Kakla mugurkaula locītavas sindroms

Costovertebral kopīga - tas ir pareizs joint, kas var ietekmēt osteoartrīta, reimatoīdā artrīta, psoriātiskā artrīta, Reitera sindroma, un it īpaši, ankilozējošā spondilīta. Savienojums bieži tiek ievainots, ja rodas bojājumi, piemēram, "paātrinājums-inhibīcija" un blīvi krūtīs ievainoti cilvēki ar smagiem ievainojumiem, var rasties locītavu paaugstināšanās vai locītavu locītava.

Pārslodzes var izraisīt akūtu iekaisumu mugurkaula locītavas locītavā, kas var būt ļoti novājinošs. Arī locītavu var ietekmēt audzējs no primārā fokusa, piemēram, ar plaušu audzēju un ar metastātisku slimību. Sāpes, kas izriet no mugurkaulāja-ribu locītavas, var simulēt plaušu vai sirds izcelsmes sāpes.

Skeleta-locītavas locītavas simptomi

Fiziskajā pārbaudē pacienti mēģina salabot skarto locītavu vai locītavu un izvairīties no mugurkaula locītavu, pagarinājuma un sānu slīpuma; Arī viņi var mēģināt samazināt lāpstiņas, cenšoties atvieglot sāpes. Skriemeļu-ribu locītavu sāpes palpē, var izraisīt akūtu iekaisumu. Pacienti var sūdzēties par klikšķu sajūtu, pārvietojoties šajā locītavā. Tā ankilozējošā spondilīta bieži ietekmē un muguras ribas, un sacroiliac locītavu, daudzi pacienti var veidot tupus pozu, kas būtu brīdināt ārstiem attiecībā uz iespēju, ka šīs slimības kā cēloni sāpes mugurkaula un jostas-locītavu.

Pārbaude

Rentgenstaru un rentgena apskate tiek parādīta visiem pacientiem ar sāpēm, kas, iespējams, rodas no mugurkaula locītavas locītavas, lai izslēgtu slēpto kaulu patoloģiju, ieskaitot audzēju. Traumas klātbūtnē kaulu radionuklīdu pētījumi var būt noderīgi, lai noteiktu slēptu ribu vai krūšu kaulu lūzumus. Laboratoriskie pētījumi par kolagēna un citām locītavu slimībām, ieskaitot ankilozējošo spondilītu, ir indicēti pacientiem ar sāpēm mugurkaula locītavas locītavā, īpaši, ja pārējie locīši ir neskarti. Ņemot vērā mugurkaulāja-ribu locītavas biežo bojājumu ar ankilozējošo spondilītu, jāņem vērā HLA B-27 tests. Var veikt arī papildu klīniskos pētījumus, piemēram, vispārēju asins analīzi, prostatas specifiskā antigēna, ESR un antinukleāro antivielu līmeņa noteikšanu. MRI ir indicēts aizdomām par locītavu nestabilitāti vai pietūkumu vai sāpju cēlonis.

Diferenciālā diagnoze

Kā minēts iepriekš, sāpes sindroma muguras ribas locītavas bieži sajaukt ar plaušu vai sirds, kā rezultātā ārkārtas vizīšu un nevajadzīgu plaušu vai sirds rokasgrāmatā. Ja ir traumas, mugurkaula un ribu locītavu sindroms var pastāvēt līdzās ar sadrumstalotu izciļņiem vai lūzumus vai krūšu kaula, kas var tikt izlaistas pārskata rentgena staru laikā, tas var prasīt Radionuklīdu kaulu skenēšanu precīzāku identifikāciju.

Krūškurvja sieniņas neiropātiskas sāpes var tikt sajauktas vai pastāv vienlaicīgi ar mugurkaulāja-ribu locītavas sindromu. Šādu neiropātisku sāpju piemēri ir diabētiskā neiropātija un akūta Herpes zoster, kas ietekmē krūšu nervus. Iespējamās mediastinālās struktūras, kuras ir grūti diagnosticēt. Patoloģiski procesi, kas izraisa pleiras iekaisumu, piemēram, plaušu trombs, infekcija, Bornholmas slimība, arī var sarežģīt diagnostiku un ārstēšanu.

Komplikācijas un diagnostikas kļūdas

Tā kā daudzi patoloģiski procesi var atdarināt sāpes no mugurkaula locītavas locītavas, ārstam vajadzētu izslēgt plaušu, sirds un mugurkaula un videnes slimības. Tā trūkums var radīt nopietnas sekas.

Injekcijas iekārtu galvenā komplikācija ir pneimotorakss, ja adata ir pārāk sāniski vai dziļi ievada pleiras dobumā. Infekcija, diezgan reti. Var rasties, pārkāpjot aseptiku. Ir arī iespējams ievainot vidus smadzenes struktūras. Šo komplikāciju skaitu var ievērojami samazināt, stingri ievērojot pareizo adatas atrašanās vietu.

Pacienti ar sāpēm, kas rodas no mugurkaula locītavas locītavas, var būt pārliecināti, ka viņi cieš no pneimonijas vai miokarda infarkta. Ir nepieciešams tos pārliecināt.

[1], [2], [3], [4], [5]