Rubrofīda kāju, roku, seju, naglu āda

Rubrofīda (sinonīms: rubromikoze) ir visbiežāk sastopamā sēnīšu slimība, kas ietekmē gludu ādu, nagus, otas un viltus matus.

Cēloņi gumija

Slimības izraisītājs ir   sēne Trichophyton rubrum. Šīs infekcijas daļa veido 80-90% no visiem patogēnu patogēniem. Infekcija notiek tādā pašā veidā kā kāju epidermofīda (skatīt kāju epidermofītu).

Simptomi gumija

Atšķirt šādus rubromikozes veidus: pēdu pleirālas fibrozi, kāju un otu rubromikozi, vispārēju rubromikozi.

Kājiņu onikomikoze

Visbiežāk sastopama kāju ruberomikozes. Slimības klīniskā izpausme sākas ar pēdu pāri divpadsmito kroku bojājumiem. Pakāpeniski process norisinās uz otrajā nagu plāksnes (onihomikozes) zolēm.

Ietekmīgo zoles āda ir nemainīga, hiperēmija, mēreni ķērējs, ādas struktūra ir nostiprināta, virsma parasti ir sausa; vagās ir diezgan labi izteikta mucovidnoe pīlings vai pīlinga veidā mazu gredzeni un skaitļi scalloped kontūrām. Laika gaitā ādas patoloģiskais process iet uz kāju sānu un muguras virsmām. Subjektīvi ir ādas nieze, dažreiz sāpīga.

Patoloģiskā procesā, kā parasti, ir iesaistīti pirkstu nagi.

Ir trīs veidu nagu plāksnes bojājumi: normotrofisks, hipertrofisks un atrofisks.

Kad normotroficheskie tips nagu plate ir kalta no sāniem (vai brīvajā) galam, kas kā sloksnes balto vai dzeltenā krāsā vai tajā pašā frekvenču joslām biezums caurspīdīgu naga plātnes.

Hipertrofiskā tipa gadījumā nagu plāksne sabiezējas subungāls hiperkeratozes dēļ. Tas ir blāvi, nobrāzums no brīvās malas. Tā biezumā ir redzamas arī minētās grupas.

Pēc atrofiskā tipa lielākā daļa nagu plāksnes tiek iznīcinātas, paliekot tikai daļēji nagu veltnī. Dažreiz nagu flīžu var atdalīt no nagu dēļa pēc onicholīzes veida.

Ribromicoze ar kājām un sukām

Šī rubromikozes forma rodas pacientiem, kas cieš no kāju mikozes.

Rubromikozes klīniskā izpausme uz rokām ir ļoti līdzīga pēdu rombokozes izpausmei. Ādas un patoloģijas process ir daudz mazāk izteikts, pateicoties atkārtotam roku mazgāšanai dienas laikā. Uzmanība ir vērsta uz centru klātbūtni: foci ar intermitējošu iekaisuma kroku perifērijā un rokas aizmugurē, kā arī palmu ādas sarkanīgi ciānveidīgs fons. Flokulants pīlings tiek novērots elementu virsmas dažādās pakāpēs. Ja tiek iesaistīts roku naglu plāksnīšu patoloģiskajā procesā, to ietekmē arī normotrofisks, hipertrofisks vai atrofisks veids.

Vispārēji plaušu sindromi

Sēnīšu infekcijas vispārināšana tiek novērota pacientiem, kuri cieš no ilgstošas kāju ādas kroplības vai onychomikozes. Fibromikozes izplatību veicina iekšējo orgānu patoloģija, endokrīnā sistēma, imunitātes sistēmas nepietiekamība. Biežāk tiek skartas lielas krokas, it īpaši muguras-augšstilba, sēžamvietas un apakšstilbi, taču foci var atrast citās ādas daļās. Sākumā parādās sārti vai sārti sarkani plankumi ar noapaļotiem kontūrām ar cianotiski ēnojumu, kas ir skaidri nošķirti no veselīgas ādas. Vēlāk foci krāsa kļūst dzeltenīgi sarkanā vai brūnā krāsā. Tās ir nenozīmīgi iepludinātas, to virsma ir pārklāta ar mazām svariem, un perifērijā ir intermitējošs savelkots veltnis, kas sastāv no nelielām papulām, pūslīšiem un kukurūzas. Perifēro izaugsmes rezultātā un savstarpēji saplūstot, plankumi aizņem lielas platības. Sarkanā trichophyton dziļi bojājumi, galvenokārt sirmus, sēžamvietas un apakšdelmus, tiek uzskatīti par folikulāras un mezotāriskas slimības dažādību. Izsitumi ir saistīti ar ievērojamu niezi, process ir pakļauts recidīvam, it īpaši siltā sezonā. Vispārējā formā mati ir bojāti. Viņi zaudē savu spīdumu, kļūst blāvi, saplīst (dažkārt "melno punktu" veidā).

Slimības diagnozes nozīmīgums ir sēnīšu noteikšana patoloģiskā materiāla (skalas, lielgabalu matu) mikroskopiskā pārbaudē un materiāla stādīšana uzturvielu barotnē, lai iegūtu sarkano trichophyton kultūru.

Rubromikoza parādība vispārināt vairumam pacientu attīstīties pēc tam, kad par vairāk vai mazāk ilgi (no dažiem mēnešiem līdz 5-10 gadi vai vairāk) reizes ādas un nagu kājām (vai kājām un rokām), par fona slimību iekšējo orgānu, endokrīno un nervu sistēmu, trofiska rakstura ādas traucējumi vai citas izmaiņas organismā. Piemēram, vispārēju rubromikozes izpausmju attīstību bieži veicina ilgstoša ārstēšana ar antibiotikām, citostatiskiem un steroīdiem līdzekļiem.

