Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Ķermeņa dehidratācija
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Dehidratācija (dehidratācija) ir kopējā ūdens satura samazināšana, ja tā zudumi pārsniedz uzņemšanu un veidošanos vai notiek tā strauja pārdalīšana.
Ķermeņa dehidratācija ir saistīta ar daudziem patoloģiskiem stāvokļiem, kas komplicē viņu gaitu, jo ar to samazinās asinsķermenīšu apjoms, mazinot mikrocirkulāciju un: audu vielmaiņu. Jau parādās ķermeņa simptomu dehidratācija, kad šķidrums ir nesabalansēts 1,5 litros ūdens (2,5 masas%) - gaismas pakāpe; vidējais grāds attīstās, zaudējot 4-4,5 litrus ūdens (3-6% ķermeņa svara); nopietni ir novērojams ar 5-7 litru ūdens zudumu (7-14% ķermeņa svara). Liels ūdens zudums izraisa nāvi, jo šūnu izmaiņas ir neatgriezeniskas.
Atkarībā no patogēzes, ķermeņa dehidratācija ir sadalīta 3 tipos:
Organisma dehidratācija ir izo-asmolāra, kad vienlaikus pazūd ūdens un elektrolīti caur kuņģa-zarnu trakta, ādas, nieru, elpošanas traktu, ar daudzām traumām, infekcijām, asiņošanu. Priekšnoteikā ir hipovolēmijas sindroms un vispārējas dehidratācijas pazīmes: gļotādu sausums, ādas turgora samazināšanās, oligūrija vai anurija, acidoze un. Azotemija, smadzeņu darbības traucējumi kā apātija, adināmija, līdz komai. Atkarībā no dehidratācijas smaguma pakāpes ir samazināts asinsspiediens un CVP, palielināts hematokrīts, bet nātrija saturs un asins osmolaritāte paliek normāli.
Ķermeņa dehidratācija ir hiperosmolāra, kad ūdens tiek zaudēts vairāk nekā elektrolīti. Šo dehidratācija var novērot, ja ir nepietiekama šķidruma uzņemšana (suhoedonie), ievērojams zaudējums ūdens caur kuņģa un zarnu traktu (ļoti stipra caureja, caurejas), nieru (saņem diurētiķi, bezcukura diabēts), ādu (pārmērīga svīšana), elpceļu (elpošanas likme) , intensīvas terapijas gadījumā, lietojot hiperosmolārus šķīdumus, vai gadījumos, kad traucētais hidropārbalanss ir nepietiekams. Cellular dehidratācijas simptomi jāatzīmē (izteiktas slāpes, drudzis, ķermeņa, nervu sistēmas traucējumi) un ārpusšūnu dehidratācija (mērena hipotensija, tahikardija, gļotādas sausums, ādas turgora zudumu, oligūrija). BP un SVP samazinās nedaudz, priekškājas pazīmes asins recekļu: pieaugums hemoglobīna, hematokrīta, asins proteīna. Hiperosmolaritātes pazīmes: paaugstināta plazmas un urīna osmolalitāte, palielināts nātrija līmenis. Metabolātiskā acidoze, diezgan izteikta, bieži dekompensēta, tiek pievienota azotemijai.
Ķermeņa dehidratācija ir hiposmolāra, kad elektrolīti tiek zaudēti vairāk nekā ūdens. Tas ir elektrolītu zudumu caur kuņģa-zarnu trakta, ādas, nieres, virsnieru mazspēja, kad daži traumu veidi, fistulas, intravenoza ievadīšana lielos daudzumos gipoosmolyarnyh risinājumu. Pie priekšplānā nonāk šūnu hiperhidrācijas pazīmes: vemšana, krampji, smadzeņu edēmija, plaušas, koma. Izsakot zīmes un ārpusšūnu dehidratāciju: hipotensija, tahikardija, sirds mazspēja, oligūrija, vielmaiņas un elpošanas acidoze, azotēmiju. Raksturīga plazmas un urīna osmolāritātes samazināšanās, nātrija līmeņa samazināšanās plazmā.
Visos dehidratācijas gadījumos pacients ir jānosūta vai jānosūta uz intensīvās terapijas nodaļu.
