Divpadsmitpirkstu zarnas erozijas endoskopiskās pazīmes

Erozija ir neliels, ierobežots, virspusējs gļotādas defekts, kas sasniedz savu plāksnīti un neiespiežas muskuļu gļotādā. Forma ir lineāra vai apaļa. Robežas, atšķirībā no čūlām, ir izplūdušas. Turklāt eroziju var pacelt ar biopsijas knaiblēm kopā ar apkārtējo gļotādu, vienlaikus stingri nostiprinot čūlas pamatni. Erozijas sadzīšana notiek dažu stundu vai dienu laikā bez rētas veidošanās.

Eroziju un čūlu endoskopiskās īpašības

	Erozija	Čūla
Bojājumi	Defekts gļotādā	Defekts var ietekmēt visu sienu.
Veidlapa	Apaļa vai lineāra	Apaļa, lineāra vai neregulāra
Izmērs	Mazs: tikai daži milimetri	Parasti lielāks par dažiem milimetriem
Dziļums	Defekts ir plakans (nedaudz iegrimis)	Defekts ir dziļš un var iekļūt cauri visiem sienas slāņiem.
Daudzums	Parasti vairāki	Parasti viens
Defekta iemesls	Asinis, hematīns vai fibrīna eksudāts	Asinis, recekļi, hematīns, fibrīns, strutas vai nekrotiskas masas
Malas	Plakans, bieži izplūdis	Asi norobežots, izlīdzināts vai pacelts, nepārtraukts vai pārtraukts
Mobilitāte	Pārvietojams kopā ar gļotādu	Ir fiksēta bāze
Plūsma	Parasti akūtas (hroniskas erozijas sauc par papulām)	Parasti subakūta vai hroniska
Dziedināšana	Ar atkārtotas epitelizācijas palīdzību (bez rētas)	Caur rētu veidošanos

Saskaņā ar etioloģiju ir 3 eroziju grupas:

1. Idiopātiskas erozijas ar tendenci uz periodisku saasināšanos.
2. Erozijas, kas rodas stresa situācijas rezultātā.
3. Erozijas, kas rodas narkotiku un alkohola lietošanas rezultātā.

Klasifikācija.

1. Hemorāģiskas erozijas.
2. Nepilnīgas erozijas.
3. Pilnīgas erozijas.

Hemorāģiskas erozijas. Tās ir vairāki sīki, punktveida gļotādas defekti līdz 0,1 cm diametrā, tumši ķiršu krāsā. Tie var būt ligzdoti, veidojot plankumus. Apkārt nav gļotādas iekaisuma. Tās var izraisīt spēcīgu asiņošanu. Tās klasificē kā akūtas erozijas un ilgst no vairākām stundām līdz 10 dienām. Tās lokalizējas sīpolā un postbulbāro sekciju sākuma daļā, reti - tikai postbulbārajos sekcijās.

Nepilnīgas erozijas. Tām ir noapaļota forma un gludas malas. Izmērs ir 0,2–0,4 cm diametrā. Apakšdaļa parasti ir tīra, bet var būt pārklāta ar plānu bālganu fibrīna pārklājumu. Ap eroziju ir hiperēmijas mala. Parasti erozijas ir vairākas, lokāli izvietotas, kā dēļ skartajām vietām ir savdabīgs izskats, līdzīgi kā "pipari un sāls" (saskaņā ar japāņu autoru definīciju) kontrastējošās baltās un spilgti sarkanās krāsas mozaīkas kombinācijas dēļ. Saplūstot, erozijas var veidot lielas, neregulāras formas erozīvas virsmas. Erozijām sadzīstot, pārklājums pazūd, virsma kļūst rozā. Akūtos un subakūtos gadījumos tās epitēlizējas 5–10 dienu laikā (tās var epitēlizēties dažu stundu laikā).

Pilnīgas erozijas. Reti. Lokalizētas tikai sīpolā. Polipoīdi puslodes formas veidojumi ar nelielu iedobumu augšpusē vai bez tā. Paasinājuma laikā augšpusē parādās plāns fibrīna pārklājums. Remisijas laikā tas izzūd. Izmēri 0,3–0,5 cm pie pamatnes. Šīs erozijas ir hroniskas un var pastāvēt gadiem ilgi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]