Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Kas izraisa niezošus un sarkanus plankumus uz ādas?
Pēdējā pārskatīšana: 07.06.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Starp daudzu dermatoloģisko un vairāku infekcijas slimību simptomiem ir izplatīts nieze un sarkani pleķi ar dažādām formām un vietām. Pacientiem ir svarīgi noņemt šos plankumus un atbrīvoties no niezes, taču, lai to sasniegtu un nodrošinātu pareizu ārstēšanu, ir jānoskaidro viņu etioloģija.
Jāpatur prātā, ka šādas pazīmes rodas dažās sistēmiskās slimībās, un precīzu diagnozi var veikt tikai tad, kad meklē medicīnisku palīdzību.
Cēloņi Nieze un sarkani plankumi uz ādas
Vai ir iespējams pārnest visus iespējamos niezošos eritematozās makulas cēloņus - sarkani plāksteri dažādās slimībās un apstākļos?
Visbiežāk šiem ādas elementiem ir makulopapulārs raksturs, tas ir, tie sastāv no plakaniem sarkaniem plankumiem, Izsitumi var būt arī ļoti mazi.
Mediķi ņem vērā ne tikai lielumu, īpašu lokalizāciju, plankumu izskata ātrumu un to sekojošo transformāciju, bet arī iepriekšējos un / vai vienlaicīgos simptomus. Plašāka informācija materiālos:
Pediatrijas praksē, pirmkārt, apsveriet bērnības infekcijas, kurām ir izsitumi uz ādas (masaliņas, vējbakas, masalas, scarlatina), kā arī diatēze un dermatīts.
Nieze un sarkani plankumi uz ķermeņa
In addition to the above infectious diseases, when children under five years of age are infected with Coxsackie enterovirus of the Picornaviridae family and develop the so-called hand-foot-mouth syndrome - with the appearance of fever, myalgia, respiratory and intestinal symptoms - there are itching and red spots on the body, limbs and face (near the mouth), which very Ātri pārvērtieties par pūslīšiem. [1]
Gan bērniem, gan pieaugušajiem niezošiem, un sarkaniem plankumiem uz dažādām ādas daļām var saistīt ar: kukaiņu un posmkāju kodumiem (piemēram, ērce, kas pārvadā Borrelia baktērijas - Laima slimības izraisītāju); [2] atopiski un alerģiski apstākļi (izmantojot noteiktus pārtikas produktus, stresu utt.); ar sarkanām plakanām utīm; ar lokalizētu skleroderma formu (autoimūnas ādas patoloģija; ar antibakteriālo antibiotiku un alerģisku lietošanas blakusparādībām (ar noteiktu pārtikas produktu izmantošanu, ar stresu utt.); ar sarkanas plakanas utis; [3] ar lokalizētu skleroderma formu (autoimūnā ādas patoloģija); [4] ar antibakteriālo zāļu blakusparādībām un dažādas citas zāles - alerģiskas nātrenes, formā. [5] eritēma multiforme. [7]
Nedaudz pārslveida sarkani plāksteri un nieze uz vēdera un krūtīm (dažreiz ar iepriekšējo nelielu drudzi) parādās rozā ķērpju izpausmē (Pityriasis rosea), kas parasti tiek diagnosticēts jaunā vecumā. [8]
Alergoermatoze ir alergoermatozes veids, kas uz ķermeņa rodas kā mazi, tik tikko redzami sarkani izsitumi un nieze cilvēkiem ar zemu kuņģa skābumu. Šādas ādas izpausmes tiek novērotas parazītu klātbūtnē zarnās vai tās baktēriju infekcijā.
Niezošu, hiperēmisku makulu lokalizācija axillae visbiežāk ir vienkārša kontakta dermatīts, ko var izraisīt dezodorants, depilācijas izstrādājumi, mazgāšanas līdzekļi, apģērba audums vai veļas pulveris.. [10]
Epšteina-Barra vīruss (herpesviridae ģimene), kas noved pie infekcijas mononukleozes, arī dažos gadījumos izraisa niezošus sarkanus izsitumus uz stumbra un augšējo ekstremitāšu ādas. [11]
Nieze un sarkani plankumi uz sejas un kakla
Ar prurītu saistīta ādas hiperēmija - sarkana seja un nieze - var būt pirmā sejas alerģiju pazīme. Turklāt nieze un izraisīšana
Maigi dedzinoši sarkani pleķi sejā ir starp periorālā dermatīta simptomiem,.. [14]
Eritematozes-teleangiecatic ādas bojājumu pazīmes - rosacea [15] un eritēma sistēmiskajā vilkēdē eritematosus [16] ir sarkans deguns un niezoša nazolabiālo kroku āda. Ar niezošām sarkanām makulām ap muti un degunu, kas saistīta ar staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), kas saistīta ar ādu (Staphylococcus aureus), kas saistīta ar ādu un zemādas audiem), kas saistīta ar ādu un zemādas audiem). [17]
Un primārā (rudzu) iekaisuma eritematozes formas gadījumā, ko izraisa β-hemolītiski streptokokus pyogenes grupas A grupa, vienlaikus ar drudzi, galvassāpēm un vispārēju vājumu, uz sejas parādās sarkanas ādas sarkanās plankumi. [18]
Sarkani plāksteri mutē un nieze ir iespējami ar alerģijām, plakaniem sarkaniem izsitumiem, strepto un stafilokoku infekcijām.
