Retroperitoneālās telpas datortomogrāfija

Aneurysms

Ektopāri vai vēdera aortas aneirismas parasti attīstās aterosklerozes dēļ. Bieži vien viņiem pievieno parietālo trombozi. Vēdera aorta aneirismas uzskatīti mainīta, ja paplašināšanās bezmaksas lūmena 3 cm sasniedz vai pārsniedz ārējo diametru 4 cm., Pacientiem ar asimptomātisku operācijas parasti saprātīgi, ja aneirisma sasniedz 5 cm diametru. Līdz ar vispārējo stāvokli pacienta un izplešanās ātrumu. No aneirisma plīsumu risks ar asinsizplūdums samazinās, ja free lūmens ir centralizēti atrodas, un trombotiskā masa surround to vairāk vai mazāk vienādi no visām pusēm.

Aneirizmas plīsuma risks palielinās, ja brīvais lūmenis atrodas ekscentriskā virzienā, vai arī kuģa kontūra šķērsgriezumā ir ļoti nevienmērīga. Lūmena paplašināšanās, kura diametrs ir lielāks par 6 cm, palielina arī aneirizmas plīsuma risku. Plānojot ķirurģisko ārstēšanu, ir jāzina, vai šajā procesā ir iesaistīta nieru, mezenteres un locītavu artērijās, un cik lielā mērā. Pēkšņas sāpes bieži vien pavada aneirizmas plīsumu vai stratifikāciju. Šis process var izplatīties no krūšu kurvja līdz vēdera aortā. Dinamiska CT skenēšana ar pastiprināšanu ļauj apskatīt aneirisma komplekta plāksteri.

Flebotromboze

Flebogrāfijas apakšējo ekstremitāšu vēnu trombozes gadījumā ne vienmēr ir iespējams skaidri noteikt, vai trombs izplatās iegurņa vēnās. Kontrasta zāles, kuras injicēja pēdu virsmas vēnās, bieži tiek tik atšķaidītas ar asinīm, ka ir grūtāk novērtēt augšstilba / slāņa vēnu gaismu. Šajā gadījumā ir nepieciešams veikt KT-pētījumu ar intravenozu kontrastvielas ievadīšanu.

Svaigi vēnu vēnas gaismas diametrs parasti ir vismaz divas reizes normāls. Trombozētais segments ir vienādi vai daļēji hidrodebums, salīdzinot ar blakus esošo artēriju. Non-okluzīvos bojājumos trombu vizualizē kā šķidruma defektu vēnas vēderā. Gadījumā parādīts pareizajās sadaļās, trombu paplašina caur kreiso kopējā gūžas vēnas astes daļu sliktāki dobās vēnas, kur tas tiek noteikts kā hypodense zonu ieskauj asins plūsmu, izmantojot kontrastvielas. Zemākās vena cava CT daļas ir jāturpina galvaskausā, līdz izzūd trombozes pazīmes.

Ja kontrastvielu injicē pēdu virsmas vēnā, pietiekama kontrasta kvalitāte tiek novērota tikai attiecīgās apakšējās ekstremitātes vēnās. Lai novērtētu iegurņa venozo tīklu, kontrastviela ir vairāk piemērota injicēšanai augšdelma vēnās. Ja viena puse ir aizsegta, attīstās asins cirkulācija caur venozo venozo tīklu. Ja trombam nav dzemdes dziedzeru, tā var tikt izveidota ķirurģiski. Jums jābūt uzmanīgiem, lai nesajauktu augšdelmās limfmezglus ar fizioloģiskiem gipodensnjiem vārtiem ("tauku vārstu simptoms").

Lai izvairītos no PE attīstības tievās vena cava tromboīdā. Pacientei jāpaliek nekustīgam, līdz trombs tiek pārklāts ar endotēliju vai tiek izšķīdināts ar terapiju. Reizēm attīstās izteikta ķermeņa cirkulācija caur jostas vēnām.

Atkarībā no trombas izmēra un procesa gaitas individuālajām īpašībām var norādīt ķirurģisku iejaukšanos - zondē trauku ar trombektomu. Ja process atkārtojas, tiek veikta arteriovenoza šuntēšana, lai izslēgtu atkārtotu trombozi. Pēc terapijas efektivitātes kontrolēšanas parasti tiek veikta ultraskaņa vai flebogrāfija ar krāsu dupleksu.

Limfmezglu paplašināšana

Limfmezglu blīvums ir aptuveni 50 HU, kas atbilst muskuļu blīvumam. Limfas mezgli ar diametru līdz 1,0 cm parasti tiek uzskatīti par nemainīgiem, 1,0 - 1,5 cm - robežstabi, vairāk nekā 1,5 cm - patoloģiski palielināti. Paplašinātie limfmezgli parasti atrodas mezentrā, starp aortu un zemāko vena cava) un para-aortu).

Ir ļoti svarīgi zināt galvenos limfas drenāžas veidus no iegurņa orgāniem. Piemēram, no gonādām limfātiskā drenāža tiek veikta tieši limfmezglos nieru līmenī. Sēklinieku audzē metastāzes tiek konstatētas para-aorta limfmezglos ap nieres asinsvadiem, nevis apakšstilbiem. Kaut arī ar urīnpūšļa, dzemdes vai priekšdziedzera vēzi, īpaši uzmanīgi jāpārbauda padušu limfmezgli.

Limfmezglu konglomerāts ap aorta un tā lielajām zarām, piemēram, celiakijas stumbra, ir tipiska ne-Hodžkina limfomas pazīme.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],