Reimatoīdais faktors asinīs

Reumatoīdā faktora koncentrācijas asins serumā atsauces vērtības (norma), ko nosaka pēc nefelometrijas, ir mazākas par 14 SV / ml.

Reimatoīdais faktors - autoantibodies IgG, IgM, IgA vai IgE klasēs, reaģējot ar Fc-fragmentu IgG. Tas veidojas stimulēšanas rezultātā ar agregētu modificētu IgG vai eksogēnas krusteniski reaģējošas antigēna iedarbību, pārkāpjot imunoregulāciju. Kompleksais IgG + reimatoīdais faktors nav fagocitozēts, nogulsnēts perivaskulārajā telpā, stimulējot šūnu izraisītas citotoksiskas reakcijas, kas izraisa iekaisumu.

Reimatoīdā faktora koncentrācijas palielināšanās asinīs ir raksturīga reimatoīdā artrīta (līdz 90% pacientu); reimatoīdā faktora titra atkarība no slimības ilguma nav atklāta. Reimatoīdā faktora noteikšana atbilstoša klīniskā attēla klātbūtnē apstiprina reimatoīdā artrīta diagnozi, bet ir iespējamas seronegatīvās formas. Reimatoīdā faktora titra palielināšanos nosaka ne agrāk kā 6-8 nedēļas pēc klīniskās izpausmes. Negatīvs pētījuma rezultāts ne vienmēr ļauj izslēgt diagnozi. Par reimatoīdo faktoru klātbūtne pacientiem ar izveidoto diagnozi reimatoīdā artrīta norāda smagu slimības formu (pamatlīdzekļa nozīmīgu iekaisuma procesu locītavās, bieži vien ar to iznīcināšanu). Reimatoīdais faktors var konstatēt zemas titros infekciozās mononukleozes, akūtu iekaisuma slimības, sistēmiskās sarkanās vilkēdes ar locītavu slimību, Šegrena sindroma, sarkoidoze, hepatīts.

Reimatoīdā faktora koncentrācijas palielināšanās ir iespējama ar Felti sindromu - īpašu reumatoīdā artrīta formu, kam raksturīga leikopēnija un akūta parādīšanās; ar Still sindromu (tests ir pozitīvs 20% gadījumu), - jauneklīgs reumatoīdā artrīta forma, kas klīniski turpinās kā Felty sindroms, bet atšķirībā no tā ir saistīta ar leikocitozi.

[1], [2], [3], [4], [5]