Plakstiņu dermatīta, alerģisks kairinājums (siena drudzis) simptomi, simptomi, [19], kā arī plakstiņu sēnīšu bojājumi iekļaujiet sarkanas acis un niezi.
Vaigu apsārtums un nieze (ar pakāpenisku eritematozu makulu un papulu izplatīšanos ekstremitātēs un stumbrā), ko bieži pavada elpceļu simptomi un vispārēja stāvokļa pasliktināšanās, izpaužas infekcija ar parvovīrusu B19 (ģimenes euthoravīriem), kas ir sinhroms), kas ir inficējoša. [20]
Sarkanais kakls un nieze visbiežāk sastopami kontakt dermatīta un Stīvensa-Džonsona sindromā (pēdējais ar mialģiju un augstu ķermeņa temperatūru).
Nieze un sarkani plāksteri uz ekstremitātēm
Lielākā daļa iepriekš minēto cēloņu var izraisīt niezi un sarkani plankumi uz kājām un ieročiem.
Garoza sarkani plāksteri uz plaukstām un nieze visbiežāk ir saistīta ar plaukstu ekzēmu, [21], kas pazīstams arī kā atopiskais dermatīts, [22], kas var rasties elkoņu krokās, zem ceļgaliem, zem padusēm un visās ķermeņa krokās.
Ja starp roku pirkstiem ir nieze un sarkana brūce, tas nozīmē, ka ekzematozās vietas izraidīšana izraisīja tās asiņošanu, vai ādas sausums izsitumu vietā atopiskajā dermatīts izraisīja tās plaisāšanu (ar caurspīdīgu eksudāta izdalīšanos).
Dermatomiozīts ir redzami sarkani vai purpursarkani izsitumi uz plaukstām un pirkstiem, kā arī uz pleciem un muguras augšdaļas. [23]
Kad dermatologi ir inficēti ar sēnīšu Trichophyton rubrum, dermatologi diagnosticē rubrofoftozi pēdu, rokām, sejai un nagiem, simptomi ietver ādas apsārtumu uz rokām, sarkanām kājām un niezi.
Niezoši sarkani plāksteri uz plaukstām un zolēm, ko papildina drudzis, vemšana un galvassāpes-ir redzami gandrīz 75% no meningokoku infekcijas (neisseria meningitidis) un smadzeņu membrānās (meningokoka meningīta) iekaisuma attīstība). [24]
Difūzā makulas eritroderma - sarkanu plāksteru izsitumi, kas parasti lokalizēti uz plaukstām un kājām - un tādi simptomi kā drudzis, samazināts BP, apjukums un ārējo reakciju trūkums liecina par infekcijas toksisku triecienu. Šis stāvoklis, piemēram, toksiski alerģiskais sindroms, tiek klasificēts kā ārkārtas situācija.
Niezoši sarkani plankumi uz apakšstilbiem ir sekundāri sarūsējušajam iekaisumam un sarkoidozei; Ādas tipa ādas vaskulīts ir redzams uz apakšstilbu un pēdu ādas.
Arī lasīt:
Sarkanajiem plankumiem un niezošajai cirkšņa gadījumā var būt atšķirīgas etioloģijas, bet visbiežākais cēlonis tiek uzskatīts par dermatofitozi (sēnīšu infekcija) un kontaktu vai atopisko dermatītu.
Vīriešiem ar prezervatīvu alerģiju vai akūts balanopostis, [25] apgrieztā psoriāze vai Reitera sindroms [26] uz dzimumlocekļa galvas ir nieze un sarkani plāksteri.
Sievietes sarkanā labia un nieze ir saistīta ar STS un dzimumorgānu infekciju, ko izraisa herpes simplex vīruss, [27] un sievietes pēcmenopauzes periodā ar ārējo dzimumorgānu leikoplakiju. [28]
Riska faktori
Niezes riska faktori ar sarkaniem plankumiem - slimību un stāvokļa attīstība, kas izraisa šos simptomus. Tādējādi piesārņojums ar vīrusu vai baktēriju infekcijām tiek palielināts vietās, kur to izplatība ir liela varbūtība (saskaroties ar slimiem cilvēkiem).
Imūnsistēmas vājuma dēļ riska faktori ir agrīnā bērnībā un vecumdienās, kā arī grūtniecības periodu ar fizioloģiski noteiktu imūnsupresiju. Slikti sanitārie apstākļi un nepietiekama personīgā higiēna "palīdz" noķert sēnīšu infekciju.
