Caureja

Caureja vai caureja - izkārnījumu skaita palielināšanās, palielinot ūdens saturu vairāk nekā 300 g dienā. Tomēr šī rādītāja izpratne atšķiras.

Krēsls ir 60-90% ūdens. Eiropā izkārnījumu tilpums pieaugušajiem ir 100–300 g / dienā un zīdaiņiem - 10 g / kg dienā, atkarībā no pārtikas sastāvdaļu (galvenokārt ogļhidrātu) daudzuma, kas nav absorbēts zarnās.

[1], [2], [3], [4]

Caurejas cēloņi

• pārtikušu vai piesārņotu pārtiku vai ūdeni
• alerģiska reakcija pret zālēm
• jebkuras vielas sastāvdaļas idiosinkrāzija
• vīrusu, baktēriju vai parazītu etioloģijas zarnu infekcijas
• nervu celms
• kairinātu zarnu sindroms. Šāda parādība visbiežāk ir saistīta ar emocionālu pārmērību, sliktas kvalitātes uzturu, ēšanas pārāk taukainu pārtiku, lielu daudzumu kofeīna, pārēšanās un alkohola lietošanu.
• resnās zarnas un tievās zarnas iekaisums (enterokolīts) var būt gan akūta, gan hroniska
• vielu nepietiekamība tievajās zarnās (attīstās tādās slimībās kā pankreatīts, hepatīts, gastrīts, kolīts, enterīts). Sindroma vājināta absorbcija vielām, kas saistītas ar vielmaiņas proteīniem, taukiem, ogļhidrātiem, minerāliem, vitamīniem, kā arī ūdens un sāls līdzsvaru.

[5], [6], [7], [8], [9],

Zaļā caureja

Zaļā caureja rodas, ja kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi var būt organisma saindēšanās vai infekcijas slimību pazīme. Jāatzīmē, ka šāda parādība kā zaļā caureja var būt ķermeņa reakcija uz krāsainu dzērienu izmantošanu, kuru sastāvā ir mākslīgās krāsas. Arī fekālijas var parādīties zaļā krāsā, lietojot antibakteriālas zāles zarnu infekciju ārstēšanai. Pārtikas fermentācijas procesā palielinās fermentācija, kuras laikā veidojas vielas, kas rada zaļās krāsas izkārnījumus. Ar nosacījumu, piemēram, dizentēriju, izkārnījumi var kļūt zaļi. Papildu simptomi, kad krāso izkārnījumus zaļā krāsā, var būt akūtas sāpes vēderā, temperatūras reakcija, slikta dūša, vemšana, vispārējs vājums. Aknu patoloģijas var būt arī zaļās caurejas cēlonis - sarkano asins šūnu sadalīšanās izraisa bilirubīna veidošanos aknās, kas, iekļūstot zarnās, dod zaļām krāsām. Diagnozes veikšanai veiciet ekskrementu un ekskrementu baktēriju kultūras vispārēju analīzi. Zīdaiņiem caureja ar zaļu krāsu var izraisīt pārtikas noraidīšanu. Šajā gadījumā izkārnījumos var parādīties asins svītras, putas un gļotas. Jebkuriem simptomiem, kas pavada caureju bērnam, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

[10], [11], [12], [13]

Caureja ar asinīm

Caureja ar asinīm var rasties ar tādu slimību kā hemoroīdi - mezglu veidošanās netālu no taisnās zarnas, kas saistīta ar hemorrhoidālo vēnu paplašināšanos. Asins caurejā var parādīties, ja resnās zarnas bojājumus izraisa patogēni celmi, anālās plaisas, taisnās zarnas onkopatoloģija. Asinis sarkanās krāsas izkārnījumu masās var izdalīties, kad zarnu sienas izliekas. Ar kuņģa vai zarnu asiņošanu var rasties caureja ar asinīm. Polipi zarnās var izraisīt arī asinsriti caurejā. Papildu caurejas simptomi ar asinīm var būt sāpes taisnajā zarnā zarnu kustības laikā vai pēc tās, gļotu klātbūtne izkārnījumos, vemšana, slikta dūša, drudzis, sāpes vēderā. Lai diagnosticētu slimību, tiek veikta radiogrāfija un endoskopija, un smagu asiņošanu prasa neatliekamā medicīniskā palīdzība.

[14], [15], [16]

Melna caureja

Melnās izkārnījumi var novērot pēc aktīvās ogles un dažu vitamīnu-minerālu kompleksu lietošanas. Melnās caurejas parādīšanās var būt iekšējās asiņošanas rezultāts - no barības vada, kuņģa vai zarnu, ko var izraisīt dažādas smagas patoloģijas - čūla, vēzis, polipi vai palielināta barības vada vēnas. Vienlaicīgas iekšējās asiņošanas pazīmes var būt impotence, bāla seja, reibonis, anēmija. Melnās caurejas gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Diagnozei var noteikt fibroezofagogastroduodenoskopiju (barības vada, kuņģa dobuma un divpadsmitpirkstu zarnas 12 pārbaudi ar gastroskopu, kas tiek ievadīts kuņģī caur muti un barības vadu) vai kolonoskopiju (resnās zarnas).

