Vemšana un drudzis

Ja simptoms ir saistīts ar vienu specifisku slimību, tas tiek definēts kā specifisks. Bet tādi simptomi kā vemšana un drudzis nav specifiski, jo tie rodas plašā slimību diapazonā un patoloģiskos apstākļos.

Cēloņi Vemšana un drudzis

Vemšana notiek kā ķermeņa aizsardzības reakcija, visbiežāk uz endo- un eksotoksīniem, un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (drudzis) norāda uz imūno reakciju uz infekciju, un šo simptomu kombinācija ir ļoti izplatīta.

Vemšanas un drudža cēloņu saraksts var būt diezgan garš, tāpēc šeit ir visizplatītākie un daži no mazāk acīmredzamajiem. Jāņem vērā pievienoto simptomu klātbūtne un/vai neesamība: slikta dūša, caureja (caureja), sāpes - epigastriska vai vēdera vēdera, kā mēs sakām, “sāpes vēderā”) un citi.

Klasiskā simptomu, piemēram, vemšanas, nelabuma, caurejas un drudža, kombinācija vai caurejas triāde, vemšana un drudža cēloņi saindēšanās ar pārtiku (parasti provocēta, ēdot pārtiku, kas ir piesārņota ar stafilokalokalokalokalotoksīniem,, Ēdot pārtiku, kas ir piesārņots ar stafilokokalokalotoksīniem.. [2]

Lasīt vairāk:

• Pārtikas saindēšanās cēloņi un aģenti
• Zarnu infekciju veidi

Nākamais ir zarnu gripa, ko pareizāk sauc par vīrusu vai infekciozu gastroenterītu. To izraisa ģimenes reovirida rotavīruss - rotavīrusa infekcija, [3], [4] Norwalk vīruss - norovīruss no ģimenes kaliciviridae ģimenes. [6]

Vemšana, caureja un drudzis bērnam ir īpaši izplatīts ar vīrusu gastroenterītu. Papildinformāciju skat. - rotavīrusa infekcija bērniem

Starp citu, ūdens vemšana un dažādas intensitātes un ilguma drudzis notiek ne tikai norovīrusa infekcijā: tie ir iespējami smadzeņu satricinājumā, kā arī cikliskā vemšanas sindroms. [7]

Klepus, drudzis un vemšana vai drebuļi, vemšana un drudzis ir infekcijas simptomi ar gripas vīrusu [8] un parainfluenza bērniem. [9]

Un streptokoku tonsilīts (iekaisis kakls) un meningeal sindroms ir vemšana un drudzis bērnam bez caurejas.

Pacientiem ar akūtu kuņģa-zarnu trakta yersiniosis, kuru cēloņsakarība ir ģimenes Yersiniaceae Enterobacteriaceae, ir vemšana, šķidrie izkārnījumi un drudzis virs +38 ° C (ar sāpēm abdoma reģionā). [10]

Ja ir sāpes vēderā, vemšana un drudzis, atkarībā no sāpju lokalizācijas, vajadzētu būt aizdomām par:

• Vīrusu hepatīta A;
• Hronisks hepatīts B;
• Žultspūšļa (holecistīta) iekaisums akūtā formā;
• Pielikuma akūts iekaisums-apendicīts un apendikulāra abscesa veidošanās ;
• Granulomatoza enterīta akūtas gastroduodenālās formas klātbūtne GI trakta idiopātiska iekaisuma slimība, kas pazīstama kā krona slimība.

Iegurņa peritonīta gadījumos ar vēdera dobuma iekšējās sienas baktēriju iekaisumu un sepsi ir slikta dūša, vemšana un drudzis ar paaugstinātu impulsa ātrumu.

Papildus infekciozajam gastroenterītam un citiem iepriekš uzskaitītajiem cēloņiem vemšana un drudzis var būt saistīts ar aknu parenhīmas-cirozes fibrozi, kā arī metabolisma produktu uzkrāšanās (ketona ķermeņi vai ketoni), kas izveidoti aknās - alkoholiskā ketoacidosis.

Vemšana, drudzis un vājums var būt pazīmes:

• Akūts holecistīts;
• Acetonēmiskais sindroms -paaugstināts ketonu ķermeņu līmenis asinīs;
• Hormonu trūkums, ko ražo virsnieru garozas - hroniska virsnieru mazspēja;
• GI ļaundabīgi audzēji.

Un galvassāpju klātbūtnē šie simptomi ir sastopami smadzeņu membrānu iekaisuma procesa klīniskajā attēlā - meningīts.

