Vējbakas (vējbakas) bērniem

Vējbakas (vējbakas) ir akūta vīrusu infekcija, kas izraisa vieglu drudzi un ādas parādīšanos, nelielu pūslīšu gļotādas ar skaidru saturu.

Vējbakas ir tipiska bērnības infekcija. Praktiski visam pasaules iedzīvotājam ir vējbakas 10-14 gadu vecumā.

Epidemioloģija

Vienīgais vējbaku avots ir slims cilvēks. Pacients ir lipīgs vienu dienu pirms pirmā izsituma parādīšanās un 3-4 dienu laikā pēc pēdējo pūslīšu parādīšanās, īpaši izsitumu iestāšanās brīdī. Infekcijas avots var būt un pacienti ar herpes zoster. Vējbakas izraisītājs ir sastopams pūslīšu saturā, bet tas nav atrodams pīkstēs.

Vējbakas var pārnēsāt gaisā, retāk sazinoties ar infekciju ar lielu attālumu. Vīruss viegli izplūst ar gaisa plūsmu caur ventilācijas sistēmu, kāpnes no grīdas līdz grīdai. Ir pierādīta transplacentāra vīrusa pārnese no mātes uz augli.

Bērni pirmajos 2-3 mēnešus dzīvo reti ar vējbakām. Tomēr, ja nav imunitātes, māte var saslimt un jaundzimušais. Pēc infekcijas paliek stabila imunitāte. Atkārtotas slimības ir reti, ne vairāk kā 3% gadījumu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Cēloņi vējbakas

Vējbakas izraisītājs (varicella) ir trešais herpes vīrusa veids, kas satur DNS; pēc īpatnībām, kas ir tuvu herpes simplex vīrusam un neatšķiras no herpes zoster ierosinātāja, un tāpēc to apzīmē kā vējbakas zoster vīrusu.

[8],

Pathogenesis

Infekcijas ieejas vārti ir augšējo elpošanas ceļu gļotas. Šeit sākas primārā vīrusa pavairošana. Ar limfas veidiem viņš nokļūst asinīs. Ar asinīs esošo vīrusu vīruss iekļūst ādas un gļotādu epitēlija šūnās un tiek turēts. Burbuļi ir veidoti, piepildīta ar serozo saturu, kurā vīruss ir augsts. Turklāt varicella-zoster vīruss ir tropismu uz nervu audiem, spēj bojāt starpskriemeļu ganglijas, smadzeņu garozu, subkortikālo reģionu un jo īpaši smadzeņu zarnu. Ļoti retos gadījumos var rasties iekšējo orgānu bojājumi, jo īpaši aknas, plaušas, gremošanas trakts.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Simptomi vējbakas

Vējbakas (vējbakas) inkubācijas periods ir 11-21, vidēji - 14 dienas. Vējbakas (vējbakas) sākas ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 37,5-38,5 ° C un vēja izsīkušu izsitumu parādīšanās.

Primārais elements izsitumi -. Sekla vietas-papula, kas ātri, dažu stundu laikā pārvēršas vezikulas diametrs 0,2-0,5 cm vējbaku pūslīši ir apaļa vai ovāla forma, sakārto virsmaktīvās vielas, pamatojoties uz neinfiltrirovannom ieskauj Noslaucīt hiperēmija, to sienas saspringts, saturs ir pārredzams. Atsevišķi vezikulārie elementi centrā ir nabassaites. Vējšķiedras parasti ir vienkameru pilnas un nokrītas, kad ir caurdurtas. Pēc 1-x, reti 2.stāvā dienu no sākuma nokrišņu burbuļu izžūt un kļūt brūna garoza izzūd 1-3 nedēļas slimības. Pēc atdalīšanās crusts uz ilgu laiku (2-3 mēneši), var redzēt pakāpeniski "izgaist" vecuma plankumi, bet veidojas rētas. Izkritumi atrodas uz sejas, galvas ādā, uz stumbra un ekstremitātēm. Par palēm un pēdu izsitumi parasti nenotiek.

Bieži parādās vezikulārie izsitumi un mutes gļotādas, konjunktīvas, reti - balsenes gļotādās, dzimumorgānos. Izsitumi uz gļotādas ir maigas, ātri atvērtas un pārveidotas par virsmas eroziju, un var būt neliela sāpīgums. Erozijas dziedēšana notiek 3-5. Dienā, kad parādās izsitumi.

Kad vējbakām izsitumi parādās ne vienlaicīgi, bet, it kā saraustīti, ar 1-2 dienu intervālu. Tā rezultātā uz ādas redzami elementi dažādos attīstības stadijās - makulas-papulas, pūslīši, čokiem. Tā ir vējbakām raksturīgā izsitumu tā sauktā "viltus polimorfisms". Katram jaunam izsitumam pievieno jaunu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, tādēļ vējbakas temperatūras līkne nav pareiza. Perifēra asinis ar vējbakām praktiski nemainās. Dažreiz vērojama neliela leikopēnija un relatīvā limfocitoze.

[15], [16], [17]

Veidlapas

Pastāv tipiskas un netipiskas vējbakas.

Tipiski gadījumi ir gadījumi ar raksturīgiem burbuļu izsitumiem, kas piepildīti ar caurspīdīgu saturu.

Tipiski vējbakas pēc smaguma ir iedalītas vieglās, vidējās un smagās.

[18], [19]

Komplikācijas un sekas

Ar vējbakām komplikācijas ir specifiskas, ko izraisa vīrusa tiešā iedarbība, un tās var rasties baktēriju infekcijas piestiprināšanas rezultātā.

Starp īpašām sarežģījumiem, kas ir vissvarīgākie, ir vējbaktu encefalīts un meningoencefalīts, retāk mielīts, nefrīts, miokardīts utt.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Diagnostika vējbakas

Vējbakas (vējbakas) diagnoze ir noteikta, pamatojoties uz tipisku vezikulāro izsitumu visā ķermenī, ieskaitot galvas ādu. Izsitumi izpaužas kā evolūcija un atšķiras polimorfisms.

No laboratorijas metodēm, PCR izmanto vīrusu DNS noteikšanai vezikulārā šķidrumā un asinīs. Seroloģiskajai diagnozei tiek izmantota kompleksa un ELISA saistīšanās reakcija. Uzmanība tiek pievērsta imunofluorescences metodei, ar kuras palīdzību jūs varat noteikt vējbaku uztriepes-izdrukas no pūslīšu satura.

[26], [27], [28], [29]

Profilakse

Pacients ar vējbakām (vējbaku) un herpes zoster ir izolēts mājās līdz 5 dienām pēc pēdējiem izsitumiem. Pacienti tiek hospitalizēti tikai bērniem ar smagām vai sarežģītām slimības formām, tie obligāti ievieto Meltserovska kastē. Ar meningoencefalītu hospitalizācija ir obligāta. Bērni no maziem bērniem (līdz 3 gadu vecumam), kas saskaras ar pacientiem ar vējbakām un herpes zoster, un kuri iepriekš nebija slimi, tiek izolēti no 11. Līdz 21. Dienai kopš saskares brīža. Galīgā dezinfekcija infekcijas fokusā pēc izolēšanas netiek veikta vīrusa nestabilitātes dēļ. Pietiek ar ventilāciju telpā pēc pacienta izolēšanas un mitras tīrīšanas. Vakcinācija pret vējbakām arī tiek lietota .

[30], [31]