Escherichiosis (koli infekcija)

Ehsherihioza (syn Escherichioses, kolibacilozes, koliformas enterīts, ceļotāju caureja.) - grupa anthroponotic bakteriālas infekcijas slimības, ko izraisa patogēns (diarrheagenic) colibacilli notiek ar simptomiem intoksikācijas un kuņģa un zarnu trakta bojājumiem.

ICD-10 kodi

• A04.0. Enteropatogenic escherichiaz.
• A04.1. Enterotoksigēna escherichiosis.
• A04.2. Enteroinvasiivnyh uzņēmējs.
• A04.3. Enteroģemorāgiskais ešerikhiozs.
• A04.4. Citu patogēnu serogrupu escherichioze.

Aterosklerozes epidemioloģija

E. Coli parasti kolonizē kuņģa un zarnu traktu. Viņas Enterotoksigēna un enteropathogenic celmi ir galvenie iemesli caureju zīdaiņiem un ceļotāju caurejas pieaugušajiem. Enterohemorrhagic celmi E. Coli, piemēram, 0157 tipa: H7 ražot cytotoxins un enterotoksīnu neurotoxins, ieskaitot Shiga toksīnu, un tāpēc var izraisīt caureja ar asinīm, kas 2-7% gadījumu, var novest pie hemolītisko urēmisko sindromu. Šos celmus visbiežāk saņem cilvēki, ēdot nepietiekami vārītu liellopu gaļu. Citas celmi E. Coli enteroaggregativnyh prasa neatliekamu izskatīšanu, jo ir iespējamas būtiskas cēloņus nemainīgs caureja AIDS slimniekiem un bērniem dzīvo tropiskajos reģionos.

Šādos gadījumos, kad normālas zarnu anatomisko barjeras ir bojātas (piemēram, išēmija, kairinātu zarnu sindroms, trauma), E. Coli var pagarināt ar struktūru vai, lai ievadītu asinsritē. Visbiežāk inficēšanās ar infekcijas vietām ir genito-urīnceļu infekcija, kur infekcija parasti iekļūst augšdaļā no bērza. Ir iespējama arī hepatobiliāra, peritoneālā, ādas un plaušu infekcija. E. Coli izraisītā bakterēmija var parādīties bez acīmredzamām infekcijām. Baktēriju un meningītu, ko izraisa E. Coli, bieži novēro jaundzimušajiem, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem bērniem.

Neskatoties uz to, ka vairāk nekā 100 serotipi E. Coli ražot Šigā toksīnu, un patīk viņu toksīniem, E. Coli 0157: H7 ir visvairāk izplatīta Ziemeļamerikā. Dažās ASV un Kanādas daļās infekcija, ko izraisa E. Coli 0157: H7, var biežāk izraisīt asiņainu caureju nekā šizofrēnija un salmoneloze. Šī infekcija var notikt jebkura vecuma cilvēkiem, bet akūti gadījumi visbiežāk sastopami bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Rezervuārs E. Coli 0157: H7 ir atgremotāji, tāpēc uzliesmojumi un sporādiski gadījumi šīs infekcijas notiek, ēdot nepietiekami apstrādāta liellopu gaļa (īpaši pirmās vyazhego maltā gaļa) vai nepasterizēta piena. Pārtiku vai ūdeni, kas piesārņots ar govs mēslu vai neapstrādātu liellopu gaļu, arī var kļūt par infekcijas avotu. MO var arī pārnēsāt fekāliski mutvārdu ceļā (it īpaši starp mazuļiem, kas valkā autiņus).

Pēc tam, kad cilvēka kuņģa-zarnu traktā E. Coli 0157: H7 un tamlīdzīgi celmu E. Coli (ko sauc par enterohemorāģiskās E. Coli) ražot lielu daudzumu dažādu toksīnu lūmenā resnās zarnas. Šie toksīni ir līdzīgi spēcīgajiem citotoksīniem, kas ražo Shigella dysenteriae 1. Tipa, holēras vibrio un citus enteropatogēnus. Tika konstatēts, ka šie toksīni spēj tieši ietekmēt zarnu sienas trakta gļotādas šūnas un endotēlijas šūnas. Absorbējot, tiem ir toksiska ietekme uz citu trauku, piemēram, nieru endotēlija šūnām.

[1], [2], [3], [4]

Kas izraisa escherichiosis?

