Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Asins analīze reimatiskiem testiem
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Revmoproby ir analīze, kas nosaka iekaisuma procesa marķieru klātbūtni asinīs. Tās ir viena no onkoloģisko slimību, reimatisma un infekcijas slimību agrīnas diagnostikas metodēm.
Kādas pārbaudes ir iekļautas reimatiskos testos un ko tās parāda?
Analīze ir komplekss pētījums, kura laikā tiek noteikts galveno faktoru skaits, kas var provocēt onkoloģiju un citas patoloģijas. Ir svarīgi zināt šo rādītāju procentuālo daļu, jo visas izmaiņas var norādīt uz dažādām patoloģijas formām. Ar šiem rādītājiem ir iespējams noteikt slimības smagumu, noteikt tā pakāpi.
Šo indikatoru identifikācija ļauj identificēt etioloģisko faktoru un izstrādāt taktiku un stratēģijas turpmākajām cīņām. Ar šo analīzi jūs varat arī pārraudzīt apstrādes procesu, ja nepieciešams, veikt noteiktas korekcijas.
RF
Reimatoīdais faktors ir akūta patoloģiska procesa rādītājs organismā. Veselam cilvēkam šie rādītāji ir nulle, tas ir, reumatoīdais faktors nav. Tomēr ir daži rādītāji, kas tiek uzskatīti par pieņemamiem, un tiek uzskatīti par normatīvu rādītājiem. Tāpēc pieaugušajiem reumatoīdais faktors nedrīkst pārsniegt 14 SV / ml. Ja rādītāji nepārsniedz pieļaujamo likmi, rezultāts tiek atzīts negatīvs, palielinoties - ir pozitīvs rezultāts. Rādītāji atšķiras dažādām vecuma kategorijām: bērniem tie ir zemāki, pieaugušajiem - augstāki.
Tā izskats asinīs var būt fizioloģisks, tas ir, tā rodas par dabisku organismu, ar diezgan skaidrojamu iemeslu dēļ. Piemēram, pieaugums rodas, ja vakarā pirms pārbaudes veikšanas persona izmantoja taukainus pārtikas produktus, kas nodarbojas ar smagu fizisko darbu, vai intensīviem fiziskiem vingrinājumiem. Gandrīz vienmēr šis proteīns ir vecāka gadagājuma cilvēka asinīs, kas saistīts ar dabas ar vecumu saistītām izmaiņām organismā. Lietojot dažus medikamentus, var ievērojami samazināt līmeni, kas dod kļūdaini negatīvu rezultātu.
Ja RF daudzums ievērojami pārsniedz normu, tas ir jebkura etioloģijas un lokalizācijas iekaisuma slimības pazīme. Tas bieži notiek ar reimatoīdo artrītu, hepatītu, mononukleozi, autoimūnām slimībām.
Antistreptolysin ASLO
Tas ir faktors, kas vērsts uz streptokoku infekcijas izzušanu (elimināciju). Tas ir, tā izaugsme notiek ar paaugstinātu streptokoku saturu . Tas var notikt ar dažādām infekcijas un iekaisuma slimībām, bakterēmiju, sepsi. Bieži vien streptokoku pieaugums notiek ar urīnogēnu trakta, elpceļu, nieru, zarnu primāro bojājumu. Ilgstoša infekcijas organisma iedarbība var attīstīties autoimūnām slimībām. Kā komplikācijas tiek apsvērts sepsis, gļotars un erysipelas.
Veseliem cilvēkiem antisterptolizīns O atrodas arī asinīs, bet tā rādītājiem jābūt pieejamiem. Jāņem vērā arī faktori, kas var liecināt par infekciju. Anti-streptolizīna līmenis var palielināties, ņemot vērā pārmērīgu holesterīna līmeni, ar augstu fizisko slodzi un stresu. Nepareizi negatīvus rezultātus ar zemu anti-streptolizīna proteīna līmeni var iegūt, lietojot noteiktus hormonālos un antibiotikas.
Seromukoīdi
Tas ir seruma glikoproteīnu komplekss, kas satur ogļhidrātu komponentu, kura dēļ tā pilda vairākas funkcijas organismā. Parasti asins plazmas seruma daudzums asinīs palielinās pret iekaisuma fona. Tam ir svarīga diagnosticējoša vērtība daudzos patoloģiskos apstākļos, lēni iekaisumi, kas personai praktiski neapgrūtina un kuru klīniskās metodes ir grūti noteikt. Šī ir viena no drošākajām agrīnas diagnostikas metodēm.
