Zarnu infekcijas

Zarnu infekcijas ir slimību grupa, kas apvieno vienu slimības ierosinātāja pārnešanas ceļu, kā arī lokalizāciju organismā - zarnā.

Zarnu infekcijas izraisītāji var ilgstoši palikt ārpus zarnas. Pieejot ārpusē ar fēcēm, patogēnās baktērijas paliek ūdenī vai augsnē un noteiktos apstākļos iekļūst jaunā "meistara" ķermenī.

Infekcija parasti rodas, ja neizmantojat mazgātos dārzeņus, augļus, ogas vai bojātus produktus vai ūdeni.

Tā kā zarnas ir galvenais barības avots patogēnu baktēriju darbībai, šādu slimību pirmā pazīme ir caureja, un tāpēc PVO norāda visas šāda veida infekcijas uz caurejas slimībām.

ICD-10 kods

Starptautiskajā slimību klasifikācijā zarnu infekcijas aiziet zem koda A00 - A09. Šo slimību grupa ietver amoebiasis, vēdertīfu (paratīfi), holeras, shegellez, saindēšanās, baktēriju, Tuberkulozs enterīts, Salmonella infekcijas, slimības, ko izraisa parazītu vienšūņu, vīrusiem (gripas izslēgts, iesaistot kuņģa un zarnu traktu).

Statistika

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem zarnu infekcijas katru gadu nogalina vairāk nekā divus miljonus cilvēku visā pasaulē, no kuriem lielākā daļa ir bērni. Šīs grupas slimības ir plaši izplatītas, un dažās valstīs zīdaiņu mirstība no zarnu infekcijas ir līdz 70% no bērnu kopējā mirstības līdz 5 gadiem.

Epidemioloģija

Kā jau minēts, zarnu infekcijas izplatījās no bīstamu baktēriju pacientiem vai nesējiem veseliem cilvēkiem. Inficētā persona ir bīstama no slimības sākuma, jo stāvoklis uzlabojas, infekciozitāte samazinās, tomēr dažos gadījumos cilvēks var būt bīstams jau ilgu laiku.

Pētījuma laikā tika pierādīts, ka patogēnu baktēriju izolēšana var palikt pēc atveseļošanās, ko izraisa patoloģiskie procesi zarnā. Ja persona pārtrauc infekcijas izplatīšanos, to var noteikt tikai pēc bakterioloģiskā pētījuma.

Infekcijas izplatīšanā ļoti svarīgi ir pacienti ar izdzēstām formām, jo šādi cilvēki netiek diagnosticēti un viņi turpina būt kolektīvi, izplatot bīstamas baktērijas.

Arī mazi bērni, kam vēl nav pamata higiēnas prasmes un kuri cieš no izdzēšamām zarnu infekciju formām, var viegli inficēt ārējo vidi un objektus.

Jaundzimušā slimība bieži tiek pārnēsta no mātes.

Patogēno baktēriju nesēji ir reti, tomēr šādi cilvēki arī veicina infekcijas izplatīšanos.

No visiem zarnu trakta infekciju veidiem var identificēt salmonelozi, jo tajā izplatās arī dzīvnieki. Visbiežāk slimība tiek pārnesta no mājdzīvniekiem (govīm, suņiem, kaķiem, zirgiem utt.), Kā arī no grauzējiem.

Galvenais infekcijas avots ir putni, īpaši ūdensputni. Salmonella baktērijas atrodas ne tikai orgānos, kā arī lielākajā daļā dzīvnieku, bet arī čaumalās un olu saturā. Šajā gadījumā putni ilgstošāk bīstamu baktēriju pārvadātājiem, atšķirībā no dzīvniekiem.

Zarnu infekcija var notikt vai nu atsevišķi, vai kā epidēmijas uzliesmojumi, un slimība var sasniegt lielu masu, piemēram, kā holēras gadījumā. Vasaras-rudens periodā ir augsts zarnu infekciju lielākais līmenis, ziemas periodā palielinās vīrusu caurejas līmenis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Zarnu infekcijas cēloņi

Zarnu infekcijas sāk attīstīties norijot (zarnas) patogēnus. Kā jau minēts, infekcijas izraisītājs var nonākt organismā, dzerot piesārņotu ūdeni (no krāna, atsperes utt.), Kā arī ar neuzmazinātiem dārzeņiem, augļiem utt.

