Resuscitator

Resuscitators ir atbildīgs par vissarežģītākā uzdevuma - atjaunot elpošanas un sirds funkcijas, kuras ir traucētas vai īslaicīgi zaudētas, un uzturēt tos "darba kārtībā" ar speciālas iekārtas palīdzību.

Atdzīvināšana attiecas uz neatliekamās medicīniskās palīdzības vai medicīnas līdzekļiem kritiskos apstākļos. Tas attiecas uz faktu, ka citi klīniskie speciālisti ir ārpus varas - steidzama palīdzība gadījumā, ja tiek apdraudēta ķermeņa svarīgās funkcijas, saglabājot cilvēka dzīvību un ļoti bieži to atjaunojot klīniskās nāves gadījumā.

[1], [2]

Kas ir resuscitator?

Kad elpošanas sistēma apstājas un sirds muskuļa kontrakcijas pārtraucas, cilvēka ķermenis nesniedz ārējās dzīves pazīmes, ārsti norāda pirmo mirstības procesu - klīnisko nāvi. Šis nosacījums ir atgriezenisks, jo vairākas minūtes - neskatoties uz apstāšanās asinsriti un apstādinot skābekļa padevi - vielmaiņas procesi organismā turpinās.

Tas bija šajos brīdi, lai saglabātu pacients tiek pieņemts intensivist - ārsts, kurš rūpīgi zina, kā cilvēka organismā, un pētīja visu gala stāvokli organisma, tas ir, neparasti funkcionālas izmaiņas, kas rodas kā rezultātā pieaug smadzeņu hipoksija, un visu audu acidozes (patoloģiska skābes sārmainās ķermeņa disbalanss) un intoksikācija.

Kad man vajadzētu doties uz intensīvās terapijas nodaļu?

Visbiežāk gadījumi, kad jums vajadzētu sazināties ar resuscitator, kas saistīti ar šoka stāvoklī, kas ir raksturīgi daudzām traumām un dažām slimībām, un ir vairākas šķirnes. Atkarībā no iemesla šoku var būt traumatisku, kardiogēnu, hipovolèmiskais (kad liels asins zudums), infekcijas, toksisks (kad bacterially-vīrusu bojājumi), septisko (in sepse un smagu strutojošām iekaisumiem), neirogēnu (pēc muguras smadzeņu traumu), anafilaktiskais ( par alerģijām) vai kombinācijā.

Un reanimatologs varēs pienācīgi palīdzēt kardiogēno šoku gadījumā miokarda infarkta gadījumā un ar sāpju šoku, kuram ir kuņģa čūlas perforācija.

Bet, kā atzīmē paši atdzīvojušie, traumatiskais šoks ir visizplatītākais gadījums.

Kādus testus man vajadzētu lietot, kad es dodos uz intensīvās terapijas nodaļu?

Pacienti, kuri ievada slimnīcā - intensīvās terapijas nodaļā - ņem asinis, lai noskaidrotu asins tipa un Rh faktoru, vispārējos un bioķīmiskos asins analīzes. Tāpat tiek veikts asinsreces analīzes tests (hemostāziogramma), kopējais proteīns, kreatinīns, urīnviela, sārmainās fosfatāzes, bilirubīns un citi.

Kādi testi jārisina, sazinoties ar reanimācijas ierīci, ir atkarīgs no konkrētās slimības vai traumas, kurā ir nepieciešams veikt pasākumus pret dzīvībai bīstamiem patoloģiskiem simptomiem un apstākļiem.

Kādas diagnostikas metodes izmanto resuscitator?

Resuscitatori izmanto dažādas diagnostikas metodes, sākot ar asins un urīna laboratoriskajām pārbaudēm, kā arī elektrokardiogrāfiju, ultraskaņu, datortomogrāfiju un MRI.

Galveno funkcionālo parametru kontrole - impulsu, spiediena, elpošanas ātruma, temperatūras, asinsķermenīšu skābekļa un gāzes sastāvs tiek veikts visu diennakti, un visu izmēru rezultātus redz reanimatologi uz monitoriem.

Turklāt pacientu var savienot ar dzīvības atbalstošu atdzīvināšanas aparātu (mākslīgās plaušu ventilācijas ierīci, skābekļa koncentratoru, elektrokardiostimulatoru, pilienu sistēmu). Visus procesus arī pastāvīgi uzrauga.

Ko reizinātājs dara?

Jūsu klīnikā, jūs neatradīsiet resuscitator, jo viņa darbs nav specifisku slimību ārstēšana. Viņa uzdevums ir laikus identificēt un novērst tādas pacientu stāvokli, kurās tiek pārkāptas svarīgākās ķermeņa funkcijas, kas var izraisīt nāvīgas sekas.

Strādājot klīniskās slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā, reizinātājs zina, kā rīkoties šādās situācijās. Ārsts sāk veikt visus nepieciešamos pasākumus, lai reanimācijas - izmantojot defibrilācijas šoks (elektroizlāde reģionā sirds), medikamenti, un, izmantojot mākslīgo sirdi plaušu mašīnas un kas nodrošina asinsrites atbalstu un mehānisko ventilāciju.

Turklāt šīs specializācijas ārsti strādā ātrās palīdzības intensīvās aprūpes grupās.