Tas ļauj laikus atklāt šādas slimības kā cukura diabēts, miokarda infarkts, pielonefrīts un glomerulonefrīts, tuberkuloze. Šīs metodes nozīme ir tāda, ka tā ļauj identificēt šo slimību ilgi, pirms tā izpaužas klīniski, attiecīgi var veikt pasākumus, lai to novērstu.
Tas arī bieži tiek izmantots, lai secinātu, ka ieteicams veikt vairogdziedzera, tas ir, vairogdziedzera noņemšanai. Tas ir papildu, rafinēšanas metode onkoloģijas diagnostikai.
C reaktīvo olbaltumvielu
Viens no akūto iekaisuma procesu rādītājiem. To lieto gan diagnostikai, gan ārstēšanas efektivitātes kontrolei. Tātad šī proteīna daudzuma palielināšanās plazmā norāda uz iekaisuma attīstību. Ja, ņemot vērā notiekošo ārstēšanu, līmenis samazinās - tas norāda uz ārstēšanas efektivitāti. Tas var arī būt par liecību par onkoloģisko slimību, kas ir miokarda infarkta priekšgals. Zems šī proteīna līmenis tiek ignorēts, jo tam nav klīniskas nozīmes. Veic svarīgas fizioloģiskas funkcijas cilvēka ķermenī, piemēram, palielina antivielu skaitu, kas nepieciešami infekcijas pret infekcijas slimību cīņai. Tas stimulē un aktivizē imūnsistēmu. Bet šai funkcijai ir negatīva ietekme - pārmērīga imūnsistēmas stimulācija var izraisīt autoimūnas patoloģijas attīstību, kurā iekšējās orgāni tiek bojāti ar savām antivielām.
Viņa reakcijas ātrums ir augsts. Reaģē ātri (4-5 stundu laikā pēc infekcijas). Šīs olbaltumvielu līmeņa augšanas ātrums ir tieši proporcionāls patoloģijas attīstības ātrumam. Jo aktīvāk attīstās slimība, jo ātrāk olbaltumvielu līmenis palielinās. Tādēļ šo rādītāju uzraudzība dinamikā var būt svarīga diagnostikas vērtība.
Jāņem vērā arī tas, ka olbaltumvielai ir tikai akūta slimības stadija, kad tā mainās hroniskā formā, olbaltumvielu daudzums kļūst normāls. Tāpēc ir svarīgi veikt pētījumu savlaicīgi. Izaugsme var atsākt, kad slimība iziet no hroniskas formas līdz paasinājuma pakāpei.
Norādes uz procedūru reimatisks tests
Ieteicams doties profilaktiskos nolūkos, cilvēkiem vecākiem par 25-27 gadiem, kā arī tiem, kuriem ir iedzimta predispozīcija vēža attīstībai . Tas ir paredzēts visiem pacientiem, kuriem ir sūdzības par sāpēm locītavās, muskuļos, jebkādas citas pastāvīgas sāpes. Veicot nepamatotu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, it īpaši, ja tas ilgst pietiekami ilgi un nepasliktinās, lietojot antipirētiskās zāles. Indikācijas ir locītavu stīvums, pietūkums. Ilgstošas galvassāpes, reimatoīdais artrīts ir arī tiešas norādes analīzei.
Sagatavošana
8 stundas pirms testa nevajadzētu ēst. Jūs varat dzert ūdeni tikai bez gāzes. Tāpat nav ieteicams ēst taukus pārtikas produktus, zāles dažām dienām pirms pētījuma. Tas novērsīs neprecizitātes un kļūdainu datu iespējamību un palielinās pētījuma ticamību. Ja tiek veikta ārstēšana ar antibiotikām, pretiekaisuma līdzekļiem un citām zālēm, analīze jāpārtrauc 2 nedēļas. Ja jūs nevarat atcelt zāļu lietošanu vai jums ir nepieciešamas neatliekamas zāles, jums par to jāinformē ārsts. Arī dienu pirms testa nav ieteicams lietot tēju, zāles, kafiju, ceptu pārtiku. Jāizvairās no pārmērīga fiziskā un garīgā stresa.
Vai ir iespējams pārnest rhevmoprobi analīzi bez saasinājuma?
Ārpus paasinājuma viņi ņem paraugus ar profilaktisku mērķi. Ieteicams to darīt vecāka gadagājuma cilvēkiem, kā arī personām, kuras veic 25 gadus. Piešķiršana ir nepieciešama katru gadu. Tāpat ir jāveic pētījums par cilvēkiem ar tendenci uz vēzi, ar reimatismu, ilgstošām sāpēm un biežu drudzi.