[17], [18], [19], [20]

Caureja un vemšana

Caureja un vemšana ir galvenie pārtikas saindēšanās simptomi. Akūta toksicitāte pārtikā rodas, ēdot pārtikas produktus, kas satur mikroorganismus vai toksiskas vielas, kas nav mikrobiālas izcelsmes. Bez mikrobu saindēšanās izdala toksiskas saindēšanās. Vairumā gadījumu viena vai divas stundas pēc ēšanas sākas inficēta pārtika, caureja un vemšana, un var rasties galvassāpes, vājums un reibonis. Lai normalizētu stāvokli, vispirms ir jāpalielina kaitīgo vielu izdalīšanās no organisma, kas vēl nav absorbēta, un neitralizēt to vielu ietekmi, kas jau ir absorbētas, lai atsāktu zarnu, aknu un sirds un asinsvadu sistēmas normālu darbību. Pārtikas saindēšanās gadījumā tiek noteikta kuņģa skalošana, sorbenti tiek uzņemti. Kuņģi mazgā ar lielu daudzumu divu līdz piecu procentu soda šķīduma, ieņemot trīs vai četras glāzes no šī šķīduma. Kaitīgo vielu noņemšanai un noņemšanai no ķermeņa tiek ņemta aktīvā ogle, smecta, enterosgel, un rehydron tiek izmantots, lai novērstu ķermeņa dehidratāciju un atjaunotu skābes un bāzes līdzsvaru. Ievietojot enterosgelu pieaugušajiem, makaroniem vajadzētu lietot vienu ēdamkaroti trīs reizes dienā, vidēji no septiņām līdz četrpadsmit dienām. Regidron atšķaida ar litru vārītā ūdens, atdzesē līdz siltajam stāvoklim un pēc katras šķidruma izkārnījumiem, pirms lietošanas, šķīdumu sakrata. Viena stundu laikā dzert apmēram desmit mililitrus uz svara ķermeņa svara. Pēc intoksikācijas simptomu mazināšanas zāļu deva tiek samazināta līdz 5-10 ml / kg ķermeņa masas pēc katras zarnu kustības.

[21],

Hroniska caureja

Hronisku caureju vairumā gadījumu izraisa zarnu disbioze, kurā tiek traucēta mikrofloras sastāvs. Disbakterioze var izpausties kā neliela nepatikšana, kā arī nopietnāki traucējumi. Disbakteriozes laikā zarnu sienas kļūst jutīgas pret dažādiem alergēniem un toksīniem, un samazinās arī aknu aizsargfunkcijas. Ķermenis absorbē vitamīnus un minerālvielas, pasliktinās vielmaiņas procesi, rodas aknu un aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi. Hroniskas caurejas attīstību var izraisīt šādi faktori:

• Gremošanas trakta slimības.
• Bieži saaukstēšanās.
• Alerģisku reakciju klātbūtne.
• Ar vecumu saistīti faktori, kas veicina mikrofloras īpašību izmaiņas.
• Stress, emocionāla pārmērība.
• Nelīdzsvarots uzturs.
• Infekcijas zarnu slimība.
• Zāļu ilgtermiņa lietošana, īpaši antibakteriāla.
• Ilgstoša ārstēšana ar hormonālām zālēm, kā arī NPL.
• Imūndeficīta stāvokļi.

Hroniskas caurejas simptomi ir apetītes trūkums, slikta dūša, nepatīkama garša mutē, sāpes vēderā, sāpes un vēdera uzpūšanās, vājums, miega traucējumi. Lai diagnosticētu slimību, tiek veikta ekskrementu mikrobioloģiskā izpēte, kā arī skatoloģiskā izmeklēšana, lai noteiktu gremošanas sistēmas stāvokli. Hroniskas caurejas ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz to izraisošo cēloņu novēršanu.

[22], [23], [24], [25], [26]

Caureja gļotas

Caureju ar gļotām var izraisīt zarnu mikrofloras traucējumi, kuros gļotas veicina patogēnu mikroorganismu elimināciju. Ar izkārnījumiem gļotas var parādīties ar polipiem vai hemoroīdiem. Šajā slimībā gļotas ir izkārnījumos iegūtas čaumalas, un tās nesatur viendabīgu masu. Papildu simptomi šajā patoloģijā ir nieze aizmugurējā perineum, asiņošana no tūpļa. Zarnu divertikulīts var izraisīt arī gļotu sekrēciju ekskrementos. Papildu simptomi šajā gadījumā ir sāpes vēderā, kas lokalizējas galvenokārt kreisajā pusē, vēdera uzpūšanās un pārmērīga gāzes veidošanās.

