Kuņģa neiroze: pazīmes, kā diagnosticēt?

Sarežģītas un dažādas aktivitātes gremošanas orgāni innervated ko nervus visā sistēmā, kas ir iekļauta to sienām, bieza tīkls saaustas ap dziedzeru un gludo muskuļu audos, kas sastāv no nervu šūnu slāņiem, Sensing un regulē procesu hidrolīzes. Vēdera šādu ļoti spēcīgu pinumu lokalizēts starp saišķu gludās muskulatūras nosacījumu un jālikvidē tieši zem gļotādas. Kuņģa neiroze (gastronevroz) tiek uzskatīta par pārkāpšanu savā darbā, jo nav inervācija traucējumu organiska patoloģija kā gastroenteroloģijas, un smadzenēs.

Mūsdienu dzīves ritms izraisa nervu izsīkumu, mēs sastopamies ar vairāk stresa situācijām nekā mūsu senči, kuri dzīvoja mērīgāki dzīvi. Turklāt nepareizs režīms dienas, un jauda - miega trūkums, uzkodas, sliktos ieradumus, stāvokli neapmierinātību, un mēs sākam traucēt diskomfortu pakrūtē reģionā, un regulāri. Klīniskais attēls nav specifisks un atgādina daudzus gremošanas trakta patoloģijas. Tādēļ nelieciet pretsāpju līdzekļus, tabletes un garšvielas "no kuņģa." Šī ir iespēja konsultēties ar ārstu, kas jāpārbauda, un jānosaka gremošanas traucējumu cēlonis.

[1], [2]

Epidemioloģija

Izplatība visu neirožu veidiem pieaug gan attīstītajās, gan jaunattīstības valstīs, un sakarā ar lietām ar sarežģītām veģetatīvo viscerālo traucējumiem (organisks, ieskaitot neirozes un kuņģī). Klasisko slimību formu sastopamības biežums samazinās. Saskaņā ar atlasītajiem datiem neirozes veido apmēram piekto daļu no visām neiroloģiskajām patoloģijām. Slimība izpaužas augstākās vitalitātes periodā, parasti pēc 30 gadiem. Saskaņā ar pētījumiem, galvenokārt sūdzas par simptomiem, kas atbilst neiroze, kuņģa un zarnu, pacientiem ar vidējo vecumu aptuveni 36-37 gadiem, lielākā daļa no tiem - sievietes (65-70%). Sievietes neirotiskā etioloģija ir sarežģītāka un, vairāk nekā vīrieši, izraisa invaliditāti.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Cēloņi kuņģa neiroze

Gastroneirozes attīstības pamatā vairumā gadījumu ir psiholoģiskie faktori: biežas stresa un depresijas, fiziskās un garīgās pārslodzes, starppersonu konflikti, iekšējā neapmierinātība, psiholoģiskā trauma. Tas ir pilnā mērā - nervu slimība. Šis stāvoklis bieži iekļaujas neirastēnijas, histēriskas un obsesīvi fobiskas neirozes klīniskajā attēlā.

Simptomu riska faktori gastronevroza - pārēšanās vai, tieši otrādi, ēstgribas trūkums, diēta pārkāpums (ja ilgs periods bada aizstāj ar pārmērīgu absorbcijas pārtiku), alkohola, narkotiku atkarības, smēķēšanas, saindēšanās.

Individuālās personības īpašības arī palielina kuņģa neirozes attīstības risku. Ļoti uzņēmīgi pret šo patoloģiju hipohondrijas, hipohondrijas, pārmērīgi jutīgas pret iekšējo orgānu sajūtām. Varbūtība, ka saslimstība palielināsies indivīdiem, kas nekontrolē savas emocijas - bieži uzbrukumi dusmām, greizsirdībai, greizsirdībai ir slimības provokatori. Riska grupā ir hiperinteliģiski cilvēki, kuri brīvprātīgi pilda daudzus pienākumus, pārvērtējuši pašnovērtējumu un nespēj tikt galā ar lielāku darba slodzi. Tas nav dīvaini, to antipodi, kuri nevēlas pieņemt lēmumus un ir kautrīgie par problēmām, arī riskē saslimt ar šāda veida neirozi.

