Endoskopiskas divpadsmitpirkstu zarnas divertikulās pazīmes

Divertikulas divpadsmitpirkstu zīdaini - divpadsmitpirkstu zarnas siena akli izbeidzas. Tas visbiežāk uztver visus zarnu sienas slāņus. Galvenais divertikulas veidošanās faktors ir divpadsmitpirkstu zarnas hipertensija.

Iedarbīgie faktori: sienas vājums asinsvadu ievadīšanas vietās (gar vidējās sienas), taukaudu uzņemšana, aizkuņģa dziedzera audu heterotopija, malformācijas. Biežumā viņi ieņem otro vietu pēc resnās zarnas divertikulas. Bieži tiek apvienots ar mazu un resno zarnu divertikulām, un dažreiz arī visu gremošanas traktu.

Klasifikācija.

1. a) impulsa, b) vilces.
2. a) taisnība, b) nepatiesa.
3. a) iedzimts, b) iegūts.

True diverticula atrodas galvenokārt mediālās sienas (97%), galvenokārt vidējā trešdaļā lejupejošu daļu divpadsmitpirkstu tuvumā galvas aizkuņģa dziedzera un kopējā žults ceļu ( "iegults" ar aizkuņģa dziedzera audiem). Šāda preferenciālais lokalizācija diverticula paskaidroja zarnu sieniņu vājums šajā jomā, iestājoties kuģiem. Otra visbiežāk sastopamā lokalizācijas vieta ir apakšējā horizontālā daļa. Bieži vien ir vairāki (2-4) divertikulas.

Divertikulas izmēri ir dažādi, tos ir grūti noteikt, jo tie mainās atkarībā no peristaltikas fona. Forma biežāk ir ovāla vai apaļa, retāk tās ir cilindriskas vai piltuves formas. Diverticulum gļotainā membrāna ir gaiši rozā ar izteiktu asinsvadu rakstu, apkārtējās gļotādas nav mainījusies. Gūžas locīcija ir šaura, kas izraisa zarnu satura stagnāciju divertikulā un iekaisuma pārmaiņu rašanos gļotādā (divertikulītu). Ieiešana divertikulā ne vienmēr tiek atrasta brīvi. Study kavēt locīšanas divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā, stīva sienu pie pamatnes diverticulum saistībā ar iekaisuma reakciju un paaugstinātu peristaltikas. Klīniskās izpausmes tikai ar komplikācijām.

Papildus patiesajai divertikulai endoskopiskā izmeklēšana var atklāt nepatiesu divertikulu, kas lokalizēta divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes tuvumā pie pīlora masas. Šī vilces divertikula, kas izveidojusies pēc spuldzes deformācijas pēc iepriekšējās čūlas nobiedēšanas. To forma var būt dažāda.

Difterenciālā divertikulāro un pseidogēno divertikulāro diagnozi

Diverticulum	Pseidodvineja
1. Visbiežāk nabadzīgajā daļā gar vidējās sienas 2. Ir kakla 3. Apaļa vai ovāla forma 4. Skābums ir samazināts vai normāls	1. Biežāk sīpolu gar priekšējo sienu 2. Nav kakla 3. Forma ir neregulāra vai cilindriska 4. Paaugstina skābumu, var būt erozīvas čūlas duodenīts

Kad endoskopija noteiktu lokalizācijas, formu, lielumu un stāvokli gļotādā, atrašanās vieta attiecībā pret OBD: OBD peridivertikulyarno var atrasties (pie malas diverticulum) vai intradivertikulyarno (robežās diverticulum). Kad atrašanās vieta BDS pie apakšā diverticulum ir redzamas gareniskā krokām, atstājot tajā diverticulum un BDS nav redzamas. Pēc divertikulīta diagnostika ir sarežģīta, pilna pārbaude iespējama tikai pēc tūskas samazināšanās.

Daļas komplikācijas diverticula var rasties saistībā ar patoloģiskām izmaiņām diapazonā diverticulum (divertikulīts, čūlas, asiņošana) vai kā spiediena rezultātā, ka tā apkārtējām orgānos (vērpes rags diverticulum pārkāpums, perforācijas, iesaistīšanu iekaisuma procesa blakus esošo orgānu, ļaundabīgs transformācija, deformācijas un stenozes ) Endoskopijas jāspēj atšķirt divertikulīts no iekļūst čūla: kad iekļūst čūlas uz apakšā defektu tiek noteikts, uzliekot fibrīnu, tā piltuve forma, tur ir iekaisuma vārpstas, saplūšana krokām virzienā defektu. Kad divertikulīts atzīmēta apsārtums, pietūkums, gļotas, strutas. Sojas divpadsmitpirkstu zarnas papilla.

[1], [2], [3], [4]