No reanimatologa profesionalitātes no viņa darbības efektivitātes un pareizības ir atkarīga cilvēka dzīve. Jo, ja nav atdzīvināšanu pēc trīs, ne vairāk kā piecu vai sešu minūšu tur nāk bioloģisko nāvi: smadzenes ne tikai apstāties, bet arī neatgriezeniski zaudē savu spēju veikt savas funkcijas, un visus fizioloģiskos procesus šūnās un audos ar ķermeņa pieturas ...

Kādas slimības ārstē reizinātājs?

Ir daudz slimību, kā arī to komplikācijas (galvenokārt nosacījumi pēc operācijas), kurās pastāv augsts pacientu nāves risks un nepieciešamība veikt noteiktus reanimācijas pasākumus.

Elpināšanas palīdzēt cilvēkiem izdzīvot klīniskās nāves laikā, kā arī smagu traumu, ko papildina draudus dzīvībai. Tie ietver bojājumus galvaskausa un smadzeņu, termisko un ķīmisko apdegumu (kopā ar sāpīgu triecienu), iekļūst brūces, elektrošoku, plaušu tūska, vai ūdens iekļūšanu dēļ noslīkt, anafilaksi (anafilaktiskais šoks), smagu intoksikāciju (iekšzemes un rūpniecības saindēšanās) .

Kādas slimības ārstē reizinātājs? To slimību saraksts, kurās neregulācijas speciālists bieži vien prasa iejaukšanos, ietver miokarda infarktu un nopietnus sirds aritmijas gadījumus; koma (diabētiska, hipoglikemizējoša, aknu uc); dažādu etioloģiju embolija un artēriju tromboze; asins infekcija (sepsis), kā arī dažas īpaši bīstamas infekcijas slimības, piemēram, stingumkrampji, trakumsērgas utt.

Resuscitatora padoms

Dažreiz notiek ārkārtas reanimācijas nepieciešamība personai tieši uz ielas. Pirmā lieta - nekavējoties - jums ir jāsazinās ar ātrās palīdzības numuru 103.

Ja cietušais nepārvietojas - pārbaudiet pulss (uz miega artērijas). Pulsa un neatkarīgas elpošanas klātbūtnei vajadzētu novietot personu uz viņa pusi un gaidīt ātrās palīdzības saņemšanu, vienlaikus nepārtraukti kontrolējot impulsa klātbūtni.

Ja nav pulsa, tad pirms ārstu ierašanās ir jāveic vispasaules pamatpakalpojumi cilvēka dzīvībai - mainīga mākslīgā ventilācija (mākslīgā elpošana) un krūškurvja saspiešana (netieša sirds masāža).

Sirds un plaušu reanimācijas atveseļotāja ieteikumi:

• likts upurim uz muguras, iztaisnot galvu, paceliet zodu atkal, lai pārbaudītu elpu - pulsa miega artērijā, kustību krūtīs, troksni izelpas laikā, lūpu krāsu (bet ātri!);
• mesties ceļos pusi no cietušā, lai atvērtu muti, šķipsnu īkšķi un rādītājpirkstu viņa nāsīm, noliecamiem, veikt normālu elpu un izelpot gaisu cietušā muti (atkārtots divas reizes);
• tā saucamā "pasīva izbeigšanās" klātbūtne liecinās par cilvēka elpceļu caurlaidību.

Tad rīkojieties, lai atjaunotu sirds kontrakciju, izmantojot viņa netiešo masāžu:

• ielieciet plaukstas abās rokās (viens virs otra, pietura - uz roku pamatnes) cietušā krūšu kaula vidū, iztaisnotas rokas uz elkoņiem;
• izdarīt ritmisko spiedienu uz cietušā mugurkaulu, nostiprinot tos ar ķermeņa augšdaļu;
• Krūšu kauls jāsamazina par 4 vai 5 cm, pēc katras nospiedšanas krūtīm obligāti jāuzņem sākotnējā pozīcija;
• startu skaits ir 30, tad atkal jādara mākslīgā elpošana divas reizes.

Ja neveiksmīgi mēģinājumi atjaunot sirdsdarbību, izmantojot metodes kardiopulmonālās reanimācijas (un, ja neatliekamā medicīniskā palīdzība, vēl nebija ieradies) pielietoja precordial šoku, kura mērķis - "palaist" nesaraujamā sirds spēcīga kratot krūtīs.

Trieciena tehnika ir šāda:

• pārliecinieties, ka nav miegs ar impulsu;
• krūšu kauliņu process ir pārklāts ar diviem pirkstiem;
• aizmugurē cieši sakostiem dūri (elkonis rokas jāatrodas gar krūtīm cietušā šūnas) no attāluma 20-25 cm izraisīt īsu asu trieciens apakšējā daļā kaula - iepriekš vāciņu uz augšu zobenveidīgs pirkstus;
• atkal pārbaudiet pulss (uz miega artērijas), un viņa prombūtnes gadījumā atkārtojiet insultu 1-2 reizes.

Jāatceras, ka impulsa klātbūtnē nekādā ziņā netiek piemērots preordiālais insults. Elpināšanas apgalvo, ka ārkārtas pirmās palīdzības klīniskā nāve (it īpaši pie elektrošoka risku) - tas ir trieciens krūšu kaula, kas ir īpaši efektīva, uzreiz pēc sirds apstāšanās.

[3], [4]