Periorālais dermatīts

Daži autori periorālo dermatītu (sin. rosacea-like dermatit) uzskata par atsevišķu nozoloģisku vienību, bet citi šo dermatozi uzskata par rosacea vai seboreīdu veidu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Periorālā dermatīta cēloņi

Periorālā dermatīta cēloņi un patogeneze nav pilnībā noskaidrota. Liela nozīme ir dažādu kosmētikas līdzekļu, fluoru saturošu kortikosteroīdu, dažu zobu pastas piedevu ļaunprātīgai lietošanai, paaugstinātai jutībai pret rauga sēnītēm un bakteriālām infekcijām. Olnīcu disfunkcijas un nelabvēlīgi meteoroloģiskie faktori veicina slimības attīstību.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Histopatoloģija

Tiek novērota dermas asinsvadu paplašināšanās un limfohistiocītu infiltrāti ap asinsvadiem un matu folikuliem.

Patomorfoloģija

Ādai ir mēreni izteikts subakūta dermatīta attēls ar perivaskulāriem un perifolikulāriem infiltrātiem, kas satur lielu skaitu neitrofilo granulocītu. Dažreiz tiek atklātas epitēlija šūnu kopas ar milzu formām starp tām.

Dermatīta histoģenēze nav skaidra. Daži autori tā attīstības nozīmi piedēvē paaugstinātai jutībai pret saules gaismu cilvēkiem, kas cieš no seborejas, un fluorētu preparātu, īpaši fluorētu kortikosteroīdu ziežu, iedarbībai.

Periorālā dermatīta simptomi

Periorālais dermatīts attīstās galvenokārt jaunām sievietēm. Izsitumi atrodas ap muti, uz zoda un nazolabiālajām krokām, uz vaigiem un periorbitāli, retāk - plakstiņu apvidū, uz vaigiem eritēmatozu plankumu, plakanu konusa formas papulu vai papulovezikulu un papulopustulu veidā. Izsitumi atrodas simetriski, sastāv no daudzām mazām papulām, dažreiz papulovezikulām, daļēji līdzīgiem pinnēm. Lūpu sarkanā mala nav skarta, uz tās robežas ar ādu paliek viegla neskartas ādas josla, kas tiek uzskatīta par šai dermatozei raksturīgu. Izsitumi ir klāti ar krevelēm. Tie bieži atrodas grupās. Raksturīga pazīme ir šauras joslas klātbūtne ap muti, bez izsitumiem. Subjektīvās sajūtas parasti ir nenozīmīgas: viegla nieze, dažreiz dedzināšana. Slimības gaita ir ilga, remisijas parasti ir īslaicīgas (ja slimības cēlonis netiek novērsts).

Diferenciālā diagnoze

Šī slimība jānošķir no seborejiskās ekzēmas un rosacejas.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]