Starp citiem simptomiem vemšana žults un drudzi novēro pediatri, atkārtojot spēcīgu vemšanu, kad kuņģis jau ir tukšs-tādā pašā saindēšanās un vīrusa gastroenterīta gadījumā un gastroenterologiem-biljīda garozas Esofageala (gazofageala, kas veidojas, ezofaga, kas atrodas apdzīvotības eScacerbation, atstarojošos, kas veidojas, eSopofage. slimība), difūzs peritonīts vai retroperitoneālo audzēju klātbūtne.

Akūta gastrīta gadījumā, īpaši čūlainajam gastrītam; kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskās čūlas slimības saasināšanās; erozija vai barības vada peptiska čūla; asiņošana ar barības vada variācijām; [11] kuņģa vēzis un aknu ciroze, drudzis un vemšana ar asinīm (hematemēze) ir starp citiem simptomiem. [12]

Vemšana bez drudža vai caurejas

Kad vemšana var notikt bez drudža vai caurejas? Ja nav caurejas, apakšfebrils vai augsts drudzis, vemšana notiek gadījumos:

• Funkcionāli kuņģa traucējumi;
• Gastroparēze - slinks kuņģa sindroms, kas palēnina gremošanas ātrumu;
• Migrēnas; [13]
• Intrakraniāla hipertensija (paaugstināts intrakraniālais spiediens);
• Autonomās krīzes;
• Attiecīgi pārmērīga vai nepietiekama paratormona (PGT) - hiper- vai hipoparatireoidisma ražošana;
• Augsts urīnvielas līmenis asinīs - urēmija (izriet no hroniskas nieru mazspējas).

Sāpes vēderā un vemšana bez drudža, ja pacienti ir:

• Gremošanas traucējumi - dispepsija; [14]
• Kuņģa iekšējās gļotādas iekaisums - gastrīts;
• Cistiskā masa aizkuņģa dziedzerī;
• ārpusdzemdes grūtniecība;
• Neirotiski vai trauksmes personības traucējumi un paaugstināts stresa līmenis, no kura ir gastroenteroloģiskā izpausme kuņģa neiroze.

Pathogenesis

Vemšanas mehānismu - mūsu ķermeņa aizsargājošo refleksu - izraisa Medulla oblongata vemšanas centra aktivizēšana, kad tās sprūda zonas receptorus kairina dopamīna, serotonīna, acetilholīna un cita veida nervu sistēmas nervu sistēmas nervu galu impulsi. Reakcija uz šiem impulsiem ir daudzkārtējs gremošanas trakta gludo muskuļu kontrakciju pieaugums, kā rezultātā tiek izraidīts saturs no kuņģa uz ārpusi. [15]

Termoregulācijas centrs, kas atrodas hipotalāmā, ir atbildīgs par ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, kas paaugstina tā saukto komplektu termostatisko punktu interleikīnu IL-1 un IL-6 ietekmē. Šos citokīnus sintezē aktivizētas imūnās šūnas - B- un T-limfocīti, mononukleārie fagocīti utt. -, reaģējot uz vīrusu vai baktēriju infekcijām. - reaģējot uz vīrusu vai baktēriju toksīniem. Un ķermenis, lai stiprinātu imūno aizsardzību, sāk radīt vairāk siltuma, kas veicina aizsargājošo olbaltumvielu ražošanu - interferonus. [16]

Diagnostika Vemšana un drudzis

Lai identificētu vemšanas un drudža cēloņus, ir nepieciešams diagnosticēt etioloģiski saistīto slimību. Šeit izšķiroša loma ir pacienta vēsturei un klīniskajai novērtēšanai.

Lai arī, piemēram, vīrusa gastroenterīta gadījumā, diagnozi visbiežāk balstās uz simptomiem, klīniski pamatotai citu slimību diagnozei var būt nepieciešami dažādi laboratorijas testi, ieskaitot asins analīzes (vispārējās un bioķīmiskās, sedimentācijas, leikocīti, pH, seroloģiskie testi baktērijām, antivielas, acth, cortisol, parathormone utt.).). Hormoni, ketonu ķermeņi utt.), Izkārnījumu analīze (ar baktēriju kultūru), cerebrospinālā šķidruma analīze.

Gastroenteroloģisko slimību gadījumā instrumentālā diagnoze ietver kuņģa endoskopisko pārbaudi, kuņģa rentgenstaru un divpadsmitpirkstu zarnu, žultspūšļa vai aknu ultraskaņu, vēdera ultraskaņu un CT.

Ja ir aizdomas par paratorormona problēmām, tiek izmantoti paratheidīta dziedzera rentgenstari, smadzeņu MRI ir nepieciešams, lai noteiktu meningītu utt.

Lai veiktu galīgu diagnozi, tiek veikta diferenciāldiagnoze.

Arī lasīt:

• Rotavīrusa infekcija-diagnoze
• Pārtikas intoksikācijas diagnoze
• Funkcionālās dispepsijas diagnoze