Krūšu skriemeļu kustība

No krūšu skriemeļu vai spondilolistēzes tilpums - slimības mugurkaula, kur skriemeļi ir pārvietots uz priekšu vai atpakaļ, salīdzinot ar citām skriemeļus skriemeļa vienlaicīgi var pārvietot uz priekšu vai atpakaļ.

Šīs patoloģijas sekas ir diezgan smagi - mugurkaula deformācija, mugurkaula kanāla sašaurināšanās, kā arī nervu sakņu kompresija, kas rodas starpskriemeļu formā.

Ir vairākas skriemeļu pārvietošanas šķirnes. 

1. Iedzimta forma - displastiska spondilolisteze, attiecas uz intrauterīnām anomālijām. 
2. Istmijas spondilolistezēm raksturīgs skriemeļu savstarpējās daļas virsmas defekts, kas bieži sastopams sportistiem. 
3. Dehgenerējošo spondilolistēzi raksturo aritriskas izmaiņas mugurkaula locītavas. Tas notiek gados vecākiem cilvēkiem. 
4. Traumatiska spondilolestēze. Tā attīstās kā mugurkaula traumas, īpaši - pēc kājas lūzuma, šķautnes locītavas, skriemeļa arkas plāksnes, kuru dēļ tā priekšējā daļa ir novirzīta uz priekšu. 
5. Patoloģiskā spondilolistēze. Kaulu deformācija audzēja slimības rezultātā. 

Turklāt krūšu skriemeļa pārvietošana ne tikai izraisa vietējas sāpju un kustību ierobežošanu, bet arī izraisa sistēmiskas ķermeņa patoloģijas.

[1], [2], [3], [4], [5],

Krūšu skriemeļu pārvietošanas cēloņi

Krūšu skriemeļu pārvietošanas iemesli nav tik plaši, līdzīga patoloģija ir reta, salīdzinot ar jostasvietu vai kakla skriemeļu pārvietošanu. Galvenais cēlonis ir defekts vienā no krūšu skriemēm, un mugurkaula kolonnas standarta slodze rada mugurkaulāja lūzumu. Lūzums aug kopā, bet veidojas milzīgs rudzu ķermenis, jo mugurkauls neatrodas pozitīvajā stāvoklī.

Dažreiz mugurkaula traumu, kas tiek iegūta kā bērns, veicot sportu, var atpazīt pēc daudziem gadiem. Un, parasti, šāds lūzums līdz pat beigām nepalielinās kopā, un ar laiku rodas pirmie mugurkaula pārvietošanas simptomi.

Tāpat krūšu skriemeļu pārvietošana var izpausties pēc muguras lejasdaļas, pārsūtītajām operācijām uz mugurkaula; ar vāju locītavu aparātu, ar vecumu saistītas izmaiņas muskuļu un skeleta sistēmā.

Tāpat jāņem vērā fakts, ka muguras smadzeņu bojājums nekavējoties neizpaužas un pēc noteikta laika - no vairākām dienām līdz vairākiem gadiem. Krūšu kurvja skriemeļu pārvietošana var sarežģīt gremošanas sistēmu peptiskās čūlas formā, pankreatītu, gastrītu.

Sāpes krūšu kurvja virzienā

Krūšu skriemeļu pārvietošanas simptomi bieži nav skaidri izteikti. Pacientam ir bažas par sāpēm krūšu rajonā, hroniskas dabas sāpīgajām sajūtām. Sāpes var būt mehāniskas - mugurkaulāja un motora segmenta nestabilitātes dēļ, kad skriemeļa paceļas. Radikālas sāpes rodas, kad nervu sakne tiek izspiesta saišķos, kaulos. Dažreiz nervu saknes var izspiest ar kakrātiskās daļas veidošanos lūzuma vai audzēja vietā. Ja skriemeli pārvieto uz priekšu, var rasties muguras stenoze.

Ar krūšu skriemeļu pārvietošanu sāpes tiek lokalizētas krūšu rajonā, tās var atdot. Ja nerva sakne tiek izspiesta, sāpes var būt apšūtas, dedzināšana, sāpes tiks pastiprinātas, kad rokas tiek atvilktas atpakaļ, ja svari ir smagas, un sēdes stāvoklis ir garš. Turklāt, ja pārvietojums krūšu skriemeļu ir norūpējušies par simts zarnu trakta - grēmas, gastrītu, kuņģa čūlas slimība. Izmaiņas mugurkaulā notiek vairākos posmos. Pirmajā sāpošajā stadijā parādās reti, viņiem ir neizpausts raksturs. Otrajā posmā sāpes kļūst spēcīgākas un biežākas. Trešajā stadijā tiek traucēta ne tikai sāpēšana, bet arī mugurkaula padeve kritušā skriemeļa vietā. Ceturtajā posmā izmaiņas ir gandrīz neatgriezeniskas, gaitas, darba stājas izmaiņas.

