacientiem vienlaikus tiek atklāti divi vai pat vairāk patoloģiski mehānismi. Piemēram, enterokolīta gadījumā caureja attīstās iekaisuma procesa rezultātā gļotādas audos, eksudatīva reakcija un visu veidu pro-sekretāru vielu un mikrobu toksīnu ražošana, kas var izjaukt zarnu šūnas.

Bieži sastopami cēloņi: gremošanas ķirurģija, mikroskopiskais kolīts, celiakija. In hipertireozes vēdera sagriešana un caureja, pateicoties paātrinātai pārtikas masas tranzītam kuņģa-zarnu trakta sistēmā.

Zarnu gludo muskuļu aktivizēšana notiek ar noteiktu zāļu iedarbību - jo īpaši magnija antacīdiem, caurejas līdzekļiem, prostaglandīniem un serotonīnam, holīnesterāzes inhibitoriem un selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem.

Veidlapas

Caureja var būt sekrēcija (infekcioza), osmotiska (rodas gremošanas trakta patoloģijās), invazīva (iekaisuma), funkcionālā (stresa), kā arī akūta un hroniska.

Ja pēkšņi pagriež kuņģi un caureju pieaugušajam, un tas pēkšņi sākas uz relatīvās labklājības fona, kas ilgst 24–48 stundas, tad mēs varam runāt par akūtu patoloģisku stāvokli. Hronisku patoloģiju raksturo ilgāks ilgums (vairākas nedēļas vai mēneši), tas ir raksturīgi pārmaiņus starp akūtiem un klusiem periodiem. Kad katra diena vismaz vienu mēnesi pagriež kuņģi un caureju, mēs runājam par hronisku caureju.

Papildu simptomi var būt:

• Vispārējs vājums, miegainība;
• Rībošana vēderā, vēdera uzpūšanās, palielināta gāzes veidošanās;
• Ārvalstu piemaisījumu parādīšanās fekālijās;
• Sāpes defekācijas laikā, Tenesmus.

Bērna kuņģis līkloči un caureja vai infekcijas slimības rezultātā vai uz nepareiza uztura fona, kas palielina gremošanas sistēmas stresu, gremošanas traucējumus, enzīmu mazspēju, iekaisuma procesu attīstību - it īpaši gastroenterītu, pankreatītu. Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu izkārnījumi ir bieži, putojoši, smirdīgi. Tuvāk pārbaudot, jūs varat atrast nesagremotas pārtikas daļiņas. Raksturīgs arī jostas roze, gumijas sāpes.

Ja pēc ēšanas ir vēdera krampji un caureja, mums var būt aizdomas par enzīmu aktivitātes traucējumiem, it īpaši, ja sāpes ir spasmodiskas un ir tā sauktais "sapuvis" atraušanās. Ja tas ir infekcijas process vai iekaisums, temperatūra var paaugstināties līdz 37-38 ° C, ir slikta dūša, vemšana.

Pēdējos gados kuņģa līkloču un caurejas un nelabuma gadījumi pēc koronavīrusa infekcijas ir kļuvuši biežāki. Patiešām, koronavīruss var ietekmēt ne tikai plaušas, bet arī gremošanas sistēmu. Tāpēc daudziem pacientiem, kā arī katarhal izpausmēm, ir problēmas ar izkārnījumiem, nelabumu, sāpēm vēderā. Šādi simptomi var būt kādu laiku pēc COVID-19 slimības.

Nav nekas neparasts, ka meitenēm un sievietēm pirms periodiem ir vēdera līkloči un caureja. Tas ir saistīts ar prostaglandīnu sintēzes palielināšanos - fizioloģiski aktīvām vielām, kas var izraisīt gludu muskuļu kontrakcijas gan dzemdē, gan zarnās. Sakarā ar izmaiņām hormonu koncentrācijā un sadalījumā asinīs ar jaunu menstruālā cikla gremošanas muskuļu sākumu. Tiek aktivizētas gremošanas muskuļi, palielinās pārtikas absorbcija, palielinās elektrolītiskais metabolisms. Šie procesi stimulē zarnas, kuras var izpaust ar caureju.

Aptuveni tie paši iemesli kuņģa līkločiem un caurejai pusaudzim: vainas var būt hormonālas izmaiņas. Tomēr nevar izslēgt citus traucējumu cēloņus, ieskaitot infekciju, sliktu uzturu, saindēšanos utt.