Patogēnie mikroorganismi ārpus ķermeņa aktīvi vairojas, it īpaši siltos un mitros apstākļos. Šajā ziņā vislielākā bīstamība ir ārpus ledusskapja uzglabātie produkti, jo īpaši gaļa un piena produkti.

Vasarā zarnu slimības rada lielu bīstamību, jo siltuma produkti pasliktinās ātrāk, īpaši gaļa un zivis, un dažādi insekti var inficēties ar inficētiem izkārnījumiem. Zarnu infekcijas inkubācijas periods

Inkubācijas periods ir laikposms no brīža, kad patogēnie mikroorganismi nonāk zarnās, līdz parādās pirmie slimības simptomi. Citiem vārdiem sakot, tas ir latents slimības periods, kad infekcija jau ir notikusi, bet slimības pazīmes nav.

Kuņģa-zarnu trakta infekcijas visbiežāk rodas 12 līdz 36 stundas pēc inficēšanās, dažos gadījumos latentais periods var ilgt līdz 12 dienām.

Zarnu infekciju pārnešanai ir trīs galvenie veidi : pārtika, ūdens un mājsaimniecības kontakts.

Visbiežāk zarnu infekcija tiek pārnesta ar pārtiku, kas ir piesārņota ar mikroorganismiem vai ir pakļauta nepietiekamai siltuma un higiēnas ārstēšanai. Slimības avots var būt gan cilvēki, gan dzīvnieki (lieli un mazi liellopi, mājdzīvnieki, grauzēji uc). No pārvadātāja infekcija var iekļūt pienā (piena produkti), olas, augļi, dārzeņi.

Slimības transmisija caur ūdeni ir retāk sastopama. Būtībā, infekcija rodas, ja jūs izmantojat sliktu kvalitāti ūdens. Tas parasti notiek ūdens padeves vai kanalizācijas cauruļu plīsuma rezultātā.

Ar sadzīves kontaktu infekcija var izplatīties no nesēja ar netīrām rokām vai dažādiem priekšmetiem (dvieļi, rotaļlietas).

Zarnu infekciju izraisītāji ir patogēnas baktērijas, kas nonāk vidē ar fekālijām un piesārņo pārtiku vai ūdeni. Ir arī baktērijas, kuras izdalās ar urīnu vai vemšanu, piemēram, toksiskas infekcijas ar barību izraisītas baktērijas vai holēra.

Galvenais infekcijas avots ir inficēta persona vai patogēnas infekcijas nesējs. Baktēriju sauc par gandrīz veselīgu cilvēku, organismā, kurā organismā ir patogēni mikroorganismi, kas nonāk ārējā vidē.

Parasti infekcijas nesēji ir cilvēki ar novājinātu imunitāti, kuriem ir zarnu infekcija, kā arī ar hroniskām kuņģa-zarnu trakta vai žultspūšļa slimībām.

Spread infekcijas var un veseliem cilvēkiem, kuru ķermenī saskaras ar patogēniem mikrobiem, bet tajā iekļuvuši un nerada viņu "kapteinis" kaitējumu.

Izkārnījumi ar patogēniem var kļūt par infekcijas avotu. Diezgan bieži slimība izplatās netīro roku un priekšmetu dēļ - ja slimnieku vai nesēja infekcijas rokas ir piesārņotas ar fekālijām, tad viss, ar ko tas saskaras, kļūst par infekcijas avotu. Ja vesels cilvēks pieskaras inficētiem objektiem, viņš var pārnēsāt patogēnās baktērijas uz pārtiku un kļūt par inficētu. Tāpēc eksperti mudina pēc iespējas biežāk mazgāt rokas, it īpaši pēc tualetes apmeklējuma.

Zarnu infekcijas var izplatīties caur rotaļlietām, rokas sliedes sabiedriskajā transportā, groza spilveni lielveikalā utt.

[9], [10], [11], [12], [13], [14],

Zarnu infekcijas simptomi

Zarnu infekciju simptomatoloģija ir atkarīga no patogēna tipa, taču ir kopīgas pazīmes, ar kurām var saprast sliktas veselības iemeslu: vājums, slikta apetīte, sāpes vēderā.