Zarnu nepietiekamas darbības rezultātā var parādīties caureja ar bērnu gļotām. Parasti tas ir saistīts ar nepareizu un nesabalansētu uzturu. Šo stāvokli parasti pavada vispārēja slikta pašsajūta, slikta dūša, kuņģa trakums. Šķidri izkārnījumi ar gļotām var izdalīties arī iekaisīga zarnu sindroma gadījumā. Lai diferencētu slimību un ārstēšanas mērķi, nepieciešams konsultēties ar ārstu un veikt fekāliju bakterioloģisko izmeklēšanu.

[27], [28],

Caureja grūtniecības laikā

Caureja grūtniecības laikā, kas notiek galvenokārt agrīnā stadijā, var būt saistīta ar hormonālām izmaiņām sievietes ķermenī grūtniecības iestāšanās dēļ. Lai atvieglotu stāvokli šādos gadījumos, ieteicams ēst vārītos rīsus, mellenes, banānus. Arī žāvēti augļi, kas iegūti no dziedzeriem, var mazināt šo stāvokli. Viburnum augļu glāzi ielej ar litru vārīta karstā ūdens un pagatavojiet vēl desmit minūtes, pēc tam izkāš un pievieno iegūto buljonu divām vai trim ēdamkarotes dabīgā medus. Lietojiet šīs zāles trīs reizes dienā 1/3 kauss bez alerģiskas reakcijas. Ja caurejas cēlonis grūtniecības laikā bija saindēšanās ar pārtiku, jums ir jāizdzer daudz šķidrumu, jūs varat lietot rehydronu, laktosolu, pirmajā dienā ieteicams lietot pilnu ātrumu. Pēc uzlabošanas jūs varat ēst dažus krekerus ar tēju, nepievienojot cukuru. Tiek uzskatīts, ka caureja grūtniecības laikā var būt saistīta ar vitamīnu un minerālu kompleksu uzņemšanu, nepiemērota ūdens izmantošanu. Lai noteiktu precīzu caurejas cēloni, jākonsultējas ar ārstu. Caureja ar putām

Caureja ar putām var liecināt par zarnu infekcijas patoloģijām, ko papildina vispārēja slikta pašsajūta, vemšana un temperatūras reakcija. Caureja ar putām var būt zarnu disbiozes rezultāts, enterokolīta attīstība, tārpu klātbūtne organismā. Zīdaiņiem šāds traucējums var rasties, ja zarnas noraida pārtiku. Papildus putām, gļotas vai zaļā krāsā var parādīties izkārnījumi. Lai mazinātu šo stāvokli, ir nepieciešams līdzsvarot uzturu un novērst uztura kairinošu pārtiku. Ir nepieciešama medicīniska konsultācija ar putu izskatu izkārnījumos.

[29], [30]

Caureja, vemšana, temperatūra

Caureja, vemšana, drudzis - galvenās zarnu infekcijas pazīmes, kuru izraisītāji var būt baktērijas vai vīrusi. Ir iespējams izveidot precīzu diagnozi tikai pēc izkārnījumu, emētisku masu, asins un arī pēc kuņģa mazgāšanas izdalītā ūdens pētījuma veikšanas. Pirmajās pāris stundās pēc trauksmes simptomu parādīšanās ir nepieciešams dzert lielu daudzumu šķidruma, tādējādi izraisot vemšanu un palīdzot iztīrīt kuņģi. Lai attīrītu tievo zarnu, ielieciet klizmu ar atdzesētu vārītu ūdeni. Urīna tumšā krāsa var liecināt par šķidruma trūkumu organismā. Ūdens un sāls bilances normalizācija zarnu infekcijā ir ārkārtīgi svarīga. Šim nolūkam jūs varat izmantot, piemēram, rehidronu vai parastos savvaļas rožu, rozīņu novārījumus. Šķidruma temperatūrai jābūt vienādai ar ķermeņa t. Ar atkārtotu spontānu vemšanu bieži vajadzētu dzert, bet mazliet maz, lai neradītu kuņģa izspiešanu. Nepieciešamais nosacījums ir atteikšanās no pārtikas un bagātīgs dzēriens caurejā, vemšanā un temperatūrā. Ja Jums ir caureja, vemšana un drudzis, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Zarnu infekciju ārstēšana tiek veikta slimnīcā, stingri kontrolējot ārstu.

