Escherichiosis epidemioloģija

Galvenais escherichiosis avots ir pacienti ar izdzēšamām slimības formām, rehabilitācijas slimniekiem un nesējiem ir mazāka nozīme. Pēdējā nozīme palielinās, ja viņi strādā uzņēmumos pārtikas produktu sagatavošanai un pārdošanai. Saskaņā ar dažiem avotiem, patogēna avots enterohemorāģiskajā escherichiosis (0157) ir liellops. Cilvēku inficēšanās notiek, izmantojot produktus, kas nav termiski apstrādāti. Transmisijas mehānisms ir fecal-oralāls, ko veic pārtika, retāk ar ūdeni un sadzīves līdzekļiem. Saskaņā ar PVO datiem, enterotoksigēnu un enteroinvasīvu escherichia raksturo pārtika, un enteropatogēna - mājsaimniecības veidā.

Pārtikas produkti, piena produkti, gatavie gaļas produkti, dzērieni (kvass, kompots utt.) Biežāk ir pārneses faktors.

Bērnu grupās infekcija var izplatīties caur rotaļlietām, piesārņotiem mājsaimniecības priekšmetiem, slimu māšu un personāla rokām. Retāk reģistrē escherichiosis ūdens pārraidi. Visbīstamākais ir atklātu ūdenstilpņu piesārņojums, kas rodas neattīrītu sadzīves notekūdeņu novadīšanas rezultātā, jo īpaši no bērnu institūcijām un infekcijas slimnīcām.

Auglība pret Escherichia ir augsta, īpaši jaundzimušo un novājinātu bērnu vidū. Apmēram 35% bērnu, kas sazinājās ar infekcijas avotu, kļūst par pārvadātājiem. Pieaugušajiem paaugstinās jutīgums, pārejot uz citu klimatisko zonu, mainot uztura raksturu utt. ("Ceļotāja caureja"). Pēc pārnestās slimības veidojas īslaicīga, nepastāvīga tipa specifiska imunitāte.

Epidēmijas process, ko izraisa dažādi E. Coli patogēni, var būt atšķirīgs. ETCP izraisītās slimības biežāk tiek reģistrētas tropisko un subtropu reģionu jaunattīstības valstīs sporādisku gadījumu formā un grupu gadījumos bērnu vidū no 1 līdz 3 gadiem. EHEC izraisa escherichioze tiek reģistrēta visās klimatiskajās zonās, bet jaunattīstības valstīs tās dominē. Biežāk slimības ir grupu vidū bērniem 1-2 gadus vasarā-rudens periodā. EPPC izraisa sporādisku saslimstību visās klimatiskajās zonās, biežāk bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, kuri bija mākslīgi baroti. EHEC un EACC izraisīts escherichiosis tika konstatēts Ziemeļamerikā un Eiropā pieaugušajiem un bērniem vecumā līdz 1 gadam; raksturīga vasaras un rudens sezonalitāte. Plaukstrādītāji pieaugušo vidū biežāk tiek ziņots pansionātos. Pēdējos gados Kanādas, ASV, Japānas, Krievijas un citās valstīs ir ziņots par grupas uzliesmojumiem.

Escherichiosis profilakses pamats ir pasākumi patogēnu pārnešanas ceļu ierobežošanai. Īpaši svarīgi ir ievērot sanitārās un higiēnas prasības sabiedriskās ēdināšanas iestādēs, ūdensapgādē; novērstu kontakta-mājsaimniecības veids infekcijas aprūpes iestādēs, dzemdību nodaļās, slimnīcās (izmantojot atsevišķus sterilu autiņi, dezinfekcijas rokas apstrāde pēc apstrādes katram bērnam, dezinfekcija stikla, pasterizācija, vārot pienu, zīdaiņu formula). Produktus, kas ir gatavi lietošanai un neapstrādāti, jums ir nepieciešams sagriež uz dažādām plāksnēm ar atsevišķiem nažiem. Traukus, kuros pārtika tiek pārvadāta, jāapstrādā ar verdošu ūdeni.

Ja ir aizdomas par escherichiosis, grūtnieces jāpārbauda pirms dzemdībām, dzemdībām, pusaudzēm un jaundzimušajiem.

Saskare ar uzliesmojumu tiek novērota 7 dienas. Bērni, kas saskaras ar pacientu ar escherichiosis dzīvesvietā, tiek uzņemti bērnu iestādēs pēc atdalīšanas no pacienta un trīskāršie negatīvie tabakas bakterioloģiskās izmeklēšanas rezultāti.

Ja pacienti ar escherichiosis tiek diagnosticēti bērnu iestādēs un dzemdību nama slimnīcās, viņi pārtrauc saņemt uzņemšanu un dzemdību. Trīs reizes pārbauda personālu, mātes, bērnus, kas saskaras ar pacientu, kā arī bērnus, kuri tika izmesti mājās īsi pirms slimības sākuma (veicot fekāliju bakterioloģisko izpēti). Nosakot cilvēkus ar pozitīviem aptaujas rezultātiem, tie ir izolēti. Pacienti, kuri pakļauti escherichiosis, tiek novēroti 3 mēnešus, veicot ikmēneša klīnisko un bakterioloģisko pārbaudi KIZ. Pirms ņemt vērā divkāršu bakterioloģisko izkārnījumu ar 1 dienas intervālu.

[1], [2], [3], [4]