Saindēšanās ar pārtiku cēloņi un ierosinātāji

Galvenie saindēšanās ar pārtiku cēloņi ir nepamatota to produktu lietošana, kas ir piesārņoti ar baktērijām vai satur toksīnus, kā arī neatbilstība pārtikas apstrādes standartiem un personiskās higiēnas noteikumiem. Ja mēs apkopojam lielo skaitu faktoru, kas izraisa pārtikas intoksikāciju vai toksisko infekciju, mēs saņemsim tikai dažus vārdus: 

• Dūņas.
• Indes.
• Nepareiza uzglabāšana.

Visbiežāk infekcijas gadījumā tādā vai citādā veidā persona ir vainīga: vai nu viņš ir nepamatots savam ēdienam un patērē apšaubāmo pārtikas izcelsmi, vai arī tas ir slēpts pārtikas izraisītas infekcijas nesējs un inficē daudzus cilvēkus. Daudz retāk toksiskās infekcijas izraisītājs ir dzīvnieki un insekti, kas spēj izturēt infekciju. Piemēram, ja govs slimo ar gūto mastiti, piens būs inficēts.

Ja piens netiek pakļauts viršanai vai citai apstrādei (pasterizācijai), piena produktu saindēšanās ar vidi varbūtība palielinās par pusi.

Norādīsim tipiskos pārtikas saindēšanās cēloņus: 

1. Homo sapiens, kurš nepilda personiskās higiēnas noteikumus un sāk gatavot. Diemžēl šis banāls iemesls ir faktors, kas izraisa vairāk nekā 60% no visām pārtikas problēmām.
2. Gaļa, zivis, piens, nav termiski apstrādāts. Neapstrādāts produkts tiek uzskatīts par potenciāli bīstamu pārtikas toksicitātes izteiksmē. 
3. Baktērijas piesārņots ūdens, kā arī vēžveidīgie, jūras veltes, kas, tāpat kā sūklis, absorbē visus kaitīgos ūdens elementa elementus. 
4. Mājdzīvnieki, kukaiņi, kas saskaras ar pārtiku vai galda piederumiem. 
5. Neapstrādāti, neapsvainojami dārzeņi, augļi, zaļumi. Viņi bieži vien apsēklās ar baktērijām augsnē.

Arī infekcijas veicina šādi faktori:

• Labvēlīga baktēriju temperatūrai. Ideāla baktēriju reprodukcijai ir temperatūra, kas atbilst cilvēka ķermeņa normālai temperatūrai, proti, 36,5-37 grādi. Tomēr mikroorganismi spēj sadalīt un smagākos apstākļos temperatūras robežas no +10 līdz 65 grādiem ir diezgan apmierinošas. 
• Mitrums palīdz multiplizēt baktērijas. 
• Laika faktors ir viens no svarīgākajiem. Jebkurai sadalīšanai reprodukcijai nepieciešams laiks, nevis viena baktērija pasaulē var uzreiz dubultot. Ja starp ēdiena pagatavošanu un tā uzsūkšanos notiek viena vai divas stundas, tas ir pietiekami daudz mikroorganismu pavairošanas. Pārtika jāuzglabā ledusskapī vai tūlīt pasniedz uz galda.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Pārtikas saindēšanās izraisītāji

Visbiežāk slimību izraisa baktēriju cēlonis. Visvairāk "slavens" no visiem milzīgajiem kaitīgo mikroorganismu daudzumiem ir stafilokoki, E. Coli un Salmonella. Otrais solis rangu aizņem vienšūņi, amoebas, parazītiem un vīrusiem, daudz mazāk pārtikas saindēšanos, ko izraisa toksīnu (indi), augu izcelsmes, izņemot rudens "sēņu" periodu. Ir nepieciešams atšķirt patogēno mikroorganismu, kas izraisa pārtikas infekcijas, un jēdzienu - pārtikas saindēšanās izraisītājus. Baktērijas, kas ir toksisko infekciju vainīgie, nevar sadalīt un vairoties gremošanas traktā. Reprodukcijas process (apsēklošana) notiek tieši uz pārtikas produktu.

