Saindēšanās ar pārtiku

No seniem laikiem cilvēcei ir zināma pārtikas saindēšanās. Acīmredzot, tiklīdz cilvēki no pārtikas sākuši ēst pārtiku, kas nav mana no debesīm, viņu gremošanas sistēma kļuva neaizsargāta pret visa veida intoksikāciju. Ir zināms, ka Bizantijas imperators aizliedza ēst asins desas, iespējams, neuztraucoties par veselību saviem pilsoņiem, Avicenna, Hipokrāts un Aleksandrs Lielais bija pret absorbcijas jēlas zivs. Cilvēces rītausmā pārtikas produktam piemērotu produktu definīciju dažkārt iztērēja dzīves dārdzības dēļ, dažreiz saindēšanās ar pārtiku skāra visas ģimenes un apdzīvotās vietas. Toksikoloģija kā zinātne ir izturējusi garu un sarežģītu attīstības ceļu, šodien pārtikas saindēšanās ir diezgan labi pētīta, klasificēta un diagnosticēta ar savlaicīgu diagnostiku, ir ārstējama

[1], [2], [3], [4]

Statistika par saindēšanos ar pārtiku

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem saindēšanās ar pārtikas produktiem katru gadu pieaug. Ir ļoti grūti apvienot un pastāvīgi atjaunināt vispārējo statistisko informāciju, jo tikai dažas valstis nopietni iesaistītas ar pārtiku saistītu infekciju uzskaitei un sistematizācijai. PVO sniedz ceturkšņa pārskatus par pārtikas izraisītām infekcijām, kuras epidemioloģiskā nozīmē ir daudz bīstamākas nekā toksiskas infekcijas. Saskaņā ar informāciju pirms pieciem gadiem vairāk nekā 2 miljoni cilvēku pasaulē katru gadu mirst saistīta ar saindēšanos ar pārtiku. No tiem vairāk nekā 75% bērnu ir jaunāki par 14 gadiem. Aptuvenais slimību skaita pieauguma dinamika ir 10-12% gadā.

Amerikāņu epidemiologu statistikas dati liecina, ka tikai 2010.gadā pārtikas izraisītas toksiskas infekcijas skar 70 miljonus cilvēku, bet katrs simt gadījums beidzas ar letālu iznākumu.

Ja mēs cenšamies apvienot informāciju, kas saņemta no dažādiem avotiem, tad rodas šāda statistiskā informācija: 

• 90% no visām toksiskajām infekcijām rodas cilvēka vainas dēļ.
• Galvenais provokatīvs faktors ir higiēnisks (neuzmaznas rokas, netīrumi, izkārnījumi).
• 35-40% saindēšanās ar pārtiku izraisa norovīruss - salīdzinoši jauns slimības ierosinātājs.
• 27-30% toksisko infekciju gadījumu ir saistītas ar salmonelozi.
• Pirmo vietu starp produktiem, kas izraisa saindēšanos ar pārtiku, aizņem piena produkti un gaļas produkti (jo īpaši mājputnu gaļa un liellopu gaļa).
• Otro vietu aizņem zivis un olas (salmoneloze).
• Trešā vieta pārtikas saindēšanās sarakstā, kas izraisa produktus, ir augļi un lielaugļu dārzeņi.
• 45% no visa saindēšanās ar pārtiku nav identificēti, tas ir, nav iespējams noteikt to cēloni.
• Neatkarīgi eksperti apgalvo, ka PVO sniegtā informācija par toksisko infekciju skaitu ir nepietiekami novērtēta aptuveni par 2, 5-3 reizes.
• Visbiežāk (70%) pārtikas graffing, bērni vecumā no dzimšanas līdz pieciem gadiem mirst, galvenokārt no dehidratācijas.
• Tikai 20% no tiem, kurus skārusi saindēšanās ar pārtiku, lūdz ārstu medicīnisko palīdzību.
• Saskaņā ar datiem par 2011.gadu Ukrainā no 12 000 pārtikas uzņēmumiem tikai 120 ieviesa pārtikas drošības pārvaldības sistēmu.
• Visā pasaulē mirst no toksiskajām infekcijām 1,2 reizes vairāk cilvēku nekā no akūtas miokarda infarkta.