Var arī ņemt paraugu, lai novērtētu terapijas efektivitāti. Paasinājuma stadijā tie tiek veikti sākotnējai diagnostikai. Nav jēgas veikt analīzi, lai noteiktu CRP ārpus akūtas fāzes, jo tas ir akūts iekaisuma procesa rādītājs un slimības trūkums, vai arī ārpus akūtas stadijas tā līmenis ir normāls.
Tehnika reimatisks tests
Lai veiktu analīzi, jums ir nepieciešama pareiza asiņu savākšana no vēnas. Procesuālajā telpā procedūru veic medicīnas māsa. Asinīm vajag nedaudz. Pēc tam to ievieto mēģenē. Pētījuma veikšanai tieši tika izmantota PCR metode , taču šodien tā ir novecojusi, tāpēc priekšroka dodama turbo-metrikas metodei. Šajā gadījumā tiek veikta kvantitatīva noteikšana un norādīto indikatoru procentuālā attiecība. Rezultāti tiek sniegti medicīnas ziņojuma formā.
Kā viņi ieņem asinis reimatiskos testos?
Tas tiek ņemts laboratorijā no vēnas ar parasto venopunktūru, ievērojot visus aseptikas un venozās asins paraugu ņemšanas noteikumus. Tad viņi to piegādā laboratorijā tālākai izpētei.
Normāls sniegums
Šai analīzei norma ir ļoti parasts nosaukums. Ir nepieciešams saprast, ka reimatiskie testi ir studiju komplekss, kas sastāv no dažādu neatkarīgu rādītāju definīcijas, kas nekādā veidā nav saistītas. Katram no pētītajiem rādītājiem ir savas individuālās normas. Bez tam, tie būtībā ir atkarīgi no vecuma, organisma fizioloģiskā stāvokļa, dzīves un slimības anamnēzes.
Apstrādes līdzekļi ir negatīvi
Tiek minēti negatīvi rezultāti, kad rādītāji ir normas robežās vai zem tā. Tas viss ir atkarīgs no konkrētā parauga. Kopumā zemie rādītāji norāda uz ķermeņa funkcionālo stāvokli, piemēram, grūtniecību, pārmērīgu darbu, nervu pārmērīgu lietošanu.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Revmoprobi ir pozitīvi
Pozitīvs rezultāts norāda uz to izaugsmi. Šajā gadījumā konkrēti rādītāji ir atkarīgi no pētniecības veida. Piemēram, CRP vērtības palielinās, attīstoties akūtam iekaisuma procesam organismā. Šādā gadījumā streptokoku pieaugums norāda uz anti-streptolizīnu.
Jāpatur prātā, ka pēc intensīvas slodzes pēc zīdīšanas ceptiem ēdieniem pāreja var nedaudz palielināties. Daži rādītāji var palikt paaugstināti pēc infekcijas slimības, kā arī gados vecākiem cilvēkiem, kas saistīts ar daudzām izmaiņām organismā.
Bērnu rotaļlietas
Bērniem reizēm ir jālieto arī reimatisks tests. Visbiežāk šāda vajadzība rodas, ņemot vērā iekaisuma un infekcijas slimību fona. Ja jums ir aizdomas par streptokoku infekciju, jums ir nepieciešams anti-streptolizīns.
Daudzi zinātniskie pētījumi apstiprināja, ka skolas vecuma bērniem anti-streptolizīna līmenis mainās atkarībā no daudziem faktoriem, pat no dzīvesvietas reģiona. Tātad ASV standarts ir 240 V standarts, savukārt Indijā, Korejā šie skaitļi svārstās no 240 līdz 330 vienībām. Tādēļ normas jēdziens šajā gadījumā ir ļoti nosacīts. Pat veselīgi bērni, šīs likmes var ievērojami pārsniegt "normu".
Jāpatur prātā, ka pat augsta anti-streptolizīna titra klātbūtne vēl nenorāda uz slimības klātbūtni, jo pēc pārnēsātās slimības antivielas saglabājas ilgstoši un dažreiz pat visu mūžu. Tādēļ augsts titrs var norādīt, ka bērnam ir stabila imunitāte pret streptokoku infekciju. Pēc apstrādes visaugstākais antivielu saturs tiek novērots 5-6 nedēļas, pēc tam tas lēnām atgriežas normālā stāvoklī. Atgūšana var notikt no viena mēneša līdz vairākiem gadiem un vēl vairāk.
Seromukoīdu līmenis norāda uz infekcijas attīstību, tai skaitā vējbakām, masaliņām, masalām. Šis līmenis ir īpaši augsts pirmās slimības dienas. Jaundzimušajiem, pretēji pieaugušajiem, CRP nav infekcijas indikators. Olbaltumvielu līmenis var nepalielināties pat sepse. Iemesls ir imūnsistēmas, nieru, aknu un citu sistēmu darbības traucējumi.