Ja bieži, pastāvīgi, pastāvīgi, rīboņi, kuņģa līkloči un caureja, tad, pirmkārt, jums ir aizdomas par zarnu mikrofloras pārkāpumu ar patogēno mikroorganismu pārsvaru. Starp citiem iespējamiem cēloņiem:

• Laktozes nepanesamība (gremošanas sistēmas nespēja sagremot un asimilēt piena cukura laktozi);
• Krona slimība (granulomatozi enterīts, sistēmiska iekaisuma slimība);
• Enterokolīts;
• Ilgstoša vai neparasta antibiotiku lietošana;
• Nepareiza diēta.

Kuņģa līkloči un caureja pēc dārzeņu un augļu ēšanas ar augstu nitrātu un pesticīdu saturu, pēc zemas kvalitātes alkohola pārēšanās vai ēšanas, gāzētu dzērienu, ātrās ēdināšanas. Piemēram, tas ir diezgan izplatīts, ja pēc arbūzu kuņģa līkločiem un caureja: šajā gadījumā "vainīgie" nav tik daudz nitrāti, kā no tiem pārveidoti nitrīti. Ienākot asinsrites nitrītos, provocē skābekļa deficītu, sarežģī gremošanas sistēmu, negatīvi ietekmē visu ķermeni kopumā. Dzeltenas vai baltas krāsas šķidrās fekālijas ir raksturīgas hepatīts, ts aknu ir Irrosis, aizkuņģa dziedzera slimības, vīrusu vai mikrobu zarnu infekcija.

Vēdera līkloči un caureja no rīta pēc smagām vakara ēdienreizēm, īpaši ar lielu daudzumu taukainu ēdienu un alkoholiskos dzērienus. Papildu simptomi var būt nelabums, vemšana, galvassāpes.

Rolling kuņģis un ūdeņainais caureja ir diezgan bīstami simptomi, kas var norādīt uz celiakiju, kas ir kairinātu zarnu slimības simptoms, dažādām infekcijas slimībām, piemēram, cholera, yersinioze, rotavirus inficēšanās Ūdeņainie izkārnījumi dažreiz pavada saindēšanās ar pārtiku, un ir arī viena no zīmēm no “Ceļotāju caurejas”.

Bieža vai ilgstoša vēdera krampjēšana, caureja un vemšana var izraisīt dehidratāciju - traucējumus, kam raksturīga mitruma koncentrācijas samazināšanās audos. dehidratācija ir izpaužas miegainība, reibonis, apātija, sausa āda un gļotādas sajūta, kas tiek samazināta un samazināta.

Ja ir augsts drudzis, sagriezts kuņģis un caureja - tā, visticamāk, ir infekcijas slimība:

• Staph infekcija;
• Vēdertīfs, salmonellozes infekcija;
• Escherichiosis;
• Rotavīruss;
• Enterovīruss;
• Adenovīruss.

Izraisīšanas līdzekļi šajā gadījumā ir patogēni un oportūnistiski mikroorganismi, vīrusi.

Kuņģa līkloči un caureja pēc alkohola - sliktas kvalitātes vai tiek ņemta lielos daudzumos. Alkohols kairina gremošanas sistēmas gļotādas audus, kas noved pie kuņģa sulas ražošanas pārkāpuma, zarnu un aizkuņģa dziedzera funkciju aktivizēšanas. Šādā situācijā caureja ir ķermeņa dabiskā reakcija uz alkohola intoksikāciju. Ja cilvēks ilgu laiku lieto alkoholu ("nonāk iedzeršanā"), tad gremošanas traucējumi kļūst regulāri. Tas bieži ir saistīts ar pankreatīta un aknu cirozes attīstību.

Diagnostika Diskomforta sajūta vēderā un caureja.

Sākotnējās iecelšanas laikā speciālists no pacienta apkopo anamnēzi. Papildus sūdzībām, ka kuņģis līkločos un caureja, ārstam ir jāsaprot viss pacienta stāvokļa priekšstats, lai noteiktu iespējamo pārkāpuma cēloni. Tiek veikta obligāta fiziskā pārbaude. Balstoties uz kumulatīvo informāciju, jau ir iespējams aizdomas par vienu vai otru problēmu. Tomēr galīgā diagnoze tiek veikta tikai pēc atbilstošas papildu diagnostikas, kas ietver laboratorijas un instrumentālos pētījumus.

Nepieciešamie laboratorijas testi:

• Ģenerālis un bioķīmiskās asins analīzes, urīna analīze un fekālijas analīze;
• Ja notiek vemšana, analizējiet vemšanu.

Instrumentālā diagnostika var ietvert:

• Vēdera orgānu ultraskaņas pārbaude (palīdz atklāt gremošanas orgānu funkcionālos traucējumus, iekaisuma procesus);
• Vēdera skenēšana (sniedz pilnīgu informāciju par orgānu stāvokli);
• Kolonoskopija (ļauj izpētīt lielās zarnas iekšpusi, izmantojot endoskopisko aprīkojumu).