Parasti patogēnu darbība zarnā nav acīmredzama, ja baktērijas vai vīrusi nonāk gremošanas traktā, notiek "inkubācijas periods", kas var ilgt no 10 līdz 50 stundām.

Pirmo slimības pazīmju parādīšanās ir atkarīga no patogēnās mikrofloras aktivitātes organismā, vidēji pirmie simptomi parādās 12 stundas pēc inficēšanās.

Sākumā mazu nejutīgumu aizstāj ar smagām vēdera sāpēm, vemšanu, bieži iztukšotu izkārnījumu. Bez tam temperatūras paaugstināšanās, drebuļi, pastiprināta svīšana un citas drudža pazīmes var izraisīt samaņas zudumu.

Šie simptomi norāda spēcīga intoksikācijas svarīgus patogēnās baktērijas, bieža vemšana un ūdeņaina vēdera izeja izraisīt dehidratāciju, ko izraisa neatgriezeniskus bojājumus (nieru funkcijas traucējumiem, izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmā).

Zarnu infekcijas bērnībā un vecumā var izraisīt nāvi.

Zarnu infekcijas sindroms izpaužas kā drudzis, vājums, bālums (ar dažiem infekciju pret augstu temperatūru), spiediena samazināšanu smagu slimību novēroto aukstas rokas un kājas laikā bērniem līdz viena gada intoksikācijas var izraisīt neiroloģiskus traucējumus.

Turklāt caureja un vemšana, kas notiek zarnu infekciju laikā, var izraisīt organisma dehidratāciju.

Atkarībā no slimības izraisītāja, zarnu infekcijas var paaugstināt temperatūru (37 ° C un augstāk).

Dažas infekcijas rodas bez temperatūras paaugstināšanās (holēra) vai ar nelielu īslaicīgu palielināšanos (stafilokoku).

Caureja gandrīz vienmēr ir saistīta ar zarnu infekcijām. Pēc infekcijas caureja var parādīties pēc vairākām stundām (ar saindēšanos ar pārtiku) vai dienām (ar bakteriālu infekciju).

Dažas baktērijas var būt bīstamas cilvēka dzīvībai, tādēļ, parādoties pirmajām zarnu trakta pazīmēm, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo īpaši, ja izkārnījumos ir liels daudzums ūdens vai asins piemaisījumi.

Akūtas zarnu infekcijas ir slimību grupa, kas galvenokārt ietekmē zarnu. Infekcijas cēlonis ir patogēnas baktērijas un vīrusi. Vairumā gadījumu šīs slimības izraisa nopietna saindēšanās ar pārtiku, ko papildina caureja, vemšana, drudzis un sāpes vēderā.

Ja rodas simptomi akūtas zarnu infekcijas, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība un ārstēšana slimnīcā.

Zarnu infekcijas gaita

Dažāda veida zarnu infekcijām ir dažādas simptomus un var notikt dažādos veidos, piemēram, rotavīrusu infekcija ir viegla, ne tikai izraisa caureju, vemšanu, bet arī saaukstēšanās simptomus, dizentērijas parādīts šķidro izkārnījumos sajauc ar asinīm, slimība parasti ir grūti stipras sāpes vēderā, ar tumši zaļu izkārnījumu salmonelozi.

Bet dažos gadījumos infekcijas izraisītājs tomēr nav zināms, un ārsti diagnozē norāda, ka slimības etioloģija nav konstatēta.

Praktiski visas zarnu trakta infekcijas turpinās tādā pašā veidā, ja viens slimības periods pakāpeniski pietuvojas citam:

• Inkubācijas periods ir laiks no infekcijas sākuma līdz pirmo simptomu rašanās brīdim, šis periods ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām un var ilgt no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Šajā stadijā pirmās zarnu infekcijas pazīmes var būt letarģija, ātrs nogurums.
• akūts periods - ilgst no 1-2 dienām līdz divām nedēļām. Šo periodu raksturo caureja, sāpes vēderā, vemšana, drudzis.

Ir vērts atzīmēt, ka daži cilvēki cieš no infekcijas ar vienu būtisku simptomu, t.i. Tikai ar vemšanu vai tikai ar caureju, un slimība var rasties arī ar temperatūras paaugstināšanos, un bez tā.

