Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Alkoholiskā ketoacidoze
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Alkoholiskā ketoacidoze ir alkohola un tukšā dūšā vielmaiņas komplikācija, ko raksturo hiperketonēmija un anjonu traucējumi ar metabolisku acidozi bez ievērojamas hiperglikēmijas. Alkohola ketoacidoze izraisa sliktu dūšu, vemšanu un sāpes vēderā. Diagnoze pamatojas uz anamnēzi un ketoacidozes definīciju, ja nav hiperglikēmijas. Ārstēšana sastāv no fizioloģiskā šķīduma intravenozas injekcijas un dekstrozes.
Cēloņi alkoholisko ketoacidoze
Alkoholisko ketoacidoze ir saistīta ar alkohola un glikozes kombinēto ietekmi uz glikozes metabolismu. Alkohols samazina aknu glikoneoģenēzi un izraisa insulīna sekrēcijas samazināšanos, lipolīzes palielināšanos, taukskābju oksidēšanās un sekojošās ketogenezes pazemināšanos. Ir palielināts pretregulējošo hormonu līmenis, var rasties arī insulīna sekrēcijas inhibīcija. Glikozes līmenis plazmā parasti ir normāls vai samazināts, bet dažreiz var būt viegla hiperglikēmija.
Parasti pārmērīgs alkohola patēriņš noved pie vemšanas un pārtrauc alkohola vai pārtikas lietošanu 24 stundas vai ilgāk. Šajā laikā tukšā dūša turpina vemšanu, vēdera sāpes, kas noved pie pacienta medicīniskās aprūpes. Pankreatīts var attīstīties.
Diagnostika alkoholisko ketoacidoze
Diagnoze prasa lielu uzmanību, hiperglikēmijas trūkums padara diabētiskās ketoacidozes diagnozi neiespējamu. Rutīnas laboratorijas pētījumos konstatēti izteikti anjonu traucējumi un metaboliskā acidoze, ketonēmija, zems kālija, magnija un fosfora saturs. Acidozes noteikšana var būt sarežģīta, ja vienlaikus notiek vielmaiņas alkaloze, kas rodas vemšanas rezultātā. Bieži vien pienskābes līmenis palielinās, jo notiek oksidēšanās un aknu samazināšanās procesa nelīdzsvarotība.
Kurš sazināties?