Trauksmes traucējumi

Šobrīd atzīts bija uzskats, ka trauksme - draugu grupa, bet tajā pašā laikā dažādās psihopataloģiskajiem apstākļiem. Tas atspoguļojas relatīvi nelielām izmaiņām pamata kategorijās trauksme, kas tika ieviesti ceturtajā pārskatīšanā "Pamatnostādnes par diagnozi un garīgās veselības statistikas» (Diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas psihisko traucējumu - DSM) salīdzinājums ar trešo pārskatīšanu DSM. Saskaņā ar DSM-W, primārajiem "trauksme" klasificēts deviņas valstis: panikas ar agoraphobia un bez agorafobijas; agorafobija bez panikas traucējumiem; īpašas fobijas; sociālā fobija; obsessīvi-kompulsīvi traucējumi; posttraumatiskā stresa traucējumi; akūta stresa traucējumi un ģeneralizēta trauksme.

[1], [2], [3]

Cēloņi trauksmes traucējumi

Trauksmes traucējumu attīstības cēloņi ir pilnīgi nezināmi, svarīgi ir gan psihiskie, gan somatiskie faktori. Daudzi cilvēki attīstās trauksmes traucējumi bez skaidras iedarbības. Trauksme var būt atbilde uz ārējiem stresa faktoriem, piemēram, svarīgu attiecību izbeigšanu vai dzīvībai bīstamu risku. Daži medicīnas traucējumi ir paši cēlonis trauksmes, piemēram, hipertireoze, feohromocitoma, hiperadrenokorticismu, sirds mazspēja, aritmija, astmas un hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS). Citi fiziski iemesli ir arī narkotiku lietošana; glikokortikoīdu, kokaīna, amfetamīnu un pat kofeīna iedarbība var maldināt trauksmes traucējumus. Arī alkohola, nomierinošo līdzekļu un dažu aizliegto psihoaktīvo vielu atcelšana var arī traucēt.

[4], [5]

Pathogenesis

Katrs cilvēks periodiski piedzīvo bailes un trauksmi. Bailes ir emocionāla, somatiska un uzvedības reakcija uz tieši atpazīstamiem ārējiem draudiem (piemēram, uzbrukums vai autoavārijas risks). Trauksme ir nepatīkams emocionāls nervozitātes un trauksmes stāvoklis; tā cēloņi nav tik acīmredzami kā bailēs.

Trauksme ir mazāk laika saistīta ar draudiem, tā var paredzēt draudus vai turpināties pēc briesmas pazušanas vai izpausties, ja nav noteiktu draudu. Trauksme bieži vien ir saistīta ar somatiskajām izmaiņām un uzvedību, kas līdzīga bailēm.

Zināma trauksme ir pielāgojama, tas ļauj jums, lai sagatavotu un uzlabotu līmeni ķermeņa darbību, kas ļauj personai būt uzmanīgiem potenciāli bīstamās situācijās. Tomēr, pārsniedzot noteiktu līmeni, trauksme izraisa darbības traucējumus un izteiktu briesmu. Šajā situācijā trauksme ir disadaptīva un tiek uzskatīta par traucējumu.

Trauksme rodas ar dažādām garīgām un fiziskām slimībām, bet daži no tiem ir dominējošais simptoms. Trauksmes traucējumi ir biežāk nekā citi garīgās patoloģijas veidi. Tomēr reizēm tos neatzīst un līdz ar to neuzskata. Hroniski neizdevīga trauksme, kas paliek neapstrādāta, var saasināt vai kavēt vairāku somatisko slimību ārstēšanu.

Medicīnas literatūrā termins "trauksme" tiek saprasts kā bailes vai bailes, kas ir pārmērīgi attiecībā pret konkrētu dzīves situāciju. Tādējādi galējā pakāpe bailes vai bažas ir definēti kā "patoloģisko trauksme", ja tie ir nepiemēroti līmenis cilvēka attīstības - piemēram, bailes no atstājot māju vecāko vai personiskās dzīves apstākļus - piemēram, bailes zaudēt darbu cilvēkam tikt galā ar to. Pēdējo 30 gadu klīnisko pētījumu laikā pastāvīgi tiek uzlabots trauksmes traucējumu nosoļo struktūras jēdziens. Sākumā XX gadsimta izpratni trauksme, tas bija diezgan neskaidri, taču galu galā vieta trauksme, kas dažādu citu garīgās attīstības traucējumiem, ir skaidrāk definēta daļēji reibumā farmakoloģisko pētījumu.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Simptomi trauksmes traucējumi

Trauksme var notikt pēkšņi, tāpat kā panika, vai pakāpeniski pieaugt minūtēs, stundās un pat dienās. Trauksme var ilgt no dažām sekundēm līdz vairākiem gadiem, trauksmes traucējumi ir raksturīgi ilgāk. Trauksme mainās no smalkas trauksmes līdz panikai.

Trauksmes traucējumi var būt saistīti ar depresiju un pastāv vienlaicīgi, vai vispirms var attīstīties depresija, un trauksmes simptomi var parādīties vēlāk.

Lēmumu par to, vai trauksme ir tik dominējoša un izteikta, kas ir traucējumi, nosaka vairāki faktori. Ārsts novērtē, cik lielā mērā viņi nosaka diagnozi. Pirmkārt, ārstiem, pamatojoties uz anamnēzi, fizisko izmeklēšanu un atbilstošiem laboratorijas testiem, ir jānoskaidro, vai trauksme ir fiziskas slimības vai psihoaktīvo vielu lietošanas rezultātā. Ir arī jānosaka, vai trauksme ir cita garīgās attīstības traucējumu simptoms. Ja nav citu trauksmes cēloņu, ja trauksme izraisa ievērojamu diskomfortu un traucē funkcionēšanu, pēc dažām dienām spontāni neiziet, tad var būt trauksme, kam nepieciešama ārstēšana.

[15], [16], [17]

Diagnostika trauksmes traucējumi

Konkrētu trauksmes traucējumu diagnostika balstās uz raksturīgiem simptomiem un pazīmēm. Par ģimenes vēstures trauksme klātbūtne (izņemot akūtu un pēctraumatiskā stresa sindroma) palīdz diagnosticēt, jo dažiem pacientiem ir ģenētiska nosliece uz trauksme tāds pats kā no ģimenes, kā arī vispārējo predispozīciju trauksme. Tomēr dažiem pacientiem, tāpat kā viņu radiniekiem, var rasties tie paši traucējumi, izmantojot uzvedības modeļu pieņemšanas mehānismu.

[18], [19],