Zarnu baktērija ir visizplatītākā mikroorganismu suga, kas apdzīvo resnās zarnas. Atsevišķi celmi var radīt caureju izraisošus toksīnus. Turklāt visi celmi var izraisīt infekcijas slimību gadījumos, kad tie nonāk sterilos audos. Escherichiozes diagnostika pamatojas uz kultūras pētījumu standarta metodēm. Ar caureju var būt noderīgi pētīt toksīnus. Ārstēšanu ar antibiotikām nosaka jutīguma testu rezultāti.

E. Coli 0157: H7 parasti izraisa akūtu asiņainu caureju un dažreiz hemolītiski-urēmisko sindromu. Escherichiosis simptomi ir sāpes vēderā un caureja, kas var būt saistīta ar smagu asiņu daudzumu. Šīs infekcijas drudzis ir nenozīmīgs. Diagnoze pamatojas uz fekāliju kultūru un toksīnu pētījumu. Ir apspriesta ārstēšana, kas atbalsta zāļu parakstīšanas antibiotiku derīgumu.

Kādi ir Escherichia simptomi?

Ehsherihiozom izraisa E.coli 0157: H7, kas parasti sākas akūti ar krampjveida sāpes vēderā un ūdeņaina caureja, kas var būt kopā ar bieziem asiņainā 24 stundu laikā. Daži pacienti apzīmē caureju kā asinis bez fekālijām, kas veidoja terminu "hemorāģisks kolīts". Drudzis parasti nav vai ir neliels. Dažreiz spontāni ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 39 ° C. Ja nekomplicēta infekcija, caureja var ilgt 1-8 dienas.

Aptuveni 5% gadījumu (galvenokārt bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem un pieaugušajiem virs 60 gadiem) rodas tādas komplikācijas kā hemolītiski-urēmiskais sindroms, kas parasti parādās slimības 2. Nedēļā. Tāpat kā ar šo komplikāciju, tā bez tā var būt nāvējoša, it īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Kā tiek diagnosticēta Escherichia?

Asins, izkārnījumos vai citā klīniskajā materiālā paraugi tiek nosūtīti kultūrai. Ja tiek aizdomas par enterohaemorrhagic celmu, par to jāinformē laboratorija, jo šim infekcijas variantam ir nepieciešams īpašs uzturvielu avots noteikšanai.

Ehsherihiozom izraisa E.coli 0157: H7, ir jānošķir no citas infekciozas caurejas. Šim nolūkam ir nepieciešams izolēt šo MO no izkārnījumu kultūrām. Bieži vien klīnicistam vajadzētu lūgt laboratoriju par šīs konkrētās MO meklēšanu. Tā kā asiņaina caureja un stipras sāpes vēderā, bez drudža var būt atšķirīgs neinfekciozas etioloģiju, varbūtība infekciju, ko izraisa E.coli 0157: H7 ir aizdomas, ka tie rassmotrenapri naishemichesky kolīts, Invaginācija un iekaisuši zarnu sindroms. Ātra šėiedru toksīnu izkārnījumu pētīšana var palīdzēt diagnosticēt šo slimību. Pacientiem, kuriem ir risks noninfekciozai caurejai, var būt vajadzīga oriģināla kopšana. Pēdējā laikā ir iespējams noteikt sigmoidā kakla eritēmu un pietūkumu; Bārija klizma parasti pierāda tūskas klātbūtni, saskaroties ar nospieduma simptomu.

Kā novērst escherichiosis?

Escherichiosis var novērst, ja tas ir pareizi dezinficēts inficēto cilvēku izkārnījumos, ievērojiet higiēnu un rūpīgi mazgājiet rokas ar ziepēm. Preventīvie pasākumi, kas var būt efektīvs apstākļos bērnudārzā, ietver atdalīšanu inficēto un neinficētu bērniem dažādām grupām vai atļauju inficēti bērni apmeklē šīs institūcijas pēc 2 negatīvās izkārnījumi kultūras pētījumiem. Piena pasterizācija un liellopu gaļas rūpīga sagatavošana ir efektīvi, novēršot infekcijas izplatīšanos pārtikā. Veselības iestādēm ir svarīgi ziņot par asiņainu caureju, jo šo zāļu savlaicīga iejaukšanās var novērst jaunu infekciju rašanos.