Teniarinhoz

Teniarinhoz (lat. Taeniarhynchosis) - cistodozes grupas helminthiasis, ko izraisa Taeniarhynchus saginatus (liellopu ķēde) vai Taeniarhynchus confusum, un ko raksturo dispepsijas izpausmes. Persona inficējas, ēdot liellopu gaļu, kas satur patogēnas kāpurus un kas nav pietiekami apstrādāta.

Epidemioloģija

Vides piesārņojuma avots ar liellopu lenteni ir cilvēks - vienīgais galīgais saimnieks. Vislielākās briesmas ir personām, kas rūpējas par dzīvniekiem (gani, pienmātes uc).

Dzīvnieku infekcija visbiežāk notiek ganībās. Helminth olas ar barību iekļūst starpniekorganisma zarnās. 16 nedēļas pēc tam, kad dzīvnieks ir inficēts, tā gaļa kļūst inficējoša cilvēkiem. Cysticerci dzīvnieku muskuļos saglabā dzīvotspēju 1-3 gadus.

Cilvēka infekcijas mehānisms ir mutisks - ēdot neapstrādātu vai nepietiekami pagatavotu finnozy dzīvnieku gaļu, kā arī brāķa starpniekus. Visvairāk skartā gaļa ir jauni dzīvnieki. Helminthiasis ir izplatīts tajās vietās, kur tiek izmantotas ganības un liellopu turēšana.

Cēloņi teniarinhoza

Teniarinhozu izraisa Taeniarhynchus saginatus (nepievilcīgs, bullish), kas pieder pie Plathelminthes tipa, Cestoda klases, Taeniidae ģimenes. Tās korpuss ir plakans, lentes veida un sastāv no galvas ar četrām spēcīgām sūkām un daudziem (1000 vai vairāk) segmentiem (proglottids). Nobrieduša segmenta garums 20 mm, platums 5 mm. Dzemdē ir vidējais stumbrs un 18-30 sānu zari. Helmintam ir garums 4-12 m. Mature hermaphroditic proglottids satur vairāk nekā 140 000 olas.

Olas ir gandrīz sfēriskas, dīglis (onkosfēra) ir iekšpusē. Liellopu lenteni pieder biohelmintam, un attīstība aizvieto divus meistarus. Cilvēks - galīgais īpašnieks, starpposma liellopi, bifeļu, jaku, zebu.

Cilvēkiem pieaugušie tārpi ilgi (līdz 20 gadiem) parazitē tievajās zarnās. Nobrieduši segmenti, atdalīti no strobila. Iekļūt vidē ar izkārnījumiem, pasīvi vai aktīvi pārmeklēt no tūpļa. Starpniekorganismā kāpuri attīstās muskuļu un saistaudu audos, kur tie pārvēršas ovālas formas larvotsist - cysticercus (somi). Pēc 2,5-3 mēnešiem cilvēka zarnās ieslodzītie kāpuri sasniedz pieaugušo helmintu.

Pathogenesis

Liellopu lenteni cilvēka zarnās parasti ir parazitāri vienaskaulē (vecais helmints nosaukums ir lentenis). Parazīts, kas sasniedz vairāku metru lielumu, piestiprina sūkņus ar tievās zarnas gļotādu, izraisa bojājumus un kairina zarnu receptorus. Ietekmē zarnu motora un sekrēcijas funkcijas. Atsevišķiem proglottīdiem, kas izraisa sāpju sindromu, jo īpaši, ja tie šķērso ileocekālo vārstu, var būt papildu mehāniska iedarbība.

Ir aprakstīti parazītu iekļūšanas gadījumi pielikumā, parastais žultsvads un aizkuņģa dziedzera kanāls, izraisot obstrukcijas un iekaisuma izmaiņas. Varbūt teniarinhoznaya zarnu obstrukcijas attīstība. Intensīvs parazītu uzturvielu patēriņš augšanas un attīstības procesā (jaunietis katru dienu pagarina par 7-10 cm) rada trūkumu no bioloģiski vērtīgākajām sastāvdaļām pacienta uzturā. Ķermeņa izdalīto vielu bloķējoša iedarbība uz cilvēka zarnu enzīmu sistēmu, kā arī ar liellopu lenteni saturoša materiāla produktu sensibilizācija ir zināma vērtība teniarinozes patogenēzē.

Simptomi teniarinhoza

Ievērojot buļļu ķēdi, nav vērojama astes slimību simptomu. Teniarinhoz izpaužas tikai, atdalot segmentus no tūpļa ar izkārnījumiem un / vai ārpus izkārnījumiem, ko izraisa to aktīvā izslīdēšana no tūpļa. 2-3. Nedēļā parādās grēmas, slikta dūša, smaguma sajūta epigastrijā, un 8. Nedēļā krēsls ir bojāts. Ilgstošas invāzijas gadījumā pacienti atzīmē vispārēju vājumu, sāpes vēderā, dažreiz samazinās ķermeņa masa, caureja, palielināta apetīte, astenoneurotiskas izpausmes: reibonis, galvassāpes, miega traucējumi. ģībonis, epileptiformas krampji. Dažos gadījumos reģistrē asins eozinofiliju un anēmiju.

Komplikācijas un sekas

Teniarinhoz var būt šādas komplikācijas: mehāniski zarnu obstrukcija, apendicīts, holangīts, pankreatīts - notiek ļoti reti.

Diagnostika teniarinhoza

Teniarinhoz simptomi nav specifiski. Aizdomas par invāziju var izraisīt dispepsijas sindroma un ķermeņa masas zuduma kombinācija ar palielinātu apetīti.

Veikt ekskrementu izpēti, lai identificētu strobila (proglottīda) un ķiršu olu bagātināšanas metožu fragmentus.

Norādes par konsultācijām ar citiem speciālistiem

Zarnu obstrukcijas un vēdera orgānu akūtu iekaisuma slimību gadījumā ķirurga konsultējas.

Diferenciālā diagnoze

Teniarinozes diferenciāldiagnoze tiek veikta ar citām zarnu cestodozēm - teniasis un diphyllobothriasis, kurā, atšķirībā no teniarinozes, nav neatkarīgas aktīvas atdalīšanas no helmes segmentiem no tūpļa.

[1], [2], [3]

Profilakse

Teniarinhoz profilakse tiek veikta, izmantojot medicīnas un veterināro pasākumu kompleksu, kura mērķis ir identificēt invāzijas avotus iedzīvotāju masu skrīninga laikā. Veikt pasākumus, lai aizsargātu vidi (ganības) no fekāliju piesārņojuma. Personīgā profilakse ir izslēgt no barības neapstrādātas un nepietiekami termiski apstrādātas liellopu gaļas.

Prognoze

Teniarinhoz parasti ir labvēlīga prognoze.