Fizioloģiskie faktori provocējot neirozi kuņģa, ir slimības, gremošanas orgānu, nervu sistēmas, psihiski traucējumi, vīrusu un baktēriju infekcijas, kā arī - dažos gadījumos, kuņģa kairinājumu un neiroze, ko izraisa ginekoloģisko slimību gadījumā - iekaisuma vai dzemdes audzēji, un olnīcu.

Gastronoeirozes cēloņi ir skaidri. Tāpat kā citas neirotiskas valstis, tas izraisa provokācijas faktoru kombināciju. Neirozes parādīšanās galvenā loma ir ģenētiskā predispozīcija, konstitucionālās īpatnības, bērnu pieredzes traumatiska pieredze, nepietiekama adaptīvā spēja nelabvēlīgās dzīves situācijās.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Pathogenesis

Personīgās akcentācijas un individuālās psihoemociālās īpašības ir būtiskas mūsdienu ārstēšanā ar jebkura klīniskā tipa organisko neirozi. Izaugsmes virzītājspēks parasti ir iekšējs personisks konflikts ar iespējamu atšķirīgu risinājumu, kas ne vienmēr atbilst indivīda morālajām vērtībām. Tas izraisa ilgstošu nervu aktivitātes ierosmi ar strauji akcentētu pieredzes emocionālo raksturu. Indivīds tajā pašā laikā nonāk stresa situācijā. Dispepsijas simptomi, kas izpaužas vienā vai otrā veidā, gandrīz viss - kakla kauls, slikta dūša, vemšana, caureja, apetītes trūkums un citi. Dažādi pētījumi ir parādījuši tiešu saistību ar stresa faktoriem gremošanas procesā. To pastāvīgā darbība kavē gremošanas procesu un attīstās dispepsija. Neirozes bieži vien ir saistītas ar gastroenteroloģiskiem simptomiem.

Šīs sadalījumu patoģenēze ir pētīta labi, lai gan joprojām ir "baltie plankumi", šajā jautājumā izvēloties simptoms, kas nosaka konkrētas kuņģa-zarnu trakta simptomi neirozes. Izaicinošā faktora galvenā loma ir piesaistīta pacienta personības individuālajām psihofizioloģiskajām īpašībām. Ņemot vērā mehānisms gastronevroza arī patofizioloģisks funkcijas gremošanas sistēma pacienta dēļ iedzimtas vai iegūtas nodotas ar dzīvību apdraudošām slimībām, saindēšanās un traumām, ko atbalsta un emocionālu konfliktu neatrisinātu laikā, tomēr var novest pie veidošanos pastāvīgu iekšējo orgānu disfunkciju.

[15], [16], [17], [18]

Simptomi kuņģa neiroze

Gastroenteroloģiskie simptomi tiek iedalīti divos veidos: kuņģa un zarnu traktā. Tomēr tīrā veidā katrs no neirozēm ir ārkārtīgi reti sastopams, jauktas formas ir daudz biežākas - kuņģa un zarnu neirozes. Un vispirms, kā parasti, ir vēdera neirozes simptomi, nedaudz vēlāk tos savieno zarnu kolikas, aizcietējums vai zaudēta izkārnījumos (zarnu simptomi). Diezgan bieži ir tik ļoti jutīga forma kā gastrālija. Dažreiz nervu sāpes kuņģī ir vienīgais kuņģa un zarnu trakta simptoms. Daži pētnieki to pat uzskata par neatkarīgu neirozes formu, tomēr mūsdienu neiroloģija to uzskata par klīniski organisku simptomu nervu sistēmas bojājumu gadījumā.

