Hronisks čūlains kolīts

Chronic non-čūla kolīts - hroniska iekaisuma slimība, resnās zarnas, kas raksturīgs ar to neveidojas iekaisuma un deģeneratīvu, un ilgstošas pastāvēšanas - atrofiska izmaiņām gļotādā, kā arī pārkāpšanu resnās zarnas funkciju.

Patoloģisku process var būt iesaistītas kā visas resnās zarnas (kopā kolīta) un, vēlams, tās dažādu dienestu (sided kolīta, kreisā-sided kolīta, proctosigmoiditis, transverzit). Bieži hronisks kolīts tiek kombinēts ar hronisku enterītu.

Ar hronisku nav čūlas kolītu kā neatkarīgas nosological formu sadalījums nav atrisināta, skaidrs attieksme pret šo problēmu nav. ASV un Rietumeiropā, šī slimība netiek atzīts. Rūpīga pacientiem, kas lieto endoskopijas, bakteriālo un morfoloģiskās metodes atklāj šādus iekaisīgu slimību formas kolīts: išēmisks, infekcijas pseidomembranoza (pēc ārstēšanas ar antibiotikām), narkotiku, radiācija, kolagēna, limfocītu, eozinofilo, divertikulīta slimības, sistēmiskās slimības, transplantācijas citostatiska ( neyropenichesky).

Aptuveni 70% no visiem kolīts ir čūlainā kolīts un Krona slimība resnās zarnas (granulomatozais kolīts).

Starptautiskajā slimību klasifikācijā 10 pārskatā (ICD-10) klasēs K50-52 ietilpst neinfekciāls enterīts un kolīts:

• K-50 - Krona slimība maza un resnajā zarnā.
• K-51 - čūlains kolīts.
• K-52 - Cits neinfekciozs gastroenterīts un kolīts.
  • 52,0. - radiācijas kolīts un gastroenterīts.
  • 52.1. - Toksisks kolīts.
  • 52.2. - Alerģisks gastroenterīts un kolīts.
  • 52.8. - citas formas.
  • 52,9 Neklasificēts gastroenterīts un kolīts.

PSRS bija viedoklis, saskaņā ar kuru hronisks čūlains kolīts tiek piešķirts kā neatkarīga nosoļvienība. Un tagad daudzi slaveni gastroenterologi tic.

Vai var uzskatīt šādu pieteikties PY Grigorjevs (1998): ja kolīts veids pēc bakterioloģiskās izpētes izkārnījumos, kolonoskopiju ar biopsiju un rentgenu resnās etioloģijas nevar pārbaudīt, tā būtu attiecināma uz hronisku čūlainais kolīts.

[1], [2], [3], [4]

Hroniska kolīta cēloņi

1. Nodotais pēdējais akūtas zarnu slimības - dizentērija, salmoneloze, saindēšanos ar pārtiku, vēdertīfs, jersinioze, utt sevišķa nozīme ir piestiprināta pie nodoto dizentērijas un Jersinoze, kas spēj uzņemt hronisks kursu .. Daudzi gastroenterologi iesaka sadalīt post-dysenteric kolītu. Saskaņā ar AI Nogallera (1989) diagnosticēta postdizenteriynogo kolīts var saņemt tikai par pirmo trīs gadu laikā pēc akūta dizentēriju. Pēc tam, ja nav baktēriju, pamatojoties uz attīstības hroniska kolīta dažādi citi likumsakarīgi faktori un patoģenēze, jo īpaši, goiter, sensitizāciju augomikroflore et al.

Hroniska kolīta cēloņi

[5], [6], [7], [8], [9]

Hroniska kolīta patoģenēze

Galvenie patogēnie hroniskā kolīta faktori ir šādi:

1. Tiešie bojājumi kakla gļotādai etioloģisko faktoru ietekmē. Tas galvenokārt attiecas uz infekcijas, narkotiku, toksisko un alerģisko faktoru iedarbību.
2. Imūnās sistēmas pārkāpums, jo īpaši kuņģa-zarnu trakta imūnās sistēmas aizsargfunkciju samazināšanās. Kuņģa-zarnu trakta limfoīdie audi kalpo kā pirmā īpaša aizsardzība pret mikroorganismiem; lielākā daļa Ig ražojošās ķermeņa šūnas (B limfocīti un plazmocīti) atrodas zarnas L. Propria. Vietējās imunitātes klātbūtne, optimāla sintēze no zarnu sienas imūnglobulīna A, lizocīmu ir uzticama aizsardzība pret infekcijām un kavē infekcijas-iekaisuma procesu zarnās. Ar hronisku enterītu un kolītu imūnglobulīnu (galvenokārt IgA), lizocīma zarnu sienas veidošanos, kas veicina hroniskā kolīta veidošanos.

Hroniska kolīta patoģenēze 

Hroniska kolīta simptomi

Hronisko kolītu raksturo sāpes, kas lokalizējas galvenokārt vēdera lejasdaļā, sānu rajonā (vēdera sānu daļās), t.i. Resnās zarnas projekcijā, retāk ap nabu. Sāpes var būt dažāda rakstura, stulbi, sāpes, reizēm paroksizmāla, spastiska tipa, plaisas. Sāpes raksturīga iezīme ir tā, ka pēc gāzes izsīkuma, defekācijas, pēc siltuma pielietošanas vēdera rajonā, kā arī pēc spazmolikoziem. Rauga augu šķiedras (kāpostiņi, āboli, gurķi un citi dārzeņi un augļi), piena, tauku, cepta pārtika, alkohols, šampanietis, gāzētie dzērieni tiek atzīmēti ar sāpēm.

Hroniska kolīta simptomi 

Hroniska kolīta diagonalisms

• Asins, urīna un bioķīmisko asins analīžu vispārēja analīze bez būtiskām izmaiņām.
• Koproloģiskā analīze. Fecal nodrošina mikroskopiju, ķīmisko izpēti (noteikšanu par summu, kas ikdienas fecal amonjaks, organiskās skābes, proteīns [ar reakcijas Triboulet], tauki, fiber, cietes), bakterioloģiskajai izmeklēšanai.

Hroniska kolīta diagnoze 

[10]