Ādas un zemādas taukaudu ultraskaņa

Ādas ultraskaņas izmeklēšana ir viena no "klasiskajām" diagnostikas metodēm, ko daudzus gadus veiksmīgi izmanto medicīnas un pētniecības centros. Ultraskaņas princips ir tāds pats kā optiskās koherences tomogrāfijā, tikai gaismas viļņa vietā tiek izmantots akustiskais vilnis. Ultraskaņas vibrācijas izplatīšanās laikā pakļaujas ģeometriskās optikas likumiem. Homogēnā vidē tās izplatās taisni un ar nemainīgu ātrumu. Dažādu vidi ar atšķirīgu akustisko blīvumu robežā daži stari tiek atstaroti, bet daži tiek lauzti, turpinot taisni izplatīšanos. Jo lielāks ir robežvides akustiskā blīvuma starpības gradients, jo lielāka ultraskaņas vibrāciju daļa tiek atstarota. Ultraskaņas pārejas no gaisa uz ādu robežā tiek atstaroti 99,99% vibrāciju, tāpēc pirms ultraskaņas skenēšanas uz ādas jāuzklāj īpašs gēls, kas darbojas kā pārejas vide. Skaņas viļņa atstarošanās ir atkarīga no krišanas leņķa (vislielākā atstarošanās būs, kad vilnis krīt perpendikulāri virsmai) un ultraskaņas vibrāciju frekvences (jo augstāka frekvence, jo lielāka atstarošanās).

Mūsdienās ultraskaņas tehnoloģijas tiek aktīvi izmantotas, lai uzraudzītu ādas tūsku un brūču dzīšanu, pētītu ādas struktūru tādās slimībās kā psoriāze, sklerodermija, panikulīts. Svarīgs ultraskaņas metodes pielietojums ir audzēju veidojumu (melanomas, bazālo šūnu karcinomas, plakanšūnu karcinomas) noteikšana.

Ādas un zemādas tauku audu ultraskaņas izmeklēšanas tehnika

Ādas izmeklēšana jāveic ar augstfrekvences sensoriem (15–20 MHz). Ādas izmeklēšanai tiek izmantoti ultraskaņas viļņi ar frekvenci no 7,5 līdz 100 MHz. Izšķirtspēja palielinās, palielinoties ultraskaņas viļņa frekvencei, vienlaikus notiek spēcīga atbalss amplitūdas pavājināšanās ādas dziļākajos slāņos, tāpēc mērījumu dziļums augstā frekvencē ir mazs.

Ādas atbalss attēls ir normāls

Āda izskatās kā hiperehogēns viendabīgs slānis.

Ādas biezums atšķiras atkarībā no atrašanās vietas, vīriešiem tas ir lielāks nekā sievietēm.

Zemādas tauku slānis parasti izskatās hipoehogēns ar mainīgām hiperehogēnām smalkām šķiedrām, kas atspoguļo saistaudu slāņus.

[ 1 ]

Ādas un zemādas tauku patoloģija

Tūska. Ar tūsku zemādas tauku audi sabiezē un palielinās to ehogenitāte.

Kad rodas tūska, saistaudu šķiedru tiltiņi izskatās hipoehogēni, savukārt tauku slāņi – hiperehogēni. Tūska parasti novērojama celulīta, venozas mazspējas un limfedēmas gadījumā.

Svešķermeņi. Svešķermeņi parādās kā struktūras ar paaugstinātu ehogenitāti, ko ieskauj hipoehogēna mala. Hipoehogēnā mala, kas veidojas ap svešķermeni, ir iekaisuma reakcijas sekas.

Koka un plastmasas priekšmeti izskatās kā hiperehoģiskas struktūras ar distālu akustisku ēnu efektu.

Metāla un stikla priekšmeti rada "komētas astes" tipa atbalss efektu.

Lipomas. Lipomas var parādīties kā veidojumi zemādas tauku slānī. To ehogenitāte var būt no hiperehogēnas līdz hipoehogēnai. Tās var būt ierobežotas un ietvertas plānā kapsulā vai difūzas bez caurspīdīgas kapsulas.

Hematomas. Hematomas izskatās kā anehogēnas vai hipoehogēnas šķidrumu saturošas struktūras. Tās veidojas traumas rezultātā. Atkarībā no ilguma hematomu iekšējā struktūra var mainīties.

Nevus. Uz ādas virsmas atrodas pigmentēta nevusa "galva". Tomēr nevusa pamatne atrodas dziļi zemādas taukos. Parasti nevusi ir ovālas formas, ar skaidrām kontūrām un no apkārtējiem audiem norobežoti ar plānu kapsulu. To ehogenitāte ir zema. Pastāv distāls atbalss signāla pastiprināšanas efekts.

Fibromas un fibrolipomas. Fibromas izskatās kā hipoehogēni ovālas formas veidojumi zemādas tauku slānī. Parasti tiek konstatēta kapsula, kas ierobežo veidojumu. Fibromām palpējot ir skrimšļains blīvums un tās ir ierobežoti kustīgas. Dažreiz veidojuma perifērijā ir iespējams vizualizēt vienu asinsvadu.

Pārkaulošanās. Pēc traumas, difūzu sistēmisku ādas slimību (sklerodermijas) gadījumā, ādas biezumā un zemādas taukos var veidoties hiperehogēni ieslēgumi kalcija sāļu nogulsnēšanās dēļ rētā. Dažreiz tie veidojas neatkarīgi, līdzīgi kā sezama kauli. Bieži vien sezama kauli tiek atklāti ceļa skriemeļa priekšā.

Angiomas. Tie ir asinsvadu veidojumi, kas sastāv no dažādiem strukturāliem elementiem (hemangiomas, fibrolipoangiomas, angiomiolipomas, lipangiomas utt.). Galvenā īpašība ir asinsvadu klātbūtne veidojuma pamatnē.