Ir skaidrs, ka pārtikas saindēšanās statistika joprojām ir sarežģīts jautājums, kas saistīts ar Āzijas, Latīņamerikas, Āfrikas un dažu citu valstu nepietiekamo uzraudzību un fizioloģiskās situācijas fiksēšanu.

Saindēšanās ar pārtiku raksturojums

Saindēšanās ar pārtiku ir lipīga slimība, ko izraisa baktēriju piesārņota produkta ēšana, retāk - produkts, kas sākotnēji satur toksīnus. Diferenciācija no pārtikas izraisītām infekcijām atrodas pilnīgi citā slimību pārnēsāšanas ceļā. Ja infekcija pēc savas būtības ir lipīga, tad toksisko infekciju cēlonis ir patogēnu vai nosacīti patogēnu mikroorganismu klātbūtne pārtikā. Sekundārie infekcijas gadījumi ir iespējami tikai ar nosacījumu, ka tiek atkārtotas piesārņotas pārtikas lietošana. Pārtikas saindēšanās pazīme ir pārtikas piesārņojums, pirmkārt, otrajā vietā - pārtikas produktu pārstrādes, sagatavošanas vai uzglabāšanas sanitāro apstākļu pārkāpumi. Izvairīšanās no saindēšanās ar pārtiku ir daudz vienkāršāka nekā infekcija, jo personiskās un pārtikas higiēnas noteikumu ievērošana nodrošina gandrīz 100% veselības garantijas no infekcijas.

Neskatoties uz dažu simptomu līdzību, šādas patoloģijas nevajadzētu uzskatīt par pārtikas patoloģijām: 

• Zarnu fermentopātija.
• Pārtikas alerģija.
• Avitaminoze, hipervitamīnoze.
• Kļūdainā toksiskās infekcijas vai toksīna lietošana ir krimināls raksturs.
• Pārēšanās
• Alkohola saindēšanās.

Galvenās iezīmes pārtikas saindēšanās ir:

• Akūts sākums, strauja simptomu attīstība.
• Lokalizācija un skaidra sekošana savienojuma "saindēšanās - konkrētā jomā."
• Masu saindēšanās saistība ar konkrēta kopīga ēdiena patēriņu.
• Strauja slimības gaita, labvēlīga prognoze (izņemot nopietnus botulismus).

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Akūta saindēšanās ar pārtiku

Ādas saindēšanās akūta forma ir diezgan tipiska slimības izpausme nekā retums. Pārtikas toksikofikācijas iezīme ir pēkšņa izpausme, akūta parādīšanās un ļoti acīmredzama simptomu parādīšanās. Tiek uzskatīts, ka akūta saindēšanās ar pārtiku notiek daudz vieglāk un beidzas ātrāk, bez komplikācijām, nekā, piemēram, botulisms, kas var attīstīties lēni 8 līdz 24 stundu laikā pēc stieņa uzņemšanas gremošanas traktā. Akūti simptomi ir smagi vēdera sāpes, kolikas, caureja, slikta dūša un vemšana. Retāk sastopamas galvassāpes, hipertermija. Draudošie simptomi ir nelabvēlīga vemšana un caureja, strauja temperatūras paaugstināšanās līdz 38-40 grādiem, asins dehidratācija organismā. Šādi gadījumi prasa tūlītēju hospitalizāciju, jo šāda akūta saindēšanās ar pārtiku var izraisīt letālu iznākumu. Īpaši bīstamas ir smagas toksiskas infekcijas maziem bērniem no dzimšanas līdz 3 gadu vecumam, grūtniecēm, vecākiem cilvēkiem un tiem, kam ir miokarda infarkts, diabēta slimniekiem, astmas slimībām.

[11], [12], [13], [14], [15]

Saindēšanās ar pārtiku

Pārtikas saindēšanās nav iespējama bez produkta līdzdalības patoloģiskajā procesā. Tādēļ papildus tam, ka toksiskās infekcijas vainīgie ir baktērijas un toksīni, arī slimības provokatori tiek uzskatīti arī par noteiktu veidu pārtikas produktiem. Saindēšanās ar pārtiku visbiežāk rodas sliktas kvalitātes, netīrās, sabojātās pārtikas izmantošanas dēļ. Pastāv neoficiāls pārtikas novērtējums, kas rada potenciālas briesmas saistībā ar pārtikas izraisītām saslimšanām un pārtikas toksiskām izmaiņām: 

