Sāpes kaklā un mugurā

Retāk rodas sāpes mugurā un kaklā, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Sāpes muguras lejasdaļā ir 50% cilvēku vecumā virs 60 gadiem. Sāpju simptomi mugurā un kaklā var būt tikai vietējas sāpes, akūtas vai blāvas, hroniskas vai remitējošas, atkarībā no iemesla un muskuļu spazmas. Paraspinālo muskuļu reflekss spriegums, reaģējot uz sāpīgiem mugurkaula ievainojumiem, var būt sāpīgāks nekā pamatcēlonis. Ja muguras smadzenes vai muguras smadzenes sabojājas, var rasties dažādi neiroloģiski simptomi, tai skaitā maņu traucējumi un muskuļu vājums. Sāpes mugurā var izstarot distāli, ja ir mugurkaula sakņu bojājumi.

Galvenās slimības, kas izraisa kakla un muguras sāpes
 

Sāpju lokalizācija	Slimības
Tikai dzemdes kakla sāpes	Atlantijas aksiālā subluksācija Refleksālas sāpes skriemeļu un miega artēriju asinsspiedienā, stenokardija, miokarda infarkts, meningīts, sāpes vēderā , tireoidīts Herpes zoster Temporomandibulārā locītavu slimība Spasmisks krustzivis Subarachnoid asiņošana
Tikai muguras sāpes	Mugurkaula kanālu stenozi jostas daļā Sklerozējošs pākslīna osteīts Osteoporotiskie lūzumi (var rasties arī krūšu kurvja un reti - dzemdes kakla daļā) Refleksa sāpes augšstilba , gūžas rajonā, iegurņa orgānu slimībās . Atspoguļotas viscerālas sāpes izspieduma vai aortas aneirisma, nieru kolikas, pankreatīta, retroperitonālā audzēja, pleirīta, pielonefrīta Sili-sakrālā osteoartrīts Sacralomielīts Spondilolistes
Sāpes kaklā un muguras lejasdaļā	Ankilozējošais spondilīts (parasti muguras lejasdaļā un krūšu rajonā) Artrīts (osteoartrīts, reimatoīdais artrīts, reimatoīdais artrīts reti ietekmē muguras lejasdaļu) Iedzimtas anomālijas (piemēram, spina bifida, SI lumbarizācija) Fibromialģija Starpskriemeļu disku slimības Infekcijas slimības (piemēram, osteomielīts, discitis, muguras epidurāls abscess, infekcijas artrīts) Savainojumi (piemēram, dislokācijas, subluksācijas, lūzumi) Muskuļu un saišu stiepšanās (pārsvars) Pagetta slimība Reimatiskā polimialģija Audzējs (primārs vai metastātisks) Mugurkaula kompresija

Visus muguras sāpju cēloņus var nosacīti iedalīt trīs kategorijās (procentos norādītā vidējā sastopamības biežuma):

1. Mehāniskā (97%)
2. Nemechaniskās (~ 1%)
3. Viscerāls (~ 2%)

Mehāniskās muguras sāpes:

• Lumbara pārslodze un spriedze - mioģenēzes sāpes (70%)
• Disku un veidņu locītavu deģenerācija (10%)
• Herniāta disks (4%)
• Osteoportiskas saspiešanas lūzumi (4%)
• Mugurkaula stenoze (3%)
• Spondilolestēze (2%)
• Traumatiskie lūzumi (<1%)
• Iedzimtas slimības (<1%)
  • Smaga kifofija vai skolioze
  • Pārejas skriemeļi
• Spondilizēta
• Iekšējā diska pārrāvums
• Iespējamā nestabilitāte

Nemechaniskas sāpes aizmugurē:

• Neoplāzija (0.7%)
  • Multiplā mieloma
  • Karcinomas metastāzes
  • Limfoma un leikēmija
  • Mugurkaula audzēji
  • Retroperitoneāli audzēji
  • Primārie mugurkaulnieku audzēji
• Infekcijas (0,01%)
  • Osteomielīts
  • Septiskās atradnes
  • Paraspinal abstss
  • Epidurāls abscess
  • Tinea
• Iekaisuma artrīts (0,3%)
  • Ankilozējošais spondilīts
  • Reitera sindroms
  • Viscerāla iekaisuma patoloģija
• Schoeirmmana slimība (osteohondroze)
• Pagetta slimība

Viscerālas sāpes mugurā:

• Iegurņa orgānu slimības:
  • Prostatīts
  • Endometrioze
  • Hroniskas iekaisīgas gurnu orgānu slimības
• Nieru slimības
  • Nefrolitiāze
  • Pielonefrīts
  • Perifēriska abscesa
• Aortas aneirisma
• Gremošanas trakta slimības
  • Pankreatīts
  • Holecistīts
  • Čūlu iespiešanās

[1], [2], [3]