Ierīce analīzei
Lai veiktu pētījumu, ir vajadzīgs viss augstas kvalitātes laboratorijas iekārtu komplekss, kas nodrošina tehnoloģiju katrā pētījuma posmā. Tātad, ir nepieciešams pilnībā nodrošināt visus posmus, sākot ar asiņu paraugu ņemšanu un beidzot ar rezultāta piegādi. Pētījums tiek veikts ar turbo-metrisko metodi.
Vērtību paaugstināšana un pazemināšana
Tā kā reimatiskie testi ir sarežģīta analīze, lai to atšifrētu, vispirms vispirms jānosaka šajā kompleksā iekļautie bāzes rādītāji un jānosaka to patoloģiju saraksts, uz kurām var norādīt šī vai tā novirze no normas.
Vispirms nosaka kopējo olbaltumvielu. Ja tas ir paaugstināts, tas nozīmē, ka patoloģiskais process notiek cilvēka ķermenī, slimība attīstās. Bet tikai, pamatojoties uz šiem datiem, nav iespējams noteikt, kura patoloģija ir klāt. Tāpēc pievērsiet uzmanību šādiem rādītājiem.
Albumīns ir proteīns, ko ražo cilvēka aknas. Šo proteīnu neuzskata par atsevišķu, tā ir daļa no frakcijām. Tāpēc diagnostikas vērtība ir attiecība starp šīm frakcijām.
Grūtniecības laikā, zīdīšanas laikā, kā arī daudziem smēķētājiem var novērot samazinātu olbaltumvielu daļu saturu. Šo modeli bieži novēro pēc ilgstošas tukšā dūšā, biežas diētas, barības vielu, īpaši olbaltumvielu, trūkuma, kā arī ar hormonālo kontracepcijas līdzekļu un citu estrogēnu līdzekļu lietošanu.
Arī albumīna samazināšanās var norādīt uz dažādu patoloģisku stāvokļu, piemēram, zarnu slimības, attīstību. Tas notiek arī iekšēju ievainojumu rezultātā. Būtiski samazināts šis rādītājs par ļaundabīgiem audzējiem, apsārtums.
Reimatoīdais faktors ir antivielas, kas rodas tikai slimības fona apstākļos. Visbiežāk tas ir reimatoīdais artrīts. Vienmēr atklājas ķermeņa autoimūnas agresijas gadījumā. Tas ir svarīgs rādītājs tireoīdīts kursa smagumam. Pamatojoties uz šo rādītāju, tiek secināts, vai vairogdziedzeri ir jānoņem.
Antistreptolysin-O (ASLO) ir streptokoku antivielas, kuras veidojas cilvēka ķermenī pēc saskares ar infekciju. Tās palielināšanās norāda uz streptokoku etioloģijas un dažāda veida smaguma infekcijas iekaisuma procesu infekciozās patoloģijas attīstību: sākot no vieglas līdz sepsi. Arī izmaiņas notiek fona stenokardijas, skarlatīnu, nieru slimību, aknu, gļotādas-septiskas patoloģijas fona. Streptokoki var ietekmēt gandrīz jebkuru orgānu. Iepriekš diezgan izplatīta slimība bija streptokoku endokardīts, taču šobrīd šī patoloģija ir ārkārtīgi reti. Retāk, izmantojot antiretrolicīnus reimatisko testu, diagnosticē infekciozo glomerulonefrītu.
CRP tiek konstatēts iekaisuma procesos, kas notiek akūtā fāzē. Līmeņa palielināšanās norāda uz onkoloģisko procesu attīstību, ir miokarda infarkta priekšgājējs. Šis proteīns ātri reaģē uz jebkādiem audu bojājumiem un stimulē ķermeņa aizsargfunkcijas. Jāņem vērā, ka, lietojot hormonālās zāles un kontracepcijas līdzekļus, var paaugstināties arī CRP titrs.
Urīskābe palīdz noārdīt lieko slāpekli no organisma. Tas ir sintezēts aknās nātrija sāļu formā un ir iekļauts asins plazmā. To izdalās nieres. Reimatisko izmeklējumu pieaugums norāda uz nieru patoloģijas attīstību. Turklāt tas norāda uz hiperurikēmiju, kurā attīstās podagra. Šīs slimības briesmas ir tādas, ka urīnskābes sāļi var kristalizēties un nogulsnēties dažādās ķermeņa daļās, tai skaitā kaulos, locītavās, muskuļos. Parasti tas noved pie artrīta attīstības. Urīnkoksīda līmeņa pazemināšanās var rasties, ņemot vērā diurētisko līdzekļu un citu zāļu lietošanu.