Mēs uzskaitām galvenos, bieži konstatētos patogēnus: 

1. Proteus vulgaris ir proteus, kas pieder lielai Enterobacteriaceae ģimenē. Baktērija ir ārkārtīgi mobila, produktā reizina istabas temperatūrā brīvā dabā, cilvēka organismā izdala zarnu indes (enterotoksīnus). 
2. Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus, kas organismā (zarnās) izdalās spēcīgu toksīnu. Staphylococcus aureus ir ļoti izplatīts, un to var atrast visur. Īpaši izdevīgi, jo apstākļi tās pavairošanai ir pārtikas produkti - piens, gaļa. 
3. Dažādu sugu klostridijas. Īpaši bīstama ir Clostridium perfringens parādīšanās augsnē (zemē), dzīvnieku un cilvēku fekālijām. Klostridiju izdalītais toksīns ir agresīvs un ātri iekļūst asinsritē, ietekmējot nieres, aknas un trauka sienas. Slimība ir raksturīga ar biežiem letāliem rezultātiem anaerobās sepses rezultātā. 
4. Clostridium botulinum - botulīna toksīns, izraisa akūtus simptomus, nopietnu slimības gaitu ar samērā lielu nāves gadījumu skaitu. Cēlonis ir anaerobais stienis, tas ir, tas, kurš reizina tikai bez gaisa pieejamības (saglabāšana, hermētiskie iepakojumi). 
5. Bacillus cereus - tsereus, grampozitīvs Bacillus ģints mikroorganisms. Infekcijas ar cereus simptomi ir līdzīgi klustridiju izraisītas slimības akūtiem simptomiem. Baktērija rada divus bīstamus toksīnus, kas izraisa spēcīgu vemšanu un indoitable caureju. 
6. Klebsiella ir klebsiella, baktērija, kas daudzus mēnešus var izdzīvot augsnē, sadzīves putekļi. Cilvēka organismā mikroorganisms izpaužas netīro roku, neuzmazinātu dārzeņu, ogu, augļu, ūdens veidā. Klebsiella pieder pie nosacīti patogēno mikroorganismu kategorijas, jo tas parasti ir zināmos daudzumos cilvēka zarnu mikroflorā. 
7. Enterococcus - Enterococcus ir streptokoku ģints lactobacilli pasugas. Enterokoki atveido praktiski jebkurā mitrā, siltajā vidē. Tas ir arī nosacīti patogēns mikroorganisms, kas dzīvo cilvēka organismā. Pārtikas produktu masveida apsēklošana Enterokoku var izraisīt saindēšanos ar pārtiku.

Gandrīz visi pārtikas saindēšanās faktori ir ārkārtīgi izturīgi un izturīgi pret temperatūras iedarbību. Galvenais faktors, kas veicina patogēnu pārnešanu, ir nepietiekami rūpīga pārtikas produktu pārstrāde, nepareiza sagatavošana vai nepareiza uzglabāšana. Saskaņā ar statistiku jutīgums pret visiem slimības ierosinātājiem ir ļoti liels, 85-90% cilvēku, kuri ir noārdījuši piesārņoto (piesārņoto) produktu, saslimst.

Stafilokoku pārtikas saindēšanās

Pastāv daži patogēno stafilokoku veidi, kas rada spēcīgu enterotoksīnu, kas pārtikā tiek noķerti gremošanas traktā. Staphylococcal pārtikas saindēšanās ir infekcijas varianti ar vienu no sešiem baktēriju serotipiem. Serotipi tiek izplatīti ar alfabēta burtiem, attiecīgi, tiek piešķirti A, B, C, D, E, F apakšpasākumi. Šie stafilokoku veidi pieder Staphylococcus aureus, jo tie veido raksturīgu zelta pigmentu.

Stafilokoku baktērijas ir ļoti izturīgas pret jebkādiem apstākļiem un pusgadā spēj izdzīvot saldētos pat produktos. Stafilokoki nebaidās no skābās vides, augstās temperatūras, sārmiem. Lai neitralizētu infekciju, jums nepieciešams ilgs vārīšanas vai grauzdēšanas process vismaz 75-80 grādu temperatūrā. Staphylococcus aureus iecienītā audzēšanas vide ir piens un visi piena produkti, un tā ir piens, kas visbiežāk kļūst par stafilokoku baktērijas izraisītās toksiskās infekcijas avotu. Mikroorganismi var vairoties temperatūrā no 16-18 līdz 37-40 grādiem, piena produktu apsēklošana bieži vien ir pietiekami 4-5 stundas. Kā parasti, enterotoksīnu ražo produktos, kas izgatavoti no neiepakota vai nepasterizēta piena. Infekcijas avots ir svaigs siers, siera masa, krējums, sieri, kas izgatavoti ar fermentu fermentu. Arī visi saldie konditorejas izstrādājumi ar krēmveida slāni, it īpaši ar piena olīveļļu, ir bīstami. Cukurs, mitra piena vide, ciete ir labvēlīgi apstākļi stafilokoku dzīvībai.