Negatīvu lomu spēlē nekontrolēta zāļu lietošana, palielināta ķermeņa sensibilizācija (saskaņā ar dažiem datiem, kontakta dermatoze ietekmē 15-20% populācijas) un ģenētisko noslieci uz alerģiskiem un atopiskiem apstākļiem.
Pathogenesis
Sarkanie plankumi ir iekaisuma vai imūnās reakcijas elementi (lokāli vai sistēmiski) ar vietēju ādas kapilāru paplašināšanos un tā virspusējo slāņu šūnās. Viņu patoģenēzi nosaka slimību īpašības, kurās parādās šis simptoms.
Piemēram, kontaktu vai atopisko dermatītu provocē imūno reakcija uz sensibilizatoriem, palielinoties antivielu sintēzei - imūnglobulīna IgE.
Aukstas eritēmas attīstības mehānisms (dažos gadījumos niezes sajūta) tiek uzskatīts par iedzimtu termoregulācijas traucējumiem, ņemot vērā problēmas ar CNS mediatora serotonīna metabolismu.
Patogēno baktēriju un vīrusu ietekme ir izskaidrota ar to citotoksisko vielu izdalīšanos, reaģējot uz imūnsistēmas aizsardzības mehānismiem. Ķermeņa baktēriju un vīrusu eksotoksīni ir antigēni, kurus atpazīst ar imūnkompetentu T-limfocītu, kas aktivizē aizsargājošo reakciju iekaisuma veidā. Un citi simptomi, tāpat kā infekcijas toksiskā šoka gadījumos, ir vīrusu un baktēriju toksīnu rezultāts, kas nonāk asinsritē.
Niezes sajūta rodas virspusējos ādas un gļotādu membrānu slāņos, kur ir nervu gali, kas reaģē uz ādas neirotransmitera histamīna tuklo šūnu izdalīšanos un tā izdalīšanos asinīs. Niezes impulsi caur aferentām šķiedrām tiek pārnesti uz spinalamisko traktu un no turienes uz smadzeņu somatosensorisko garozu. Papildinformāciju skatiet publikācijā - niezošas ādas patoģenēze.
Komplikācijas un sekas
Pirmkārt, skrāpējumi izsitumi "atver ceļu" sekundārai ādas infekcijai, tāpēc tie var būt iekaisuši ar pustulu parādīšanos, kas piepildīta ar serozu eksudātu. Turklāt niezošu plankumu izraisīšana var izraisīt rētu veidošanos.
Citas sekas un komplikācijas ir atkarīgas no šo simptomu cēloņa un var ietvert:
- Reakcijā uz medikamentiem - angioneirote;
- Neveiksmīgā impetigo - iekaisuma transformācija buljektīvā (vezikulārā) formā;
- Infekcijas eritēmā, ko izraisa parvovīruss B19 - anēmija;
- Coxsackie vīrusa infekcija - konjunktivīts (ieskaitot hemorāģisku), aseptisks meningīts, miokarda patoloģijas, nervu sistēmas bojājumi.
Diagnostika Nieze un sarkani plankumi uz ādas
Ņemot vērā plašo niezošo eritematozo makulu cēloņu diapazonu, diagnoze bieži ir sarežģīta.
Papildus fiziskajai pārbaudei un anamnēzei ir nepieciešamas asins analīzes: vispārīgi un bruto eozinofiliem, antivielu līmenim (IgE) un C-reaktīvajam proteīnam, imūnoenzīmu analīzei utt. Ir jāiztur arī vispārējs urīns un fekālijas analīze, baktērijas izpēte no metieniem. Un alerģiskā dermatīta gadījumā tiek veikti ādas testi, lai identificētu sensibilizējošas vielas.
Mēs izmantojam instrumentālo diagnostiku ar dermatoskopu, koka lampu, ja nepieciešams - ādas ultraskaņa un zemādas tauki.
Sīkāka informācija rakstos:
Nespecifiskas simptomatoloģijas klātbūtne hiperēmisku makulopapulāru izsitumu un niezes parādīšanā var apgrūtināt to patiesā cēloņa noteikšanu, tāpēc šīs problēmas risināšanā palīdz atšķirīgi diagnostika ar dažādu specializāciju ārstu līdzdalību.
Profilakse
Lielāko daļu bērnu infekcijas slimību novērš vakcinācija (imunizācijas).
Alergomatozes profilakse sastāv no sensibilizējošu faktoru novēršanas.
Bet pret daudzām idiopātiskām dermatoloģiskām un sistēmiskām autoimūnas izcelsmes slimībām pagaidām nav īpašu profilaktisku pasākumu.
Prognoze
Bērnības visbiežāk sastopamajām infekcijas slimībām ir pilnīgi labvēlīga prognoze.
Runājot par autoimūnām dermatoloģiskām patoloģijām, tās diemžēl darbojas hroniskā formā (ar remisijas periodiem), bet tie nav dzīvībai bīstami.
Saskaņā ar klīnisko statistiku meningokoku infekcija (ja nav savlaicīgas intensīvas aprūpes) ir letāla 9% gadījumu un Stīvena-Džonsona sindromā-16–27%.