Divpadsmitpirkstu zarnas un zarnu endoskopija

Indikācijas divpadsmitpirkstu zarnas un zarnu endoskopijai

Diagnostikas indikācijas: procesa lokalizācijas noskaidrošana; izmeklēšanas laikā atklāto patoloģisko izmaiņu vizuāla pārbaude, to izplatības noskaidrošana; ārstēšanas efektivitātes uzraudzība (gan konservatīva, gan ķirurģiska); kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimību diferenciāldiagnostika; pyloroduodenālās stenozes rakstura noteikšana (organiska vai funkcionāla); skarto zonu biopsija (kuņģa čūlas, pildījuma defekti, audzēji); kuņģa izmaiņu noteikšana, kas var ietekmēt racionālas ķirurģiskās ārstēšanas metodes izvēli.

Kontrindikācijas divpadsmitpirkstu zarnas un zarnu endoskopijai

Absolūtas kontrindikācijas: šoks, akūti cerebrovaskulāri un koronāri asinsrites traucējumi, epilepsijas lēkmes, astmas lēkmes, atlantoaksiāla subluksācija, barības vada slimības, kuru dēļ nav iespējams ievadīt endoskopu kuņģī vai kurām ir paaugstināts perforācijas risks (barības vada apdegums, rētaudu striktūra utt.).

Indikācijas divpadsmitpirkstu zarnas un zarnu endoskopijai

Pacienta sagatavošana divpadsmitpirkstu zarnas un zarnu endoskopijai

Pacienta sagatavošanai endoskopijai var būt dažas īpatnības atkarībā no izmeklējuma rakstura (plānota vai neatliekama), kā arī no pacienta vispārējā stāvokļa. Plānotām endoskopijām pacientam vismaz 4 stundas pirms izmeklējuma nevajadzētu ēst. 3 stundas pirms procedūras pacientam ievada seduksenu (viena tablete - 0,005 g) vai citu trankvilizatoru. 20-30 minūtes pirms izmeklējuma tiek veikta premedikācija ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem (0,5-1 ml 0,1% atropīna sulfāta šķīduma, metacīna vai 0,2% platifilīna šķīduma).

Kā sagatavoties divpadsmitpirkstu zarnas un zarnu endoskopijai?

Divpadsmitpirkstu zarnas izmeklēšanā visplašāk tiek izmantoti duodenoskopi ar laterālo optiku, kas ir visērtāk tāda anatomiski sarežģīta orgāna kā divpadsmitpirkstu zarna izmeklēšanai un operāciju veikšanai tajā. Duodenoskopiju var veikt arī, izmantojot ierīces ar gala optiku. Tām ir vislielākās priekšrocības, izmeklējot pacientus, kuriem veikta kuņģa rezekcija, izmantojot Bilrota-II metodi.

Duodenoskopija ar endoskopiem ar gala optiku sākas ar pilora apskati, ko veic, noliecot endoskopa distālo galu uz augšu un spiežot ierīci uz priekšu. Jo zemāks ir kuņģa tonuss un jo vairāk tas noslīd, jo vairāk endoskopa galam jābūt noliektam. Ja endoskops atrodas pie pilora, tad var redzēt lielu daļu no sīpola priekšējās un augšējās sienas, un, nedaudz noliecot zarnu uz aizmuguri, var pārbaudīt pat Kapandži postbulbārā sfinktera zonu.

Kā tiek veikta divpadsmitpirkstu zarnas un zarnu endoskopija?

Lasiet arī:

• Endoskopiskas duodenīta pazīmes
• Hroniskas divpadsmitpirkstu zarnas obstrukcijas endoskopiskās pazīmes
• Divpadsmitpirkstu zarnas divertikulu endoskopiskās pazīmes
• Divpadsmitpirkstu zarnas erozijas endoskopiskās pazīmes
• Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas endoskopiskās pazīmes
• Divpadsmitpirkstu zarnas audzēju endoskopiskās pazīmes

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]