Retāk stafilokokus apsēž gaļu un gaļas produktus. Tas inficē slimos dzīvniekus ar novājinātu imūnsistēmu vai reizina ar gaļas produktiem, kas tiek uzglabāti nepiemērotos apstākļos.

Piena, gaļas vai dārzeņu ēdienu organoleptiskās īpašības, kas apsēklotas ar stafilokoku, nemainās, tāpēc pārtikas garša un smarža absolūti neatšķiras no veseliem, neinficētiem. Galvenais vaininieks, no kura rodas stafilokoku pārtikas saindēšanās, ir cilvēka faktors, tas ir, persona, kas pavāra, glabā vai jebkādā veidā sazinās ar pārtiku. Arī infekcijas avots var būt slims dzīvnieks, piemēram, govs ar mastītu vai iekšējo orgānu slimībām. Šādos gadījumos sēklas apaugļo, iespējams, piesārņojot nokautu dzīvnieku gaļu.

Nezināma etioloģija ar saindēšanos ar pārtiku

Nezināmas, neskaidras etioloģijas slimības mūsdienu klīniskajā praksē - reti sastopama parādība. Tomēr tiek konstatēts nezināmas etioloģijas saindēšanās ar pārtiku, ko varētu rūpīgāk izpētīt, ja tas nebūtu saistīts ar jau zināmu patogēnu nemainīgu sezonas masu infekciju. Pārtikas izraisītām slimībām ar neskaidru iemeslu ir: 

1. Kashin-Bek slimība (līmeņa slimība). Slimībai ir skaidra teritoriālā atrašanās vieta - Priamurye un Transbaikalas zona. Vieni gadījumi tika diagnosticēti Ķīnā, Krievijas centrālajā daļā. Šo slimību pirmo reizi aprakstīja Kašins 19. Gadsimta beigās, viņa atziņas tika apstiprinātas gadu desmitiem vēlāk, kad Eve mazās upes ielejā Dr Beck ārstēja veselu norēķinu, kas cieš no deģeneratīvām izmaiņām kaulu sistēmā. Visbiežāk slimības līmenis ietekmē bērnus un pusaudžus vecumā no 5-6 līdz 14-16 gadiem. Acīmredzot kaulu sistēmas straujas veidošanās un ķermeņa pārstrukturēšanas laikā bērniem ar ēdienu nesaturošu kalciju dēļ mugurkaula un ekstremitāšu deformācija ir deformēta. Saskaņā ar mūsdienu mikrobiologiem arī viens no slimības cēloņiem var būt mikroelementu satura nelīdzsvarotība vietējos ūdens avotos (sudraba, magnija un selēna trūkums). 
2. Hafa slimība, Yuksovskaya vai Sartlan slimība vai paroksismāla toksiska mioglobinūrija (ATPM). Spriežot pēc vārda variantu daudzveidības, slimība vēl nav pilnībā izpētīta. Slimība ir arī skaidri lokalizēts uz teritoriālo epidemioloģiskās attēlu un notiek visbiežāk piekrastes ezeriem Rietumu Sibīrijā, Urālos, daži ūdens rajonos Sanktpēterburgā, Baltijas valstīs un Ukrainā. Gafijas slimības simptomus raksturo pēkšņas, paroksizmiskas sāpes muskuļos. Sāpes ir tik intensīva, ka cilvēks tiek īslaicīgi nomontēts. Uzbrukumi var ilgt līdz pat 4-5 dienām, un izraisīt nosmakšana dēļ paralīze diafragmas un starpribu muskuļiem. Par infekcijas avotu tiek uzskatīta par zivi, kas, savukārt, kļūst toksiski, jo ūdens piesārņojums, sakarā ar augošo indīgiem augiem - graudus, kas atrodas netālu no ūdenstilpes, kā arī, pateicoties ūdens piesārņojumu ar toksīniem, zilā, zaļā un brūnā aļģēm. 
3. Sigwatera ir toksiska infekcija, kas notiek tautās, kas dzīvo Indijas, Klusā okeāna reģiona, Centrālamerikas valstīs. Toksīns ražo apmēram 300 jūras un okeāna iedzīvotāju šķirnes, kuras patērē kā pārtiku. Cilvēki var saindēt sevi ar astoņkājiem, marlinu, tunci, makreles. Saskaņā ar vienu versiju, zivis uzkrājas toksīns (ichthyosarcotoxin), jo tie baro no indīgiem maziem organismiem. Sigwatera plūst ārkārtīgi grūti, izraisot niezi, kas ir līdzīga alerģiskajai reakcijai, tad veidojas pastāvīgais mēles un lūpas nejutīgums. Vemšana un caureja, fotosensibilizācija, izsitumi ir iespējami, taču briesmas ir elpošanas sistēmas paralīze. Mirstība ir 7-10% no kopējā slimību skaita, cietušo atveseļošana ir sarežģīta un ilgstoša.

