Krūšu mugurkaula dorsopātija

Termins "dorsopātija" (latīņu dorsum - muguras + grieķu patosa - ciešanas, slimība) tiek izmantots dažādām muguras un/vai mugurkaula slimībām, kas izraisa sāpes, kas ICD-10 kalpo kā mugurkaula patoloģiju diagnostikas kods - M50-M54.

Medicīniski pieņemtajā versijā krūšu kurvja dorsopātija attiecas uz nespecifiskām muguras sāpēm krūšu (krūšu) mugurkaulā, kas ietver Th1-Th12 skriemeļus.

Tas ir, dorsopātija tiek uzskatīta gan par muskuļu un skeleta sistēmas sāpju sindromu (lai gan termins “muguras muguras” pastāv muguras sāpēm), gan kā vispārinātu mugurkaula traucējumu definīciju.

Epidemioloģija

Galvenie skriemeļu locītavu strukturālie elementi ir pakļauti dabiskam mehāniskam nolietojumam, ko papildina ķermeņa novecošanās. Ievērojamā skaitā cilvēku šo procesu var sarežģīt, attīstot skrebrogēnu patoloģiju ar sāpju sindromu.

Pēc ekspertu domām, 72–80% pieaugušo iedzīvotāju periodiski tiek novērotas nespecifiskas muguras sāpes dažādās lokalizācijās. Bet krūšu kurvja dorsopātija disku trūces un trūcīgas dēļ, saskaņā ar dažiem datiem, veido līdz 30% gadījumu.

Cēloņi Mugurkaula krūšu dorsopātijas

ICD-10 diagnozes kods M53.84 ir "citas noteiktas krūšu kurvja dorsopathies", kods M53.94 nozīmē nenoteiktu krūšu kurvja dorsopātiju, un sāpēm šajā mugurkaula daļā ir kods M54.6. Tajā pašā laikā neattiecas uz dorsopathies mugurkaula kolonnu traumām.

Kādi ir galvenie krūšu kurvja dorsopātijas cēloņi? Pirmkārt, tie ir:

• Pozas traucējumi, provocējot pārmērīgu muskuļu spriedzi;
• Cervicoracic mugurkaula osteohondroze;
• Herniated disks;
• Krūšu skriemeļu pārvietojums (spondylolisthesis);
• Krūškurvja skriemeļu šķautņu locītavu artrīts;
• Kas saistīts ar paaugstinātu fizisko aktivitāti mugurkaula osteohondropātija krūšu skriemeļu līmenī;
• Mazi starpskriemeļu locītavu bojājumi - spondyartrosis;
• Spondiloze - starpskriemeļu diska un blakus esošo kaulu struktūru deģenerācija.
• Iespējamā krūšu kurvja dorsopātijas etioloģijas saistība ar:
• Bechterew slimība vai ankilozējošais spondilīts;
• Ribu-vertebrālā artikulācijas sindroms;
• Šeiermana slimība un citas deģeneratīvas distrofiskas mugurkaula slimības;
• Saistaudu displāzija, kam raksturīga saišu un cīpslu vājums (kas izraisa mugurkaula nestabilitāti), kā arī difūzā idiopātiskā skeleta hiperostoze (ligamentoze), vājinot mugurkaula saišu aparātu;
• Mugurkaula muskuļu atrofija.

Turklāt PVO eksperti atšķir deformējošās dorsopātijas (kodi M40-M43), kas rodas dažādu iemeslu dēļ ar lokalizāciju krūšu kurvja reģionā:

• Sagitāla nelīdzsvarotība patoloģiskas kyphosis of the Thoracic mugurkaula kifozes veidā;
• Deģeneratīvi, kā arī sekundāri pret neiromuskulāriem traucējumiem krūšu mugurkaula skolioze;
• Kifoscolioze;
• Plakanas aizmugures sindroms.

Lasiet arī - mugurkaula kroplības un muguras sāpes

Riska faktori

Papildus sliktai stājai sistēmiska rakstura skeleta patoloģiju klātbūtne un dažas slimības, kurām pievienojas mugurkaula kroplība torakiskās dorsopātijas riska faktori ir novājināti mugurkaula aizsardzības mehānismi.

Tas attiecas uz mazkustīgu darbu, kurā sēdus stāvoklī ir pakāpeniska mugurkaula dabisko līkņu izlīdzināšana: dzemdes kakla skriemeļu lordoze (neliela iekšējā līkne) un krūšu reģiona vidējās daļas fizioloģiskā kifoze (priekšējā līkne). Ir arī tā muskuļu un saites stiepšanās, vēdera muskuļu relaksācija (kas samazina intraabdominālo spiedienu, radot priekšnoteikumus mugurkaula amortizatoru izvirzīšanai - starpskriemeļu diskiem) un vispārēja muskuļu izturības vājināšanai.

Jāņem vērā arī fiziska pārslodze, gulēšana neērtā stāvoklī ar nedabisku mugurkaula stāvokli, aptaukošanos un pat biežas stresa situācijas.

Pathogenesis

Ja mēs uzskatām, ka krūšu kurvja dorsopātija ir sāpju sindroms, tās patoģenēze ir izskaidrojama ar nocicepsiju (no latīņu nocere-, lai izraisītu sāpes), t.i., novēršot ķermeņa iespējamos bojājumus ar aizsardzības mehānismu, kas ir sāpju sajūta.

