Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Vēdera dobuma datortomogrāfija ir normāla
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Normāla anatomija
Vēdera dobuma orgānu sekcijas uztver plaušu apakšējās daļas, kuras turpina vizualizēt kāpšļa virzienā aizmugurējās un sānu liekās diafragmas sinusās. Kontrascijas palielināšanas venozajā fāzē aknu un liesas parenhīma parasti ir viendabīga struktūra bez fokālajām izmaiņām. Var redzēt tikai portāla vēnas un apaļās saites zari. Lai novērtētu vēdera sienas pirms pētījuma, pacients tiek injicēts ar buskopu un tiek ievadīts KB šķīdums ar zemu koncentrāciju. Diafragma, kas atrodas starp krūšu kurvja un vēdera dobumiem, saplūst ar aknu un liesas vienādu blīvumu. Ja tās griezuma daļa šķērso caur slīpi vai perpendikulāru virzienu, tad diafragmas kupolu var uzskatīt par plānu struktūru.
Aizkuņģa dziedzeram parasti ir izteikti izteikta parenhimija un nevienmērīga kontūra. Aizkuņģa dziedzera galvas un āķveida formas process noliecas diezgan tālu kaļķa virzienā. Kreisajam virsnieru dziedzeram bieži ir Y formas forma, savukārt labais virsnieru dziedzeris ir sagitāls vai komats. Pievērsiet uzmanību celiakijas pamatnei un labākajai dziedzeru artērijai, kas atstāj vēdera aortu. Šajā apgabalā bieži vien ir redzami paplašinātie limfmezgli.
Blakus žultspūšam dažreiz var redzēt privātā apjoma ietekmi augošās kārtas dēļ. Parasti tās sienas ir plānas un skaidri nošķirtas, atšķirībā no sīkās zarnas apziņas sakne. Divpadsmitpirkstuva atšķiras no citām tievās zarnas cilpām tikai pēc tās atrašanās vietas. Šajā līmenī jums jāpārliecinās, ka nieru malas ir līdzenas un nav parņhimēmas grumbu. Tauku audi ļauj labāk vizualizēt taisnus un slīpas vēdera muskuļus vēdera sienā.
Pēc aortas bifurkācijas (parasti L4 skriemeļa līmenī) kopējās locītavu artērijas atrodas atbilstošo vēnu priekšā. Stienis sānu uz jostas daļas muskuļu priekšējās virsmas ir gan urīnizvads. Vizuāli kopā ar locītavu kauliem tiek vizualizēti vidēja glutea muskuļi, pēc kuriem pēc intramuskulāras injekcijas dažreiz notiek kalcēšanu.
Urēnas šķērso no aizmugures un tuvojas urīnpūšļa pamatnei. Pūšļa iekšpusē tiek noteiktas zonas ar dažādu urīnskābes izdalīto KB koncentrāciju, kas izraisa robežu starp dažāda blīvuma šķidrumiem. Nākamajā lappusē ir redzamas vīra mazā iegurņa daļas. Pievērsiet uzmanību prostatas dziedzerim, sēklas pūslīšiem, sēklinieku un dzimumlocekļa sakni. Iekšējie muskuļi un muskuļi, kas pacelina anālo atveri, atrodas anālo atveru pusēs. Cilvēka iegurņa CT attēli ir vairāk kaulāki nekā sievietes iegurnis.
Parastās anatomijas varianti
Iesācējiem ir svarīgi iepazīties ar visbiežāk sastopamajiem anatomiskajiem variantiem, kas var būt kļūdu iemesls DT attēlu lasīšanā. Dažiem pacientiem aknu labās daivas mala izskatās sasprādzēta diafragmas depresiju dēļ, kas nav jāņem par patoloģisku aknu veidošanos. Neaizpildīta vēdera sienas ir biezas un atgādina ļaundabīgu audzēju.
Izmantojot ultraskaņu, varat izdarīt kļūdu, lietojot neparastas kreisās nieru vēnas retroaortisku limfmezglu gadījumā. Parasti kreisā nieru vēna iet starp augstāko centra artēriju un aortu. Tomēr šī vēna var atrasties aiz aortas un to var novirzīt uz zemāko vena cava starp aortu un mugurkaulu. Arī kreisā nieru vēnām bieži vien ir dubultojies, kad viena zarna iziet aorta priekšā, bet otra - aiz aortas.
Personīgā apjoma ietekmes izpausmes
Ja viena orgāna siena tiek nospiesta otrajā pusē, attēlā šķērsgriezumā tas izskatās tā, it kā viens otra atrodas otrai. Piemēram, sigmoīdā kārta var parādīties urīnpūslī "iekšā". Blakus esošo šķēļu salīdzinājums rāda, ka attēlā ir attēlotas tikai šo orgānu daļas. Līdzīgs modelis parādās, ja taisnā locītava (aknu leņķis) ir noteikta resnās zarnas iekšpusē.
Sievietes iegurņa anatomija
Sievietes iegurņa gadījumā dzemdes lielums un tā atrašanās vieta attiecībā pret urīnpūšļa daudzumu ievērojami atšķiras. Dzemde var atrasties urīnpūšļa augšdaļā vai pusē. Dzemdes kakls un maksts atrodas starp urīnpūšļa un taisnās zarnas, bet olnīcas ir redzamas sāniski. Atkarībā no menstruālā cikla vecuma un fāzes olnīcās, var identificēt folikulas, kuras var sajaukt ar cistīpašībām).
Taisnās zarnas dzemdes dobumā starp taisnās zarnas un dzemdes, kā arī vesikatora telpā var konstatēt brīvu šķidrumu vēdera dobumā (ar ascītu vai asiņošanu). Parasti limfmezglu iegrožošanas apgabalā var sasniegt 2 cm diametru). Parastā vēdera dobuma limfmezglu izmērs parasti nepārsniedz 1 cm. Muguras locītavas nevar pārbaudīt mīkstajos audu logos. Gremošanas cilpļa galvu visbiežāk vislabāk analizē kaulu logā (šeit nav parādīts). Konstrukciju novērtējums kaula logā pabeidz vēdera dobuma un iegurņa pārbaudi.