[7], [8], [9], [10], [11]

Pārtikas saindēšanās veidi

Saindēšanos ar pārtiku klīniskajā praksē iedala šādos veidos: 

1. mikrobu slimības.
2. ne-mikrobālās etioloģijas saindēšanās ar pārtiku.
3. neskaidras etioloģijas saindēšanās ar pārtiku.

Zemāk redzamā tabula skaidri parāda saindēšanās ar pārtiku īpašo sadalījumu un galvenos tos izraisošos cēloņus.

Skats, grupa	Apakšgrupa	Galvenais faktors, iemesls
Mikroorganismu saindēšanās ar pārtiku	Toksiskas infekcijas	1. Saprophytes, Tsitrobakter, Seriation, Klebsiella - E. Coli. 2. Cereus, Proteus, Enterococcus, Klebsiella Perfringence, Paragemolytic Vibrio
	Toksisko vielu veidi:
	1.Bakteriotoksikoze	Staphylococcus aureus, botulīna baciāli, cēzija zarnu forma
	2. Mikotoksikoze	Fuzārija, sporesija un mikroskopija
Ne-mikrobālās etioloģijas saindēšanās ar pārtiku	Augi, kas ir indīgi pēc būtības	Savvaļas ziedi, ogas, garšaugi, sēnes
	Produkta sastāvdaļas, kas ir toksiskas sastāvdaļas	Piens, dažu zivju sugu kaviārs
	Produkti, kas uzglabāšanas apstākļos ir kļuvuši toksiski	Ķiršu, aprikožu, mandeļu, saulē esošo kartupeļu kaulus, saplokušos kartupeļu bumbuļus, neapstrādātas svaigās pupiņas (baltas), dižskābarža riekstus. Zivju olas, kas tiek uzglabātas nepiemērotos apstākļos

Toksisku infekciju veidi ir svarīgi ne tikai precīzai slimības diagnostikai un izpētei, bet arī efektīvas terapijas izvēlei, kas bieži ietekmē upura dzīvi (saindēšanās ar sēnēm, kaviāru).

Mikroorganismu saindēšanās ar pārtiku

Mikrobiālās etioloģijas saindēšanās ar pārtiku ir gandrīz 95% no kopējā toksisko infekciju skaita, un šīs slimības var notikt dažādās formās, un tās iedala: 

1. Saindēšanās ar pārtiku.
2. Pārdošanās intoksikācija (toksikozes).
3. Galvenie infekcijas avoti ir produkti, kas piesārņoti ar baktērijām, bet cilvēks tiek uzskatīts par galveno personu, kas ir atbildīga par šo slimību.

Mikroorganismu pārtikas saindēšanās ir toksiska infekcija. Šīs ir visbiežāk sastopamās slimības, kuras sākas vienā reizē, un tās ir saistītas ar tāda paša ēdiena izmantošanu, ko daudzi cilvēki lieto. Ar pārtiku saistītā toksikoloģija sākas un plūst ļoti strauji, bet arī ātri. Šādi patogēni izraisa sekojošo: 

• Proteus.
• Cereus.
• Clostridium perfringens sticks.
• Paragemolītisks vibrio.
• Cybacteria.
• Introbakter

Toksiskas infekcijas visbiežāk parādās siltajā sezonā un ir saistītas ar pārtiku, kas nav pienācīgi termiski apstrādāta. Galvenie slimības avoti ir piena produkti, otra ēdieni (salāti, kartupeļu biezeni), malta gaļa (gaļa, zivis). Šīs slimības reti ilgst vairāk nekā 5 dienas un tām ir labvēlīga prognoze. Izņēmums ir toksiski infekcija, ko izraisa klostridija stienis, kas var izraisīt nekrotisko enterītu. 