Pirmās kuņģa neirozes pazīmes var būt atšķirīgas, dažas no tām var būt uzskaitītas zemāk, var būt kāda no tām:

• slikta dūša, parastā vemšana un / vai smaguma sajūta vēderā pēc ēšanas, dažreiz nav pietiekami ilgi;
• pēkšņas izsalkuma uzbrukumi, kas atgādina "izsalkuma čūlu";
• stipras grēmas;
• skābenes nūjiņa;
• kuņģa kolikas, meteorisms;
• apetītes trūkums, pat smakas izraisa nelabumu līdz vēdera vemšanai;
• diskomforts, epigastriskas sāpes
• pilnības sajūta vai, gluži pretēji, tukšums kuņģī
• tradicionālās gastroenteroloģiskās terapijas neefektivitāte.

Simptomu, parasti novēro neiroloģiskas pazīmes - trauksme, nemiers, uzbudināmība, panikas lēkmes, obsesīvi bailes, bezmiegs, pēkšņa pamošanās no nakts vidū no murgi, iemigšanas grūtības, galvassāpes, reibonis, nestabils asinsspiediens. Var pievienoties simptomus sirds neirozes - tahikardija, aritmija, smaguma, vai sāpes retrosternālas zonā, un - bieža urinācija. Nesen dažādi simptomi ir daudz biežāk. Organisko neirozi raksturo paaugstinātas izpausmes vakarā. Tie parasti ir atgriezeniska, ilgst vidēji sešiem mēnešiem, simptomi ir psiho-emocionālo konfliktu risināšanu. Lai gan ir ielaistas straumes, kas ilgst gadiem, un noved pie neatgriezeniskas morfofunkcionālo pārkāpumiem.

Bieži vēdera neiroze attīstās ar čūlām, un to var izraisīt cita organiska vēdera un tās tuvumā esošo orgānu slimība. Īpaši bīstami ir audzēji, kas sākas asimptomātiskos un izpaužas kā neirotisks simptoms. Tomēr organiskos traucējumus diferencē no neirozēmām, kurās tās nav noteiktas. Pateicoties mūsdienu metodēm diagnoze gastronevrozami gadījumu ievērojami samazinājies, jo daudzi no viņiem gadās būt rezultāts organisko patoloģijas pirmajā vietā, tādējādi izpaužas čūla kuņģa antrum un / vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Kuņģa darbības traucējumu regulēšana peptiskajā čūlas gadījumā, kaut arī tam pievienoti neirotiskie simptomi, bet neiroze nav.

Jūs varat atšķirt šāda veida gastrones kā sekrēžu, mehānisko un maņu. Tomēr tie nenotiek tīrā veidā, visas funkcijas tiek nekavējoties pārkāptas, tāpēc mūsdienu medicīna neuzskata par lietderīgu koncentrēties uz to.

Kuņģa un zarnu trakta traucējumi bez organisko bojājumu atklāšanas ir ļoti daudzi. Visbiežāk starp tām sastopas tā sauktie gastronozi. Tos sauc arī par: funkcionālu, neplēstošu vai neiroģenciālu kuņģa dispepsiju, pseidogurānu sindromu, kairinātu kuņģa sindromu un tā tālāk. Interpretācija ir diezgan plaša, tomēr eksperti brīdina, ka funkcionālo noviržu noteikšana kuņģī tikai ar neirotisku ir nepareiza. Faktiski termins "funkcionāls" ir daudz plašāks nekā "neirotisks", un ne katrs kuņģa funkciju pārkāpums ir neirozes izpausme.

Neirozes klasifikācija kopumā arī nav apstiprināta, tomēr neiroloģija identificē šādus tipus: histēriski, obsesīvi-kompulsīvi (obsesīvi fobiski) un neirastēni. Tie parasti ir saistīti ar gastroenteroloģiskiem simptomiem, kas nedaudz atšķiras atkarībā no neirozes veida, un tas var būt interesants.

Tātad, histēriski neiroze pacienti ir vairāk smagi simptomi, kopā ar spilgtu demonstrāciju nepatikšanas ar kuņģa-zarnu traktā, vēlme "ir diagnoze", bieži izteica vēlmi veikt ķirurģiskas operācijas un dažreiz pat to sasniegtu, lai gan vajadzība pēc ķirurģiskas ārstēšanas nav.

Neirozes obsesīvi fobisku izskatu raksturo diētiskās uztura un uztura izcilā novērošana, dispepsu sūdzību fiziskā apstrāde un pastāvīga vēža audzēja meklēšana.

