Mugurkaula pārbaudes metodes

Vēlme pilnībā izpētīt pacientu bieži liek ārstiem izraudzīties pētījumus, kas iegūto informāciju raksturo viens otru. Katram atsevišķam pacientam eksāmenu apjoms jānosaka individuāli, un vienmēr ir vēlams apzīmēt tos pētījumus, kas ir visvairāk informatīvie konkrēta diagnostikas uzdevuma risināšanai. Tādēļ mēs uzskatām, ka ir nepieciešams aprakstīt visbiežāk izmantotās vertebroloģijas aptaujas metodes, uzskaitot galvenos uzdevumus, kurus var atrisināt ar viņu palīdzību. Metožu apraksts ir sniegts nevis alfabētiskā secībā, bet gan saskaņā ar faktiski izmantoto biežumu un nozīmi.

Panorāmas radiogrāfijas (standarta spondylography) ir pamata metode radiācijas aptaujas un tiek veikta ar vēdera divās proektsiyah.Obsledovanie darbojas ar maksimālo uztveršanas no mugurkaula, un uz anteroposterior rentgenu - arī gūžas spārnā. Metode ļauj:

• sākotnēji novērtē mugurkaula stāvokli;
• aprēķina mugurkaula deformācijas apjomu frontālās un sagitālās plaknēs, aptuveni novērtē mugurkaula vērpes (patoloģiskās rotācijas) apjomu;
• provizoriski novērtē paravertebrālo audu stāvokli;
• noteikt skeleta brieduma pakāpi (saskaņā ar Risser testu un mugurkaulāju apofīzes stāvokli);
• sākotnēji novērtē mugurkaula kanāla izmēru.

Datortomogrāfija (CT) ir visvairāk informatīvs novērtēšanas skriemeļu kaulu struktūru ar ierobežotu skaitu (viens vai divi) skriemeļu segmentos, vispirms - uz muguras struktūrvienību un lokiem zemādas (šķērsvirziena locītavu, mugurizauguma). Ir iespējams vizualizēt paravertebrālo audu stāvokli interesējošās zonas līmenī. Kopā ar kontrastvielu mielogrāfijā (CT + mielogrāfijā) metode tiek izmantota, lai novērtētu caurlaidību atsārms plūsmu, un stāvoklis mugurkaula kanālā, apmēram, muguras smadzeņu zonā interesi.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir visinformatīvākā:

• mugurkaula vadīšanas vizualizācija, tās rezerves telpas (subarachnoid un epidurālā), mugurkaula kanāls vispār un interesējošās zonas līmenī (šķērsgriezuma šķēles);
• disku vizualizācija;
• agrīna patoloģijas atrašana, kurai kopā ar mikrocirkulācijas traucējumiem mugurā un nav konstatēta ar citām radiācijas diagnozes metodēm;
• paravertebrālo audu stāvokļa novērtējums.

Funkcionālie rentgenogrammi - priekšējā un augšējās un sānu spondilogrammu veiktspēja pie maksimāli pieļaujamām kustībām: frontālā plaknē - ar sāniem slīpumiem, sagitālā - liekšanās un pagarināšana. Izmanto, lai noteiktu mugurkaula dabisko kustību.

Rentgena rentgena tomogrāfija - slāņveida rentgena staru sekciju ieviešana ļauj noskaidrot patoloģisko izmaiņu raksturu skriemeļu un paravertebrālu audos, lai novērtētu skriemeļu struktūru.

Spondilourogrāfija ir spondilogrāfijas kombinācija ar vienlaicīgu urīnceļu kontrastēšanu. Parasti lieto, ja rodas aizdomas par vienlaicīgu urīna sistēmas patoloģiju bērniem ar iedzimtiem mugurkaula defektiem. Samazināta mugurkaula un urīnceļu izmeklēšana var samazināt kopējo starojuma slodzi pētījumā.

Mielo (tomo) grafija - mugurkaula kanāla pārbaude ar kontrasta ievadīšanu subarachnoidālajā telpā ļauj:

• vizualizēt subarachnoid telpas un noteikt tās atvērtība;
• sākotnēji vizualizē muguras smadzenes;
• lai atklātu ārpusdzudinātās un extramedulāras formācijas, kas pārkāpj cerebrospināla šķidruma caurlaidību;

Ezokondilogrāfija (ESG) - mugurkaula un mugurkaula kanālu ultraskaņas izmeklēšana. Šī metode ir nepieciešama skriemeļu attīstības traucējumu pirmsdzemdību diagnostikai, to lieto arī, lai aptuveni novērtētu mugurkaula kanāla stāvokli;

Epidurogrāfija ir mugurkaula un mugurkaula kanāla izpēte, ieviešot kontrastvielas epidurālā telpā.

Venospondilogrāfija (WASH) - mugurkaula izmeklēšana ar kontrastējošiem epidurāliem un paravertebrāliem vēnu traktātiem. Kontrastviela tiek ievadīta skriemeļu kaulu struktūrās (parasti - nagainajā procesā). Novērtējiet venozo epidurālo locītavu stāvokli. Šo metodi var izmantot epidurālās telpas apjoma formu agrīnai noteikšanai.

Skeleta radioizotopu skenēšana - metabolisko procesu aktivitātes pētījums kaulu audos, reģistrējot osteotropo radiofarmaceitisko preparātu (RFP) uzkrāšanos; ļauj atklāt patoloģiskus kaulu lokus ar aktīvu metabolismu (iekaisīgie, daži audzēji).

Diskogrāfija - kontūrzinātnis starpskriemeļu diska Šobrīd to izmanto polysegmental disopātijā kā provokatīvu testu, lai identificētu segmentu, kas ir saistīts ar sāpju sindromu.

Tādējādi, atkarībā no diagnostikas uzdevuma, vienas vai otras pētījuma metodes nozīme ievērojami atšķiras:

• lai noteiktu mugurkaula deformācijas veidu un lielumu - visinformatīvākais ir standarta spondilogrāfija, spondilurofāgija;
• novērtēt mugurkaula kaulu elementu struktūru - DT, rentgena tomogrāfiju;
• novērtēt disku stāvokli - MRI, diskogrāfija;
• mugurkaula un tās rezervju telpu vizualizācijai - MRI, CT-mielogrāfija, mielogrāfija, epiduroģeogrāfija;
• mugurkaula slimību pirmsdzemdību diagnostikai un tās aptuvenai vizualizācijai maziem bērniem (skrīnings) - echoespondilography;
• hemodinamisko traucējumu atrašanai skriemeļos - MRI;
• mugurkaula cieto un sistēmisko audu bojājumu agrīnai noteikšanai (dorotgenoloģiskajā stadijā), to izplatības novērtēšanai mugurkaula segmentos un kaulu sistēmā - radioizotopu skenēšanai, MRI;
• novērtēt epidurālo un paravertebrālo venozo aplikumu - venospendilogrāfiju.
• novērtēt paravertebrālo audu stāvokli - MRI, CT, Rengenotomography.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]