Mikroorganismu saindēšanās ar pārtikas produktiem - toksikozi. Šīs ir slimības, kas rodas, ēdot pārtiku, kas satur toksīnus no baktērijām. Pārtikas toksikozes izraisītāji var būt: 

1. Staphylococcus aureus.
2. Botulīna toksīna stienis.
3. Sēnes ir fuzarioze, Penicillium, Aspergillus (mikotoksikoze).

Baktēriju saindēšanās ar pārtiku

Barības saindēšana, baktēriju apsēklota, ir saindēšanās ar pārtiku (PTI). Visbiežāk slimību izraisa toksīni, kas rada šādus patogēnus:

1. Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus, kas rada toksīnu, kas ietekmē cilvēka gremošanas traktu. Staphylococcus ir ļoti izturīgs pret vides izmaiņām un spēj izdzīvot pat zemā temperatūrā. Pārtika ir ideāla vide Staphylococcus aureus, it īpaši, ja ir pienācīgs mitruma un siltuma līmenis. Jebkurš gatavs ēdiens, kas netiek patērēts nekavējoties, bet atstāts uz galda, ir potenciāli bīstams stafilokoku infekcijas avots. It īpaši tas attiecas uz piena produktiem, konditorejas izstrādājumiem ar olu krēmu, ēdieniem, kas apreškināti ar majonēzi (salāti). 
2. Cereus - Bacillus cereus "mīl" visus ēdienus no rīsiem un var arī būt sausos rīsos. Ja plāvs vai rīsu putra atrodas 2-3 stundas uz galda, baktērija var sākt veidot toksīnu. Cereus ir ļoti izturīgs pret augstām temperatūrām, pat ilgstoša viršana, ieskaitot atkārtošanos, ne vienmēr nogalina Bacillus cereus. 
3. Visbīstamākie klostridijas ir Clostridium perfringens, kas pēc statistikas datiem 2% gadījumu beidzas ar zarnu sieniņu nekrozi. Infekcijas avots var būt gaļas ēdieni, kas nav pienācīgi termiski apstrādāti, trauki no pupiņām, mājputni. Vieglā formā infekcija ar klostridiju ir diezgan ātra.

Baktēriju saindēšanās ar pārtiku ir visbiežāk diagnosticētā slimība, medicīnas pasaule to ir diezgan labi izpētījusi, tomēr joprojām tiek ietekmēta liela daļa cilvēku. Visticamāk, tas ir saistīts ar iedzīvotāju informētības trūkumu par toksisko infekciju radītajām briesmām un neatbilstību sanitārajiem standartiem un personiskās higiēnas noteikumiem.

[12], [13], [14]

Nemikrobu pārtikas saindēšanās

Ne-mikrobālās etioloģijas saindēšanās ar pārtiku neaizņem vairāk nekā 10% no kopējā ar pārtikas produktiem saistīto toksisko infekciju skaita.

Šādā veidā klasificējiet ne-mikrobu pārtikas saindēšanos: 

1. Saindēšanās ar augiem, augu daļām (kauliem), sēnītes, tas ir, pārtikas vielas, kas var būt indīgas pēc būtības.
2. Saindēšanās, kas saistīta ar neapstrādātu svaigu pupiņu un noteiktu toksisko zivju veidu izmantošanu.
3. Saindēšanās ar produktiem, kas principā nav indīgi, bet var kļūt tādi apstākļi, kas saistīti ar uzglabāšanas apstākļu izmaiņām un fizioloģisko faktoru ietekmē. Tas attiecas uz kartupeļiem (solanīnu), zivīm, kas iet uz nārsta.
4. Saindēšanās ar indīgajām vielām, kas ir daļa no virtuves piederumiem (varš, cinks, svins). Tas attiecas uz podiņām, ceptiem pannām, plastmasas traukiem.

Sēņu nemitīgā pārtikas saindēšanās ir saistīta ar sezonu, ziemā tās praktiski nenotiek. Pastāv labi pazīstams toksisko sēņu saraksts, kurā ietilpst putnu agariķi, mellenes, gaiši smarža, nepatiesi medus agariķi un citas sugas. Visbīstamākais smadzeņu sāpes, tas izraisa akūtu saindēšanos, kas beidzas ar 90% ar letālu iznākumu. Kaulu augļus var arī saindēt, ja tie tiek patērēti pārtikā neierobežotā daudzumā. Inds - amigdalīns cilvēka ķermenī tiek pārveidots ciānūdeņražskābē. Neapstrādātas pupiņas ir bīstamas ar toksīnu, ko var neitralizēt ar tradicionālo termisko apstrādi. Atsevišķi zivju veidi - pufferfish, marinka, barbel ar nārsta rada cilvēka toksīnu bīstamību, kas satur kaviāru un pienu. Saindēšanās ar cinku vai varu var rasties virtuves piederumu lietošanas noteikumu pārkāpšanas dēļ.