[31], [32], [33]

Smaga caureja

Lietojot tievo zarnu caureju, var rasties smaga caureja. Tas var notikt pārtikas intoksikācijas laikā un ar zarnu infekcijām. Bieži vien šāds izkārnījums ir ūdeņains, var saturēt pārtikas atkritumus un plūsmu bez sāpēm vēderā. Žultsskābes un peptīdu molekulas var uzlabot ūdens un jonu izdalīšanos. Smaga caureja var rasties, ja žults un taukskābju uzsūkšanās tiek traucēta, piemēram, Krona slimībā.

[34], [35],

Kā tiek atklāta caureja?

Jānovērtē ūdens elektrolītu stāvoklis un dehidratācijas pakāpe. Pilnīga pārbaude ar vēdera pārbaudi un taisnās zarnas digitālo izmeklēšanu par sfinktera konsistenci, skaidra un slēpta asins izkārnījumos. Papildu pētījumu rezultāti, kas palīdz noteikt slimības etioloģiju, ietver ādas bojājumu vai pietvīkuma (labrocitozes), vairogdziedzera mezglu (vairogdziedzera medulārā karcinoma), labā sirds trokšņa (karcinoīda), limfadenopātijas (limfomas, AIDS) un artrīta (iekaisuma zarnu slimības) atklāšanu.

[36], [37],

Instrumentālais pētījums

Akūta caureja (mazāk nekā 4 dienas) parasti neprasa pētījumus. Izņēmumi ir pacienti, kam ir dehidratācijas pazīmes, asiņainas izkārnījumi, drudzis, stipras sāpes, hipotensija vai intoksikācija, īpaši jauni vai ļoti veci cilvēki. Šiem pacientiem ir jāveic pilnīgs asins skaits un jānosaka elektrolīti, asins urīnvielas slāpeklis un kreatinīns. Lai veiktu mikroskopiju, sēšanu un leikocītu izpēti izkārnījumos, un, ja nesen ir izmantotas antibiotikas, jāiegūst sēžu paraugi, bet Clostridium difficile toksīna tests.

Hroniska caureja (> 4 nedēļas) prasa etioloģijas definīciju pacientiem ar traucētu imunitāti vai smagas slimības pazīmēm, jo citos gadījumos tas parādās īsākos (1-3 nedēļas) caurejas uzbrukumos. Sākotnējai izkārnījumu pārbaudei jāietver sēšana, leukocīti izkārnījumos (atklāti ar uztriepi vai laktoferīna noteikšana izkārnījumos), olu un parazītu mikroskopiskā pārbaude, pH (neimulētu ogļhidrātu baktēriju fermentācija pazemina izkārnījumu pH <6,0), tauku noteikšana (krāsa Sudānā) un elektrolītos (Na un K). Ja nav identificēti tipiski patogēni, ir nepieciešami specifiski Giardia un Aeromonas, Plesiomonas antigēnu, kokcīdiju un mikrosporīdu testi. Lai noteiktu slimības iekaisuma etioloģiju, tiek veikta Sigmoscopy vai kolonoskopija ar biopsiju.

Ja diagnoze nav apstiprināta un Sudānas tauku krāsa ir pozitīva, ir nepieciešams noteikt tauku izdalīšanos ar izkārnījumiem, kam seko tievās zarnas un vēdera CT (strukturālās novirzes) un tievās zarnas endoskopiskās biopsijas (gļotādas slimības) pārbaude. Ja novērtējums neizraisa pozitīvu rezultātu, ir jāpārbauda aizkuņģa dziedzera struktūra un funkcija.

Osmotiskā izkārnījumu atstarpe [290 - 2 x (Na izkārnījumos + K izkārnījumos)] norāda, vai caureja ir sekrēta vai osmotiska. Osmotiskā plaisa, kas ir mazāka par 50 mekv / l, norāda uz sekrēciju; ilgāks intervāls liecina par osmotisku caureju. Osmotiskās caurejas cēlonis var būt pacientu ar Mg saturošu caureju noslēpums (Mg noteikšana izkārnījumos), kas izraisa ogļhidrātu absorbciju (diagnosticēta ar ūdeņraža testu elpošana, laktāzes un uztura pētījuma noteikšana).

Sekretāra caureja, kuras cēloņi nav skaidri, prasa turpmāku izmeklēšanu (piemēram, plazmas gastrīns, kalcitonīns, VIP līmenis, histamīns un 5-hidroksiindola etiķskābe urīnā (5GI-CC)) iespējamo endokrīno traucējumu dēļ. Jāveic analīze par simptomiem un pazīmēm, kas raksturīgas vairogdziedzera slimībām un virsnieru mazspējai. Mēs nedrīkstam aizmirst par slepeno caureju lietošanu; To var izslēgt, pārbaudot ekskrementus par caureju klātbūtni.

[38], [39], [40], [41], [42],