Nocicepsiju kā nervu sistēmas funkciju mediē ar elektrisko un ķīmisko signālu neironu pārnešanu (ko izraisa īpašo neiropeptīdu - neirotransmiteru) ekspresija, kas rodas no perifēro nervu galiem (sāpju receptoriem), caur II tipa sensoro šķiedrām caur muguras sistēmu (tā aizmugurējie ragi) un pa tām, kas atrodas uz tām.

Skatīt arī:

• Nociceptīvas sāpes
• Nociceptīna sistēmas anatomija

Simptomi Mugurkaula krūšu dorsopātijas

Pirmās mugurkaula dorsopātijas pazīmes krūšu skriemeļa zonā, kā arī tās galvenie simptomi - tās ir atšķirīgas intensitātes un ilguma sāpes, bieži izstarojot līdz tuvējām anatomiskām struktūrām un krūškurvja orgāniem. Jo īpaši tas ir pēkšņas akūtas, periodiskas vai pastāvīgas sāpes muguras vidū (kas var rasties ar noteiktām kustībām). Daudzi pacienti sūdzas par sāpīgu kustību stīvumu, muskuļu vājumu, nejutīgumu vai sajūtu zudumu.

Var būt vienlaicīga dzemdes kakla un krūšu mugurkaula dorsopātija, kas attīstās abu mugurkaula parasto slimību gadījumos, ieskaitot to pašu osteohondrozi, starpskriemeļu trūci un mugurkaula kanāla stenozi. Lasiet vairāk publikācijā - kakla un muguras sāpes

And dorsopathy of the lumbar-thoracic spine or thoracolumbar dorsopathy in most cases is due to scoliosis, the general signs of which are manifested by a difference in the height of the shoulders, asymmetry of the thorax with protruding ribs or shoulder blades, apparent displacement of the head relative to the body, etc.

Sīkāka informācija rakstos:

• Sāpes krūšu mugurkaulā
• Mugurkaula saišu ievainojumu simptomi

Komplikācijas un sekas

Krūškurvja dorsopātijas komplikācijas un sekas ir atkarīgas no sāpju cēloņa un var izpausties kā motoriski, sensori un jaukti neiroloģiski traucējumi. Skoliotiskajā dorsopātijā ir krūškurvja deformācija; Th1-Th12 skriemeļu pārvietošanas gadījumos var būt problēmas ar kuņģa-zarnu trakta traktu; Pacienti ar Bechterew slimību veido funkcionālu kifozi, ir paraspinālo muskuļu spazmas, gūžas locītavas iekaisums; Ar dzemdes kakla un krūšu kursa reģiona ar osteohondrozi saistītu dorsopātiju pastāv skriemeļu artērijas sindroma risks, samazinot smadzeņu asins piegādi.

Skatīt arī. - mugurkaula osteohondroze: neiroloģiskas komplikācijas

Diagnostika Mugurkaula krūšu dorsopātijas

Lai noskaidrotu sāpju cēloni, tiek savākta anamnēze un pacientu fiziskā pārbaude; Tiek izmantota instrumentālā diagnostika: dzemdes kakla, krūšu un krūšu kurvja un krūšu kurvja mugurkaula rentgenstūris un MRI, elektromiogrāfija.

Visa informācija ir materiālos:

• Mugurkaula pārbaudes metodes
• Muguras sāpju diagnosticēšanas metodes
• Mugurkaula sāpju diagnoze
• Krūšu mugurkaula osteohondrozes diagnoze

Diferenciālā diagnoze

Jebkuras mugurkaula daļas dorsopathiju diferenciāldiagnoze izslēdz lūzumu, audzēju un nervu sakņu ietekmes klātbūtni (radikulopātija). Turklāt ir ārkārtīgi svarīgi diferencēt ne tikai neiropātiskas sāpes, bet arī atšķirt mugurkaula un nevertebrogēnus sāpju cēloņus, piemēram, muskuļu sāpes vairogdziedzera hormonu problēmu klātbūtnē utt.

Sīkāku informāciju skatīt. - muguras sāpju cēloņi

Diferencēta ir arī krūšu kurvja dorsopātija un krūšu kurvja - sāpes krūtīs, kurai pievienojas sirds patoloģijas un orgānu slimības, kas lokalizētas krūškurvī.

Profilakse

Lai novērstu nespecifiskas muguras muguras sāpes mugurkaulā, jāveic pasākumi, lai novērstu mugurkaula osteohondropātiju un citas slimības, kas izraisa šīs sāpes. Vertebrologu ieteikumi ir saistīti ar veselīga dzīvesveida principu ievērošanu, pozas labošana un regulāri veicot vingrinājumus, lai attīstītu un stiprinātu muguras muskuļus.

Prognoze

Krūškurvja dorsopātijā prognozi nosaka tās etioloģija, un daudzos gadījumos ārstēšana dažu nedēļu laikā veicina nespecifiskas muguras dorsalģijas pārtraukšanu. Citos gadījumos sāpju sindroms ir hronisks, un tas prasa biežu medikamentu lietošanu, lai samazinātu tā intensitāti.