Red trichophyton izraisa gan virspusēju, gan dziļu ādas gļotādu, ko dažkārt novēro vienā un tajā pašā pacientā. Tātad tajā pašā laikā var rasties izsitumi uz deguna un starpzobu krokām un dziļi (mezglainie un mezotli) foieci uz skropstām vai citām ādas vietām.

Tumši sarkana bojājumi grihofitonom izdevīgi apakšstilbus, apakšdelmus un sēžamvieta uzskatīti par folikulāras-nodosum veida slimību. Šajā veidlapā ir dziļāk atrodas elementus kopā ar papulārus, folikulu elementi, kas mēdz grupai ir sakārtoti formā lokiem nav slēgtā trasē un vītnes. Izsitumi ir saistīti ar ievērojamu niezi. Šis process ir pakļauts recidīvam, it īpaši siltajā sezonā. Uzliesmojumi šo veidlapu var simulēt rubromikoza indurativnyy Bazin eritēma, erythema nodosum, papulonekrotichesky tuberkulozi (bieži paliek vietā perēkļi rētas), mezglains vaskulīts, Pyoderma dziļi, leykemidy un citām izpausmēm dermatožu. Piemēram, lokalizācija rubromikoza pas sejas ādas bojājumu, ir ļoti līdzīgs sarkanā vilkēde, sarkanā vilkēde, simptomus stafilokoku sycosis un pat xeroderma pigmentosum gados vecākiem cilvēkiem.

Vispārējo rubromikoz noteikti var doties bez veidošanās dziļi iesakņojušās perēkļi. Šādos gadījumos bojājumi klīniskās izpausmes var būt ļoti līdzīgs ekzēma, neirodermīts, parapsoriasis, psoriāze, audzēja annulare, matu liegt Deverzhi uc var notikt un pleiras izpausmēm rubromikoza -. Fine burbuļu izsitumus un garoza uz kājām, rokām un citām ādas vietās.

Jāatceras, ka dažiem pacientiem ar eksudatīvām rubromikozes izpausmēm uz stumbra un ekstremitāšu ādas var parādīties sekundāri (alerģiski) izsitumi, kas nesatur sēnīšu elementus.

Nozīmīgi izplatītas rubromikozes formas, kad sarkanās (bieži ar zilgana nokrāsa) foci ir apvienojušās viena ar otru, virsmai ir vairāk vai mazāk izteikti pīlinga. Slimības klīniskajās šķirnēs ir mikotiķa eritroderma un palmāra-vienpadsmitā dusmiņa un gūžas sindroms. Šajā sindromā, kas novērots daudziem pacientiem ar vispārēju rubromikozi, parasti tiek ietekmēta kāju, plaušu un nagu plaušu āda.

Lielu kroku bojājumi - starpgadu, gurnu un augšstilbu, sēklinieku āda, zem piena dziedzeriem parasti rodas pēc vairāk vai mazāk ilgstošas mikožu foci uz kājām un palmām. Vestibils, it kā no lielu kroku dziļuma, iet tālāk uz sēžamvietu iekšējiem kvadrantiem un tālāk uz ārējiem. Apkārtnes virsma ir dzeltenīgi sarkans vai brūns. Tās ir nedaudz infiltrētas, nedaudz pārslās. Apakšstilbu malas nedaudz palielinās, kam ir intermitējoša sacietējusi spilvena, kas sastāv no nelielām papulām un kukurūzas. Parasti veltnim ir intensīvāka sarkanīgi ciānveidīga nokrāsa nekā pašam degunam.

Diagnostika gumija

Ļoti svarīga diagnostikā sēnīšu slimībām ir atklāšanu ar mikroskopējot patoloģiskā materiāla (pārslas vellus matu) un kultūru materiālu barotnē kultūras sarkanā trihofitopa.

Diagnoze rubromikoza apstāšanās (vai kājas un rokas) ir balstīta uz diezgan tipisku klīnisko ainu un konstatēts fokusā sēņu elementiem. Bet bieži vien, it īpaši ar izdzēstu vai netipisku rubromikozi, izšķiroša nozīme diagnostikā ir kultūras pētījumu rezultāts. Šie pētījumi ir īpaši svarīgi disgidroticheskih rubromikoza formās, kas ir diezgan līdzīgs (ja tas ir klīniski norādīts, un nav identiski), sportista pēdas, ko izraisa Trichophyton interdigitale.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnozē rubromikoza paturēt prātā, ka virsmas (antropofilnymi) trichophytosis un ierobežotās formas infiltratīva-strutojošs (zoofilnymi) trihofitii. Jāatceras arī tas, ka reti novērotie galvas ādas bojājumi ar rubromikozi var atgādināt mikrosporijas aknas.

Diferenciāldiagnostika rubromikoza pēdu (vai kājas un rokas) vispirms jāveic ar sportista pēdas (un epidermofitidami) trichophytia izraisa sēnīšu antropofilnymi grupa plaukstu-pēdu hiperkeratozi, psoriāzes un ekzēmas šo lokalizāciju.

Jāpatur prātā, ka starpdzimsto kroku un nagu plāksteru bojājumus var izraisīt Candida ģints raugs, piemēram, sēnītes, pelējuma sēnītes, kā arī citi dermatofīti.

[1], [2]