• atgūšanās periods - sākas pēc caurejas, pietūkums caurejas un citas akūtas slimības stadijas pazīmes. Ķermeņa atjaunošana var ilgt ilgu laiku (līdz vairākiem gadiem), ja ārstēšana ir neefektīva vai pilnīgi nepastāv. Šajā periodā organisms ir īpaši uzņēmīgs pret vīrusiem un baktērijām, liela varbūtība atkārtot infekciju ar zarnu infekciju vai aukstumu. Slimība ir akūta un reģeneratīvo posms ir atkarīgs ierosinātāju apjoms baktērijas vai vīrusi, kas nozvejoti ķermeņa stāvoklis personas pirms infekciju (novājinātu imunitāti saistītu slimību, sliktas zarnu mikrofloras uc), kā arī apstrādāti agri.

Zarnu infekciju komplikācijas

Ja slimībai nav nepieciešamās ārstēšanas, tad var attīstīties šokas stāvoklis, ko izraisa dehidratācija vai patogēnas floras dzīvotspējīgās aktivitātes produkti.

Turklāt zarnu infekcijas var izraisīt iekaisumu vēdera dobumā, zarnu asiņošanu, zarnu mikrofloras traucējumus, sirds mazspēju, locītavu iekaisumu.

Alerģiju pēc zarnu infekcijas var izraisīt imūnsistēmas reakcija uz baktērijām vai vīrusiem. Parasti tas izpaužas kā izsitumi uz ādas.

Vīrusu infekcijas var palielināt zarnu caurlaidību, kas nākotnē palielina pārtikas alerģiju risku.

Arī alerģiskas reakcijas var parādīties atkarībā no zāļu lietošanas, jo īpaši pēc antibiotiku lietošanas.

Atveseļošanās periods pēc zarnu infekcijas var aizņemt ilgu laiku, gremošanas sistēma ir salauzta, un tas prasa zināmu laiku, lai atjaunotu visas funkcijas. Lai palīdzētu organismam piešķirt enzīmu preparātus, kas uzlabo gremošanu, prebiotikas un probiotikas, kas satur noderīgas baktērijas zarnu mikrofloras normalizēšanai.

Vājums ir viens no zarnu infekcijas simptomiem. Nespēks izraisa toksīnu iedarbību, kas saindē visu ķermeni un var ilgst kādu laiku pēc slimības galveno simptomu pazušanas (vemšana, caureja, drudzis). Parasti atveseļošanās periods ar pienācīgu un laicīgu ārstēšanu ilgst vairākas dienas. Svarīga loma ir arī citiem faktoriem, piemēram, imunitātes stāvoklis, disbakterioze, vienlaicīgas slimības, kas var pagarināt ķermeņa atveseļošanās periodu pēc slimības.

Vājums pēc infekcijas var būt saistīts ar ilgstošu vemšanu, caureju un temperatūru, kas liek organismam iegūt svarīgas barības vielas un traucē vielmaiņas procesus.

Vemšana bieži rodas ar zarnu infekcijām, tā attīstās sakarā ar gremošanas trakta traucējumiem un organisma saindēšanos ar mikrobu toksīniem.

Vemšana parādās akūtas slimības laikā, jo šī atveseļošanās, šis simptoms pakāpeniski pazūd, atjaunošanās periodā, parasti vemšana neraizējas.

Simptomu atkārtota parādīšanās, jo īpaši vājuma, drudža, caurejas gadījumā, var liecināt par slimības vai jaunas infekcijas atjaunošanos.

Bieži vien šāda situācija notiek slimnīcā, jo īpaši mazi bērni, kas neievēro personīgo higiēnu un saskaras ar slimnīcu ar citiem bērniem, kuri slimo ar citām infekcijām, ir īpaši neaizsargāti.

Sāpes vēderā ar zarnu infekciju izraisa patogēni mikroorganismi, kas zarnā ir ieguvuši un aktīvi vairojas. Atkarībā no patogēnas sāpēm var būt dažāda intensitāte un atšķirīgs raksturs - sāpes, spazmas, asums utt.

Pēc atgūšanas sāpes vēderā var ilgst kādu laiku, kas saistīts ar baktēriju dzīves ilgumu un normālu kuņģa-zarnu trakta darbību.