Neirastēnika, gluži pretēji, cenšas pārliecināties, ka viņiem nav nopietnu organisku patoloģiju, un to izdara, izmantojot neskaitāmas ambulatorās un stacionārās pārbaudes.

Šāds simptoms kā neirotisks vemšana gastroenteroloģijā atšķiras arī pēc sugām: histēriska un ierasta. Pirmais ir simptoms stresa situācijās, tas ir veids emocionālai izpausmei un ir demonstratīvs raksturs, otrais - bieži sastopams atpūtas stāvoklī un tiek interpretēts kā nomāktu emociju izteiksme. Ir arī neirotisks vemšana, ko izraisīja, piemēram, vērojot mīļoto cilvēku, kuram bija vēdera vēzis, un ir piespiedu imitācija. Psihogēnas vemšanas simptomus raksturo izpildes "vieglums" - sākotnēji sāpīgu nelabuma uzbrukumu trūkums, nav saistīts ar bālību, svīšanu, siekalošanos. Parasti tie nerada ievērojamu svara zudumu. Lai gan ir izņēmumi. Smagas histērijas gadījumā atkārtotas vemšanas, dehidratācijas, demineralizācijas un citu metabolisku traucējumu dēļ var rasties bīstamība.

Kad gastralgia, visizplatītākais gastronevroza, pastāv tieša savstarpējo atkarību emocionālo stresu ar simptomu parādīšanās par funkcionālo gremošanas traucējumu - sāpes, dedzināšanas, smaguma sajūtu, sliktu dūšu, un - nav nekādas saiknes ar klīniskās izpausmes spēku raksturs. Šajā gadījumā kuņģī ir "pašizpausmes orgāns".

Galvenais izpausme gastronevroza varētu būt aerophagia - ostentatiously skaļi kliegt atgādina atvilni kā rezultātā ieņemšanas vairāk nekā parasti gaisa daudzumu procesā ēšanas. Tas bieži izpaužas histēriskās neirozes, bieži vien kopā ar kardioloģisko simptomu.

Nepārtikas nevēlēšanās, apetītes trūkums vai tieša pārēšanās var būt arī neirotisku traucējumu izpausme. Abus šos tipus var pavadīt vemšana (ar bulīmiju - pēc ēšanas, ar anoreksiju - ēdiena skatījumā, bieži vien demonstrējoša (histēriska)).

Vēl viens tipisks izplatītākais gastronews simptoms ir sāpīgs grēmas, kurā neietilpst diēta vai kuņģa un zarnu trakta līdzekļi.

Attīstās jebkura veida neirozes, kas iet cauri vairākiem attīstības posmiem. Sākumā nervu saslimšanas saistība ar tā cēloni parasti tiek labi izsekota, ar laiku šis savienojums tiek novājināts un pilnībā izzūd bez ārstēšanas. Neirotiskās reakcijas turpinās, balstoties uz primārā efekta garīgo tēlu. Reizēm rezolūcija notiek atsevišķi, jo emocijas izzūd un pamatcēloņa nozīme. Citos gadījumos notiek emocionālo cilpu veidošanās, cilvēks ir apsēsts ar garīgo tēlu. Ilgstoša plūsma noved pie personīgās neirotizācijas - indivīda psiholoģiskajā struktūrā ir iestrādātas patoloģiskas izmaiņas.

Pirmais posms ir īslaicīga neiroģenētiska reakcija, kas lielākoties gadījumu (aptuveni 90%) depresijas laikā vai nu ātri pārnāk, vai arī to aizstāj ar otro posmu - astēniju. Šis posms joprojām ir pašreversīvs, tomēr, ja situācija nav atrisināta, neiroze veidojas kā slimība (trešais posms). Šajā posmā atgūšana joprojām ir iespējama, retos gadījumos pat bez ārstēšanas, bet biežāk attīstās astenija un cilvēka neirotisms.

