Rotavīrusa infekcija

Rotavīrusu infekcija (rotavīrusa gastroenterīts) ir akūta infekcijas slimība, ko izraisa rotavīrusi, un to raksturo vispārējas intoksikācijas simptomi un gremošanas trakta bojājumi, kas izraisa gastroenterītu.

ICD-10 kods

A08.0. Rotavīrusa enterīts.

Epidemioloģija

Rotavīrusa infekcijas epidemioloģija

Galvenie avotu un rezervuārs rotavīrusu - slims cilvēks fēcēs ievērojams skaits vīrusu daļiņu (līdz 10 ¹⁰ KVV uz 1 g), beigās inkubācijas perioda, un pirmajās dienās slimības. Pēc 4-5 datumam slimības vīrusa daudzums fēcēs, ir ievērojami samazināts, bet kopējais ilgums rotavīrusa izdalīšanās ir 2-3 nedēļas. Long izolētas vīrusu daļiņu pacientiem ar pavājinātu imunoloģisko reaģētspēju, hronisks dubultdiagnožu, laktāzes deficītu. No patogēna avots var būt arī veselām vīrusa nēsātājām (bērni no organizētām grupām un slimnīcām, pieaugušo :. Vispirms medicīnas darbiniekiem dzemdību namiem, somatisko un infekcijas vienības), no kuriem rotavīrusa mēsli var identificēt vairākus mēnešus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Cēloņi rotavīrusa infekcija

Kas izraisa rotavīrusa infekciju?

Rotavīrusu infekciju izraisa Roatvira ģints Reoviridae ģimenes pārstāvis . Pamats nosaukumu likt morfoloģisko līdzību rotavīrusu riteni (no latīņu «rotācijas» - «Wheel"). Saskaņā ar elektronu mikroskopu vīrusu daļiņas izskatās kā riteņi ar plašu rumbu, īsiem spieķiem un skaidri izteiktu plānu maliņu. Rotavīrusa vīruss ar diametru 65-75 nm sastāv no elektronu blīvu centru (serdeņa) un diviem peptīdu aploksnēm: ārējiem un iekšējiem kapsīdiem. 38-40 nm diametra kodols satur iekšējos olbaltumvielas un ģenētisko materiālu, ko attēlo divšķautņu RNS. Cilvēka un dzīvnieka rotavīrusu genoms sastāv no 11 fragmentiem, kas, iespējams, ir saistīts ar rotavīrusu antigēnu daudzveidību. Rotavirusu replikācija cilvēka ķermenī notiek tikai tievās zarnas epitēlija šūnās.

Pathogenesis

Rotavīrusa infekcijas patoģenēze

Rotavīruss infekcija ir komplekss patoģenēze. No vienas puses, ir liela nozīme attīstībā rotavīrusu gastroenterītu izplatīt strukturālā (VP3, VP4, VP6, VP7 ) un nestrukturētais (NSP1, NSP2, NSP3, NSP4, NSP5) proteīnu vīrusu. Jo īpaši, NSP4-peptīdu - enterotoksīna izraisa sekretoro caureja, baktēriju toksīni, piemēram; NSP3 ietekmē vīrusu replikācija A NSP1 var "aizliegt" produkcija interferona pārvaldes koeficientu 3.

No otras puses, jau slimības pirmajā dienā rotavīruss ir atrodams divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas epitēlijās un džudžūnas augšdaļās, kur tas reizina un uzkrājas. Rotavīrusa iekļūšana šūnā ir daudzpakāpju process. Lai ievestu šūnā, dažiem rotovīrusa serotipiem ir nepieciešami specifiski receptori, kas satur sialskābi.

Simptomi rotavīrusa infekcija

Rotavīrusu infekcijas simptomi

Rotavīrusu infekcijai ir inkubācijas periods, kas svārstās no 14-16 stundām līdz 7 dienām (vidēji 1-4 dienas).

Pastāv tipiska un netipiska rotavīrusa infekcija. Tipiska rotavīrusa infekcija, atkarībā no vadošo sindromu smaguma, ir sadalīta vieglās, mērenās un smagās formās. Ar netipisku ietver stortuyu (klīniskās izpausmes ir vieglas un īsu pussabrukšanas periodu) un asimptomātiski formas (pilnīgi nav klīnisko simptomu, bet laboratorijas atklāt rotavīrusa infekciju un specifisku imūno reakciju). Vīrusa nēsāšanas diagnozi nosaka, atklājot rotavīrusu veselīgā cilvēkā, kam pārbaudes gaitā nav nekādu īpašu izmaiņu dinamikā.

Diagnostika rotavīrusa infekcija

Rotavīrusu infekcijas diagnostika

Praksē rotavīrusu infekcijas diagnoze visbiežāk balstās uz vīrusu antigēna noteikšanu koprofiltrātos, izmantojot RLA, ELISA 1-4 dienu laikā slimības.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Prognoze

Kāda ir rotavīrusa infekcijas prognoze?

Rotavīrusu infekcija parasti ir labvēlīga prognoze. Pacienti tiek izvadīti ar pilnīgu klīnisku atveseļošanos, kas vairumā gadījumu rodas 5-7 dienas pēc slimības sākuma.