Sāpes bieži pavada šķidruma krēsli (1-2 reizes dienā), kas ir saistīti ar nepareizas darbības gremošanas sistēmas infekcijas kad veikta šāda valsts nedrīkst radīt bažas, tomēr jākonsultējas izskats citiem simptomiem (drudzis, bieži šķidra vēdera izeja, slikta dūša, vemšana) ar ārstu.

[15], [16],

Zarnu infekcijas diagnostika

Ja rodas aizdomas, ka zarnu infekcijas ārsts vispirms atrod laiku pirmos simptomus, iespējamos riska faktorus, kas var novest pie slimības (peldēšanās dīķos, sliktas kvalitātes ūdens, trūkstošos produktus, saskares ar dzīvniekiem vai putniem, uc). Tika konstatētas arī vienlaicīgas slimības, kas varētu palielināt infekcijas ar zarnu infekciju (alkoholisma, HIV utt.) Risku.

Simptomi zarnu infekcijas, ko raksturo vairāku citu slimību, tāpēc sākotnējā novērtējuma nevar precīzi diagnosticēt un piešķirts papildu pētījumu (asins, urīna, fekālijām, bakposev), lai palīdzētu noteikt patogēnu un noteikt efektīvu ārstēšanas kursu.

Zarnu infekciju analīze ir nepieciešama, lai identificētu slimības izraisītāju un noteiktu antibiotiku, kas var pārvarēt infekciju. Parasti, bez analīzes, zarnu infekciju ārstēšana ir ieilguša, jo bakteriņu jutīgums pret antibiotikām vai citām zālēm dažādos pacientiem var atšķirties.

Kā jau minēts, zarnu slimības var būt vīrusu vai baktēriju raksturs, ir grūti pareizi diagnosticēt un noteikt efektīvu ārstēšanu.

Šī iemesla dēļ testi ir svarīgi zarnu infekcijām.

Mikroorganismu fekāliju analīze atklāj zarnu infekcijas izraisītāju. Šādu analīzi sauc arī par sēšanu, tās pamatā ir izkārnīšanās pētījums mikroskopā, kam seko sēšana. Zem mikroskopa ne vienmēr ir iespējams noteikt infekcijas veids, kā studiju paraugā var būt neliels daudzums baktēriju, tā tad pārklājumu izkārnījumi paraugs īpašā vienība, kas uztur optimālo temperatūru vaislai baktērijas. Šajā stadijā, kad sākas baktēriju koloniju aktīvā augšana, tiek identificēti mikroorganismi, kas apdzīvo zarnu.

Pēc dažām dienām tīru kultūru paraugs atkal tiek pētīts mikroskopā, lai precīzi noteiktu patogēnās baktērijas.

Ja izkārnījumos ir sastopami patogēni, tiek veikta bakteriālas jutības pret antibakteriālajām zālēm analīze. Šajā stadijā baktēriju kolonijā tiek ievāktas dažādas antibiotiku grupas, un ņemiet vērā, cik ātri un kādā daudzumā baktērijas mirst pēc īpaša preparāta iedarbības.

Analīzes rezultāti liecina par infekcijas izraisītājiem un citām baktērijām, kas konstatētas zarnās, kā arī par to, kāda veida antibiotikas ir uzņēmīgas pret slimību izraisošiem mikroorganismiem.

Analīze ar PCR metodi ļauj noteikt infekcijas veidu ar nelielu patogēno mikroorganismu RNS vai DNS fragmentu jebkurā šķidrumā, ko ražo cilvēka ķermenis. Šis pētījums var noteikt gan baktēriju, gan vīrusu infekcijas.

PCR analīze ir kvantitatīva un kvalitatīva. Kvantitatīvajā pētījumā tiek atklāts patogēnu skaits izkārnījumos ar kvalitatīvu - tie atklāj infekcijas patogēnu veidu.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Diferenciāldiagnostika

Diferenciāldiagnostika neietver ne-simptomātiskas slimības, kas galu galā ļauj diagnosticēt vienu iespējamo slimību.

Ir dažādas sistēmas, programmas, kas veic diferencētu diagnostiku, gan pilnīgu, gan daļēju.

Galvenais, bet ne ekskluzīvs zarnu infekcijas simptoms ir caureja, tas ir diferenciāldiagnostika, kas ļauj izslēgt kļūdas un nepareizu ārstēšanu.