1. Līderi piena un gaļas sarakstā, kā arī produkti no tiem. Galvenie baktēriju toksisko infekciju avoti ir visa veida raudzēts jogurts, jogurts, kefīrs, biezpiens, sāls ar sliktu termisko apstrādi, sanitāro apstākļu neievērošana. Gaļa un gaļas produkti ir bīstami arī tad, ja tie tiek iegādāti apšaubāmās vietās no nepārbaudītiem pārdevējiem. Neaizmirstiet, ka saindēšanās ar pārtikas produktiem ir nopietns glabāšanas apstākļu, it īpaši piena, pārkāpums. 
2. Otro vietu sarakstā aizņem sēnes, kas izraisa nemikrobā etioloģijas slimības. Saindēšanās ar sēnītēm tiek uzskatīta par sezonālu slimību, kuru visbiežāk diagnosticē rudenī. 
3. Zivis un olas ir arī bīstamas: zivis bieži satur toksīnus vai tos var sēt ar mikroorganismiem, un olšūnas ir galvenais salmonellu avots. 
4. Neuzmazinātie vai sapuvuši, sabojāti dārzeņi un augļi ir saindēšanās vasarā avots. 
5. Konservi - galvenais vaininieks smagas pārtikas saindēšanās - botulisms. 
6. Jūras produkti - austeres, mīdijas, mīkstmieši, kas visbiežāk izraisa nemobiložu etioloģijas pārtikas toksisko iedarbību, ir pēdējās, kuras jāuzņem.

[16], [17], [18], [19], [20]

Cik ilgst saindēšanās ar pārtiku?

Slimības ilgums tieši atkarīgs no toksiskās infekcijas veida un tā simptomu nopietnības. Tiek uzskatīts, ka jo akūtāka slimība sākas (PTI), jo ātrāk tā beidzas. Protams, ikviens upuris ir norūpējies par jautājumu - cik ilgi pārtika ir saindēta.

Atbilde ir tāda, ka viegla saindēšanās parasti ilgst 2-3 dienas, bet gremošanas trakta normalizēšanas process var ilgt ilgāk - līdz 2 nedēļām. Nav neparasti gadījumi, kad toksikofikāciju "sāk" strauji, simptomi attīstās strauji. Ja vemšana un caureja kļūst neuzvarams, ko pavada drudzis un neiroloģiskas pazīmes (koordinācijas zudums, redzes traucējumi, parestēzija), nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība un cik ilgs ir slimība, tā var pateikt ārstam. Botulisms un sēnīšu saindēšanās ir smagākas, slimība var attīstīties ilgāk (inkubācijas periods ir garāks), tas nozīmē dziļu un visaptverošu toksīnu iekļūšanu ķermenī. Attiecīgi, ja mirstīgais briests ir pagājis, atveseļošanās būs atkarīga no indes bojājuma nopietnības. Atveseļošanās var ilgt 3-4 nedēļas, un dažreiz ilgāku laiku.

Saindēšanās ar pārtiku simptomi

Barības saindēšanās tipiskās parādības ir pēkšņas sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana un caureja. Tādējādi ķermenis mēģina paši noņemt patogēnās vielas.

Pārtikas saindēšanās simptomi parasti iziet divas līdz trīs dienas bez pēdām, visbīstamākā pazīme ir dehidratācija - dehidratācija, īpaši maziem bērniem, kuru svars jau ir tik mazs. Dehidratācija ir pilns ar nieru mazspēju un hipovolēmisku šoku.

Toksiskas infekcijas simptomi ir: 

• Vemšana un caureja, kas neapstājas (nenovirza).
• Strauja temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 grādiem.
• Asinsspiediena krišana.
• Urinācijas pārtraukšana vai tumšs urīns.
• Oftalmoloģiskie traucējumi (dubults redze, migla).
• Caureja ar asinīm.
• Paaugstināta siekalu, putu no mutes sekrēcija.
• Kustību koordinācijas pārkāpums, ģībonis.
• Paralīze, krampji.
• Astma

Saindēšanās ar pārtiku simptomi - tā ir galvenā un dažkārt vienīgā informācija, kas ļauj savlaicīgi diagnosticēt un palīdzēt tikt galā ar intoksikāciju. Īpaša uzmanība jāpievērš slimības izpausmēm gadījumā, ja bērns ir ievainots. Mazie bērni nevar precīzi raksturot savas jūtas, tādēļ pieaugušo kontrolei ir jābūt redzes pazīmēm un saindēšanās fizioloģiskajām izpausmēm (vemšana, caureja, biežums un intensitāte). Simptomu izmaiņu dinamika ir vai nu atveseļošanās rādītājs, vai tieša norāde uz neatliekamās medicīniskās palīdzības nepieciešamību.