Cirkulējošie imūnkompleksi (CEC) ir galvenais autoimūnās agresijas indikators un bieži norāda autoimūno slimību iekaisuma attīstību. To līmenis var palielināties, ņemot vērā baktēriju un vīrusu infekciju, vīrusu noturību, latentu infekciju, alerģisku reakciju. Paaugstināts līmenis var rasties arī ar smagām patoloģijām, piemēram, onkoloģiskiem procesiem, reimatismu, sēnīšu infekcijām.
Katram ārstam ir tabula, uz kuras dati tiek interpretēti. Katram rādītājam un vecumam ir dažādi vērtēšanas kritēriji, kas parādīti nākamajā tabulā.
Rādītājs |
Normālā vērtība |
||
Bērni līdz 14 gadu vecumam |
Pieaugušie |
Gados vecāki cilvēki (virs 60 gadiem) |
|
Kopējais proteīns, g / l |
46-76 |
65-85 |
63-83 |
Albumīns, g / l |
38-54 |
35-50 |
34-48 |
Reimatoīdais faktors, SV / ml |
Līdz 12,5 |
Līdz 14 |
Līdz 14 |
Antistreptolizin O, U / ml |
0-150 |
0-200 |
0-200 |
C-reaktīvā olbaltumviela, mg / l |
0-5 |
0-5 |
0-5 |
CEC, Ed / ml |
30-90 |
30-90 |
30-90 |
Urīnskābe, μmol / l |
80-362 |
140-480 |
150-480 |
Reimatiskie testi ar SLE
Sistēmiska sarkanā vilkēde ir autoimūna slimība. Šajā gadījumā, patoloģiskā procesa dēļ, šūnas un audi tiek uztverti kā ārzemnieki. Un organisms sāk radīt pret tām antivielas. Galu galā, iekaisums attīstās šajās šūnās, kurām ir veikta autoimūnu agresija.
Analīze parādīs palielinātu kopējā olbaltumvielu saturu. Bet kāda veida patoloģija ir ķermenī, to nosaka citi rādītāji. Vairums autoimūnu slimību tiek diagnosticētas, pamatojoties uz CEC (cirkulējošo imūnkompleksu) līmeņa paaugstināšanos, kas tieši atspoguļo imūnās sistēmas stāvokli.
Pūtītes un vaskulīts
Vaskulīts ir iekaisums asinsvados, kas, tāpat kā jebkuru citu iekaisumu, var viegli atklāt ar reimatrofijas palīdzību. Šajā gadījumā diagnostikas vērtībai var būt paaugstināts CRP-C reaktīvā proteīns, kas ir galvenais iekaisuma procesa indikators. Atzinums liecina, ka iekaisums ir akūtā stadijā. Ar šo slimību autoimūnas agresija attīstās pret cilvēka asinsvadiem, kā rezultātā to caurlaidība ievērojami samazinās, tās kļūst trauslas, asiņotas, sāpīgas. Attīsta edēmu, spēcīgu hiperēmiju.
Revmoproby ar latentu infekciju
Ar latentu infekciju palielinās seromukoīdu līmenis, kas pirmie reaģē uz infekciju. Arī ievērojami paaugstināts C-reaktīvā proteīna kā pamata proteīnu, kas provocētu antivielu ražošanu, reaģējot uz infekcijas uzbrukumu. Ja streptokoku līmenis ievērojami palielinās organismā, palielinās anti-streptolizīna līmenis. Šajā gadījumā, galvenā loma latento infekciju joprojām ir dota uz CRP, kas ir pievienots pie patogēniem, padarot to "redzama" ar imūnās sistēmas, kas aktivizē Komplekss imūnās atbildes reakcijas, kuru mērķis ir novērst attiecīgo patogēna no organisma. Tad tieši iekaisuma fokusā CRP saistās ar mikroorganismu sadalīšanās produktiem un aizsargā to no negatīvām sekām. Tas noved pie fagocitozes aktivizēšanas, kā rezultātā patogēnā flora tiek absorbēta un iznīcināta.
Neskatoties uz to, ka normas indikatori ir zināmi, tikai ārsts var pareizi interpretēt reimatiskos testus, jo svarīgi ir ne tikai kvantitatīvie rādītāji, bet arī to korelācija. Patoloģijas klīniskais attēlojums, papildinošie faktori, anamnēze noteikti tiek ņemti vērā. Ja nepieciešams, ir plānoti papildu pētījumi.