Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Holera: diagnoze
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Klīniskā diagnoze holēru klātbūtnē epidemioloģiskos datus un raksturīgo klīnisko ainu (agrīnā slimības ar caureju, kam seko pievienojot vemšana, nav sāpes un drudzis, vemšana rakstura) nav sarežģīta, bet gaisma, jādzēš forma slimības, it īpaši atsevišķos gadījumos, bieži redzams. Šādos gadījumos laboratorijas diagnostika ir izšķiroša nozīme.
[Īpaša un nespecifiska holēras laboratoriskā diagnostika
Laboratoriska holēras diagnostika balstās uz bakterioloģisko pētījumu izmantošanu. Kā materiālu izmanto ekskrementus un vemšanu, vibrio pārnešanu izskata ar ekskrementiem; personām, kas nomira no holēras, viņi saņem subsidēto segmentu no tievās zarnas un žultspūšļa.
Veicot bakterioloģisko pētījumu, jāievēro trīs nosacījumi:
- cik drīz vien iespējams, lai sētu materiālu no pacienta ( holēras vibrio īslaicīga ekskrēcija saglabājas):
- Traukus, kuros materiāls ir ņemts, nevajadzētu dezinficēt ar ķimikālijām, un tam nedrīkst būt tādas pēdas, jo holēras vibrio ir ļoti jutīgas pret tām:
- Izslēgt iespēju piesārņot un piesārņot citus.
Materiāls jānogādā laboratorijā pirmajās 3 stundās; ja tas nav iespējams, izmantojiet konservantus (sārmains peptona ūdens utt.). Materiālu savāc individuālos traukos, mazgātos no dezinfekcijas šķīdumiem, kuru apakšā novieto mazāku dezinficētu trauku vai pergamenta papīra loksnes. Nosūtot materiālu, tas ir iepakots metāla konteinerā un transportēts īpašā transportā ar pavadošo personu. Katram paraugam ir marķējums, uz kura norāda pacienta vārdu un uzvārdu, parauga nosaukumu, savākšanas vietu un laiku, iespējamo diagnozi un uzņemtā materiāla nosaukumu. Laboratorijā materiāls tiek sējts šķidrā un blīva barības vielu vidē, lai izolētu un identificētu tīru kultūru. Ātrās analīzes rezultāti iegūti pēc 2-6 stundām (aptuvena atbilde), paātrināta analīze pēc 8-22 stundām (iepriekšējais atbildes laiks), pilnīga analīze pēc 36 stundām (galīgā atbilde).
Holēras seroloģiskā diagnoze ir palīgvielu nozīme un to galvenokārt var izmantot retrospektīvai diagnostikai. Šim nolūkam var izmantot fāzu kontrasta mikroaglutināciju, Rīgā, bet labāk - noteikšanai titrs vibriocīdo antivielas vai antitoksīni (antivielas, lai noteiktu holerisks ELISA vai imunofluorescences metodi).