Skolioze: kas to izraisa un kā to atpazīt?

Skolioze ir mugurkaula izliekums sānu plaknē, kas ir skaidri redzams, skatoties no aizmugures. Tā var būt iedzimta vai iegūta. Ja skolioze ir relatīvi stabila un neizraisa skriemeļu nobīdi, patoloģija aprobežosies ar segmentu saspiešanu. Ja mugurkauls ne tikai novirzās uz sāniem, bet arī sagriežas, var rasties problēmas ar fasešu locītavām. Speciālisti izšķir vairākus skoliozes veidus: C-veida, kad mugurkaulam ir viens izliekums uz sāniem, S-veida, ja mugurkaulam ir divi izliekumi uz iekšu, un Z-veida, kas ir visretākā un kurai ir trīs vai vairāk izliekumu dažādos virzienos.

Ja sastopaties ar skoliozes pieminēšanu, ir vērts atcerēties, ka postpadomju telpā netika atšķirti jēdzieni "skolioze", kas nozīmē jebkādu mugurkaula novirzi no normas, un "skoliotiskā slimība", kas ir ar vecumu saistīta pusaudžu slimība vecumā no 12 līdz 15 gadiem. Tāpēc, ja jūs interesē precīza diagnoze, sazinieties ar savu ārstu, kas tieši bija domāts.

[ 1 ]

Kas izraisa skoliozi?

Ir vairāki visbiežāk sastopamie skoliozes cēloņi. Viens no tiem ir nepareiza stāja, kurai kopš bērnības netika pievērsta pienācīga uzmanība. Arī fiziskās aktivitātes var izraisīt skoliozi: gan ikdienas vingrinājumu trūkums, gan pārāk lielas slodzes var izraisīt mugurkaula izliekumu.

Starp sarežģītākajiem skoliozes cēloņiem var izcelt tādas muskuļu un skeleta sistēmas slimības kā rahīts jeb paralīze, iedzimtus defektus, radikulītu vai nopietnus centrālās nervu sistēmas bojājumus. Runājot par rahītu, mugurkauls sāk deformēties slimības progresēšanas laikā un turpina izliekties pat tad, kad rahīts ir atveseļošanās stadijā. Nepareizas bērna pozīcijas dēļ, sēžot pie galda, mugurkauls tiek pakļauts nepanesamai slodzei augošajam ķermenim un attiecīgi deformējas, kas izraisa skoliozi.

Ja skoliozes cēloņus nevar noteikt, tiek lietots termins "idiopātiska skolioze" vai "strauji progresējoša skolioze". Šāda veida skoliozes īpatnība ir tā, ka tās izskats ir raksturīgs meitenēm vecumā no 10 līdz 12 gadiem (pirms pubertātes).

Kā izpaužas skolioze?

Īpaši stipri sāp segmenti, kas saspiesti izliekuma centrā. To var būt vairāki atkarībā no izliekumu skaita. Tieši šīs vietas izraisa dažādus skoliozes simptomus. Tās var būt sāpes kaklā (un dažreiz galvassāpes), sāpes lāpstiņas apvidū (dažreiz izstaro uz roku), sāpes muguras lejasdaļā (dažreiz izstaro uz cirksni), sāpes astes kaula apvidū (dažreiz izstaro uz sēžamvietu vai kāju). Nezināmu iemeslu dēļ pacientu ar vieglu skoliozi sūdzības reti tiek uztvertas nopietni, un viņi tiek negodīgi uzskatīti par melotājiem, lai gan viņiem patiešām ir ļoti sāpīgi.

Sāpīgie skoliozes simptomi, ko izraisa pārmērīga mugurkaula normālu fizioloģisko izliekumu palielināšanās, parasti parādās aptuveni 30 gadu vecumā, kad mainās audu struktūra. Sāpes tādas slimības kā skolioze gadījumā var parādīties jau desmit gadu vecumā un saglabāties visu mūžu, pakāpeniski palielinoties, līdz jūs nopietni pievēršaties šai problēmai.

Kā atpazīt skoliozi?

