Caureja, vemšana un drudzis

Ievērojams skaits slimību un patoloģisku stāvokļu izpaužas ar tādiem simptomiem kā caureja, vemšana un drudzis, kas bieži vien tiek apvienoti ar sliktu dūšu un dažādas lokalizācijas sāpēm vēderā.

Cēloņi Caureja, vemšana un drudzis

Ja pieaugušam cilvēkam rodas vemšana, caureja un drudzis, daudzos gadījumos cēlonis ir saindēšanās ar pārtiku , kas attīstās pēc jebkāda veida pārtikas uzņemšanas, kas ir piesārņota ar baktērijām GI traktā, [1]tostarp: enteropatogēnie un enterotoksigēnie Escherichia coli celmi; Salmonella (Samonella enterica un Salmonella bongori);- Campylobacter (Campylobacter jejuni); Yersinia (Yersinia enterocolitica); Shigella dysenteriae; Listeria monocytogenes; Staphylococcus aureus, kura toksīni izraisa saindēšanās ar pārtiku simptomus .[2]

Skatīt arī: Saindēšanās ar pārtiku cēloņi un izraisītāji

Caureju, vemšanu un drudzi grūtniecības laikā var izraisīt arī pārtikas toksiskas infekcijas , kā arī zarnu infekcijas .

Tādi simptomi kā vemšana, slikta dūša, caureja un drudzis var būt arī saindēšanās ar nitrātiem (slāpekļskābes sāļi, ko izmanto kā mēslojumu) [3]un saindēšanās ar zālēm .

Ķermenis līdzīgi reaģē uz dažām vīrusu infekcijām. Pirmkārt, tā ir rotavīrusa infekcija , ko izraisa Reoviridae dzimtas rotavīruss (Rotavīruss). Tieši šī infekcija bieži vien ir saistīta ar vemšanu, caureju un drudzi pirmsskolas un pamatskolas vecuma bērniem. [4],[5]

Rotavīrusa infekcija izraisa ūdeņainu dzeltenu caureju, vemšanu un drudzi, ko var pavadīt vēdera krampji. Vairāk lasiet izdevumā - Rotavīrusa infekcija bērniem [6]

Pieaugušajiem papildus rotavīrusam, norovīrusi (Norwalk vīruss) no Caliciviridae dzimtas ir saistīti ar GI trakta (ieskaitot kuņģi un zarnas) iekaisumu - vīrusu gastroenterītu , ko definē arī kā zarnu gripu . Caliciviridae dzimtas norovīrusi (Norwalk vīruss) [7],[8]

Vemšanu un caureju bez drudža var izraisīt holera , [9]kā arī parazitāras slimības, piemēram, teniāze (kas attīstās, ja zarnas ir inficētas ar cūku ķēdes tārpu Taenia solium) [10]vai tenirhinhoze (izraisa liellopu ķēdīte Taeniarhynchus saginatus).[11]

Arī noderīga informācija materiālā - Vemšana ar caureju bērnam bez drudža

Vemšana un drudzis bez caurejas var būt etioloģiski saistīti ar streptokoku izraisītu kakla iekaisumu vai faringītu (kurus izraisa Streptococcus pyogenes - beta-hemolītiskais streptokoks A grupa); vīrusu izcelsmes [12] akūts vīrusu hepatīts vai meningīts (smadzeņu membrānu iekaisums). Lasīt vairāk - Vemšana un drudzis bērnam bez caurejas

Sāpes vēderā, caureja, vemšana un drudzis apendicīta gadījumā, gastrīta paasinājums, Krona slimība, zarnu vienšūņu infekcijas, īpaši tās, ko izraisa Cryptosporidium cryptosporidiosis ģints kokcīdi.[13]

Akūtam pankreatītam raksturīgas stipras sāpes epigastrijā (kreisajā subkostālajā reģionā), vemšana ar žulti, caureja un drudzis (līdz +37,5-38°C) .[14]

Ja jūrā ir vemšana, caureja un drudzis, tad aizdomas par pārtikas toksikoinfekciju, kā likums, rodas vispirms, lai gan, iespējams, organisms (īpaši bērnu) reaģē uz klimatisko apstākļu izmaiņām, un tas var būt aklimatizācija .[15]

Pathogenesis

Vemšanas un drudža patofizioloģiskais mehānisms ir nespecifiskas imūnās atbildes aktivizēšana, kas sākas ar patogēna fagocitozi, kas organismā ir iekļuvis imūnās šūnas asinīs un audos - makrofāgi un neitrofīli - un vairāk leikocītu piesaiste vietai. Infekciju, izraisot iekaisuma reakciju. Tā ir sarežģīta reakcija, kurā T šūnas (īpašs balto asinsķermenīšu veids) un makrofāgi atbrīvo pro-iekaisuma citokīnus un liek imūnsistēmai cīnīties ar infekciju.

Kā ķermeņa aizsargreflekss vemšana - sakarā ar iegarenās smadzenes vemšanas centra kairinājumu un abpusēju zarnu un vēderplēves un diafragmas muskuļu šķiedru kontrakciju palielināšanos - ļauj izvadīt toksiskas vielas no GI trakta.

Palielina ķermeņa aizsardzības mehānismus un paaugstina ķermeņa temperatūru, kas rodas, kad hipotalāma termoregulācijas centrs maina iestatījumus. Rezultātā asinis no ādas virsmas pārvietojas ķermeņa iekšienē, kas samazina siltuma zudumus. Veicina interferonu, proteīnu, kas izraisa patogēnu izskaušanu, ražošanu.

Un caureja (caureja) attīstās, kad zarnu epitēlija šūnu membrānas un to mikrovillītes tiek bojātas ar vīrusiem un baktērijām (un to toksīniem), kā rezultātā tiek traucēts ūdens uzsūkšanās process no zarnu lūmena, izraisot zarnu sašķidrināšanu. Fekālijām.

Diagnostika Caureja, vemšana un drudzis

Etioloģiski saistītu slimību nosaka, pamatojoties uz simptomiem, vēsturi un laboratorijas rezultātiem.

Pārbaudes, piemēram, vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes , eozinofilu, kopējā bilirubīna, sārmainās fosfatāzes, aizkuņģa dziedzera amilāzes asins analīzes; asins analīzes IgG un IgE antivielām, hepatīta vīrusa antigēniem; seruma baktēriju kultūra un seroloģiskās asins analīzes; izkārnījumu analīze (ar baktēriju izmeklēšanu); ja ir aizdomas par meningītu, izmeklē cerebrospinālo šķidrumu .

Var izmantot instrumentālo diagnostiku: gastroskopiju , ultraskaņu vai vēdera dobuma CT skenēšanu , kuņģa endoskopiju , kuņģa un aknu rentgenu, aizkuņģa dziedzera ultraskaņas , rektoskopiju .

Lai noteiktu patieso šo simptomu cēloni, tiek veikta diferenciāldiagnoze.

Lasiet arī:

• Rotavīrusa infekcija - diagnoze
• Pārtikas intoksikācijas diagnostika
• Holera - diagnoze