Degaģeneratīvās un distrofiskās mugurkaula un muguras sāpju slimības

Neskatoties uz etioloģisko atšķirībām ģenēzes deģeneratīvas (kāpināšana, kas saistīti ar novecošanos) un deģeneratīvu (apmaiņai) bojājumiem, muskuļu un skeleta sistēmas, klīnisko un radioloģisko attēlu slimības līdz šim nav skaidri marķētas raksturīgās īpašības katram no šiem procesiem. \

Vēsturiski vārdu kombinācija "degeneratīvi-distrofiski bojājumi" plaši tiek izmantota medicīnas literatūrā, lai gan lielākajai daļai šajā sadaļā aplūkoto slimību termins "distrofisks" ir vairāk pamatots. Šajā gadījumā, atkarībā no vielmaiņas traucējumu smaguma pakāpes un to izplatības, klīniskajiem simptomiem un radiogrāfiskām izmaiņām no muskuļu un skeleta sistēmas var būt atšķirīga izpausme.

[1], [2], [3], [4]

Šeiermenes slimība

Mūsdienu vertebrology Scheuermann slimība (nepilngadīgo kifoze) tiek uzskatīta par īpašu formu displāzijas Scheuermann (yuvenilnogo osteoartrīts), smaguma izpausmēm, kuras ir ļoti individuāla un ir atkarīga no iedzimtām faktoriem, pacienta vecuma un līmeņa bojājumu (krūšu vai jostas). Pamatojoties uz Scheuermann ir displāzijas var attīstīt deģeneratīvas deģeneratīvas disku slimības un muguras sāpes vecāku pacientu raksturojumu. Dinamika rentgenoloģiski izmaiņas šīs patoloģijas ļauj ieviest jēdzienu displāziju Scheuermann mērogu, kas var tikt izraudzīta diagramma, kurā horizontālā ass atbilst pieaugošo vecumu pacientiem.

Tipiski radioloģiskās pazīmes Scheuermann s displāziju ir kopīgas ķīļa mugurkaula struktūru klātbūtne trūces SHmorlja, samazinot augstumu starpskriemeļu disku un plakanu kifoze (tipisks torakālo). Ir svarīgi uzsvērt. Ka visu uzskaitīto īpašību vienlaicīgas klātbūtnes diagnozei nav nepieciešams. Maksimums atbilst minētā smaguma pakāpes displāzija Scheuermann radiācijas kritērijiem Sorenson, tipisks mugurkaula krūškurvja zonā, un kas sastāv no divām atribūtus: ieķīlēšanu mugurkaulinieku ķermeņu ir lielāks par 5 °, un bojājuma vismaz trīs blakus skriemeļus.

Divas atsevišķas slimības - nepilngadīgā Gyuntza kifofeja un Lindemann fiksētā apaļa spinma kopā ar maigu kefozi un muguras sāpēm, t.i. Klīniskas izpausmes, kas visvairāk līdzinās Sheyermann nepilngadīgo ķifozei. Tomēr tipiskās radiogrāfiskās zīmes ļauj šīm valstīm atšķirt.

Klingo-rentgena īpašības, kas saistītas ar Gyntsch nepilngadīgo ķifozu un fiksēto muguras leņķi Lindemash

	Klīniskās īpašības	Rentgenstaru pazīmes
Gjuntesas nepilngadīgā ķifosta	Šuves vai apaļa mugura, Sāpju sindroms - 50% pacientu.	Diskveida ķīļveida forma, ķīļa pamatne ir apgriezta Pareiza mugurkaulu taisnstūrveida forma Schmorl trūces trūkums un slēgšanas plākšņu defekti
Lindemann fiksētā apaļa spin	Izteikta stoopness. Stumbra stīvums deformācijas zonā.	Mugurkaulnieku ķermeņa formas Diskveida ķīļveida forma, ķīļa pamatne vērsta uz priekšu Schmorl smadzenes trūkums un slēgšanas plākšņu defekti.

Spontāna

Spondiloze, vai ierobežota pārkaļķošanās no priekšējās gareniskās saites, tradicionāli uzskatīts literatūrā kā opcija deģeneratīvu bojājums mugurkaula, lai gan pastāv viedoklis par traumatisko raksturu šīs patoloģijas.