Šīs slimības sekas un komplikācijas, kas kopumā nerada nāves draudus, joprojām var nebūt ļoti patīkamas. Ilgstoša slimības gaita un progresēšana var izraisīt hronisku neirozi, orgānos rodas morfoloģiskas pārmaiņas, ko izraisa nebeidzamas diagnostikas procedūras un gastroenteroloģisko zāļu lietošana, kas izrādījās neefektīva. Pacienti, pirms nokļūstot neiroķirurģijas un psihoterapeitu redzes laukā, tika atkārtoti pārbaudīti, un par to bija dokumentācijas pile. Daži pacienti pat tika pakļauti operācijai. Pacientiem veiktas operācijas, kuru pamatā ir viņu pastāvīgās sūdzības, parasti nav tikai bezjēdzīgi, bet gan kaitīgi.

Ar ilgu slimības gaitu persona pārstāj pienācīgi uztvert realitāti, viņam pastāvīgi ir slikts garastāvoklis, slimības, kas saistītas ar to, pasliktinās, imunitāte samazinās. Hroniska neiroze nelabvēlīgi ietekmē attiecības ar ārpasauli, ilgstošs neirotisms var izraisīt psihes pārkāpšanu.

Diagnostika kuņģa neiroze

Neirozes gastroenteroloģiskie simptomi ir nespecifiski. Tas ir raksturīgs daudzām kuņģa un zarnu trakta slimībām, tādēļ diagnoze tiek veikta ar metodi, kas izslēdz organiskas patoloģijas. Šim nolūkam pacients nokārto testus un veic vispusīgu gastroenteroloģisko pārbaudi. Instrumentālā diagnoze obligāti ietver fibrogastroduodenoskopiju, var noteikt citas izmeklēšanas metodes - ultraskaņu, radiogrāfiju. Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar peptisku čūlu, gastrītu, neoplazmas, orgānu slimībām, kas atrodas tuvu kuņģim.

Ja organiskas patoloģijas netiek noteiktas, rodas jautājums par neirozi. Pacients nonāk neirologa un psihoterapeita rokās, kurš pēc pacienta vēstures un dzīvesveida izpētes rūpēsies par viņa psihoemociālā stāvokļa korekciju.

[19], [20], [21]

Profilakse

Tomēr neirotisku traucējumu novēršana ir sarežģīts uzdevums, kas ir diezgan iespējams. Tās galvenais mērķis ir normalizēt ritmu un dzīvesveidu, nodrošināt sevi ar mīļoto vidi, kas ļauj viņiem atpūsties un atvieglot emocionālo stresu, lai tiktu galā ar negatīvām emocijām to rašanās gadījumā.

Ir ļoti svarīgi ievērot pieņemamu darba un atpūtas veidu: ir nepieciešams izmantot ikgadējo atvaļinājumu, nedoties nedēļas nogalēs, pietiekami gulēt, mēģināt pavadīt vairāk laika ar mīļajiem un tuviem cilvēkiem.

Milzīgu lomu spēlē augstas kvalitātes pārtika, atteikšanās no sliktiem ieradumiem un aktīva dzīvesveids - pastaigas svaigā gaisā, iespējamās fiziskās aktivitātes, sacietēšanas pasākumi palielina mūsu izturību pret stresu.

Mums jāmēģina izvairīties no konfliktējošām situācijām, taču neaizkavējiet viņu atļauju, ja tie radušies.

Izmantojiet visu - autogēnu apmācību, jogu, citas prakses, kas izglīto mūs pozitīvā attieksmē. Ja jūtat, ka jūs nevarat tikt galā, jūs vienmēr varat meklēt palīdzību no psihoterapeita.

[22], [23], [24]

Prognoze

Gastronoeuroze pieder pie atgriezenisko psihogēno traucējumu skaita. Šī nav nāvējoša slimība, lai gan tā var sabojāt pacienta dzīves kvalitāti. Jo agrāk tas tiek atklāts, diagnosticēts un pacientam tiek sniegta profesionāla palīdzība un ārstēšana, jo vieglāk būs pārvarēt šo slimību. Hroniska hroniska neiroze var nelabvēlīgi ietekmēt daudzu ķermeņa sistēmu darbību.

[25]