Pārtikas saindēšanās pazīmes ir pēkšņas un akūtas.

Parasti saindēšanās ar pārtiku simptomi ir vemšana un caureja. Slimības klīnika ir tieši saistīta ar patogēnu tipu: 

• Salmonella izpaužas bieža vemšana, stipras sāpes vēderā. Inkubācija ilgst no dažām stundām līdz dienai, tāpēc pakāpeniski var attīstīties pazīmes par pārtikas saindēšanos. Salmonelozei raksturīga augsta temperatūra, dažkārt sasniedzot 40 grādus. Izkārnījumos var novērot gļotu un asiņu piemaisījumu. 
• Botulismu izraisa smagas galvassāpes, vājums, centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi, balsenes spazmas, paralīze. 
• Stafilokoku izpaužas biežāk pēc 30-40 minūtēm pēc ēšanas inficētās pārtikas. Vemšana nekavējoties kļūst gandrīz nelabvēlīga, ķermeņa temperatūra paaugstinās reti, bet var būt subfebrils. Raksturīgs vājums, asinsspiediena pazemināšanās un caurejas trūkums (caureja rodas tikai 35-40% toksisko infekciju gadījumu).
• Barības saindēšanās ar olbaltumvielām pazīmes ir caureja un kolikas, bieži vien paaugstinās ķermeņa temperatūra. Simptomi attīstās ātri, kājas arī ātri un samazina (1-2 dienas).

Pārtikas toksisko vielu izpausmes, pārtikas toksikozes ir ārsta pamatdiagnostikas informācija, jo bakterioloģiskie pētījumi (kultūraugi) ne vienmēr atklāj patieso cēloni - izraisītāju. Tas ir saistīts ar specifiku bakterioloģisko materiālu -rvoty vai fekālijām, jo, papildus paredzēts mikroorganisma satur daudz "native" ķermeņa oportūnistisko baktērijas, kuru vidū gudri slēpj patogēno provokators saindēšanās.

Pārtikas saindēšanās klasifikācija

Pārtikas saindēšanās (PO) starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD-10) ir uzskaitīta zem koda AO-5 (citas baktēriju toksiskās infekcijas). Baktēriju etioloģijas slimības tiek izplatītas šādā veidā: 

• Staphylococcus-AO5.0 izraisītā pārtikas saindēšanās 
• Botulisma (botulisma) - AO5.1 
• Nekrotiskais enterīts, ko izraisa Clostridium perfringens - AO5.2 
• Vibrio parahaemolyticus (halophilic vibrio) - Āzijas, Japānas, Latīņamerikas un Āfrikas iedzīvotāju slimība - AO5.3 
• Saguaro - Bacillus cereus - АО5.4 
• Citas, citas noteiktas baktēriju toksiskās infekcijas - AO5.8 
• Neprecizētas etioloģijas saindēšanās ar pārtiku - АО5.9

Neklīdu sistematizācija turpinās, līdz šim daudzās valstīs ir pieņemtas šādas vispārējās pārtikas saindēšanās kategorijas: 

Par etioloģijas faktoriem: 

1. Mikroorganismu saindēšanās ar pārtiku.
2. Nemikrobu pārtikas saindēšanās.
3. Neskaidras etioloģijas toksiskas infekcijas.

Klasifikācija pēc patoģenēzes:

1. Mikroorganismu saindēšanās ar pārtiku - toksikoloģiskā infekcija, stafilokoku toksicība un botulisms, mikotoksikoze, jauktās toksiskās infekcijas.
2. Ne-mikroorganismu saindēšanās ar pārtiku:
   1. Indikatīvie produkti ir sēnes, dažu veidu zivis, ikri un piens.
   2. Produkti, kas kļuvuši toksiski dažādu faktoru ietekmē - kartupeļi (solanīns), mandeles, aprikožu akmeņi, ķirši (amigdalīns), neapstrādātas svaigās pupiņas (fazīns).
   3. Pārkāpjot produktu pārstrādes un histamīna ražošanas tehnoloģiju.

