Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Vēdera dobuma datortomogrāfija
Pēdējā pārskatīšana: 18.10.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Vēdera dobuma datortomogrāfija
Visiem parenhīmas orgāniem vajadzētu būt vienlīdz labi. Izņēmums var būt tikai konkrēta tilpuma un kontrasta palielināšanas sākuma arteriālās fāzes izpausme spirāles skenēšanā. Šādas struktūras, piemēram, asinsvadus un zarnu cilpas, arī būtu skaidri vizualizētas uz tauku audu fona. Tas pats attiecas uz muskuļiem.
Neskaidri vizualizētas saistaudu audu telpas jāuztver kā ļaundabīgu audzēju tūskas, iekaisuma vai dīgtspējas pazīmes. Ja struktūru anatomijā ir grūti orientēties, interešu laukuma blīvuma mērīšana vai sekciju salīdzināšana bez pastiprināšanas un pēc KB ieviešanas var palīdzēt.
Tāpat kā iepriekš, ieteikumi, kurus mēs piedāvājam, nav stingri izsniedzami, bet drīzāk noderīgs iesācējiem. Tie palīdzēs mazināt patoloģisko pazīmju trūkumu.
Vēdera dobuma datortomogrāfijas metode
Vēdera dobuma pārbaude tiek veikta arī šķērsvirzienā (aksiālās daļas). Griešanas standarta biezums ir 10 mm, galda augstums ir 8 mm, iepriekšējā griezuma pārklāšanās ir 1 mm. Pēdējos gados tendence samazināt sekciju biezumu līdz 5-8 mm.
Vēdera dobuma datortomogrāfijas metode
Normāla vēdera anatomija
Vēdera dobuma orgānu sekcijas uztver plaušu apakšējās daļas, kuras turpina vizualizēt kāpšļa virzienā aizmugurējās un sānu liekās diafragmas sinusās. Kontrascijas palielināšanas venozajā fāzē aknu un liesas parenhīma parasti ir viendabīga struktūra bez fokālajām izmaiņām. Var redzēt tikai portāla vēnas un apaļās saites zari. Lai novērtētu vēdera sienas pirms pētījuma, pacients tiek injicēts ar buskopu un tiek ievadīts KB šķīdums ar zemu koncentrāciju. Diafragma, kas atrodas starp krūšu kurvja un vēdera dobumiem, saplūst ar aknu un liesas vienādu blīvumu. Ja tās griezuma daļa šķērso caur slīpi vai perpendikulāru virzienu, tad diafragmas kupolu var uzskatīt par plānu struktūru.
Vēdera dobuma datortomogrāfija ir normāla
Vēdera sienas patoloģija
Vēdera sienas patoloģijas visbiežāk tiek lokalizētas inguāla reģionā. Palielināts līdz 2 cm diametrā, limfmezglus nedrīkst uzskatīt par patoloģiski izmainītiem. Lieli limfmezglu konglomerāti ir raksturīgi ne-Hodžkina limfomai un retāk sastopami limfogranulomatozē (Hodžkina slimība).
Vēdera sienas patoloģija datortomogrāfijā
Plānojot aknu biopsiju vai staru terapiju, jums precīzi jāzina, kurā segmentā atrodas patoloģiskā struktūra. Horizontālā virzienā galvenās zarnas vēnas daļas aknas ir sadalītas galvaskausa un kaula daļās. Galvaskausa daļā segmenti ir galvenie aknu vēnas. Robeža starp labo un kreiso aknu lāpstiņu neiziet cauri pusstundas saitēm, bet gar plakni starp vidējo aknu vēnu un žultspūšļa bedri.
Pēc pieteikšanās holedohoenteroanastomoza, sphincterotomy vai perkutāna transhepatic cholangiography (RPHG) lūmenā no intrahepatiska žultsvadu parasti parādās hypodense gaisa burbuļi. Gaisa klātbūtne vienmēr ir jādiferencē ar gāzi, pateicoties anaerobās infekcijas izraisītam abscessam.
Spleenu datortomogrāfija
Nogādāto liesu parenhimīms liesas datortomogrāfijā parasti ir aptuveni 45 HU blīvums. Tās struktūra ir vienota tikai dabiskajos attēlos un kontrasta palielināšanas vēlīnā venozā fāzē.
Aizkuņģa dziedzera datortomogrāfija
Akūta pankreatīta izpausme var būt akūta intersticiāla aizkuņģa dziedzera tūska. Šajā gadījumā aizkuņģa dziedzeris tiek vizualizēts ar izplūdušo kontūru, bez tipiskas šūnu struktūras. Bieži ap aizkuņģa dziedzeri, tiek noteikts hipodens šķidrums (eksudāts) un saistaudu edēmija. Sadrumstalošanās procesā izplatās hemorāģisks pankreatīts un pankreatonekroze, kas ir slikta prognostiska zīme.
Aizkuņģa dziedzera datortomogrāfija
Nepārnozaru datortomogrāfija
Maksimālais virsnieru dziedzera garums ir 2,1 - 2,7 cm, labais bieži ir garāks nekā kreisais. Zaru biezums nedrīkst pārsniegt 5-8 mm šķērsgriezumā. Narkoļu vai mezgla sabiezējums virsnieru un zemāka vena cava.
Nieru datortomogrāfija
Nieru parenhīmas blīvums vietējos attēlos ir aptuveni 30 HU. Nieru izmērs ir ļoti dažāds. Ja ārējais nieres kontūrs ir vienmērīgs un parenhimīms ir vienmērīgi novājināts, iespējams, ir vienpusēja nieru hipoplazija. Samazināta nieres ne vienmēr ir pacients.
Pūšļa datortomogrāfija
Piena šūnas sienas ir labāk jāpārbauda ar aizpildītu urīnpūsli. Ja jūs uzstādāt urīna katetru un ievieto sterilu ūdeni urīnpūslī pirms CT skenēšanas, tas pildīs lomu, kurā ir kontrastviela ar zemu blīvumu. Šajā gadījumā tiks precīzi noteikta lokāla vai difūzija urīnpūšļa sienas trabekulāra blīvēšana, kas saistīta ar prostatas hiperplāziju. Ja sietam pievieno urīnvadu, kad ir sastopamība vai retroperitoneāla augšana, JJ stenta distālo galu var redzēt urīnpūšļa vēderā.
Kuņģa un zarnu datortomogrāfija
Pēc urīnpūšļa intravenozas injekcijas pētot kuņģi, pacients saņem dzērienu no ūdens kā hidrodebuma kontrastvielu. Tomēr ar tradicionālo CT skenēšanu var aizmirst nelielu audzēju. Tāpēc, papildus CT, ir nepieciešama endoskopija un endosonogrāfija.
Kuņģa un zarnu datortomogrāfija
Retroperitoneālās telpas datortomogrāfija
Ektopāri vai vēdera aortas aneirismas parasti attīstās aterosklerozes dēļ. Bieži vien viņiem pievieno parietālo trombozi. Vēdera aorta aneirismas uzskatīti mainīta, ja paplašināšanās bezmaksas lūmena 3 cm sasniedz vai pārsniedz ārējo diametru 4 cm., Pacientiem ar asimptomātisku operācijas parasti saprātīgi, ja aneirisma sasniedz 5 cm diametru. Līdz ar vispārējo stāvokli pacienta un izplešanās ātrumu. No aneirisma plīsumu risks ar asinsizplūdums samazinās, ja free lūmens ir centralizēti atrodas, un trombotiskā masa surround to vairāk vai mazāk vienādi no visām pusēm.
[