Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Caureja, vemšana un drudzis
Pēdējā pārskatīšana: 08.07.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Ievērojams skaits slimību un patoloģiskos stāvokļus izpaužas ar tādiem simptomiem kā caureja, vemšana un drudzis, ko bieži apvieno ar nelabumu un dažādu lokalizāciju sāpēm vēderā.
Cēloņi Caureja, vemšana un drudzis
Ja vemšana, caureja un drudzis rodas pieaugušajam, daudzos gadījumos iemesls ir saindēšanās ar pārtiku, kas attīstās pēc jebkuras pārtikas, kas piesārņota ar baktērijām, norīšana GI traktā, norīšana. [1], ieskaitot: enteropatogēnos un enterotoksigēnos Escherichia coli celmus; Salmonella (Samonella Enterica un Salmonella Bongori);- Campylobacter (Campylobacter Jejuni); Yersinia (Yersinia enterocolitica); Shigella Dysenteriae; Listeria monocytogenes; Staphylococcus aureus, kura toksīni izraisa pārtikas saindēšanās simptomus. [2]
Skatīt arī: pārtikas saindēšanās cēloņi un aģenti
Caureju, vemšanu un drudzi grūtniecības laikā var izraisīt arī pārtikas toksiskas infekcijas, kā arī zarnu infekcijas.
Tādi simptomi kā vemšana, slikta dūša, caureja un drudzis var būt arī nitrātu saindēšanās (slāpekļskābes sāļi, ko izmanto kā mēslojumu), [3] un saindēšanās ar narkotikām.
Ķermenis reaģē līdzīgi kā dažām vīrusu infekcijām. Pirmkārt, tas ir rotavīrusa infekcija, ko izraisa Rotavīruss (rotavīruss) no Reoviridae ģimenes. Tieši šī infekcija bieži tiek saistīta ar vemšanu, caureju un drudzi pirmsskolas un pamatskolas vecuma bērniem. [4], [5]
Rotavīrusa infekcija izraisa ūdeņainu dzeltenu caureju, vemšanu un drudzi, ko var pavadīt vēdera krampji. Lasiet vairāk publikācijā - rotavīrusa infekcija bērniem [6]
Pieaugušajiem, papildus rotavīrusam, Caliciviridae ģimenes norovīrusi (Norwalk vīruss) ir iesaistīti GI trakta iekaisuma attīstībā (ieskaitot kuņģi un zarnas)-vīrusu gastroenterīts, kas definēts arī kā prestināls gripa. norovīrusi (Norwalk vīruss) no Kalikiviridae ģimenes [7], [8]
Vemšanu un caureju bez drudža var izraisīt cholera,.. [11]
Arī noderīga informācija materiālā - vemšana ar caureju bērnam bez drudža
Vemšanu un drudzi bez caurejas var etioloģiski saistīt ar streptokoku iekaisis kakls vai faringīts (ko izraisa Streptococcus pyogenes - beta hemolītiskā streptococcus grupa A); [12] akūts vīrusu hepatīts vai meningīts (smadzeņu membrānu iekaisums) no vīrusu izcelsmes. Lasīt vairāk - vemšana un drudzis bērnam bez caurejas
Vēdera sāpes, caureja, vemšana un drudzis apendicīta gadījumā, gastrīta pastiprināšana, krona slimība, zarnu ārstniecības līdzekļu infekcijas, it īpaši tām, ko izraisa ģints ģints kriptosporidijs cryptosporidiosis [13]
Smagas epigastriskas sāpes (kreisajā subkostālajā reģionā), vemšana žults, caureja un drudzis (līdz +37,5-38 ° C) ir raksturīgi akūts pankreatīts. [14]
Ja jūrā ir vemšana, caureja un drudzis, tad vispirms rodas aizdomas par pārtikas toksikoinfekciju, lai gan, iespējams, tāpēc ķermenis (īpaši bērnu) reaģē uz klimatisko apstākļu izmaiņām, un tas var būt aklimatizācijas pazīmes. [15]
Pathogenesis
Vemšanas un drudža patofizioloģiskais mehānisms ir nespecifiskas imūnās reakcijas aktivizēšana, kas sākas ar patogēna fagocitozi, kas ķermenī ir nonācis imūnās šūnās asinīs un audos - makrofāgos un neitrofilos - un vairāk leikocītu pievilcība uz infekcijas vietu, kas izraisa iekaisuma reakciju. Šī ir sarežģīta reakcija, kurā T šūnas (īpašs balto asins šūnu tips) un makrofāgi atbrīvo pretiekaisuma citokīnus un izraisa imūnsistēmas cīņu pret infekciju.
Kā ķermeņa aizsargājošs reflekss, vemšana - Medulla oblongata vemšanas centra kairinājuma dēļ un savstarpēja palielināšanās zarnu un muskuļu šķiedru kontrakcijā no peritoneuma un diafragmas - ļauj toksisku vielu noņemšanu no GI traktiem.
Palielina ķermeņa aizsardzības mehānismus un palielina ķermeņa temperatūru, kas rodas, kad hipotalāma termoregulācijas centrs maina tā iestatījumu. Tā rezultātā asinis no ādas virsmas pārvietojas ķermeņa iekšpusē, kas samazina siltuma zudumus. Interferonu ražošanas veicināšana, olbaltumvielas, kas izraisa patogēnu izskaušanu.
Un caureja (caureja) attīstās, kad zarnu epitēlija šūnu un to mikrovillu membrānas sabojā vīrusi un baktērijas (un to toksīni), kā rezultātā ūdens absorbcijas process no zarnu lūmena tiek traucēts, izraisot fekciju saīsināšanu.
Diagnostika Caureja, vemšana un drudzis
Etioloģiski saistīta slimība tiek noteikta, pamatojoties uz pašreizējiem simptomiem, vēsturi un laboratorijas rezultātiem.
Tādi testi kā vispārējs un bioķīmiskās asins analīzes, eozinofilu asins analīzes, kopējais bilirubīns, sārmainā fosfatāze, aizkuņģa dziedzera amilāze; IgG un IgE antivielu asins analīzes, hepatīta vīrusa antigēni; baktēriju kultūra serumā un seroloģiskās asins analīzes; izkārnījumu analīze (ar baktēriju pārbaudi); Ja ir aizdomas par meningītu, tiek pārbaudīts cerebrospinālais šķidrums.
Var izmantot instrumentālo diagnostiku: gastroskopija, ultraskaņa vai vēdera ct skenēšana, gastric endoscopy aizkuņģa dziedzera ultraskaņa, taisnās zarnas.
Lai identificētu šo simptomu patieso cēloni, tiek veikta diferenciāldiagnoze.
Arī lasīt:
Kurš sazināties?