Mūsdienu mikrobioloģija joprojām strādā pie vienotas pārtikas saindēšanās pasaules klasifikācijas, ir skaidrs, ka šis process būs garš. Tajā pašā laikā pēc dažu zinātnieku iniciatīvas ir ierosināts no toksisko infekciju saraksta noņemt toksikoloģijas un iekļaut zarnu infekciju grupā. Tas ir saistīts ar faktu, ka statistiski pierādīts Klebsiella Citrobacter, Aéromonas anaerobu un dažu citu baktēriju infekcijas kontakts mājsaimniecībai un ūdensceļam.

[21], [22], [23]

Analizē saindēšanos ar pārtiku

No savlaicīgas un precīzas PTI (saindēšanās ar pārtiku) diagnozes tas dažreiz ir atkarīgs ne tikai no pacienta veselības stāvokļa, bet arī no dzīves. Tādēļ pārtikas saindēšanās analīze ir svarīga loma vispārējā diagnostikas kompleksā. Parasti daudzu veidu toksiskās infekcijas paliek ārpus ārsta kontroles un uzmanības - upuri tiek izturēti neatkarīgi un nemeklē palīdzību. Tomēr smagos gadījumos, kad persona nonāk slimnīcā, viņam būs jāveic šādas pārbaudes: 

• UAC - vispārējs asinsanalīzes tests, lai noteiktu iespējamu iekaisuma procesu, vienlaikus toksiskas infekcijas.
• Vispārēja urīna analīze, lai izslēgtu nefropātijas, kuras var attīstīties spēcīgas intoksikācijas fona apstākļos.
• Bakteriāla fekāliju kultūra, lai noteiktu vai noskaidrotu slimības izraisītāju. Turklāt koproloģiskie pētījumi palīdz noteikt, kā notiek pārtikas gremošanas process.
• Bakteriālā sēja, lai noteiktu iespējamo zarnu mikrofloras bojājumu.
• Asins pagrieziena bioķīmiskā analīze, lai noteiktu iespējamās izmaiņas aknās un citos orgānos.
• Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa.
• Varbūt retro manoskopijas iecelšana.
• Ja rodas aizdomas par botulismu, muskuļu sistēmas biopotenciāla noteikšanai izmanto elektromiogrāfiju.
• Retāk tiek ziņots par mugurkaula punkciju, ja ir redzami acīmredzami centrālās nervu sistēmas traucējumi.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Barības saindēšanās novēršana

Profilaktiski pasākumi, kas var izvairīties no saindēšanās ar pārtiku, ir ļoti vienkārši un prasa tikai regulāru un atbildīgu attieksmi pret savu veselību. Samazināt pārtikas izraisītu slimību risku, mazināt slimības seku smagumu un risku, palīdzēs ievērot personiskās un vispārējās sanitārās higiēnas noteikumus.

Barības saindēšanās novēršana ir šāda: 

• Regulāri nomazgājiet rokas, burtiski pēc katras vizītes uz publiskajām vietām (tirgi, veikali, slimnīcas, biroji, transports utt.). Fakts, ka jums ir nepieciešams nomazgāt rokas pēc katras tualetes apmeklējuma, būtu jāsaprot kā "no jauneklīgām nagiem". 
• Sistemātiski nodrošiniet tīrību gatavošanas vietās. Nav tik svarīgi ir skaistums virtuvē, cik tā tīrība. Visbiežāk nomazgājiet galda piederumus, traukus, lai nomainītu virtuves dvieļus un sūkļus. 
• Glabājiet tīru dzīvojamā platībā, jo dažu veidu baktērijas lieliski līdzās sadzīves putekļiem. 
• Pērkot pārtiku, pievērsiet uzmanību uzglabāšanas nosacījumiem, ieviešanas noteikumiem, izskatu.
• Nepērciet produktus spontānos tirgos vietās, kas nav piemērotas tirdzniecībai, bez saldēšanas.
• Ievērojiet pārtikas uzglabāšanas noteikumus mājās.
• Nežēlīgi mest pat nedaudz bojātu pārtiku. Neļaujiet to pārstrādāt.
• Ievērojiet produktu termiskās apstrādes noteikumus - vāra piena, olas - vārīt vai pavārs, kā arī gaļa, zivis.
• Uzglabājiet vārītu pārtiku ne ilgāk kā 1,5-2 stundas istabas temperatūrā atvērtā formā.
• Saglabājiet pusfabrikātus, neapstrādātus pārtikas produktus atsevišķi no gatavām maltītēm, vēlams slēgtā formā, neļaujot piesārņot.
• Nedrīkst ēst apšaubāmas sēnes, sēnes, kas aug gar takām, rūpnieciskās iekārtas, kas spontāni tiek pārdoti no nepazīstamiem pārdevējiem.
• Atkritumu grozi, spaiņus paturiet slēgtos un notīriet pēc iespējas biežāk.