Klīniskās un radioloģiskās spondilozes pazīmes atšķiras:

• sāpju trūkums mugurā (lielākajā daļā novērojumu), ja ir izteiktas radioloģiskas pazīmes priekšējās gareniskās saites vietējās ossifikācijas pazīmes;
• sakropļot 1-2, reti - 3 segmentus, biežāk - jostasvietā;
• starpsemīšu plaušu augstuma samazināšanās nav. Diska augstuma samazināšanās norāda hondrozes un spondilozes kombināciju;
• osteofītu veidošanās nav stingra simetrija, un paši tie atšķiras neregulārā formā, bārkstis;
• osteophytes ir tipisks orientāciju un lokalizācijas: tie parasti sākas tiek epifīžu plate stiprinājums zona līmenī priekšējās gareniskās saites, kas ir mugurkaula struktūrām ir vērsti uz augšu un uz leju attiecībā pret starpskriemeļu disku, noapaļojot to. Mazāk pārkaulošanās atdalīts kā rezultātā traumas priekšējās gareniskās saites sākas pie vidējā diska vai izteikta "counter" skeleta, kas nāk no galvaskausa un astes ar diska blakus esošo skriemeļu struktūrām ( "papagailis knābis" simptomus), līdz pilnīgai spayaniya izaugumiem. Kad osteohondroze lokalizācijas un virzienu Yunghansa tapas ir horizontāla virzienu. Izskatu coracoid kaulu augšana, var ne tikai ar spondilozi, bet, kad Forestier slimība (syn. Hiperostoze labošana, nosakot ligamentoz).

Spondilozes un Forestier slimības diferenciāldiagnostikas pazīmes

Simptoms	Spontāna	Foretesa slimība
Procesa sākuma lokalizācija	Biežāk jostas skriemeļi	Parasti centrālie krūšu kurvja posmi (parasti pa labi). Mazāk izplatītas jostas daļas (biežāk pa kreisi).
Procesa izplatība	1-2, reti 3 segmenti	Liels skaits segmentu, ko bieži izraisa mugurkaula visas daļas
Diska statuss	Nav mainīts	Nav mainīts
Aksiālā skeleta savienojumi	Nav pārsteigts	Nav pārsteigts
Trauma klātbūtne anamnēzē	Tur ir	Nē
Mugurkaula stingrība	Ierobežotā zonā	Bieži

Spondiloartroze

Spondylarthrosis - deģeneratīvas bojājums no locītavu skrimšļu fasešu locītavu, kopā ar stiepjas un to kapsulu, deģenerācija pārkāpšanu, un sekojošu pārkaulošanās muguras saišu aparāta. Spondilartrozes simptomi ir muguras sāpes biežāk somitic, retāk - radikulas; X-ray - subchondral sklerozes locītavu virsmas, locītavu telpas sašaurināšanās līdz pilnīgai pazušanas kaulu augšana jomā locītavu un deformāciju locītavu procesu.

Tāpat kā klīniskajā pārbaudē un veicot mugurkaula funkcionālos rentgenogrammas, tiek atklāts pārvietošanās tilpuma ierobežojums mugurkaula un motora segmenta dēļ. Tā kā neatņemama daļa, locītavu locītavu ar jebkuru mugurkaula un motora segmenta patoloģiju pakļauj funkcionālai pārslodzei. Tāpēc distrofiskais process diskā parasti notiek ar spondiloartrozes fenomenu. Nepastāvot deģeneratīvas izmaiņas diskiem, izolēts iesaistīšana vienā vai vairākās locītavās, var būt saistīts ar deformācijas mugurkaula visas lidmašīnas, trauma vai displāziju traucē normālu funkciju locītavu. Spondilartrozes veidošanās var veicināt:

• tropismu anomālijas - lokveida locītavas telpiskā orientācija. Asinsimetrija starp pāru lokveida locītavām, kurās nav attīstās artrīts, parasti nepārsniedz 20 °;
• anomāliju vērtība un fasetes locītavas struktūru: atšķirīgs lielums, V un seglu savienojumi, locītavu process aplāzija, extra pārkaulošanās kodolu;
• pārejošu skriemeļu klātbūtne un to anomālijas;
• mugurkaula ķermeņu un skudras saplūšanas pārkāpumi;
• skriemeļu arku veidošanās pārkāpums.