Pirms diagnozes noteikšanas eksperts nosaka pacienta vecumu, ņem vērā arī zarnu kustības veidu un biežumu, vemšanu, sāpju intensitāti, sezonalitāti.

[24], [25], [26], [27], [28], [29],

Zarnu infekcijas profilakse

Par zarnu infekciju profilakses speciālisti iesaka ievērot dažus vienkāršus noteikumus, vispirms jums nepieciešams, cik bieži vien iespējams mazgāt rokas ar ziepēm (pēc tam nāk mājās, iet uz tualeti, tīrīšanas dārzeņus vai gaļas sadalīšanas, strādāt dārzā vai piemājas dārzu, pārtikas, uc) .

Ja jūs atrodaties vietās, kur ir grūti piekļūt ūdenim, jums jāuzglabā sevi ar īpašām antibakteriālām vielām (mitrās salvetes, aerosoli utt.).

Jūs nevarat dzert ūdeni no krāna, no avota, upes, ielas kolonnas utt.

Pirms patēriņa nepieciešams mazgāt augļus, dārzeņus, ogles labi. Pērkot melones, arbūzus, ir jādod priekšroka veseliem augļiem, kaitīgiem, mikroorganismi ātri reizinās ar iegrieztu, sakapātu, krekinga vietām.

Pērciet gaļu, pienu un piena produktus tikai veikalos. Ja jūs nopirktu svaigu pienu tirgū, jums tas ir nepieciešams.

Brauciena laikā produkti jāuzglabā atsevišķās pakās.

Jūs nevarat peldēt aizliegtajās vietās, peldēšanas laikā ir svarīgi nezvanīt ūdeni.

Neļaujiet kukaiņiem sēdēt vai rāpot pārtikā, kas ir galvenie bīstamu infekciju nesēji.

Karantīna mērķis ir novērst turpmāku infekcijas izplatību bērnu vidū iestādēs, darbinieki un tā tālāk. Šie pasākumi palīdzēs apturēt infekcijas bīstamu infekciju un karantīnas var ievadīt ietvaros bērnudārzs, skola, iestāde, kā arī valsts līmenī ar robežu slēgšana ne tikai par ievešanas vai izvešanas no iedzīvotājiem, bet arī attiecībā uz importu vai eksportu.

Zarnu infekcijas prognoze

Pareiza infekcijas agrīna atklāšana veicina pilnīgu atjaunošanos bez nopietnām komplikācijām. Jāatceras, ka pēc slimības organisma aizsargspējas ir novājināta, un tā ir neaizsargāta pret vīrusiem un infekcijām, kas prasa papildu drošības pasākumus (ne supercool, nevis pakļaut sevi traumas, stress, utt.)

Ir iespējama smaga slimības attīstība, toksiska šoka sindroms, plaušu tūska, nieru vai sirds mazspēja, DIC sindroms utt.

Zarnu infekcijas ir visbiežāk sastopamās slimības pasaulē, patogēni ir īpaši bīstami vasaras sezonā, kad rodas labvēlīgi apstākļi patogēnas mikrofloras aktīvai pavairošanai.

Parasti akūtās fāzes slimības caur vairākām dienām, ar atbilstošu ārstēšanu (pārmērīga alkohola, un uzņemšanas ehnterosorbentov preparātu atjaunotu ūdens un elektrolītu līdzsvaru). Jāatzīmē, ka, ņemot pretvemšanas un antidiarrheal medikamentus nevar būt zarnu infekcijas, jo tas pārtrauks attīrīšanos no ķermeņa no patogēniem un toksīniem, un radīt vēl lielāku reibumā.

Ja pēc 2-3 dienām uzlabošanās nav notikusi, jums vajadzētu lūgt medicīnisko palīdzību un veikt pilnīgu pārbaudi, ja inficējas ar bīstamām infekcijām.

Nepareizas ārstēšanas gadījumā bieži notiek recidīvi, un slimība var kļūt hroniska, bet cilvēks kļūst bīstams citiem.

Nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ir nepieciešams, ja izskats caurejas bērniem vecumā līdz vienam gadam, ar smagu vemšanu, kad persona nevar veikt pat malku ūdens bez rīkles refleksa, ar urīna aizturi, izskats asinis izkārnījumos, augsta temperatūra, kas netiek samazināts, ja lietojat pretdrudža ar zaudējumiem apziņa.