Ja nepieciešams, diagnostikas sarakstu var papildināt. Piemēram, ja ārstam ir aizdomas par kuņģa-zarnu trakta augšējo daļu patoloģiju, viņš var izrakstīt gastroskopija (fibrogastroduodenoscopy). Ja tiek atklāti jaunveidojumi, nepieciešama audu biopsija.

Diferenciālā diagnoze

Patoloģiskas pazīmes, kurās kuņģis līkloči un caureja rodas dažādās slimībās. Un daži no tiem nav pat saistīti ar kuņģa-zarnu trakta aparātu.

Lai izvairītos no diagnostikas kļūdām, ārstam pacientam jāizslēdz šādu slimību klātbūtne:

• Gastrīts, pankreatīts;
• žultsakmens slimība, holecistīts, hepatīts, ciroze;
• Diabēts;
• Celiakija (lipekļa enteropātija);
• Enterīts, kolīts;
• Laktozes nepanesamība;
• Sekrēcijas deficīts;
• Audzēja procesi;
• Intoksikācija, saindēšanās.

Atkarībā no identificētās problēmas un tās cēloņiem caurejas un diskomforta ārstēšanu var ārstēt vairāku specializāciju ārsti. Visbiežāk nepieciešama gastroenterologa, infekcijas slimību speciālista, terapeita, endokrinologa, ķirurga palīdzība.

Profilakse

Profilaktiski pasākumi, kas palīdz novērst vēdera sāpju parādīšanos un caureju, veido gremošanas procesa vispārējo korekciju. Ir svarīgi ievērot šādus ieteikumus:

• Rūpīgi ievērojiet vispārpieņemtos personīgās higiēnas noteikumus;
• Saglabājiet pārtikas uzglabāšanas un pārtikas sagatavošanas vietas tīras;
• Pārtiku pakārtotai apstrādei (īpaši olām, gaļai un zivīm);
• Pareizi uzglabāt ātri bojājošus produktus, ievērojiet uzglabāšanas periodus;
• Nedzeriet ūdeni no apšaubāmiem avotiem (vēlams iepildīt pudelēs vai vārītu ūdeni);
• Ēst tikai kvalitatīvus pārtikas produktus;
• Neēdiet, neēdiet sabalansētu uzturu, izvairieties no ātrās ēdināšanas, gāzētiem dzērieniem, alkohola, pārmērīgi taukainiem un pikantiem ēdieniem;
• Nelietojiet medikamentus bez ārsta receptes.

Prognoze

Ja kuņģis pagriežas un ir smaga caureja, dehidratācijas risks tiek reizināts. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar šķidrajiem izkārnījumiem cilvēks zaudē daudz vairāk šķidruma nekā parasti. Ieteicams uzlabot prognozi un novērst komplikāciju attīstību:

• Apmeklēt ārstu;
• Papildināt zaudētus šķidrumus, lai atjaunotu ūdens līdzsvaru ķermenī;
• Dzeriet bieži un nedaudz (jūs varat izmantot vienkāršu ūdeni vai tēju bez cukura, kā arī rehydron, Ionica, Regisol, atkārtotas sāls, rehydraton utt. Šķīdumus);
• Ievērot ieteikto diētu;
• Nelietojiet antibiotikas vai citus medikamentus, ja vien ārsts nav noteikts;
• Nelietojiet alkoholu, kafiju, gāzētus dzērienus.

Ir obligāti jākonsultējas ar ārstu, ja kuņģis pagriežas un caureja bērnam, kā arī gadījumos:

• Ja fekālijās ir asinis (svītras vai recekļi);
• Ja fekālijas ir melnas vai, pretēji, baltas;
• Ja jums ir drudzis;
• Ja sāpes vēderā nepazūd vai pat pasliktinās;
• Ja ir vēdera vēdera uzpūšanās, krampji, bieža vemšana;
• Ja nav iespējams dzert šķidrumus (piemēram, vemšanas dēļ).

Virkots un caureja - šādi simptomi var būt funkcionālas mazspējas vai patoloģijas pazīme. Tikai ārsts varēs precīzi atbildēt uz šo traucējumu izcelsmi pēc atbilstošu diagnostikas pasākumu veikšanas.

Literatūra

• Ivashkin, V. T. Gastroenteroloģija. Nacionālais ceļvedis / ed. Autors: V. T. Ivashkin, T. L. Lapina - Maskava: Geotar-Media, 2018. - 464 с.
• Infekcijas slimības: Nacionālais ceļvedis / rediģējis N. D. Juščuks, Y. Y. Vengerov. - 3. ed. Maskava: Ģeotārā-medija, 2023. gads - 1104 с.