Toksikoku infekciju novēršana ir arī šādu profilaktisko pasākumu ievērošana: 

1. Sistemātiska sanitāro un higiēnas standartu ievērošanas uzraudzība. Tas vispirms attiecas uz personīgo higiēnu (roku mazgāšana).
2. Rokas jānomazgā ne tikai pēc publikas apmeklējuma, bet gan pirms un pēc ēdiena gatavošanas, jo īpaši, ja tiek gatavota neapstrādāta gaļa, zivis.
3. Dārzeņus, augļus, ogas vajadzētu apstrādāt ar ūdeni. Ja produkta konsistence ļauj, labāk to sadedzināt ar verdošu ūdeni.
4. Produkti jāuzglabā pareizi - slēgtā veidā, aukstumā.
5. Gatavie produkti jāuzglabā atsevišķi no izejvielām.
6. Produktu iegāde dabīgajos tirgos ir saistīta ar saindēšanos ar pārtiku.
7. Gandrīz visi produkti ir pakļauti termiskai apstrādei - cepšanai, cepšanai, vārīšanai.

Profilakse ir galvenais pasākums, kas palīdzēs aizsargāt sevi un jūsu radiniekus no pārtikas izraisītām slimībām. Pārtikas saindēšanās ir 90% neuzmanība, sanitārijas neievērošana pati persona.

Pārtikas saindēšanās izpēte

Pārtikas saindēšanās gadījumu izmeklēšana, it īpaši masveida, ir ļoti nepieciešama daudzu iemeslu dēļ. Galvenais iemesls ir diezgan skaidrs: infekcijas izplatīšanās novēršana un saindēšanās diferencēšana no pārtikas izraisītas infekcijas. Saindēšanās ar pārtiku ir daudz ātrāk lokalizēta un neitralizēta, epidemioloģiskā nozīmē tā nav tik bīstama kā zarnu infekcijas slimības, kurām raksturīga augsta infekcijas izplatība. Saskaņā ar likumiem, kurus neviens netika atcelts, bet netika atjaunināts, diemžēl arī burtiski katrs saindēšanās ar pārtiku gadījums ir jāizmeklē. To vajadzētu veikt sanitārajiem ārstiem, sanitārajām epidemioloģiskajām stacijām, kā arī ārstiem, kas pārrauga pilsētas, ciema un tā tālāk. Pārtikas saindēšanās izpēte ietver trīs posmus: 

1. Slimības fakta nostiprināšana.
2. Precīza toksikoloģiskās infekcijas cēloņa precizēšana, visi epidemioloģiski bīstamie infekcijas apstākļi, iespējamā ierosinātāja vai faktora definīcija. 
3. Veikt pasākumus, kas vismaz lokalizētu pārtikas saindēšanās uzliesmojumu, - tas tiek neitralizēts.

Parasti ārsts iznīcina potenciāli bīstamu produktu pētījumiem laboratorijā. Arī izkārnījumus un vemšanas masas savāc kā bakterioloģiskās inokulācijas materiālu. Asinis, urīns arī tiek pakļauti analītiskiem pētījumiem, bet jau otrajā kārta. Ja slimības cēlonis ir vienas partijas produkti, safasēti pārdošanai veikalā, visa partija tiek konfiscēta, pārdošana ir aizliegta. Turklāt tiek apšaubīti visi bīstamo ēdienu dalībnieki, pat ja tie nesatur saindēšanās ar pārtiku simptomus.

Šobrīd visas regulas tiek pastāvīgi atjauninātas, bet pamatojas uz novecojušām rekomendācijām, tāpēc ir pilnīgi skaidrs, ka ir nepieciešams agrīni izstrādāt jaunu likumdošanas dokumentu, ņemot vērā pašreizējo epidemioloģisko situāciju.