Krūšu skriemeļu pārvietošanas diagnoze

Krūšu skriemeļu pārvietošanas diagnoze ir traumatologa vai osteopāta ārsta liktenis. Lai veiktu precīzu diagnostiku, jums jāsniedz detalizēta informācija par sāpju periodiskumu, tā raksturu, lokalizāciju un ar to saistītām izmaiņām vai pārkāpumiem. Papildus aptaujai un vispārējai pārbaudei ārsts veic sāpīgu zonu palpāciju, pārbauda cīpslu refleksus, muskuļu spēku, ādas jutīgumu, nervu sakņu sasprindzinājumu.

Pilnīgi precīzi apstiprina fiziskās apskates datus, kas palīdzēs rentgenogrāfijai, tomogrāfijai vai MRI. Vairumā gadījumu to var izdarīt tikai ar radiogrāfiju, bet pat pēc diagnozes apstiprināšanas nevar droši teikt, ka spondilolestēze ir sāpju sajūtu iemesls mugurā. Ir jānovērš starpnozaru trūce, audzējs.

Rentgenstaru diagnostikā tiek identificēti pieci sliežu pārvietošanas veidi. Ja pirmajā pakāpē pārvietošanas procents nepārsniedz 25%, tad piektajā, smagākajā pakāpē, mugurkauls ir pilnībā nošķirts no blakus esošā.

Pēc diagnozes apstiprināšanas un patiesā slimības cēloņa, atkarībā no slimības progresēšanas pakāpes, tiek noteikta pareiza spondilolestēzes ārstēšana.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Krūšu skriemeļu pārvietošanas profilakse

Krūšu skriemeļu pārvietošanas profilakse ir īpaši svarīga, ja jau ir reģistrēti mugurkaula traucējumi, kas var izraisīt pārvietošanos. Piemēram, krūšu kurvja nestabilitāte, kā arī dzemdes kakla vai jostas skriemeļi. Kā papildu pasākumus ārsti iesaka: 

• Mazāk stāvēt, ierobežojiet atrašanās vietu vertikālā stāvoklī, it īpaši kopā ar lielu slodzi. 
• Atsakieties no intensīvas fiziskās aktivitātes uz noteiktu laiku. 
• Valkājiet īpašu korsete, kas atbalsta stāju. 
• Lietojiet pretiekaisuma līdzekļus.

Ja mugurkaulā nav fiksētu problēmu, tomēr, tā kā pārmaiņu iespējamība ir augsta, tiek parādīta kalcija satura vitamīnu un minerālvielu kompleksu uzņemšana. Tas ir nepieciešams, lai saglabātu optimālu kaulu blīvumu.

Ir ļoti svarīgi stiprināt saites un attīstīt mugurējo muskuļu spēku tā, lai muguras kauliņu aparāts vienmēr būtu atbalstīts. Novēršana pārvietošanu krūšu skriemeļu ietver vieglu kopumu vingrošanas vingrinājumi, lai to, kas jums ir nepieciešams katru dienu, mēģiniet nedrīkst veikt pārāk smagus priekšmetus, un, ja jūs nevar izslēgt šo iespēju, tad sadalīt slodzi uz abām rokām pēc iespējas vienmērīgi. Smagā priekšmeta pacelšana no zemes nepadara asu griezumu, bet vispirms tupēt un tikai tad pacelt. Slodze no muguras iet uz kāju muskuļiem, un aizmugure nebūs tik slodze. Ir svarīgi pareizi sadalīt slodzi, nododot kurpes un nostiprinot to, un darot to sēžot, lai aizsargātu jūsu muguru no pēkšņām kustībām, kas var izraisīt skriemeļa pazušanu.

Krūšu skriemeļu pārvietošanas prognoze

Krūšu skriemeļu pārvietošanas prognoze ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu ir labvēlīga, bet tā rezultātā tiek ierobežota aktīva dzīve. Nogurums no skriemeļa izraisa neiroloģiskus traucējumus, kas galu galā kļūst izteiktāki. Krūšu skriemeļu pārvietošana attiecas uz iegūtajām slimībām, kas var izraisīt nopietnākas iekšējo orgānu un sistēmu patoloģijas attīstību. Turklāt konkrēta skriemeļa bojājums rada īpašus pārkāpumus no citām sistēmām.

• Pirmā krūšu skriemeļa novirze izraisa astmas attīstību, bezcēloņa klepus, elpas trūkumu, sāpes rokās.
• Otra krūšu skriemeļa novirze izraisa sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus.
• Trešais skriemeļa - bronhīts, pneimonija, pleirīts, hiperēmija.
• Ceturtkārt, dzelte, jostas roze, žultspūšļa slimība.
• Piektais - anēmija, asinsrites traucējumi, artrīts, aknu slimība.
• Sestkārt - kuņģa patoloģija, septītais - gastrīts, čūlas slimība, astotais - imunitātes pavājināšanās.
• Devītais - nefrīts, pielonefrīts, artēriju sacietēšana, desmitais - hronisks nogurums.
• Vienpadsmitā - ādas slimības, divpadsmitā - reimatisms, sāpes vēderā, neauglība.

Tādējādi krūšu skriemeļu pārvietošana ir iegūta slimība, kas var izraisīt dažādus iekšējo orgānu un sistēmu funkcionālos traucējumus.