Skoliozi ir viegli diagnosticēt. Galvenā speciālistu izmantotā metode ir "slīpuma tests". Pacientam lūdz noliekties uz priekšu un atslābināt augšējās ekstremitātes. Ja asimetrija ir redzama ar neapbruņotu aci, ārsts var diagnosticēt skoliozi. Galvenās skoliozes pazīmes ir spēcīgs un manāms mugurkaula izliekums, izvirzīts gūžas vai lāpstiņas loceklis. Rentgena uzņēmumi nosaka mugurkaula izliekuma procentuālo daļu, iedzimtu deformāciju klātbūtni. Pamatojoties uz saņemto informāciju, tiek noteikts skoliozes veids: iedzimts vai idiopātisks, skoliozes pakāpe, kaulu audu izmaiņas. Saņemot detalizētu informāciju, ārsti var nozīmēt atbilstošu ārstēšanu.

Skolioze parasti vispirms rodas mugurkaula apakšējā daļā, un pēc tam augstākā līmenī veidojas sekundārs izliekums, lai kompensētu apakšējo. Tā rezultātā mugurkauls ir divreiz sasvērts no savas centrālās ass, lai galva varētu taisni balstīties uz pleciem un acis varētu fokusēties.

Ja viena kāja ir īsāka par otru, mugurkauls, kompensējot šo trūkumu, parasti noliecas galvenokārt vienā virzienā. Piemēram, ja labā kāja ir īsāka un iegurnis noliecas pa labi, mugurkauls izliecas pa labi, veidojot sānu līkumu ar izliekumu pa labi. Šajā gadījumā vēl viens līkums izskatīsies augstāks, mazāks, ar izliekumu pa kreisi, noliecot mugurkaulu pretējā virzienā.

Skolioze ir pilna ar lielām problēmām, jo priekšējā-aizmugurējā virzienā saišu stiprinājumi mugurkaula sānos nav pietiekami spēcīgi. Atšķirībā no kustībām, kuras atbalsta dažādas struktūras, tikai disku sienas neļauj segmentiem slīdēt uz sāniem.

Skriemeļi zem izliekuma virsotnes mēdz slīdēt uz vienu pusi, bet tie, kas atrodas virs tās, - uz otru. Diemžēl skriemelis pašā izliekuma virsotnē tiek saspiests pa vidu, saspiežot zemāk esošo starpskriemeļu disku. Skriemeļi nobīdās no savu disku centra, un diski nobīdās uz sāniem. Disks izliekuma centrā saplacinās, un blakus esošie diski izstiepjas pretējos virzienos. Jebkurā gadījumā disku sienas deformējas, un paši diski kļūst blīvāki. Vairāki blakus esoši diski kļūst plānāki, un to skriemeļi kļūst neveiklāki.

Mūsdienu medicīna izšķir četras pakāpeniskas skoliozes attīstības pakāpes: Pirmā pakāpe ir neliels mugurkaula izliekums, kas var būt ļoti pamanāms tikai stāvus stāvoklī. Guļus vai sēdus stāvoklī izliekums izzūd un nav nosakāms ar rentgenu. Otrā pakāpe ir tad, ja izliekuma leņķis nepārsniedz 25 grādus. Trešā pakāpe jau ir fiksēta skolioze, kurā izliekuma leņķis tiecas līdz 50 grādiem. Ceturtā un vissmagākā pakāpe ir tad, ja mugurkaula izliekuma leņķis ir lielāks par 50 grādiem. Tā sauktais ribu kupris ir redzams ar neapbruņotu aci.

Kā novērst skoliozi?

Skolioze ir slimība, kas attīstās galvenokārt bērnībā un kurai nepieciešama obligāta profilakse. Pozas kontrole, sēžot pie skolas galda vai rakstāmgalda, aktīvas spēles, rīta vingrinājumi - šie vienkāršie noteikumi kopā ar obligātajām medicīniskām pārbaudēm var nodrošināt skoliozes profilaksi agrīnā vecumā.

Ar ievērojamu mugurkaula izliekumu īpaša uzmanība jāpievērš ikdienas fiziskajiem vingrinājumiem: slimības sākumposmā ir pierādīta elpošanas vingrinājumu un muguras muskuļu stiprināšanas vingrinājumu priekšrocība. Konservatīvā (neķirurģiskā) skoliozes ārstēšanā obligāti jāveic peldēšana vai vienkārši vingrinājumi ūdenī (ūdens aerobika, kā izvēles iespēja), terapeitiskās masāžas un korsetes terapija.

Īpaši sarežģītos gadījumos, kad skolioze sasniedz trešo vai ceturto attīstības stadiju, ķirurģiska iejaukšanās būs neizbēgama.