Jaunas publikācijas
Ieteiktā prostatas vēža ārstēšana palīdz lielākajai daļai vīriešu pārdzīvot šo slimību.
Pēdējā pārskatīšana: 15.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Saskaņā ar jaunu Upsalas Universitātes pētījumu, kas publicēts Nacionālā visaptverošā vēža tīkla žurnālā, lielākajai daļai vīriešu, kuriem tiek ārstēts prostatas vēzis saskaņā ar pašreizējām vadlīnijām, ir labi izdzīvošanas rādītāji, un lielākā daļa no viņiem mirst no cēloņiem, kas nav saistīti ar prostatas vēzi.
"Mūs pārsteidza tas, cik lielā mērā paredzamais dzīves ilgums ietekmēja prognozi. Tas parāda, cik svarīgi ir rūpīgi novērtēt vīrieša ar nesen diagnosticētu prostatas vēzi vispārējo veselības stāvokli. Pacienta paredzamajam dzīves ilgumam ir būtiska ietekme uz atbilstošas ārstēšanas stratēģijas izvēli," saka Markuss Vesterbergs, Upsalas Universitātes Ķirurģijas zinātņu katedras pētnieks, kurš vadīja pētījumu.
Prostatas vēža gadījumā slimības progresēšana bieži ilgst gadu desmitiem, un nāves no prostatas vēža risks ir atkarīgs gan no audzēja īpašībām, gan no paredzamā dzīves ilguma, kas balstās uz vīrieša vecumu un citiem veselības stāvokļiem diagnozes noteikšanas laikā. Ieteikumi klīniskajās vadlīnijās un ārstēšanas programmās arī ir balstīti gan uz audzēja īpašībām, gan paredzamo dzīves ilgumu. Tas nozīmē, ka ieteicamā sākotnējā ārstēšana var būt no aktīvas uzraudzības zema riska gadījumā līdz lokālas un sistēmiskas ārstēšanas kombinācijai augsta riska gadījumā.
Augsts vidējais vecums diagnozes noteikšanas laikā
Tā kā vidējais vecums prostatas vēža diagnozes noteikšanas laikā bieži vien ir augsts un slimība parasti progresē ļoti lēni, ir īpaši svarīgi zināt ilgtermiņa risku mirt no prostatas vēža, lai izvēlētos pacientam labāko ārstēšanu. Iepriekš par to bija maz zināms.
"Mēs vēlējāmies aizpildīt šo zināšanu trūkumu, tāpēc analizējām rezultātus 30 gadus pēc diagnozes noteikšanas. Visos gadījumos mums bija informācija par audzēja īpašībām, ārstēšanu un pacienta paredzamo dzīves ilgumu, pamatojoties uz vecumu un blakusslimībām," skaidroja Vesterbergs.
Pētnieki izmantoja datus no Zviedrijas prostatas vēža datubāzes (PCBase), kas satur informāciju no Nacionālā prostatas vēža reģistra (NPCR) un citiem medicīnas reģistriem. Viņi koncentrējās uz vīriešiem, kuri bija saņēmuši ieteicamo ārstēšanu prostatas vēža gadījumā, kas nebija izplatījies. Izmantojot statistisko modelēšanu, pētnieki novērtēja mūža risku nomirt no prostatas vēža un citiem cēloņiem.
11 procentu risks nomirt no vēža
Vīriešiem ar zema riska prostatas vēzi un īsu paredzamo dzīves ilgumu (mazāk nekā 10 gadi) nāves risks no prostatas vēža bija 11%, bet nāves risks no visiem cēloņiem bija 89% 30 gadu laikā pēc diagnozes noteikšanas.
Vīriešiem ar augsta riska prostatas vēzi (piemēram, T3 stadija, PSA 30 ng/ml un Glīsona skala 8) un ilgu paredzamo dzīves ilgumu (vairāk nekā 15 gadi) nāves risks no prostatas vēža bija 34%, bet nāves risks citu iemeslu dēļ bija 55% 30 gadu laikā pēc diagnozes noteikšanas.
"Mēs ceram, ka mūsu rezultāti tiks izmantoti, lai veidotu reālistisku priekšstatu par vīriešu ar prostatas vēzi prognozi. Mūsu pētījums liecina, ka lielākajai daļai vīriešu, kuri saņem ieteicamo ārstēšanu, ir laba prognoze," secināja Vesterbergs.
Paredzamais dzīves ilgums tika aprēķināts, pamatojoties uz vecumu un blakusslimībām. Zema riska vēža piemēri: T1 stadija, PSA 5 ng/ml un Glīsona skala 6. Augsta riska vēža piemēri: T3 stadija, PSA 30 ng/ml un Glīsona skala 8.